整体财务数据关键指标变化 - 2019年前三季度净运营收入为34.206亿美元，2018年同期为31.813亿美元[15] - 2019年前三季度总运营费用为28.907亿美元，2018年同期为26.624亿美元[15] - 2019年前三季度持续运营业务收入为3.562亿美元，2018年同期为3.281亿美元[15] - 2019年前三季度归属于公司的净综合收入为2.911亿美元，2018年同期为2.642亿美元[15] - 2019年9月30日现金及现金等价物为4.22亿美元，2018年为0.692亿美元[19] - 2019年9月30日总资产为63.868亿美元，2018年为51.75亿美元[19] - 2019年9月30日总流动负债为11.086亿美元，2018年为6.725亿美元[19] - 2019年9月30日长期债务净额为29.619亿美元，2018年为24.786亿美元[19] - 2019年前三季度普通股股东基本每股收益为2.96美元，2018年同期为2.69美元[15] - 2019年前三季度普通股股东摊薄每股收益为2.93美元，2018年同期为2.65美元[15] - 2018年9个月内公司净收入为32770万美元，2019年为35560万美元[31] - 2018年折旧和摊销为14680万美元，2019年为16030万美元[31] - 2019年有230万美元的债务提前清偿损失，2018年无此项[31] - 2018年基于股票的薪酬为6560万美元，2019年为8700万美元[31] - 2018年递延税项费用（收益）为 - 800万美元，2019年为2080万美元[31] - 2019年因整合尤马康复医院获得1920万美元收益，2018年无此项[31] - 2018年经营活动提供的净现金为58400万美元，2019年为41970万美元[31] - 2018年投资活动使用的净现金为32630万美元，2019年为51170万美元[31] - 2019年前九个月债券发行所得为1000.0百万美元，2018年同期无此项收入[35] - 2019年前九个月净现金融资活动提供472.3百万美元，2018年同期使用253.5百万美元[35] - 2019年前九个月现金、现金等价物和受限现金增加380.3百万美元，2018年同期增加4.2百万美元[35] - 2019年9月30日现金、现金等价物和受限现金期末余额为513.8百万美元，2018年同期为121.0百万美元[35] - 2019年第三季度合并净运营收入为1161.6百万美元，2018年同期为1067.6百万美元[41] - 2019年前九个月合并净运营收入为3420.6百万美元，2018年同期为3181.3百万美元[43] - 2019年1月1日至9月30日，合并实体补充备考运营收入为34.903亿美元，归属健康业务的收入为2.967亿美元；2018年同期运营收入为32.842亿美元，归属健康业务的收入为2.704亿美元[79] - 2019年和2018年前九个月，可赎回非控股权益期末余额分别为2.1亿美元和2.365亿美元[105] - 2019年前三季度和前三季度所得税费用分别为3430万美元和8860万美元，2018年同期分别为3020万美元和8950万美元[120] - 截至2019年9月30日和2018年12月31日，总剩余未确认税收利益分别为40万美元和90万美元[122] - 预计未来12个月内约30万美元的未确认税收利益将被释放[125] - 2019年前九个月公司合并净营业收入为34.206亿美元，2018年前九个月为10.676亿美元，2018年第三季度为11.616亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并总运营费用为28.907亿美元，2018年前九个月为8.945亿美元，2018年第三季度为9.897亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并利息费用及债务折扣和费用摊销为1.152亿美元，2018年前九个月为0.373亿美元，2018年第三季度为0.403亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并持续经营业务税前收入为4.448亿美元，2018年前九个月为1.396亿美元，2018年第三季度为1.538亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并所得税费用为0.886亿美元，2018年前九个月为0.302亿美元，2018年第三季度为0.343亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并持续经营业务收入为3.562亿美元，2018年前九个月为1.094亿美元，2018年第三季度为1.195亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司合并净综合收入为3.556亿美元，2018年前九个月为1.093亿美元，2018年第三季度为1.195亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月归属于非控股股东的净综合收入为0.645亿美元，2018年前九个月为0.207亿美元，2018年第三季度为0.219亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月归属于公司的净综合收入为2.911亿美元，2018年前九个月为0.886亿美元，2018年第三季度为0.976亿美元[166][169][172] - 2019年前九个月公司有2300万美元的债务提前清偿损失[172] - 公司合并净营业收入为31.813亿美元，其中Encompass Health Corporation为1590万美元，担保子公司为17.632亿美元，非担保子公司为15.003亿美元[175] - 公司合并总运营费用为26.624亿美元，其中Encompass Health Corporation为1.923亿美元，担保子公司为13.251亿美元，非担保子公司为12.431亿美元[175] - 公司合并持续经营业务税前收入为4.176亿美元，其中Encompass Health Corporation为2.105亿美元，担保子公司为3.9亿美元，非担保子公司为2.131亿美元[175] - 公司合并持续经营业务收入为3.281亿美元，其中Encompass Health Corporation为2.646亿美元，担保子公司为2.849亿美元，非担保子公司为1.746亿美元[175] - 截至2019年9月30日，公司合并总资产为63.868亿美元，其中Encompass Health Corporation为46.215亿美元，担保子公司为32.442亿美元，非担保子公司为29.866亿美元[179] - 截至2019年9月30日，公司合并总负债为45.055亿美元，其中Encompass Health Corporation为32.884亿美元，担保子公司为6.609亿美元，非担保子公司为15.226亿美元[179] - 截至2019年9月30日，公司合并股东权益为16.713亿美元，其中Encompass Health Corporation为13.331亿美元，担保子公司为25.833亿美元，非担保子公司为12.54亿美元[179] - 公司合并现金及现金等价物为4.22亿美元，其中Encompass Health Corporation为3.912亿美元，担保子公司为370万美元，非担保子公司为2710万美元[179] - 公司合并应收账款为5.169亿美元，其中担保子公司为2.79亿美元，非担保子公司为2.379亿美元[179] - 公司合并长期债务净额（扣除流动部分）为29.619亿美元，其中Encompass Health Corporation为26.274亿美元，担保子公司为2.845亿美元，非担保子公司为5000万美元[179] - 公司总资产为5175.0百万美元，其中现金及现金等价物为69.2百万美元，应收账款为467.7百万美元[183] - 公司总负债为3356.3百万美元，其中流动负债为672.5百万美元，长期债务为2478.6百万美元[183] - 公司股东权益为1557.0百万美元，其中Encompass Health股东权益为1276.7百万美元[183] - 九个月内经营活动提供的净现金为419.7百万美元[186] - 九个月内投资活动使用的净现金为511.7百万美元，主要用于购置物业及设备、收购业务等[186] - 九个月内融资活动提供的净现金为472.3百万美元，主要来自债券发行和循环信贷安排借款[186] - 现金、现金等价物和受限现金增加了380.3百万美元，期末余额为513.8百万美元[186] - 期初现金及现金等价物为69.2百万美元，受限现金为59.0百万美元[186] - 期末现金及现金等价物为422.0百万美元，受限现金为66.8百万美元[186] - 九个月内购置物业及设备支出为259.9百万美元，收购业务支出为231.2百万美元[186] - 2019年第三季度净运营收入同比增长8.8%，前九个月同比增长7.5%[199] - 2018年前九个月，公司经营活动提供净现金5.84亿美元，投资活动使用净现金3.263亿美元，融资活动使用净现金2.535亿美元[189] - 2018年前九个月，公司现金、现金等价物和受限现金增加4200万美元，期末余额为12.1亿美元[189] 会计准则相关 - 公司于2019年1月1日采用ASC 842，使资产增加约349百万美元，负债增加347百万美元，200万美元调整为资本溢价[47] - ASU 2016 - 13将于2020年1月1日对公司生效，公司正评估其对财务报表的潜在影响[50] - ASU 2018 - 15将于2020年1月1日对公司生效，公司正评估其对财务报表的潜在影响[51] 业务布局与运营情况 - 公司在37个州和波多黎各提供急性后期医疗服务，运营分为住院康复和家庭健康与临终关怀两个可报告部门[37] - 截至2019年9月30日，公司运营133家住院康复医院，其中86家为独资，47家为合资，持股比例在50.0% - 97.5%，并通过管理合同管理4个住院康复单元[148] - 截至2019年9月30日，公司在245个地点提供家庭健康服务，在82个地点提供临终关怀服务，319个地点为独资，8个为合资，持股比例在50.0% - 81.0%[149] - 住院康复医院分布在33个州和波多黎各，家庭健康和临终关怀服务覆盖31个州[148][149] - 医保60%规则要求住院康复医院至少60%的患者来自指定医疗条件列表才能按住院康复医院支付费率报销[142] - 公司内部财务报告和管理结构基于住院康复、家庭健康和临终关怀两个可报告业务部门[148] - 首席运营决策者根据调整后的息税折旧及摊销前利润评估业务部门绩效并分配资源[153] - 截至2019年9月30日，公司业务覆盖37个州和波多黎各，运营133家住院康复医院，管理4个住院康复单元，在245个地点提供家庭健康服务，在82个地点提供临终关怀服务[193][194][195] - 住院康复和家庭健康与临终关怀两个业务板块，分别占2019年第三季度和前九个月净运营收入的约75%、76%和25%、24%[194][195] - 公司住院康复业务成果和部分质量指标高于UDSMR数据库中医院平均水平，家庭健康机构患者护理星级评级高于全国平均，30天再入院率低于全国平均[200][201] - 公司持续开发多家医院，如Murrieta有50张床位，2018年Q2开工，2019年Q4运营；Sioux Falls有40张床位，2019年Q2开工，2020年Q2运营等[204] - 公司还收购了罗德岛东普罗维登斯和马萨诸塞州韦斯特波特的两个家庭健康护理点，并在南卡罗来纳州哥伦比亚和得克萨斯州伯利森开设新点[205] - 预计未来可预见的时间内，医疗保险参保人数将以每年约3%的速度增长[209] 业务收购情况 - 2019年7月收购爱达荷州博伊西市一家30张床位住院康复单元约51%的运营权，合资企业用资金建设40张床位的新建住院康复医院[58] - 2019年9月收购宾夕法尼亚州西威克利市遗产谷西威克利医院11张床位住院康复单元75%的运营权[59] - 住院康复收购资产公允价值为5300万美元，其中无形资产0.5百万美元、商誉4800万美元，承担负债200万美元，净收购资产5100万美元[63] - 2019年7月以2.175亿美元现金收购阿拉卡雷家庭健康与临终关怀公司，其拥有23个家庭健康和23个临终关怀服务点[64] - 阿拉卡雷收购初步估值资产为23.25亿美元，其中商誉16.39亿美元，承担负债1500万美元[69] - 2019年2月收购南卡罗来纳州哥伦比亚市潮水家庭健康公司资产[71] - 2019年3月收购罗德岛州东普罗维登斯市和马萨诸塞州韦斯特波特市两个家庭健康服务点的资产并承担负债[71] - 其他家庭健康和临终关怀收购资产公允价值为1400万美元，其中商誉1080万美元，承担负债30万美元，净收购资产1370万美元[76] - 截至2019年9月30日九个月，其他家庭健康和临终关怀收购净现金支付为1370万美元[76] - 2019年7月1日，公司以2.175亿美元现金收购Alacare Home Health and Hospice

财务数据关键指标变化 - 2019年第二季度净运营收入为11.35亿美元，2018年同期为10.677亿美元；2019年上半年净运营收入为22.59亿美元，2018年同期为21.137亿美元[15][42][45][141][153][156][183] - 2019年第二季度总运营费用为9.645亿美元，2018年同期为8.91亿美元；2019年上半年总运营费用为19.01亿美元，2018年同期为17.679亿美元[15] - 2019年第二季度持续经营业务税前收入为1.345亿美元，2018年同期为1.423亿美元；2019年上半年持续经营业务税前收入为2.91亿美元，2018年同期为2.78亿美元[15][141][153][156] - 2019年第二季度净利润及综合收益为1.109亿美元，2018年同期为1.132亿美元；2019年上半年净利润及综合收益为2.361亿美元，2018年同期为2.184亿美元[15] - 截至2019年6月30日，公司总资产为58.121亿美元，截至2018年12月31日为51.75亿美元[19][141][163] - 截至2019年6月30日，公司总负债为38.755亿美元，截至2018年12月31日为33.563亿美元[19][163] - 截至2019年6月30日，公司股东权益为15.838亿美元，截至2018年12月31日为15.57亿美元[19][163] - 2019年第二季度基本每股收益为0.93美元，2018年同期为0.93美元；2019年上半年基本每股收益为1.96美元，2018年同期为1.79美元[15] - 2019年第二季度摊薄每股收益为0.92美元，2018年同期为0.92美元；2019年上半年摊薄每股收益为1.94美元，2018年同期为1.76美元[15] - 2019年上半年净收入为23.61亿美元，2018年为21.84亿美元[31] - 2019年上半年经营活动提供的净现金为30.53亿美元，2018年为38.55亿美元[31] - 2019年上半年投资活动使用的净现金为19.16亿美元，2018年为26.1亿美元[31] - 2019年上半年融资活动提供的净现金为4.05亿美元，2018年使用的净现金为11.65亿美元[35] - 2019年上半年现金、现金等价物和受限现金增加15.42亿美元，2018年增加0.8亿美元[35] - 2019年上半年末现金、现金等价物和受限现金为28.77亿美元，2018年为12.48亿美元[35] - 2019年上半年综合净收入归属于公司的为19.35亿美元，2018年同期为9.18亿美元[153][156] - 2019年上半年持续经营业务所得税前收入为29.1亿美元，2018年同期为14.23亿美元[153][156] - 2019年上半年持续经营业务收入为23.67亿美元，2018年同期为11.3亿美元[153][156] - 2019年上半年净营业收入为225.9亿美元，2018年同期为106.77亿美元[153][156] - 2019年上半年总运营费用为190.1亿美元，2018年同期为89.1亿美元[153][156] - 2019年上半年利息费用和债务折扣及费用摊销为7.49亿美元，2018年同期为3.77亿美元[153][156] - 2019年上半年薪资和福利费用为124.37亿美元，2018年同期为57.82亿美元[153][156] - 2019年上半年其他运营费用为29.99亿美元，2018年同期为14.94亿美元[153][156] - 2019年上半年折旧和摊销费用为10.52亿美元，2018年同期为4.97亿美元[153][156] - 2019年上半年所得税费用为5.43亿美元，2018年同期为2.93亿美元[153][156] - 2019年第一、二季度所得税费用分别为2350万美元和5430万美元，2018年同期分别为2930万美元和5930万美元[101][104] - 2019年第一、二季度基本每股收益持续经营业务分别为0.93美元和1.97美元，稀释每股收益分别为0.92美元和1.95美元；2018年同期基本每股收益分别为0.93美元和1.79美元，稀释每股收益分别为0.92美元和1.76美元[113] - 截至2019年6月30日和2018年12月31日，总剩余未确认税收利益分别为60万美元和90万美元，预计未来12个月约20万美元将释放[107][110] - 2019年6月30日和2018年12月31日，应计普通股股息分别为2780万美元和2840万美元[116] - 2019年第二季度末，基本加权平均流通普通股为9820万股，摊薄加权平均流通普通股为9950万股[116] - 2019年第二季度，公司各业务板块总调整后EBITDA为2.83亿美元，2018年同期为2.651亿美元；半年总调整后EBITDA为5.593亿美元，2018年同期为5.224亿美元[141] - 截至2019年6月30日，可报告业务板块总资产为58.456亿美元，2018年12月31日为52.155亿美元；合并总资产为58.121亿美元，2018年12月31日为51.75亿美元[141] - 公司合并净运营收入为21.137亿美元，其中Encompass Health Corporation为1110万美元，担保子公司为11.828亿美元，非担保子公司为9.856亿美元[159] - 公司合并总运营费用为17.679亿美元，其中Encompass Health Corporation为1.274亿美元，担保子公司为8.888亿美元，非担保子公司为8.175亿美元[159] - 公司合并利息费用及债务折扣和费用摊销为7330万美元，其中Encompass Health Corporation为6170万美元，担保子公司为1140万美元，非担保子公司为1190万美元[159] - 公司合并持续经营业务税前收入为2.78亿美元，其中Encompass Health Corporation为1.396亿美元，担保子公司为2.63亿美元，非担保子公司为1.389亿美元[159] - 公司合并持续经营业务收入为2.187亿美元，其中Encompass Health Corporation为1.759亿美元，担保子公司为1.921亿美元，非担保子公司为1.142亿美元[159] - 截至2019年6月30日，公司合并现金及现金等价物为2.217亿美元，其中Encompass Health Corporation为1.936亿美元，担保子公司为360万美元，非担保子公司为2450万美元[163] - 截至2019年6月30日，公司合并应收账款为4.96亿美元，其中担保子公司为2.82亿美元，非担保子公司为2.14亿美元[163] - 公司总资产为51.75亿美元，其中流动资产6.621亿美元，非流动资产45.129亿美元[167] - 公司总负债为33.563亿美元，其中流动负债6.725亿美元，非流动负债26.838亿美元[167] - 公司股东权益为15.57亿美元，其中Encompass Health股东权益为12.767亿美元，非控股股东权益为2.803亿美元[167] - 公司经营活动提供的净现金为3.053亿美元，投资活动使用的净现金为1.916亿美元，融资活动提供的净现金为0.405亿美元[170] - 公司购买物业和设备支出1.558亿美元，增加资本化软件成本支出0.066亿美元，收购业务支出1.37亿美元[170] - 公司偿还债务本金1.121亿美元，发行循环信贷额度借款4亿美元，偿还循环信贷额度借款0.95亿美元[170] - 公司回购普通股支出0.438亿美元，支付普通股股息0.549亿美元，向非控股股东分配0.365亿美元[170] - 公司现金、现金等价物和受限现金期初余额为1.335亿美元，期末余额为2.877亿美元，增加1.542亿美元[170] - 公司现金和现金等价物期初余额为0.692亿美元，期末余额为2.217亿美元，受限现金期初余额为0.59亿美元，期末余额为0.66亿美元[170] - 公司受限现金包含在其他长期资产中的期初余额为0.053亿美元，期末余额为0.092亿美元[170] - 2018年上半年经营活动提供净现金3.855亿美元，投资活动使用净现金2.61亿美元，融资活动使用净现金1.165亿美元[173] - 2018年上半年现金、现金等价物和受限现金增加8000万美元，期末余额为12.48亿美元[173] - 2018年上半年购买物业和设备支出1.088亿美元，资本化软件成本增加9700万美元，企业收购支出1.358亿美元[173] - 2018年上半年支付普通股股息4990万美元，购买合并子公司股权支出6510万美元[173] 各条业务线数据关键指标变化 - 2019年第二季度，住院康复业务净运营收入为87390万美元，2018年同期为83460万美元；康复业务半年净运营收入为17.44亿美元，2018年同期为16.749亿美元；家庭健康与临终关怀业务第二季度净运营收入为26110万美元，2018年同期为23310万美元；半年净运营收入为51500万美元，2018年同期为43880万美元[138] - 2019年第二季度，住院康复业务中住院服务收入为8.518亿美元，2018年同期为8.096亿美元；门诊及其他服务收入为2210万美元，2018年同期为2500万美元[141] - 2019年第二季度，家庭健康与临终关怀业务中家庭健康服务收入为2.227亿美元，2018年同期为2.048亿美元；临终关怀服务收入为3840万美元，2018年同期为2830万美元[141] - 2019年第二季度，住院康复业务薪资与福利费用为4.436亿美元，2018年同期为4.165亿美元；其他运营费用为1.272亿美元，2018年同期为1.269亿美元；用品费用为3670万美元，2018年同期为3470万美元；占用成本为1630万美元，2018年同期为1600万美元[138] - 2019年第二季度，家庭健康与临终关怀业务服务销售成本（不包括折旧和摊销）为1.199亿美元，2018年同期为1.091亿美元；支持与间接成本为8970万美元，2018年同期为8080万美元[138] - 2019年第二季度，公司资本支出为9200万美元，2018年同期为5440万美元；半年资本支出为1.624亿美元，2018年同期为1.166亿美元[138] - 住院康复和家庭健康与临终关怀两个运营及报告板块，分别占2019年三、六个月净运营收入的约77%和23%[178][179] - 2019年第二季度住院康复板块出院人数增长3.7%，每位出院患者净收入增长1.5%，收入增长4.7%；六个月出院人数增长2.4%，每位出院患者净收入增长2.0%，收入增长4.1%[184] - 2019年第二季度家庭健康与临终关怀板块家庭健康入院人数增长11.2%，每疗程收入下降0.3%，收入增长12.0%；六个月入院人数增长11.6%，每疗程收入增长1.9%，收入增长17.4%[185] 股息相关 - 2019年第二季度宣布每股股息0.27美元[23] - 2018年10月、2019年2月和5月，董事会宣布每股0.27美元的现金股息，分别于2019年1月、4月和7月支付[116] - 2019年1月、4月和7月公司支付普通股季度现金股息每股0.27美元，7月23日董事会批准将季度股息提高至每股0.28美元，将于10月15日支付[190] 股东权益相关 - 2018年某阶段期初普通股流通股数为9880万股，期末为9890万股[24] - 2018年某阶段期初股东权益总计为14.099亿美元，期末为14.64亿美元[24] - 2018年另阶段期初股东权益总计为15.57亿美元，期末为15.838亿美元[27] - 2018年又阶段期初股东权益总计为13.954亿美元，期末为14.64亿美元[28] - 可赎回非控股股东权益公允价值调整从 - 5820万美元调整为 - 6630万美元，资本溢价从26.98亿美元调整为26.459亿美元，累计亏损从 - 10.167亿美元调整为 - 10.019亿美元，股东权益总额从15.013亿美元调整为14.64亿美元[55] - 2019年上半年和2018年上半年，可赎回非控制性权益期末余额分别为3.528亿美元和2.239亿美元[87] - 截至2019年6月30日，管理层投资者持有的控股公司流通股价值约为3.26亿美元，公司预计第三季度支付约1.63亿美元现金收购额外5.6%的股份[90] - 截至2019年6月30日，受限可交易证券公允价值为6440万美元，可赎回非控制性权益公允价值为3.528亿美元[92] 准则与政策相关 - 2019年1月1日采用ASC 842，使资产增加约3.49亿美元，负债增加约3.47亿美元，200万美元调整为资本溢价[48] - 2016 - 13号准则和2018 - 15号准则将于2020年1月1日生效，公司正评估潜在影响[51][52] - 修订2018年12

财务数据关键指标变化 - 2019年第一季度净营业收入为11.24亿美元，2018年同期为10.46亿美元[16] - 2019年第一季度总运营费用为9.365亿美元，2018年同期为8.769亿美元[16] - 2019年第一季度持续经营业务收入为1.257亿美元，2018年同期为1.057亿美元[16] - 2019年第一季度净利润和综合收入为1.252亿美元，2018年同期为1.052亿美元[16] - 截至2019年3月31日，总资产为55.838亿美元，截至2018年12月31日为51.75亿美元[19] - 截至2019年3月31日，总负债为36.943亿美元，截至2018年12月31日为33.563亿美元[19] - 2019年第一季度基本每股收益为1.05美元，2018年同期为0.86美元[16] - 2019年第一季度摊薄每股收益为1.04美元，2018年同期为0.85美元[16] - 2019年第一季度宣布每股股息0.27美元，2018年同期为0.25美元[23][24] - 截至2019年3月31日，加权平均流通普通股为9840万股，2018年同期为9780万股[16] - 2019年净收入为1.252亿美元，2018年为1.052亿美元[27] - 2019年经营活动提供的净现金为1.599亿美元，2018年为2.163亿美元[27] - 2019年投资活动使用的净现金为9150万美元，2018年为6060万美元[27] - 2019年融资活动使用的净现金为8170万美元，2018年为1.167亿美元[27] - 2019年现金、现金等价物和受限现金减少1330万美元，2018年增加3900万美元[27] - 2019年3月31日止三个月合并净运营收入为11.24亿美元，2018年同期为10.46亿美元[36] - 2019年第一季度，公司净运营总收入为11.24亿美元，2018年同期为10.46亿美元[130] - 2019年第一季度，公司净运营收入为11.24亿美元，2018年同期为10.46亿美元[138][141] - 2019年第一季度，公司总运营费用为9.365亿美元，2018年同期为8.769亿美元[138][141] - 2019年第一季度，公司利息费用及债务折扣和费用摊销为3720万美元，2018年同期为3560万美元[138][141] - 2019年第一季度，公司持续经营业务税前收入为1.565亿美元，2018年同期为1.357亿美元[138][141] - 2019年第一季度，公司所得税费用为3080万美元，2018年同期为3000万美元[138][141] - 2019年第一季度，公司持续经营业务收入为1.257亿美元，2018年同期为1.057亿美元[138][141] - 2019年第一季度，公司净综合收入为1.252亿美元，2018年同期为1.052亿美元[138][141] - 2019年第一季度，归属于公司的净综合收入为1.023亿美元，2018年同期为8380万美元[138][141] - 2019年第一季度经营活动提供的净现金为1.599亿美元，2018年同期为2.163亿美元[151][153] - 2019年第一季度投资活动使用的净现金为9150万美元，2018年同期为6060万美元[151][153] - 2019年第一季度融资活动使用的净现金为8170万美元，2018年同期为1.167亿美元[151][153] - 2019年第一季度现金、现金等价物和受限现金减少1330万美元，2018年同期增加3900万美元[151][153] - 2019年第一季度末现金、现金等价物和受限现金为12.02亿美元，2018年同期为15.58亿美元[151][153] - 2019年第一季度购置物业和设备支出7230万美元，2018年同期为5990万美元[151][153] - 2019年第一季度业务收购净支出1370万美元，2018年同期为60万美元[151][153] - 2019年第一季度支付普通股股息和向非控股股东分配共2830万美元，2018年同期为2540万美元[151][153] - 2019年第一季度循环信贷安排借款2500万美元，还款3000万美元；2018年同期借款9500万美元，还款9500万美元[151][153] - 2019年第一季度代表员工支付股票预扣税1590万美元，2018年同期为830万美元[151][153] - 2019年第一季度净运营收入同比增长7.5%，住院康复业务收入增长3.5%，家庭健康和临终关怀业务收入增长23.4%[163][164] - 2019年第一季度公司净营业收入为11.24亿美元，2018年为10.46亿美元，同比增长7.5%[201] - 2019年第一季度公司总运营费用为9.365亿美元，2018年为8.769亿美元，同比增长6.8%[201] - 2019年第一季度公司持续经营业务税前收入为1.565亿美元，2018年为1.357亿美元，同比增长15.3%[201] - 2019年第一季度公司持续经营业务收入为1.257亿美元，2018年为1.057亿美元，同比增长18.9%[201] - 2019年第一季度公司净收入为1.252亿美元，2018年为1.052亿美元，同比增长19.0%[201] - 2019年第一季度归属于公司的净收入为1.023亿美元，2018年为0.838亿美元，同比增长22.1%[201] - 2019年和2018年第一季度所得税费用拨备分别为3080万美元和3000万美元，主要源于预估的联邦和州所得税综合税率及基于股份的意外税收优惠[211] - 公司预计2019年所得税现金支付净额约为1.1亿至1.3亿美元，主要源于基于2019年应税收入预估的联邦和州所得税费用[212] 各条业务线数据关键指标变化 - 2019年第一季度，inpatient rehabilitation净运营收入8.701亿美元，2018年同期8.403亿美元；home health and hospice净运营收入2.539亿美元，2018年同期2.057亿美元[126] - 2019年第一季度，inpatient rehabilitation Segment Adjusted EBITDA为2.3亿美元，2018年同期2.238亿美元；home health and hospice Segment Adjusted EBITDA为4630万美元，2018年同期3350万美元[126] - 2019年第一季度住院康复业务出院人数增长1.1%，每位出院患者净收入增长2.6%；家庭健康业务入院人数增长12.1%，每疗程收入增长4.2%[163][164] - 2019年第一季度公司合并净营业收入中，医疗保险占比76.0%，2018年为76.6%；医疗保险优势占比9.8%，2018年为8.8%等[197] 会计准则相关 - 公司于2019年1月1日采用ASC 842，使资产增加约3.49亿美元，负债增加3.47亿美元[42] - 2016年6月FASB发布的ASU 2016 - 13，公司自2020年1月1日起生效[43] - 2018年8月FASB发布的ASU 2018 - 15，公司自2020年1月1日起生效[44] 业务范围与运营情况 - 公司在37个州和波多黎各提供急性后期医疗保健服务[32] - 截至2019年3月31日，公司运营130家 inpatient rehabilitation hospitals，分布在32个州和波多黎各，其中85家为独资，45家合资持股比例50.0% - 97.5%，并管理5个 inpatient rehabilitation units [120] - 截至2019年3月31日，公司在31个州的221个地点提供家庭健康服务，59个地点提供临终关怀服务，其中272个地点为独资，8个合资持股比例50.0% - 81.0% [121] - 截至2019年3月31日，公司业务覆盖37个州和波多黎各，运营130家住院康复医院，在221个地点提供家庭健康服务，在59个地点提供临终关怀服务[157][158][159] - 公司正在建设4家新的住院康复医院，预计分别于2019年第二季度、第三季度、第四季度和2020年第二季度投入运营[165] 业务收购情况 - 2019年3月签署协议，以约2.175亿美元现金收购Alacare Home Health & Hospice，预计6月完成交易[50] - 2019年第一季度完成多项非重大家庭健康和临终关怀业务收购，包括2月收购Tidewater Home Health和3月收购Care Resource Group部分资产和承担部分负债[51][52] - 其他家庭健康和临终关怀业务收购中，2019年第一季度收购资产公允价值3200万美元，商誉1.08亿美元，承担负债300万美元，净现金支付1.37亿美元[56] - 收购实体自收购日至2019年3月31日实际运营收入1000万美元，净亏损100万美元；2019年1 - 3月补充备考运营收入11.26亿美元，净利润1.025亿美元；2018年1 - 3月补充备考运营收入10.484亿美元，净利润8400万美元[57] - 2019年3月，公司签署协议以约2.175亿美元现金收购Alacare，预计6月完成交易，预计实现约3000万美元所得税收益[165] 租赁相关数据 - 2019年第一季度运营租赁成本1.75亿美元，融资租赁成本2亿美元，短期和可变租赁成本300万美元，转租收入 - 800万美元，总租赁成本3.7亿美元[66] - 截至2019年3月31日，租赁资产总计62.89亿美元，租赁负债总计69.34亿美元[66] - 运营租赁加权平均剩余租赁期限8.6年，加权平均折现率6.3%；融资租赁加权平均剩余租赁期限13.5年，加权平均折现率8.2%[66] - 截至2019年3月31日，经营租赁负债总额为29330万美元，融资租赁负债总额为40010万美元[69] 非合并附属公司相关 - 截至2019年3月31日和2018年12月31日，公司对非合并附属公司的投资和预付款分别为1250万美元和1220万美元[70] - 公司对非合并附属公司的所有权百分比约为19% - 60%[73] - 2019年第一季度，权益法附属公司净营业收入为1160万美元，2018年同期为1100万美元[74] 可赎回非控股权益相关 - 2019年第一季度可赎回非控股权益期末余额为2.73亿美元，2018年同期为1.986亿美元[75] - 截至2019年3月31日，受限可交易证券公允价值为6360万美元，可赎回非控股权益公允价值为2.73亿美元[80] 债务相关数据 - 截至2019年3月31日，长期债务中循环信贷安排预付款账面价值和公允价值均为2500万美元[86] - 截至2019年3月31日，5.125% 2023年到期高级票据账面价值为2.968亿美元，公允价值为3.053亿美元[86] - 截至2019年3月31日，5.75% 2024年到期高级票据账面价值为11.948亿美元，公允价值为12.21亿美元[86] 股权与激励相关 - 2019年2月，公司向管理团队和董事会成员共发行0.4百万份限制性股票奖励，其中约0.1百万份仅含服务条件，其余含服务和绩效条件，同时授予0.1百万份股票期权[87] - 2019年2月，管理团队行使部分已归属的股票增值权，获得约1300万美元现金，截至2019年3月31日，股票增值权公允价值约为8600万美元[88] - 2019年1月和4月，公司支付每股0.27美元的季度现金股息；第一季度，公司在公开市场回购0.2万股普通股，花费约1300万美元[167] 税务相关 - 公司有6450万美元的州净经营亏损，将于2031年前不同时间到期，截至2019年3月31日，递延所得税资产净额为4050万美元，估值备抵为3450万美元[92] - 2016年第三季度申请的税务会计方法变更获批，截至2017年12月31日带来约5130万美元现金税收优惠[93] - 截至2019年3月31日和2018年12月31日，未确认税收优惠总额均为90万美元[94] - 预计未来12个月内约50万美元的未确认税收优惠将被释放[97] - 在某些司法管辖区，公司预计无法在可用的州净运营亏损和其他税收抵免到期前充分利用它们[213] 诉讼与调查相关 - 2016年一起诉讼案，原告索赔，2019年3月阿拉巴马最高法院驳回公司重审申请并发回重审；2013年一起诉讼案，2018年9月阿拉巴马最高法院撤销原判并发回重审[107][111] - 公司因阿拉巴马最高法院的裁决，将相关负债降至600万美元的保险自留水平以下，2019年2月与原告达成低于预留剩余负债的和解[112] - 2013 - 2014年，美国卫生与公众服务部监察长办公室和美国司法部对公司多家医院展开调查，索要患者医疗记录，2015年又要求提供70名患者记录[113] - 调查涉及向医保和医疗补助计划提交的不当或欺诈性索赔，医保“60%规则”要求 inpatient rehabilitation hospital 至少60%的患者

机构数量与床位情况 - 2018年住院康复医院数量为130家，2017年为127家，2016年为123家；家庭健康机构数量为220个，2017年为200个，2016年为188个；临终关怀机构数量为58个，2017年为37个，2016年为35个[20] - 2018年住院康复医院许可床位数量为8,966张，2017年为8,851张，2016年为8,504张[20] - 2018年公司新增4家医院（含2家合资企业），共169张许可床位，扩建现有医院增加26张许可床位，新增23个家庭健康服务点和22个临终关怀服务点[55] - 截至2018年12月31日，约52%的公司许可床位和27%的家庭健康与临终关怀机构位于有需求证书（CON）法律的州或美国领地[104] 业务人数情况 - 2018年住院康复医院出院人数为179,846人，2017年为171,922人，2016年为165,305人；家庭健康入院人数为137,396人，2017年为124,870人，2016年为106,712人；临终关怀入院人数为7,474人，2017年为4,870人，2016年为3,337人[20] - 2017 - 2018年，医院总出院人数增长4.6%，同店出院人数增长2.8%，家庭健康机构同店入院人数增长5.6%[55] - 截至2018年12月31日，公司约有30060名员工，其中住院康复业务约18280名全职员工，家庭健康和临终关怀业务约7490名全职员工[58] - 截至2018年12月31日，一家医院约63名员工（约占该医院劳动力的16%）由工会代表，其余员工无工会代表[58] 营业收入情况 - 2018年住院康复净营业收入为33.462亿美元，2017年为31.413亿美元，2016年为29.641亿美元；家庭健康和临终关怀净营业收入为9.311亿美元，2017年为7.726亿美元，2016年为6.785亿美元；总净营业收入为42.773亿美元，2017年为39.139亿美元，2016年为36.426亿美元[20] - 2018年公司净营业收入减少0.3百万美元，预计2019年报销几乎不受2017年绩效数据影响[173] - 2018年12月31日止年度，医疗补助支付占公司合并净营业收入的2.6%[92] 业务运营特点 - 公司90%的住院康复患者是从急性护理医院经医生转诊而来[24] - 截至2018年12月31日，114家医院拥有一项或多项特定疾病认证，其中112家拥有中风特定认证[39] - 公司住院康复医院历史上从医疗保险获得的每次出院平均付款低于行业平均水平，同时治疗的患者平均 acuity更高[42] - 公司住院康复医院历史上从医疗保险获得的高成本异常值报销明显少于其他住院康复提供者[42] - 公司家庭健康业务的急性护理再入院率低于行业平均水平，患者护理质量星级评级高于行业平均水平[40] - 全国有超过11800家家庭健康机构和约4500家临终关怀机构获得医疗保险认证，公司是美国第四大获得医疗保险认证的熟练家庭健康服务提供商[62] - 公司是两个负责约24000名患者的ACO中的首选家庭健康服务提供商[62] 公司收购情况 - 2014年12月31日，公司收购EHHI Holdings, Inc. 83.3%的已发行和流通股权[25] 市场与政策环境 - 预计未来可预见的时间内，医疗保险参保人数将以每年约3%的速度增长[52] - 医疗保险对住院康复和家庭健康的报销系统未来两年可能发生重大变化[63] - 公司的患者护理服务收入主要来自联邦政府（主要是医疗保险计划）、管理式医疗计划和私人保险公司，少量来自州政府和患者[65] - 医疗保险和医疗保险优势计划收入约占公司总收入的85%[67] - 公司各业务板块2016 - 2018年不同收入来源占比有变化，如医疗保险占比分别为73.7%、73.6%、73.2%[67] - 2011年预算控制法案规定，自2013年4月1日起至2027年，医疗保险计划付款自动削减2%[69][71] - 2018年两党预算法案要求自2020年起采用新的家庭健康护理提供者医疗保险支付模式[71] - 未能提交所需质量数据的机构，其年度市场篮子增加因子将减少2个百分点，预计2019年公司不超过6家家庭健康和临终关怀机构报销率会降低[72] - 住院康复医院需满足“60%规则”，即至少60%的患者患有13种指定病症之一才能符合医疗保险报销条件[77] - 2018财年IRF - PPS规则对2017年10月1日至2018年9月30日出院患者实施1.0%的市场篮子增长[79] - 2019财年IRF - PPS规则实施2.9%的市场篮子更新，经2010年医疗改革法和生产率调整后，预计公司医疗保险支付率自2018年10月1日起净增约1.2%[80] - 自2019年10月1日起，IRF - PPS将用“CARE Tool”措施取代FIM™评估工具[80] - 2018年11月1日，CMS发布2019年日历年医生收费表支付政策最终规则，预计对公司影响不大[82] - 2018年HH规则为医疗保险市场篮子净更新1.0%，被名义病例组合编码强度降低90个基点大幅抵消[84] - 2019年HH规则预计使医疗保险向家庭健康机构的支付增加2.2%，公司认为将使医疗保险家庭健康支付率净增约1.5%[85] - 2020年新支付系统PDGM将用30天服务单位取代60天支付方法，CMS曾提议2020年基础支付率降低6.4%[86] - 2019年临终关怀规则提供净市场篮子更新1.8%[89] - 2018年公司住院康复合同典型费率增长2 - 4%，家庭健康和临终关怀合同为0 - 2%[91] - 2010年医疗改革法规定医院供应商年度市场篮子更新减少10至75个基点，生产率调整使市场篮子更新减少30至100个基点，2017和2019财年临终关怀机构年度市场篮子更新减少30个基点，2011年预算控制法规定自2013年4月1日起医保计划付款自动减少2%直至2027年[134] - 2015年MACRA法案为住院康复、家庭健康和临终关怀供应商确定1.0%的市场篮子更新，2018年预算法案为家庭健康供应商在2020年确定1.5%的市场篮子更新[135][137] - 2018年3月MedPAC建议对临终关怀机构在2018年暂停市场篮子更新，将HH - PPS和IRF - PPS的基础付款减少5%，并从2020年起两年内重新调整HH - PPS的付款[140] - MedPAC估计统一的PAC - PPS将使IRF和家庭健康报销分别减少15%和1%[141] - CMS曾提议2020年将家庭健康基础付款率降低6.4%以抵消PDGM带来的影响[143] - 2019年公司预计工资和福利成本增长速度超过医保报销总额增长率[145] - 2019年10月1日起CMS将FIM™评估工具替换为新的患者评估措施（CARE Tool），影响病例组合组相对权重和平均住院天数，进而影响报销金额[144] - 若未按规则提交质量数据，医院和家庭健康、临终关怀机构将面临市场篮子更新减少2个百分点的惩罚，预计2019年公司不超过6家家庭健康和临终关怀机构报销率会降低[169] - 截至2018年12月31日，公司在9个州的44个家庭健康机构占家庭健康医疗保险收入的22%，2017 - 2020绩效年对应的支付调整最大幅度分别为5%、6%、7%、8%[172] - 若CMS认定存在欺诈指控，初始付款暂停期可达180天，若由HHS - OIG或DOJ调查，付款暂停期可无限延长[159] - 家庭健康预索赔审查示范项目（RCD）中，不参与者将面临25%的索赔付款减少，若90%以上索赔有效可选择退出审查，但仍有5%的抽样审查[166] - 2016年CMS对佛罗里达、得克萨斯、伊利诺伊、密歇根和马萨诸塞州的家庭健康服务实施预授权示范项目，2018年9月重新启动，12月无限期推迟[166] - 2013年7月CMS在佛罗里达和伊利诺伊部分县暂停新家庭健康机构和分支机构注册，后扩展到佛罗里达、得克萨斯、伊利诺伊和密歇根州，2019年1月到期[164] - 2016年10月CMS对每家住院康复医院实施新的医疗保险受益人人均支出衡量标准，2017年1月对每家家庭健康机构实施[163] - 2015年CMS在9个州建立为期五年的家庭健康价值采购模式，2016年开始实施[172] - 2010年医疗改革法规定，自2012年10月1日起，IRF需提交质量数据，未提交将导致次年市场篮子增长因子减少2个百分点[169] 合规与监管风险 - 联邦虚假索赔法案规定对虚假索赔处以实际多付款项三倍的罚款，外加每项索赔最高23000美元[108] - 违反反回扣法每次最高罚款10万美元，外加不当索赔三倍损害赔偿，还可能被排除在医保和/或医疗补助计划之外[110] - 违反斯塔克法每次最高罚款2.5万美元，每项禁止服务评估最高为索赔金额的三倍，规避计划最高罚款16.2万美元[115] - HIPAA违规的加重处罚多数情况下每次从100美元到5万美元不等，因故意疏忽违规且30天内未纠正的，每次罚款从5万美元起且无单项法定上限，单个日历年多次相同违规处罚上限为150万美元[123] - 民事货币处罚法下，违规罚款从每次5000美元到10万美元不等，外加争议金额三倍损害赔偿，还可能被排除在联邦医疗保健计划之外[126] - 2010年医疗改革法扩大了虚假索赔定义，使政府更易发起和开展调查，提高了举报人奖励，延长了政府索赔诉讼时效[109] - 2010年医疗改革法修订联邦反回扣法，证明违规无需证明实际知情或特定违法意图，且反回扣法违规可作为虚假索赔法索赔依据[110] - 2010年医疗改革法大幅限制斯塔克法中医生向其有投资或所有权权益的医院转诊患者的例外情况，仅2010年12月31日前有提供者协议的医生所有制医院可豁免[116] - 2016年HHS民权办公室为全国医疗保健提供者实施永久性HIPAA审计计划，截至2018年12月31日，公司未被选中审计[121] - 2013年1月17日HHS民权办公室发布最终规则，扩大了受保护健康信息泄露的潜在责任范围，违规获取、访问、使用或披露受保护健康信息推定为可报告的泄露[124] - 2018年预算法案提高了民事货币处罚金额，处罚会每年根据通货膨胀进行调整[126] 行业项目参与情况 - 截至2017年12月31日，公司8家住院康复医院参与CMS自愿捆绑支付改善护理（BPCI）倡议的“风险”阶段，家庭健康机构参与128项“风险”捆绑付款安排，BPCI于2018年9月结束，BPCI Advanced于2018年10月1日开始至2023年12月31日结束[148][150] - 2018年有506个MSSP ACO为患者服务，公司部分住院康复医院与ACO签署参与或首选供应商协议，公司作为首选家庭健康供应商与两个服务约24000名医保患者的ACO合作[151][152] - 2015年CMS建立全面关节置换（CJR）支付模式，最初在67个地理区域的急性护理医院强制实施，2017年在33个区域变为自愿，公司在34个强制参与区域运营25家住院康复医院[153] 医保报销审查情况 - 2016年9月HHS - OIG报告显示，220例小样本住院康复医院入院索赔中错误率约80% [180] - 2013年3月4日，HHS - OIG向公司4家医院发出文件传票，要求提供2008年9月至2012年6月间100名患者完整病历；2014年4月24日，又向7家医院发传票，要求提供2008年1月至2013年12月材料；2015年2月，DOJ要求自愿提供70名患者病历 [182] - 医保“60%规则”要求，IRF 60%以上患者至少有一种指定医疗状况才能按IRF - PPS支付率报销 [183] - 公司估计和解价值为4800万美元，目前仍在协商中 [184] - TPE倡议下，MAC选定提供商进行索赔审查时，初始审查索赔量为20至40例，最多进行三轮审查 [195] - 2010 - 2018年，RAC审计请求涉及的医保支付不到公司医保患者出院量的1% [197] - 2017年12月，CMS授权RAC对家庭健康报销索赔相关病历进行复杂审查；2018年9月，授权对IRF报销索赔相关病历进行复杂审查 [197] - MAC在“广泛调查”计划下对公司医保账单进行预支付索赔审查，部分拒绝支付某些诊断代码费用，多数拒绝来自一家MAC [192] - 2018年2月，另一家MAC承接CMS合同并开始处理公司该辖区医院索赔，无法保证当前或未来MAC不会采取类似限制性解释 [194] - 公司第三方付款人有时会要求对已支付或待支付金额进行审计，若审计方称因编码错误或缺乏医疗必要性证明文件导致多付款，公司可能受不利影响 [200] - 医保报销申请拒绝数量和价值因抽样外推法显著增加，HHS - OIG小样本显示住院康复医院申请错误率约80%[205] - 公司对医保报销申请拒绝上诉成功率约70%，上诉裁决流程近年严重延迟，部分上诉已搁置长达8年[206] - 2015 - 2018年新拒绝申请金额分别为7.9亿、7.49亿、4.36亿、1.02亿美元[208] - 联邦地方法院要求HHS在2019 - 2022财年分别减少19%、49%、75%、100%的上诉积压[205] 行业竞争情况 - 住院康复部门支付方组合向医疗补助患者占比略高转变，患者平均病情严重程度可能降低，均对