医保参保情况 - 截至6月13日全省基本医保参保人数达952.37万人，其中职工278.86万人、居民673.51万人，综合参保率稳定在95% [1] - 全面取消就业地参保户籍限制，完善参保激励约束机制，对连续参保和零报销人员提高大病保险最高支付限额 [1] - 聚焦大学生、新就业形态人员、断保人员等群体，精准发动参保 [1] 医保基金运行 - 1-5月全省基本医疗保险（含生育保险）基金总收入82.63亿元，总支出64.51亿元，累计结余459.29亿元 [1] - 医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余 [1] 医保待遇提升 - 职工医保普通门诊待遇提高，在职人员和退休人员普通门诊年度最高支付限额分别提高到2500元和3000元 [1] - 从6月1日起生育津贴实行"即申即享"，可直接发放给参保人 [1] - 澄迈县长期护理保险试运行稳步推进，已有123名失能人员享受护理服务待遇 [1] 便民服务措施 - 试点上线"惠琼保"2025版"一站式"理赔，实现"医保+商保+自付"同步结算 [2] - 全省开通跨省联网直接结算定点医疗机构住院366家、普通门诊744家、门诊慢特病340家 [2] - 优化异地就医备案服务，上线"即申即享"，住院参保人员跨省直接结算率达99% [2]

新生儿参保"免申办"服务 - 上海医保部门创新推出新生儿参保"免申办"服务，已有881名新生儿成功建账 [1] - 从2024年11月起，在上海定点医疗机构分娩且父母一方为上海户籍的新生儿符合"免申办"条件 [1] - 通过"出生医学证明"电子证照数据共享，实现参保资格自动判断和"随申办"端内信息推送确认 [1] - 参保建账平均时长从30个自然日压减到2个工作日，提供隔日建账服务 [1] - 医保待遇可追溯至出生当日，改变以往需先落户才能参保的流程 [1] 参保流程优化 - 新生儿父母仅需"一键确认"即可完成参保，实现"零材料、零跑动" [1] - 选择家庭共济组网功能的新生儿父母，可通过共济缴费自动扣款，最快隔日开通居保账户 [2] - 家庭共济无法组网或扣款失败的，需通过税务部门渠道完成居保缴费，缴费成功后次日开通账户 [2] 政策效果 - 该政策保护了全体参保人的合法权益，缓解了新生儿父母的养育焦虑 [2] - 新生儿出生后即可享受居保待遇，可直接就医或报销医药费用 [2]