财务表现 - 2025年第三季度净亏损扩大至3090万美元，每股亏损2.18美元，去年同期净亏损为1370万美元，每股亏损5.15美元 [1] - 产品收入下降至9.8万美元，去年同期为21.4万美元 [1] 临床开发进展 - BXCL501在SERENITY at-home三期安全性试验中，2小时时mCGI-S评分较基线相比安慰剂出现平均降低 [2] - BXCL501显示出持续效应，且在重复给药下获益一致 [2] - SERENITY at-home支持性相关性研究证实，经验证的临床医生评估与试验中使用的mCGI-S量表高度相关，为mCGI-S作为探索性疗效结局指标提供有力支持 [3] - 公司已为启动评估BXCL501用于阿尔茨海默病痴呆相关激越的TRANQUILITY In-Care三期试验采取进一步措施 [4] 监管与商业计划 - 公司计划在2026年第一季度初提交补充新药申请，寻求IGALMI用于双相情感障碍或精神分裂症相关激越急性治疗的家庭使用 [4] 市场表现 - 在盘前交易中，BTAI在纳斯达克的交易价格为1.9美元，下跌5.94% [4]

核心进展与监管申报 - 公司计划于2026年第一季度初提交补充新药申请，旨在为IGALMI®用于治疗双相情感障碍或精神分裂症相关躁动的家庭使用寻求FDA批准 [1] - 此次sNDA申报基于SERENITY At-Home试验的积极数据 [1] - 公司同时为启动针对阿尔茨海默病痴呆相关躁动的TRANQUILITY In-Care三期试验采取了额外措施 [1] 市场机会与商业潜力 - BXCL501有潜力重新定义躁动的治疗，其针对的美国家庭市场机会估计为每年5700万至7700万次躁动发作 [2] - 公司认为总可寻址市场显著高于此前预估的每年2300万次发作 [17] - 公司正专注于sNDA提交的准备工作，并推进上市前和商业准备活动 [2] 临床项目数据与安全性 - SERENITY At-Home三期安全性试验是一项双盲、安慰剂对照研究，评估120微克剂量BXCL501在家庭环境中的安全性，共随机入组246名患者，收集了215名患者的2628次躁动发作数据 [6] - BXCL501组未出现因耐受性导致的停药，不良事件特征与已批准的IGALMI®标签及在医疗机构进行的多项临床试验一致 [6] - 未报告与药物相关的严重不良事件、晕厥或跌倒，未出现新的或意外的治疗 emergent不良事件，与BXCL501治疗相关的大多数TEAEs为轻度 [6] - BXCL501在2小时时显示出相对于安慰剂的平均mCGI-S评分较基线降低，并在重复给药中显示出持续的效果和一致的益处 [6] 2025年第三季度财务表现 - IGALMI®在2025年第三季度的净收入为9.8万美元，低于2024年同期的21.4万美元 [9] - 2025年第三季度研发费用为870万美元，高于2024年同期的510万美元，增长主要归因于与SERENITY at-home三期研究相关的临床试验活动增加 [11] - 2025年第三季度销售、一般和行政费用为540万美元，低于2024年同期的770万美元，费用减少归因于人员及相关成本减少、专业费用降低以及商业和营销成本降低 [12] - 2025年第三季度运营亏损为1420万美元，净亏损为3090万美元，而2024年同期运营亏损为1530万美元，净亏损为1370万美元 [13] - 截至2025年9月30日，现金及现金等价物和受限现金总额为3730万美元，公司在季度结束后根据ATM计划额外筹集了490万美元 [14] 药物机制与监管资格 - BXCL501是一种研究性的、专有的右美托咪定口腔溶解薄膜制剂，是一种选择性的α2A肾上腺素能受体激动剂 [18] - BXCL501已获得FDA授予的突破性疗法认定和快速通道资格 [18] - 发表在《药理学前沿》的研究表明，BXCL501在与精神疾病相关的可转化行为模型中，能显著减少由压力诱导的行为，为该药物的作用机制及其在解决躁动之外的压力相关疾病的潜在适用性提供了进一步支持 [17]

临床研究进展 - 公司宣布SERENITY At-Home试验相关探索性疗效结果的关联研究取得积极结果[1] - 该结果与SERENITY At-Home试验数据将纳入计划于2026年第一季度提交的补充新药申请中[1] - 研究评估了标准评估方法PEC与改良评估方法mCGI-S之间的相关性[2] 评估方法与结果 - 为评估BXCL501在家庭环境中重复给药后的持续临床效果，公司咨询FDA后开发了可由患者和/或护理人员评分的mCGI-S量表[2] - 这项前瞻性、开放标签、临床内试验在33名患者中进行[2] - 结果显示临床医生评估与患者或护理人员评估结果之间存在强相关性，患者组相关性ρ=0.89（p<0.0001），护理人员组相关性ρ=0.88（p<0.0001）[3] 药物研发状态 - BXCL501是右美托咪定的研究性专有口服溶解薄膜制剂，是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂[8] - 该药物正在研究用于阿尔茨海默病痴呆相关躁动的急性治疗，以及双相I型或II型障碍或精神分裂症相关躁动的家庭急性治疗[8] - BXCL501已获FDA授予治疗痴呆相关躁动的突破性疗法认定，以及治疗精神分裂症、双相障碍和痴呆相关躁动的快速通道认定[8] 公司背景 - 公司是一家利用人工智能开发神经科学领域变革性药物的生物制药公司[9] - 通过药物再创新方法，利用现有已批准药物和/或临床验证的候选产品，结合大数据和专有机器学习算法来识别新的治疗适应症[10]

公司里程碑事件 - BioXcel Therapeutics公司首席执行官Vimal Mehta博士及团队将于2025年10月14日美国东部时间下午3:45在纽约时代广场纳斯达克市场站点主持敲响纳斯达克闭市钟[1][2] - 此次敲钟仪式标志着公司在解决精神病学领域最紧迫未满足需求方面取得突破性进展的里程碑时刻[1] 核心业务进展 - 公司SERENITY At-Home关键性试验已成功完成[2] - 该试验旨在治疗与双相情感障碍和精神分裂症相关的激越症状[1] - 公司目标是通过IGALMI®重新定义激越症状的管理方式并将治疗直接带给患者在家中使用[2] 公司战略与技术平台 - BioXcel Therapeutics是一家生物制药公司致力于利用人工智能开发神经科学领域的变革性药物[3] - 公司通过药物再创新方法利用已获批药物和/或经过临床验证的候选产品结合大数据及专有机器学习算法来识别新的治疗适应症[3] - 公司全资子公司OnkosXcel Therapeutics专注于免疫肿瘤学领域的药物开发[3]

核心观点 - 公司发布SERENITY At-Home关键性3期安全性试验的探索性疗效数据 显示其药物BXCL501在重复给药后持续有效且获益一致 [1] - 试验评估了120微克剂量的BXCL501 用于治疗与双相情感障碍或精神分裂症相关的躁动 [1] - 数据将作为2026年第一季度提交补充新药申请以扩展药物在家庭环境中使用标签的基础 [2] 试验设计与背景 - 试验在家庭环境中进行 评估了公司专有的右美托咪定舌下膜制剂Igalmi [1] - 该药物目前已获FDA批准 用于在医疗监督环境下急性治疗与双相I型或II型障碍或精神分裂症相关的躁动 [5] 疗效数据结果 - 在试验的2,433次治疗事件中 与安慰剂相比 BXCL501在2小时时显示出相对于基线的mCGI-S评分显著平均降低 [2] - BXCL501组患者躁动症状完全缓解率为50% 显著高于安慰剂组的33% [3] - 对于重度躁动发作 BXCL501组完全缓解率为61% 显著高于安慰剂组的18% [4] - 对于中度躁动发作 BXCL501组完全缓解率为43% 高于安慰剂组的34% [4] - 对于轻度躁动发作 BXCL501组完全缓解率为60% 高于安慰剂组的40% [4] - 无论躁动发作严重程度如何 BXCL501的完全缓解率均显著高于安慰剂 [4] - 前12次给药后mCGI-S评分平均降低1.2 而13次或更多次给药后平均降低1.4 [5] 市场反应 - 公司股价在数据发布当日上涨3.07% 报收于3.69美元 [6] - 该股交易于其52周价格区间1.17美元至13.36美元之内 [6]

业绩总结 - SERENITY At-Home试验收集了2,628个激动发作的数据[21] - 在208名患者中治疗了2,437个发作，所有治疗的发作均由患者自我给药[22] - BXCL501在208名患者中治疗了2,437次激动发作，168名（81%）患者完成了为期12周的研究[36] - 每名接受治疗的患者平均记录了11.7次激动发作[36] - BXCL501的安全性试验主要目标达成，BXCL501组没有患者因治疗相关不良事件（TEAEs）而中断治疗[37] - BXCL501在12周内的治疗中，mCGI-S评分的平均降低显著优于安慰剂（P<0.05）[41] - BXCL501在不同激动发作严重程度下的完全缓解率显著高于安慰剂（P<0.0001）[43] - BXCL501的总分变化从基线到120分钟为-8.5，响应率为79.1%[61] 用户数据 - IGALMI®（dexmedetomidine）已获批用于急性治疗与精神分裂症或双相障碍相关的激动[13] - IGALMI®的常见副作用包括嗜睡、口腔刺痛或麻木、头晕和低血压[17] 安全性与耐受性 - 在BXCL501组中未报告晕厥或跌倒事件[23] - BXCL501的安全性和耐受性在整个试验过程中保持一致[23] - 该公司在试验中未发现与药物相关的严重不良事件[21] - 在BXCL501组中，最常见的TEAEs包括嗜睡（22%）、口腔感觉异常（6%）和干口（7%）[38] - BXCL501在重复给药期间的耐受性与IGALMI®标签一致，未见严重TEAEs[39] - 临床试验中未报告严重的治疗相关不良反应[64] 未来展望 - 计划于2026年第一季度提交sNDA申请以扩展IGALMI®的适应症[23] - BXCL501的安全性和有效性结果支持sNDA提交[47] 其他信息 - SERENITY At-Home试验为双盲、安慰剂对照试验，评估120 mcg剂量的BXCL501在家庭环境中的安全性[28] - 试验设计反映了真实世界患者行为，患者可在需要时使用其他干预措施[28] - IGALMI 180 mcg组中，嗜睡发生率为23%，120 mcg组为22%，而安慰剂组为6%[64] - IGALMI 180 mcg组中，口腔感觉异常或口腔感觉减退发生率为7%，120 mcg组为6%，安慰剂组为1%[64] - IGALMI 180 mcg组中，头晕发生率为6%，120 mcg组为4%，安慰剂组为1%[64] - IGALMI 180 mcg组中，低血压发生率为5%，120 mcg组为5%，安慰剂组为不足1%[64] - IGALMI 180 mcg组中，直立性低血压发生率为5%，120 mcg组为3%[64] - IGALMI 180 mcg组中，口干发生率为4%，120 mcg组为7%，安慰剂组为1%[64] - IGALMI 180 mcg组中，恶心发生率为3%，120 mcg组为2%，安慰剂组为2%[64] - IGALMI 180 mcg组中，心动过缓发生率为2%，120 mcg组为2%，安慰剂组为0%[64] - IGALMI 180 mcg组中，腹部不适发生率为2%，120 mcg组为0%，安慰剂组为1%[64]

核心观点 - BXCL501在家庭环境中对双相情感障碍或精神分裂症相关躁动治疗显示出持续疗效和一致性益处 计划于2026年第一季度提交补充新药申请(sNDA)以扩大IGALMI®在门诊环境中的使用范围 [1][2][10] 临床试验设计 - SERENITY At-Home试验为关键性3期双盲安慰剂对照12周临床试验 旨在评估120 mcg剂量BXCL501在家庭环境中治疗躁动的安全性 [3][16] - 试验纳入246名随机患者 在215名患者中收集了2,628次躁动发作数据 其中2,437次发作在208名患者中得到治疗 [4] - 患者组成比例为45%双相情感障碍和55%精神分裂症 所有患者均能成功自行服用薄膜制剂 [4] 疗效结果 - 在2,433次治疗发作中 BXCL501在2小时时显示mCGI-S评分较基线平均降低显著优于安慰剂(p<0.05) [1][6] - 总体完全缓解率BXCL501组为50% 显著高于安慰剂组的33%(p<0.0001) [7] - 严重躁动发作完全缓解率BXCL501组为61% 显著高于安慰剂组的18%(p<0.0001) [7] - 中度躁动发作完全缓解率BXCL501组为43% 显著高于安慰剂组的34%(p<0.0005) [7] - 轻度躁动发作完全缓解率BXCL501组为60% 显著高于安慰剂组的40%(p<0.0001) [7] 持续疗效表现 - 首次12次给药后mCGI-S评分平均降低1.2 13次或更多给药后平均降低1.4 显示重复给药的持续益处 [8] - 在12周试验期间 第1-4周、5-8周和9-12周接受BXCL501治疗的躁动发作均显示mCGI-S评分平均降低1.3 [9] 市场机会与未满足需求 - 公司估计总可寻址市场为每年5700-7700万次躁动发作 显著高于先前估计的2300万次 [12] - 目前家庭环境中没有FDA批准的急性躁动治疗疗法 存在重大未满足医疗需求 [3][11] - 市场调查显示患者平均每月经历3-4次躁动发作 其中大部分为中度或重度 [12] 监管进展与计划 - 基于大量证据和FDA积极反馈 公司计划2026年第一季度提交sNDA以扩大IGALMI®在门诊环境中的使用 [1][2] - BXCL501于2018年12月获得快速通道资格认定 用于治疗双相情感障碍或精神分裂症相关躁动 [11] - 试验设计和方案已与FDA事先达成一致 [10] 产品背景 - IGALMI®(地塞米托咪定舌下薄膜)目前获FDA批准用于医疗监督环境下治疗双相情感障碍或精神分裂症相关躁动 [10][18] - BXCL501是一种研究性口服溶解薄膜制剂 为选择性α2肾上腺素能受体激动剂 [18] - 产品提供120 mcg和180 mcg两种剂量规格 [10]

公司近期活动 - BioXcel Therapeutics首席执行官Vimal Mehta博士将于2025年9月8日美国东部时间下午4:30在H.C. Wainwright第27届全球投资年会上进行公司概述演讲 [1] - 演讲将通过网络直播进行 直播和存档内容可在公司官网投资者关系板块的“活动与演示”页面获取 [1] 公司业务概览 - BioXcel Therapeutics是一家利用人工智能开发神经科学领域变革性药物的生物制药公司 [2] - 公司全资子公司OnkosXcel Therapeutics专注于免疫肿瘤学领域的药物开发 [2] - 采用药物再创新策略 结合已获批药物和/或经过临床验证的候选产品 利用大数据和专有机器学习算法识别新的治疗适应症 [2]

涉及的行业或公司 * BioXcel Therapeutics (BTAI) 及其候选药物 BXCL501 (商品名: Igalmi/EGALMI) [1][4][9] * 生物制药行业 专注于开发治疗精神类疾病（如躁动症）的疗法 [4][5][8] 核心观点和论据 **1 试验结果与安全性** * SERENITY at Home 关键性 III 期安全性试验达到主要目标 120微克剂量的BXCL501在门诊患者中耐受性良好 [4] * 试验记录了2,628次躁动事件 其中超过2,400次接受了治疗 患者平均治疗了11.6次发作 [10] * 没有出现与药物相关的严重不良事件(SAEs) 没有过度镇静 没有跌倒事件 [11][14] * 总体不良事件(AE)特征与已批准的Igalmi标签非常一致 未发现新的或非预期的治疗期出现的不良事件(TEAEs) [14] * 所有治疗期出现的不良事件严重程度均为轻度至中度 [14] * 最常见的不良事件是嗜睡(Somnolence) 总发生率为22% 与SERENITY I和II试验的发生率一致 [15] * 随着重复给药 不良事件（包括嗜睡）的发生率并未增加 反而呈现下降趋势 [16][17][18] * 试验中没有因药物相关事件（耐受性或疗效）导致的停药 [14][30] **2 市场机会与未满足需求** * 与双相情感障碍或精神分裂症相关的躁动是一种使人衰弱的疾病 目前在家居环境中没有FDA批准的疗法 [5][8] * 大多数躁动发作发生在家中 可能升级到需要急诊室就诊的严重程度 [5] * 早期干预可能防止症状升级 减少急诊就诊、住院和紧急干预的使用 [5] * 基于索赔数据的初始估计显示美国每年有2,300万次家居环境发作事件 但公司认为该数据可能低估了真实情况 [5][23] * 市场研究和已发表的患者调查表明 患者平均每月经历3至4次发作 [6][24][25] * 公司估计美国家居环境每年实际发生约5,700万至7,700万次躁动发作 [6] * 阿尔茨海默病躁动是一个更大的未满足医疗需求 公司估计其发作次数甚至超过精神分裂症和双相情感障碍 接近1亿次 [43] **3 监管路径与下一步计划** * 公司已于2025年8月16日宣布与FDA就sNDA（补充新药申请）的内容和格式达成初步一致 [36][37] * 计划在2026年第一季度提交sNDA 以寻求将Igalmi的标签扩展至家居环境使用 [7][20][37] * sNDA包将包括本次III期试验数据、CMC（化学、制造和控制）部分以及非临床部分 [37][38] * 公司正在为sNDA提交编译数据 并计划在多个科学会议上展示来自2,400多次发作治疗的数据 [20] **4 商业策略与未来发展** * 公司正在评估多种商业化选项 可能包括与战略合作伙伴合作、特许权交易或融资 [39][53] * 初步评估表明 在美国市场推出该产品最初需要约50至70名销售代表 [81] * 公司已启动针对阿尔茨海默病躁动的第二项确认性III期试验（TRANQUILITY） 计划招募150名患者 使用60微克剂量 [43][44] * 在阿尔茨海默病躁动项目上 公司已有一项积极的III期试验证明了60微克剂量的安全性和有效性 [43] * 完成SERENITY at Home试验后 公司将有空余资源启动阿尔茨海默病躁动的III期试验 [45] * 未来计划在阿尔茨海默病躁动中开展类似的家居环境安全性试验 [47] 其他重要内容 **1 试验设计细节** * 这是一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照试验 患者按1:1随机分配接受BXCL501 120微克或匹配安慰剂 [11] * 入组患者年龄18-75岁 患有精神分裂症、分裂情感性障碍或双相I型或II型障碍 并且精神药物方案稳定至少30天 且在之前三个月内经历过三次或更多次躁动发作 [12] * 基线特征在治疗组和安慰剂组之间平衡 平均年龄约47岁 诊断在精神分裂症和双相情感障碍之间均匀分配 约20%的患者有知情人或护理人员 [13] * 试验设计允许患者使用替代干预措施 通常包括其他药物、冥想、锻炼、酒精或大麻 [11][93] * 81%的患者完成了完整的12周试验 [14] **2 疗效评估探索** * 由于无法派遣训练有素的评估员到患者家中 本次试验使用了患者自我评估的修改版临床总体印象量表(mCGI) 这是一个从0（无躁动）到3（严重）的简单量表 [26][27][90] * 这与用于初始批准的由训练有素的评估员使用的5项、35分制的PEC量表不同 后者更精确 [28][90] * 公司正在进行一项约30名患者的开放标签试验 以评估患者/知情人报告结果与PEC评分之间的相关性 该试验患者招募已完成超过80% [101][102] * 探索性分析表明 BXCL501的益处（症状减轻）在整个研究期间和重复给药过程中持续存在 未发现疗效减弱（快速抗药反应 tachyphylaxis） [18][69][70] **3 药物管理与使用** * 患者在所有2,400多次治疗发作中均成功自行给药 表明尽管处于躁动状态 他们也能可靠地使用薄膜制剂 [10][14] * 家居环境使用的包装袋是防儿童的 患者需要剪开使用 [38] * 患者被允许每12小时服用一剂 不超过此限制 [76] * 截至目前 没有证据表明该药物存在滥用潜力 该药物未被列入管制目录 [76] **4 专家观点** * 耶鲁大学医学院的John Crystal博士指出 躁动行为是家庭中最具破坏性的行为之一 可能导致患者寻求更高级别的护理（如急诊室）并破坏患者与护理人员的关系 [64] * 他认为在躁动早期阶段进行干预以阻止发作升级是理想时机 并且Igalmi因其耐受性和安全性特征 是一个有前景的选择 [65] * 关于驾驶限制 他认为对于躁动的精神障碍患者群体 镇静效应可能实际上是有益的 且由于药物起效相对短且耐受性好 预计不会对生活方式产生普遍的负面影响 [79][80] **5 公司财务状况** * 公司正在评估各种选项（战略合作、特许权交易、融资）以最大化股东价值 [53][54] * 公司现金水平可能支持其运营至今年年底左右 但之后可能需额外资金 [52]

业绩总结 - SERENITY At-Home试验收集了2,628个激动发作的数据[22] - 在208名患者中治疗了2,437个发作，所有治疗的发作均由患者自我给药[23] - IGALMI®已获批准用于治疗与精神分裂症或双相障碍相关的急性激动[14] - 在208名患者中，共治疗了2,437次激动发作，其中168名（81%）的治疗患者完成了为期12周的研究[37] 用户数据 - IGALMI 120 mcg组的患者中，平均每位患者记录了11.7次激动发作，共收集了2,628次激动发作的数据[36] - 在BXCL501组中，34%的患者在120分钟后达到≥40%的PEC评分减少[59] - BXCL501组在120分钟后的PEC总评分变化为-8.5，显著优于安慰剂组的-4.8[61] 安全性与耐受性 - BXCL501在试验中未报告晕厥或跌倒事件，安全性与已批准的IGALMI标签一致[24] - BXCL501在试验中未出现因治疗相关不良事件（TEAEs）而中断治疗的患者[38] - 在BXCL501组中，最常见的治疗相关不良事件为嗜睡，发生率为22.5%[39] - 临床试验中未报告任何严重的治疗相关不良反应[63] 未来展望 - 计划于2026年第一季度提交sNDA以扩展IGALMI®的适应症[24] - 计划在科学会议上展示数据，并准备sNDA提交[46] 新产品与技术研发 - BXCL501的剂量为120 mcg，试验设计为双盲、安慰剂对照[28] - 试验的主要目标是评估BXCL501的安全性和耐受性[28] - 在试验中，患者在12周内按需使用BXCL501，最多每12小时一次[29] - 试验结果显示，重复给药的耐受性在整个试验过程中保持一致[24] 负面信息 - IGALMI 180 mcg组中，嗜睡发生率为23%，而安慰剂组为6%[62] - IGALMI 120 mcg组中，口腔感觉异常或口腔感觉减退发生率为6%，安慰剂组为1%[62] - IGALMI 180 mcg组中，头晕发生率为6%，安慰剂组为1%[62] - IGALMI 180 mcg组中，低血压发生率为5%，安慰剂组为0%[62] - IGALMI 120 mcg组中，直立性低血压发生率为3%，安慰剂组为<1%[62] - IGALMI 120 mcg组中，干口症发生率为7%，安慰剂组为1%[62] - IGALMI 180 mcg组中，恶心发生率为3%，安慰剂组为2%[62] - IGALMI 180 mcg组中，心动过缓发生率为2%，安慰剂组为0%[62] - IGALMI 120 mcg组中，腹部不适发生率为0%，安慰剂组为1%[62]