来源：成都疾控 近日，一则新闻让人揪心——一名4岁女孩全身起疹，竟被确诊为"梅毒"。令人震惊的是，传染源竟来 自生活中最亲近的人：她的奶奶。 医生最终发现，奶奶长期用嘴给孙女喂饭，双方口腔当时都有破口，病毒就这样悄无声息地完成了传 播。 奶奶嘴对嘴喂饭 4岁女孩感染梅毒 12月21日，郑州人民医院微信公众号分享了一个真实病例：安徽一名4岁女孩因全身出现不痛不痒的红 疹，就医后被确诊为后天性梅毒。 经排查，传染源最终指向孩子的奶奶。原来，奶奶本人患有梅毒却未系统治疗，还长期用嘴为孙女喂 饭，导致病毒传播。 需要说明的是，梅毒通过唾液传播的概率通常很低，但巧合的是，奶奶当时牙龈出血，孩子口腔也存在 破口，病毒便通过唾液实现了间接传播。 郑州人民医院皮肤科主任李天举提醒，很多人只知梅毒通过性接触传播，以下途径同样危险： 1. 母婴传播：患有梅毒的孕妇，可能在妊娠或分娩过程中，将梅毒传给胎儿或新生儿。 2. 血液传播：输入梅毒感染者的血液、共用被污染的注射器或医疗器械。 3. 间接接触传播：与感染者共用餐具、用嘴喂饭、亲吻等，若双方口腔黏膜均有破损，病毒可能经唾液 传播。 除此之外，一些看似普通的共用习惯，如共用牙刷 ...

文章核心观点 - 医保基金欺诈行为呈现多样化、组织化趋势，包括个人虚开药品倒卖、医疗机构系统性骗保以及药店将医保卡变为“购物卡”等，这些行为严重侵蚀医保基金安全，相关涉事方已面临严厉的法律制裁[4][5][7] 个人利用医保卡诈骗 - 参保人杨某在2020年至2023年间，利用特殊疾病医保待遇，通过虚构用药需求、重复挂号等方式超量购买医保药品，随后低价转卖，非法获利两万余元，其行为被认定为诈骗罪并判处有期徒刑[8] - “药贩子”以高价回收药品为幌子，诱导患者超量开药或勾结医疗机构套取药品，形成犯罪链条，非法收购、销售骗保药品数额在五万元以上的，可按掩饰、隐瞒犯罪所得罪或诈骗罪定罪处罚[9] - 非法倒卖医保药品已形成环环相扣的黑灰产业链，涉及诱骗套刷、回收、物流、转卖等环节，导致医保基金损失并带来药品质量风险[9] 医疗机构系统性欺诈骗保 - 刘某等人在经营某民营医院期间，组织犯罪集团，以免费治疗、住院、送现金等为诱饵，组织大量持卡人进行虚假诊治和住院，在长达8年的时间里通过多种虚假手段骗取医保基金高达1亿余元[11] - 该犯罪集团层级清晰、分工明确，实行“企业化运作”，将医院异化为骗取医保资金的“提款机”，最终主犯被判处有期徒刑十三年至无期徒刑不等的刑罚[11] - 此类有组织、系统性的骗保行为危害极大，直接造成医保基金巨额损失，并严重破坏医疗保障制度的公平性和可持续性，幕后组织者是打击重点[12] 药店及持卡人违规使用医保 - 部分药店和企业将牙刷、面膜等日用品申请为第一类医疗器械（如“牙科用毛刷”），以纳入医保支付范围，规避生活用品不能刷医保卡的规定[14][15] - 一些药店在网络平台通过直播等方式，公然宣传“医保卡薅羊毛攻略”，引导持卡人用医保卡支付购买牙线、护肤品等日用品，将医保资金当作零花钱使用[15] - 根据法规，定点医药机构诱导、协助他人虚假购药以骗取医保基金支出的，将面临退回金额、两倍以上五倍以下罚款、暂停服务乃至吊销资格等处罚[15][16]

文章核心观点 - 部分企业通过将日用品包装成“医疗器械”并与药店合谋，诱导消费者使用医保个人账户资金结算，形成“医保卡购物”新变种，侵蚀医保基金 [1][3] - 该行为导致大量医保资金被违规套取，例如某公司防晒口罩年订单达9000万元，某公司护肤产品年销售额中有600万元来自医保个人账户 [2] - 制度设计本意是保障基本医疗需求，但存在被钻空子的风险，需强化源头治理并引导资金回归本位 [3][4] 行业行为与模式 - 部分企业将牙刷、面膜、防晒口罩等日用品更名为“牙科用毛刷”、“医用敷贴”、“医用隔离垫”等，获取“械字号”认证后作为医疗器械在药店销售 [1] - 药店与这些企业合作，将改头换面的日用品上架，并诱导消费者使用医保卡进行结算 [1][3] - 此类商品售价远高于进货价，几元进货的商品在药店能卖到数十元，利用医保支付通道获取高额利润 [2] 涉及的市场规模与财务影响 - 某公司包装的“医用隔离垫”（防晒口罩）进入全国超过2万家药店，一年获得9000万元订单 [2] - 某公司将护肤产品申报为第二类医疗器械，通过与药房合作，其近千万元年销售额中有600万元来自医保个人账户资金 [2] - 这些行为导致大量医保个人账户资金被套走，流入违规企业与人员的腰包 [2] 政策与监管背景 - 根据2021年《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，医保个人账户可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用 [2] - 同一文件明确指出，医保个人账户不得用于“不属于基本医疗保险保障范围的支出”，否定了医保卡作为“购物卡”使用的误区 [3] - 当前需修订完善《医疗器械分类目录》以明晰边界，并细化医保目录支付项目，防止日用品混入 [4] 行业潜在发展方向 - 面对医保资金“沉睡”的质疑，行业可探索调整医保资金使用范围，例如纳入日常体检、疫苗接种、商业保险等更多适合的支付场景 [4] - 强化源头治理与制度监管是未来重点，旨在让医保资金真正用于参保人的医疗健康保障 [4] - 营造诚实守信的市场环境需要参保人自觉抵制套保行为，共同维护医保基金安全 [4]

公司商业模式 - 公司采用直接与工厂和品牌源头制造商对接的模式 消除中间商差价和平台广告费溢价 实现低价销售[7][10] - 公司专注于产品筛选 每款商品均经过亲自试用和比对 并与工厂反复沟通细节[6] - 公司运营依赖口碑和回头客 不依赖大规模广告投放进行增长[6] 公司产品与服务 - 公司产品品类覆盖日用品和服装 包括牙刷 针织开衫 纯棉T恤和羊毛大衣等[10] - 产品价格极具竞争力 例如9.9元15支商超同款牙刷 29.9元针织开衫 39元两件纯棉T恤以及不到百元的100%纯羊毛手工缝制大衣[10] - 公司提供含运费险的售后服务 主动跟进客户满意度并鼓励不满意退货 将客户喜好置于交易之上[5] 行业现状与公司差异化 - 电商行业普遍存在高营销成本 一半商品价格用于支付平台广告费和中间商差价[7] - 公司在算法支配消费和营销密集的环境中 通过真诚筛选和注重品质实现差异化[10] - 公司为消费者提供了避免反复比价和筛选疲劳的解决方案 建立了信任感[9][10]

行业与公司 * 纪要涉及的公司为倍加洁（或称贝加洁、贝佳洁）[1][2] * 公司主营业务为口腔护理产品（牙刷、牙膏、牙线签、牙线）和湿巾的代工（ODM）与自有品牌（OBM）业务[2][5][6] * 公司对外投资了微美姿（舒克品牌）和三安钢（或称三康、善恩康）[2][9][10] 核心财务表现 * 公司2025年前三季度营收11.19亿元，同比增长18.75%，其中自身增长14%[4] * 累计归母净利润7707万元，同比增长约85%[2][4] * 经营现金流净额1.36亿元，同比增长26%[2][4] 分产品线业绩 * **口腔护理产品**：营收7.62亿元，同比增长26%[2][5] * **牙刷**：营收3.73亿元，同比下降0.22%[5] * **牙膏**：营收1.29亿元，同比增长10倍[2][5] * **牙线签**：营收1.04亿元，同比增长30%[2][5] * **牙线**：营收6600万元，同比下降5.78%[5] * **湿巾产品**：营收2.7亿元，同比下降8.88%[6] * **益生菌制品（善恩康）**：贡献收入7821万元[6] 业务模式与市场分布 * **代工业务（ODM）**：营收9.45亿元，同比增长11%-11.5%[6] * **自有品牌业务（OBM）**：营收8975万元，同比增长52%，但仍亏损2080万元[2][6] * OBM业务线下毛利率约30%，线上电商毛利率达71%-72%，综合毛利率50%，同比提升3.7个百分点[6] * **国内市场**：收入4.99亿元，同比增长37%[2][7] * **出口市场**：收入5.83亿元，同比仅增长1.2%[2][7] 订单与产能状况 * **订单情况**：牙刷在手订单8000多万只，湿巾在手订单3000多万包，均处于较高水平[8][13] * **产能利用**：牙刷理论产能6.72亿只，实际产能利用率约80%[14][19] * **产能规划**：牙膏计划扩产至1.8亿支以满足需求[13] 对外投资表现 * **微美姿（舒克）**：前三季度营收16.8亿元，同比增长17%[9] * 净利润1220万元，由去年同期亏损4124万元扭亏为盈[2][9] * 改善主要得益于电商业务，舒克宝贝电商前三季贡献1.94亿元营收[9] * **三安钢（三康/善恩康）**：前三季度营收7913万元，同比增长74%[10][11] * 净利润1423万元，扭亏为盈[10] * 产品结构优化，军粉产品贡献2700万元（占比34%），代工业务收入4100万元（占比51.8%），高毛利率APP产品贡献显著[11] 未来展望与目标 * 公司预计2025年主营业务保持双位数增长，计划2026年继续保持至少双位数以上增长，实现翻倍目标[3][13] * **2026年品类目标**：牙刷预计增长3%-5%[14]，湿巾目标重回4亿片营收规模[14][15]，牙膏设定50%的增长目标[3][15] * **自有品牌目标**：2026年预期收入3000多万，聚焦少量SPU[16] * **业绩承诺**：三康2025年需实现扣非净利润1800万元，前三季度已实现1423万元，完成可能性较大[12] 毛利率与成本控制 * 毛利率提升因素：牙膏从负毛利转正至18%[17]，自有品牌业务毛利率达50%[6][17]，善恩康业务毛利率超50%[17] * 公司实施降本增效措施，目前处于导入期，成效尚不明显，净利润水平预计保持在7%至8%[21] 风险与应对 * **海外市场**：出口增长乏力，受国外注册法规影响导致海外客户导入低于预期，但预计2026年改善[15] * **关税政策**：短期内对牙刷和湿巾产品有影响，但至9月底影响已收窄[18] * **应对措施**：越南扩展项目建设中，预计明年第一季度投产，以应对潜在关税政策变动[18] 研发与竞争优势 * 善恩康（AKK）拥有全球最大的AKK菌株库，约500余株[22] * AKK probiotics菌株零售价9000元/公斤，对标竞争对手定价8000元/公斤[22] * 公司计划进一步投入研发和临床试验以增强产品功效[22]

行业违规操作模式 - 企业将普通牙刷申请为第一类医疗器械“牙科用毛刷”，将牙线申请为“牙科洁治器”，将面膜包装成第二类医疗器械“医用敷贴” [1] - 产品外观和用途与真正医疗器械相差甚远，但凭借虚假的医疗器械身份进入药店并可刷医保卡购买 [1] - 企业通过此方式扩大商品销量并从医保基金中获取不正当利益 [1] 市场参与方行为分析 - 药店倾向于让消费者刷医保卡购买这些商品，并可能设定高于市场的价格，形成“阴阳价格” [1] - 此种操作导致医保个人账户资金加速流失 [1] - 消费者往往被产品表面的医疗器械标识迷惑，在不知情情况下参与违规行为 [2] 监管与治理挑战 - 违规操作的隐蔽性更强，药店和企业可巧妙规避监管 [2] - 需从源头把牢医疗器械认证关口，中后端需监管部门严格执法 [2] - 应加强宣传教育提高消费者对医保政策的认知，自觉抵制违规行为 [2]

医保基金滥用新手段 - 部分企业将普通商品虚假申请为医疗器械以纳入医保支付范围，例如普通牙刷备案为第一类医疗器械“牙科用毛刷”，面膜包装成第二类医疗器械“医用敷贴”，防晒冰袖、口罩备案成“医用隔离垫”[1] - 此举目的是规避生活用品不能刷医保卡的规定，使企业能从医保基金中获取不正当利益并扩大商品销量[2][3] - 相较于过去在药店直接藏匿食用油、大米等生活用品的初级手段，这种新型违规操作利用医疗器械分类管理漏洞，隐蔽性更强[2] 对药店及市场的影响 - 药店倾向于以高于市场的价格让消费者刷医保卡购买这些商品，形成“阴阳价格”，使现金比医保基金更“值钱”[3] - 生活用品“傍医”营销对同类别的其他商品构成不正当竞争，扰乱市场秩序[5] - 药店和企业可利用商品的虚假医疗器械身份巧妙规避监管[5] 监管挑战与治理方向 - 新型违规手段增加了监管难度和成本，监管部门需深入调查产品的申请备案资料和实际用途才能判断其属性[5] - 治理需从源头加强管控，严格审查医疗器械的申请备案资料，把牢认证关口[5] - 应形成监管部门严格执法、消费者积极参与监督的局面，并对违规行为发现一起查处一起以形成威慑[5]

医保支付滥用现象 - 网络平台出现教唆消费者在无医疗场景下使用医保卡购买牙刷、牙线、洗脸巾、护肤品等日用品的攻略 [1] - 部分连锁药店将日用品包装成医疗器械进行销售 宣传噱头为可刷医保卡支付 [1] - 药店内出现可使用医保卡购买的牙刷、牙线、护肤品套装、面膜等日用品 [1] 涉及企业及违规产品 - 海王星辰、大参林、张仲景大药房、佛慈大药房等连锁药店涉及将日用品包装成医疗器械销售 [1] - 四川成都泉源堂大药房允许消费者使用医保卡购买不在医保支付范围内的"美瞳"隐形眼镜 [1]

医保基金违规使用现象 - 全国多地医保局发布预警，禁止将医保卡用于购买非医疗物品，但网络平台仍存在教唆消费者将医保卡变为"购物卡"的攻略 [1] - 消费者被教唆在完全脱离医疗场景的情况下，使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品 [1] 连锁药店违规操作实例 - 记者在四川成都、河南郑州、甘肃兰州等地发现海王星辰、大参林、张仲景大药房、佛慈大药房等连锁药店存在违规行为 [1] - 部分药店将牙刷、牙线、护肤品套装、面膜等日用品包装成医疗器械进行销售，并宣传可使用医保支付 [1] - 四川成都的泉源堂大药房允许消费者使用医保卡购买不在医保支付范围内的"美瞳"隐形眼镜 [1]

公司参展概况 - 飞利浦作为八届进博会"全勤生"携近50项创新产品与解决方案亮相本届进博会 [1] - 公司围绕"创新于心 关怀众享"主题带来十大中国首展医疗行业新品 [3] - 公司在中国设立五大创新研发中心与五大生产基地 实现超过95%产品在中国研发与制造 [7] 人工智能医疗应用与市场认知 - 中国已成为全球AI医疗应用与信任度双高领先市场 高达89%的中国患者相信AI有助于提升医疗关护水平 远高于全球平均的59% [3] - 84%的中国医疗专业人士认为AI能通过早期干预挽救生命 77%的受访专业人士将AI视为助力患者高效分诊的利器 [3] - 96%的受访患者认为若由医生或医疗系统告知AI介入其诊疗过程 他们的接受度将显著提升 [4] 公司研发投入与AI战略 - 公司每年研发投入达17亿欧元 其中近50%用于AI与数据科学领域 已申请相关专利近1000项 [4] - AI+医疗核心价值在于融入现实工作流程以解决临床痛点 医护人员呼吁明确AI使用法律责任归属(43%)及解决数据偏倚问题(41%) [4] - 公司首发十大产品中多数由AI深度赋能 覆盖从精准诊疗到个人健康多元场景 如临床多核磁共振MR 7700和AI云智能导管室 [4] 个人健康管理市场趋势 - 中国94%的消费者将健康管理视为重要事项 47%的年轻人"经常购买"健康产品和服务 部分人年均健康消费超万元 [5] - 大众健康观念正从"事后治疗"转向"日常预防" 公司以"净护合一"为个人护理新主张 携三大健康科技解决方案亮相 [5] - 公司通过AI推动牙刷 剃须刀等产品向"个人健康顾问"升级 覆盖从医院到家庭的全程健康管理 [4][5] 公司中国市场地位与未来规划 - 中国市场是飞利浦全球第二大市场 公司已成长为值得信赖的长期伙伴 [7] - 公司对中国市场充满信心 将继续深化本土合作 加强在人工智能+医疗科技等前沿领域布局 [7] - 公司践行"在中国 为中国 惠及世界"长期承诺 为"健康中国"建设贡献专业力量 [7]