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医保基金违规使用
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海南省人民医院,被罚1506万余元
券商中国· 2025-05-26 23:18
第三十八条规定,定点医药机构有(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分 解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收 费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转 卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药 费用纳入医疗保障基金结算;(七)造成医疗保障基金损失的其他违法行为情形之一的,由医疗保障行政部门 责令改正,并可以约谈有关负责人。 澎湃新闻从海南省医疗保障局5月26日下午公布的行政处罚决定书了解到,海南省人民医院因为在过去三年多 时间里,存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目,将不属于医保 基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为,被处造成医保基金损失1倍的罚款,合 计15063137.11元。 海南省医疗保障局在官网公布的对海南省人民医院的行政处理决定。 海南省医疗保障局公布的行政处罚决定显示,海南省人民医院的主要违法违规事实为,该院在2020年6月1日至 2023年 ...