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防返贫救助保险
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广东:稳步探索将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围
北京商报· 2026-01-06 11:08
文章核心观点 广东省金融监管局发布指导意见,旨在通过强化保险服务民生事业、构建多层次医疗保障体系及提升重点人群保障水平,推动保险业高质量发展,助力完善社会保障体系并服务广东现代化建设 [1][2][3] 推动保险赋能养老保障 - 研究出台政策以加快推进第三支柱养老保险扩面提质增效,支持灵活就业人员、新业态就业人员等参保,并加快落地省级个人养老金服务专区 [1] - 支持广州市在越秀区率先建设全省养老金融示范样板,支持深圳保险创新发展试验区加快实现大湾区养老保险领域的互联互通 [1] - 鼓励保险机构创设兼具养老风险保障和财富管理功能的商业保险年金新型产品,并支持浮动收益型保险发展 [1] - 支持保险机构开发具有长期领取功能的保险产品,探索将养老、健康、护理等服务与保险给付相衔接 [1] - 积极发展养老相关业态的财产保险、责任保险、人身意外伤害保险,鼓励提供专业化风险减量服务以协助提升养老服务机构管理水平 [1] - 支持全国性专业养老保险机构在广东省发展业务,加快发展年金保险、人寿保险和商业健康保险,助力完善多层次养老保障体系 [1] 加快构建多层次医疗保障体系 - 平稳有序开展城市定制型商业医疗保险,鼓励发展长期医疗保险,加快发展护理保险和失能收入损失保险 [2] - 在风险可控、商业可持续的前提下,稳步探索将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围 [2] - 鼓励面向老年人、慢病患者等群体提供健康保险产品,并支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行健康保障责任 [2] - 丰富商业医疗保险产品形式,推动就医费用快速结算 [2] - 加强保险公司健康服务网络建设,支持与药械企业建立联动合作机制,探索按市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式 [2] 提升重点人群的保险保障水平 - 持续做好防返贫救助保险,确保全省城镇及农村的特困供养人群、低保人群能够接续实现100%参保覆盖 [3] - 鼓励保险机构积极参与灵活就业人员、新就业形态人员职业伤害保障经办服务 [3] - 鼓励保险机构立足低收入人群、灵活就业人员、小微企业员工、个体工商户的实际需求,开发相适应的意外伤害保险、健康保险、定期寿险、家庭财产保险等普惠保险产品 [3] - 聚焦“南粤家政”、建筑工人、快递骑手、网约车司机等新市民群体和灵活就业人员,发展相应的新就业形态责任保险 [3] - 聚焦退役军人、警察、消防员、应急救援员、医护人员等特殊职业群体,提供专属保险保障 [3]
保险安全网守护雪域高原
经济日报· 2025-10-20 05:58
保险服务覆盖与模式创新 - 在西藏实现村级保险服务全覆盖,村民可在家门口办理承保、理赔等业务,实现“保险不出村”[3] - 西藏已实现53个区县医保经办由人保财险协同承办,群众报销可实现“出院即结算”[5] - 公司派驻农保员熟悉当地情况,使用藏语讲解政策,被村民称为“保险贴心人”[3] 民生保障与医疗互助保险 - 公司落地西藏首单城乡居民医疗互助保险,构建“基本医保+大病保险+医疗救助+互助保险”四重保障体系,填补自治区医疗互助类保险空白[4] - 墨竹工卡县已有4997人从医疗互助保险中受益,累计赔付1424万元[4] - 医疗互助保险针对在三重报销后仍有较高自付费用的困难群众再次给予补助,实现医疗保障闭环[4] 农业保险与产业支持 - 公司实现全区农险全覆盖,承保藏系牦牛508万头、藏系羊865万只、农作物262万亩,提供风险保障309亿元,赔款支出13.9亿元,惠及324万户次[7] - 牦牛保险理赔周期由过去的10天缩短至3天,通过“耘智保”APP核对电子耳标信息,实现“戴标承保、验标理赔”的闭环管理[6] - 为当雄冻精站提供近400万元风险保障,建立风险评估机制,将自然灾害、设备损坏、疫病风险等纳入全程监测[7] 科技赋能与服务效率 - 研发“西藏人保农户自助”藏汉双语小程序,支持牧民自助拍照报案,显著提升服务效率[6] - 在日喀则定日县6.8级地震发生后30分钟内支付首笔5万元赔款,10天内完成全县民生类险种赔付,共支付赔款1.68亿元[9] - 采取简化理赔措施,牲畜损失上报数量后第二天补偿金即可打到一卡通账户[10] 灾害应对与巨灾保险机制 - 保险在灾后恢复中发挥快速赔付缓解经济压力、稳定预期增强重建信心、助力政府精准施策减轻财政负担三重作用[10] - 公司向受灾五县的安置工作人员捐赠雇主责任险,为每人提供30万元身故残疾保障、1万元医疗保障[10] - 正会同地方政府探索建立“巨灾保险+财政补贴+社会共保”机制,为高原自然灾害建立更稳固的风险分担体系[10] 行业角色与发展方向 - 保险正成为高原牧区产业升级的重要推手,通过“保险+科技+产业”模式引导资金和服务下沉基层,让高风险产业变成可持续产业[8] - 行业未来需深化服务,拓展政策性农险和民生保障覆盖,开发契合高原实际的特色险种,健全巨灾保险等制度安排[11] - 加快科技赋能步伐,提升偏远地区服务的可及性和精准度,实现“保险下乡、服务到户”[11]