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人工心脏“技术门”背后的安全之问
钛媒体APP· 2025-12-22 17:23
文章核心观点 - 国际学术界正就人工心脏“全磁悬浮”技术的定义和判定标准展开重要讨论,旨在推动技术透明化和标准化,以保障患者安全并引导行业健康发展 [2][12] - 技术路径的差异(如全磁悬浮与流体动力轴承)直接关联血液相容性、血栓和中风风险等关键临床结局,是评估产品安全性的核心 [2][8][9] - 部分已商业化产品(如核心医疗的CorHeart 6)的技术描述存在争议,其公开披露的参数和长期临床数据不充分,引发了对其技术路径和安全性的重新审视 [4][24] 人工心脏技术演进与市场格局 - 技术发展史是一部“与血液损伤的抗争史”,经历了从接触式滑动轴承到流体动力轴承,再到全磁悬浮的演进 [11][12] - **接触式滑动轴承**:以雅培HeartMate Ⅱ为代表,因机械摩擦导致血液损伤和血栓,已于2019年退市,累计使用量超过27,000例(截至2019年4月)[10][11] - **流体动力轴承**:以美敦力HVAD为代表,轴承间隙最薄处仅20微米,血液承受高剪切力,导致高神经损伤发生率和死亡率,于2021年6月退市,累计使用量超过19,000例(截至2021年6月)[10][11] - **全磁悬浮**:以雅培HeartMate 3为代表,2017年上市,悬浮间隙可达200微米(是HVAD的10倍),极大减少血液摩擦,目前已成为全球市场“霸主”,累计使用量超过40,000例 [10][11] “全磁悬浮”技术的三项核心共识 - **共识一:悬浮方式——纯磁力驱动**:转子必须在空间六个自由度上实现稳定控制,且全程仅依赖磁力,不能仅以“非接触”作为定义依据;磁悬浮轴承必须能独立稳定工作,若在主要运行模式中依赖流体动力轴承,则不能称为全磁悬浮 [14][16][17] - **共识二:悬浮间隙——≥200微米的安全阈值**:全磁悬浮的悬浮间隙通常≥200微米,而流体动力轴承≤100微米;间隙宽度是降低血液剪切力和血栓风险的关键 [20] - **共识三:稳定性验证——空气测试**:真正的磁悬浮轴承应具有足够刚度,即使在空气(或真空)中也能稳定悬浮,不依赖流体介质提供辅助支撑,这是验证其性能的直接方法 [21][23] 核心医疗CorHeart 6的技术争议 - 核心医疗的CorHeart 6在国际权威著作中被归类为“配备了磁力辅助的双流体动力轴承的离心泵”,但制造商在公开场合(如2025年ASAIO年会)将其描述为“全磁悬浮装置”,存在表述矛盾 [4] - 其公开披露的设备关键参数包括:转速范围2200-4300 rpm,设备高度26 mm,直径34 mm,重量90 g,在2.0 L/min流量下功耗为2.6 W [5] - 在其公开的招股书中,仅披露了小样本、3个月内的不良事件数据,缺乏长期随访核心数据和具体的血液相容性对比数据 [24] 技术透明化与数据公开的重要性 - 技术路径与关键的临床结局指标(如长期生存率、血液相容性、中风风险)直接相关,例如,流体动力轴承装置(如美敦力HVAD)的死亡风险比全磁悬浮装置(如雅培HeartMate 3)高出约3倍 [24] - 大规模、长期的真实世界数据对于产品评估至关重要,过去产品的退市案例正是长期跟踪暴露了局限性 [24] - 在全球化背景下,技术创新和出海需要技术透明化和学术公认,主动披露技术路线、积累长期临床数据、符合国际标准是企业打破国际巨头垄断、进入高附加值市场的关键 [25]
哈工大博士创业,最小“人工心脏”企业冲刺科创板
21世纪经济报道· 2025-11-10 18:41
公司IPO进展 - IPO申请已于11月6日获得上交所科创板受理,采用第五套上市标准 [2] - 是证监会主席吴清宣布重启第五套标准后,以此标准申报的第三家企业 [2] - 公司是国内人工心脏企业中资本化进程最快的公司,有望冲刺"国产人工心脏"第一股 [2] 核心产品与技术优势 - 重磅产品Corheart6于2023年6月获NMPA批准上市,是全球体积最小、重量最轻的商业化磁悬浮植入式人工心脏 [2][4] - 相较于国际竞品直径减小约30%、重量减轻超50% [4] - 产品采用一组定子线圈同时控制转子的旋转和悬浮,结构更简单、功耗更低 [5] - 2024年全国市占率超45%,位居行业第一,累计植入量已突破千例 [2] - 2025年1-5月植入量占比达到52.86%,远超同行竞品 [7] 创始人背景与公司发展 - 创始人余顺周为哈工大博士,曾在美国顶级人工心脏公司任职并参与Heartmate3等产品开发 [3] - 公司成立于2016年,成立七年即上市Corheart6产品 [4] - 多款核心产品已纳入我国创新医疗器械特别审查程序,纳入产品数量位居我国人工心脏领域首位 [4] 产品管线与海外拓展 - 公司已布局5款植入式和6款介入式人工心脏产品 [4] - Corheart6已获哥伦比亚、乌克兰上市许可,并在欧盟提交CE注册申请 [5] - 磁悬浮一体化植入式双心辅助系统DuoCor2已进入临床阶段 [5] - 介入式心室辅助系统CorVad4.0/6.0系列预计将于2026年第一季度获批上市 [5] 市场竞争格局 - 国内共有5款植入式人工心脏产品获批,涉及永仁心医疗、苏州同心医疗、航天泰心、核心医疗、心擎医疗和雅培 [2][6] - 全球人工心脏主流技术路线为全磁悬浮,可有效避免血细胞损伤 [6] - 2021年后全球VAD市场已基本由雅培HeartMate3垄断,苏州同心医疗在2021年获批我国首个全磁悬浮人工心脏 [6] 财务表现与融资情况 - 2022年至2024年及2025年上半年营业收入分别为0万元、1655.03万元、9368.84万元、7047.76万元 [9] - 同期归母净利润分别为-1.78亿元、-1.7亿元、-1.32亿元、-7275.14万元 [9] - 研发投入持续较高,2023年、2024年和2025年上半年分别为1.19亿元、1.51亿元、8751.29万元,占营收比例分别为717.13%、160.86%、124.17% [9] - 已完成总共6轮融资,D轮融资于2025年4月完成,金额超1亿美元,为2025年以来国内创新医疗器械领域最大一笔融资 [8] 销售策略与行业政策 - Corheart6销量2023年、2024年及2025年上半年分别为57台、379台、307台,销售单价分别为29.04万元、24.72万元和22.96万元,呈现逐年下降态势 [9] - 多地将人工心脏纳入医保报销范围,国家医保局新增相关医疗服务价格项目 [10] - 国家医保局约谈五家企业,航天泰心降价幅度最大,超过10万元,降价后为49.9万元/套 [10]