转自：劳动午报 冬季是心脑血管疾病的高发季，主要原因有：寒冷刺激使血管收缩，血压升高，加重心脏负荷；出汗少 且补水易不足，易导致血液黏稠，血栓风险上升；呼吸道感染高发，易诱发血管斑块破裂；冬季高盐高 脂饮食、饮酒增多且户外活动减少，易致体重、血糖、血压升高；日照减少易引发情绪低落或焦虑，增 加心肌耗氧。 （来源：劳动午报） ...

核心观点 - 假期暴饮暴食是导致急性肠胃炎、急性胰腺炎及心脑血管疾病等急症的重要诱因，出现相关危险症状需立即就医 [1][2] 假期暴饮暴食引发的常见急症 - 最常见的是急性肠胃炎，由生冷辛辣、油腻厚重食物混合摄入及饮酒刺激导致，破坏胃肠道黏膜屏障，引发细菌或病毒感染，症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐，严重时伴随发热、脱水、电解质紊乱，老人和儿童更易中招 [1] - 比肠胃炎更凶险的是急性胰腺炎，短时间内大量摄入高脂、高蛋白食物及过量饮酒会刺激胰腺分泌大量胰液，若排出不畅导致胰酶在胰腺内激活，引发胰腺自我消化，典型症状为突发持续性剧烈中上腹痛，可向腰背部放射，伴随恶心、呕吐，严重时出现休克、多器官功能衰竭 [1] - 暴饮暴食还可能诱发心脑血管疾病，对于有高血压、高血脂、冠心病等基础疾病的人群，过量饮食会增加心脏负担，导致血压骤升、心率加快，可能诱发心绞痛、心肌梗死 [2] 需警惕的危险信号与就医建议 - 若进食后出现持续加重的腹痛（尤其是中上腹或脐周）、频繁呕吐、呕血、黑便、头晕、胸闷、呼吸困难、出冷汗等情况，属于危险信号，需立即停止进食饮水并及时就医 [2] 医生给出的健康饮食建议 - 控制食量，遵循“七分饱”原则，避免一次性摄入过多食物 [2] - 饮食均衡，聚餐时多吃蔬菜、粗粮，减少高脂、高糖、高盐食物和酒精的摄入 [2] - 规律作息，避免熬夜，让消化系统得到充分休息 [2]

脂肪肝与肥胖的关联机制 - 肥胖是导致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要因素，当肝脏脂肪含量超过其重量的5%时即被定义为脂肪肝 [1] - 能量摄入过剩导致多余能量以脂肪形式储存，内脏脂肪通过血液循环进入肝脏，当肝脏代谢能力不足时便引发肝细胞内脂肪沉积 [1] - 脂肪肝与肥胖可形成恶性循环，肝脏脂肪堆积会损害其代谢功能，导致脂肪代谢紊乱，从而使身体更难燃烧多余脂肪，进一步加剧肥胖 [1] 肥胖型脂肪肝的健康危害 - 脂肪肝初期症状不明显，但病情发展可导致脂肪性肝炎，出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状，并可能恶化为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌 [2] - 肥胖型脂肪肝常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征疾病并发，这些疾病相互影响会显著增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发病风险 [2] 通过健康减重改善脂肪肝的策略 - 控制每日总热量摄入，在个人所需热量基础上每日减少300-500千卡，可实现每周减重0.5-1公斤的健康减重速度 [3] - 调整饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷物等膳食纤维的摄入以增强饱腹感，同时减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，并建议采用少食多餐的方式，将每日食物分为5-6餐 [3] - 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上，并结合每周2-3次的力量训练以增加肌肉量，提升基础代谢率 [4] - 保证每日7-8小时的充足睡眠，避免睡眠不足引起的饥饿激素增加和代谢紊乱，同时需戒烟限酒以保护肝脏功能，并管理情绪压力以维持稳定的激素水平 [5] - 若生活方式干预后体重无显著下降或脂肪肝病情严重，应及时寻求专业医生帮助以制定个性化治疗方案 [5]

天气变化与健康影响 - 我国多地出现大风降温和雨雪天气[1] - 天气变化可能导致心脑血管疾病、呼吸系统疾病及其他疾病风险增加[3][4] - 心脑血管疾病方面，低温刺激可引发血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血，增加血液黏稠度并促使血栓形成，易导致高血压患者血压急剧上升、引发脑卒中，或诱发冠状动脉痉挛导致心肌梗死[3] - 呼吸系统疾病方面，冷空气可使鼻咽部黏膜干燥破裂，导致病毒细菌易入侵，造成呼吸道疾病高发，并可能诱发或加重哮喘[4] - 其他疾病包括冻伤、原有腰腿痛和风湿性疾病加重，以及对孕妇和胎儿可能造成不良影响[4] 需特殊关注的人群 - 老年人、孕产妇、婴幼儿需要特殊关注[2] - 心脑血管疾病（如高血压、脑中风、冠心病等）患者需要特殊关注[2] - 呼吸系统疾病等慢病患者需要特殊关注[2] - 长时间在户外工作或活动的人群需要特殊关注[2] 防护措施建议 - 气温骤降时要注意添衣保暖，特别是手和脸的保暖[5] - 应关好门窗，加固室外搭建物[6] - 外出需当心路滑跌倒[7] - 老年人、孕产妇、婴幼儿和慢性病患者应注意保暖，加强营养，适度锻炼，减少外出[7] - 应注意休息，避免过度疲劳[8] - 采用煤炉取暖的家庭需提防一氧化碳中毒[9] - 大风天气外出需注意高空坠物[10] - 应关注天气预报及相关部门发布的寒潮消息或警报[10]

降温对慢性病患者的健康影响 - 低温引起毛细血管收缩 增加血流阻力 导致血压升高和心脏负荷加重 易诱发脑卒中 心绞痛 心肌梗死等急症[1] - 冬季活动减少和饮水不足易使血液黏稠度增加 促进血栓形成 引发心脑血管意外[1] - 寒冷干燥空气刺激呼吸道 导致慢性支气管炎 慢阻肺等慢性呼吸系统疾病症状加重[1] - 冬季是呼吸道感染高发期 感冒或感染甲流 乙流等病毒会导致慢性呼吸系统疾病急性发作[1] - 寒冷刺激交感神经 使儿茶酚胺分泌增加 引起血糖升高[1] - 冬季人们更喜摄入高脂肪 高热量食物且身体活动减少 影响血糖稳定[1] 慢性病患者冬季健康管理注意事项 - 加强保暖 遵循“洋葱穿衣法”通过多层搭配适应温度变化[2] - 外出戴好帽子 口罩 围巾 防护好头 颈 手 脚等易散热部位[2] - 糖尿病患者应特别注意双脚保暖 尽量穿透气性好 舒适的棉袜[2] - 尽量避免早晚低温时段外出 从室内到室外前可在楼道稍作停留让身体适应温差[2] - 洗澡水温不宜过高 时间不宜过长 以免全身血管扩张引发心脑供血不足[2] - 饮食应做到低盐 低脂 高纤维 多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜 少食生冷 辛辣及高热量食物[2] - 足量饮水 注意食物多样与均衡搭配[2] - 运动遵循“适度 规律 保暖”原则 建议选择太极拳 散步 慢跑等有氧运动[2] - 运动前充分热身 强度以微微出汗 不觉疲惫为宜 运动后及时保暖避免受凉[2] - 冬季应加强血压 血糖 心率等指标的日常监测 若发现指标异常或出现胸闷 胸痛 心慌 气短加重等情况应及时就医[2] - 冬季血压 血糖易波动 切勿自行调整药量 应在医生指导下用药[3] - 冠心病患者应随身携带硝酸甘油 哮喘 慢阻肺患者须备好急救药物并告知家人存放位置与用法[3] - 注意保持室内通风 勤洗手 戴口罩 尽量避免前往人群密集场所[3] - 可在医生指导下根据自身情况接种流感 肺炎疫苗或使用免疫调节剂以预防呼吸道感染[3] - 保持良好的心态 避免情绪激动[4]

寒冷天气对心脑血管疾病的影响机制 - 寒冷天气会加重心脑血管系统负担 [1] - 气温下降导致血管收缩，容易引起血管痉挛和血压迅速升高，这是诱发急性心梗、卒中的常见直接原因 [3] - 气温每下降10℃，心脑血管疾病发病风险大约上升15% [5] 心脑血管疾病的季节性发病数据 - 急性心脑血管疾病约有50%是在冬季发生的 [5] - 70%的感冒发病于寒流侵袭的前两天 [3] - 90%的急性支气管炎或肺炎，发生在冷空气过境的1—3天中 [3] 对相关行业的潜在影响 - 寒潮天气对呼吸系统的刺激较大，可能增加相关医疗需求 [3] - 科学认识风险、精准做好防护能有效保障健康安全，提示预防与健康管理行业的重要性 [8]

医疗需求趋势 - 全国多地气温骤降导致医院接诊的心脑血管疾病患者明显增多[1] - 北京安贞医院急诊科作为典型案例被探访，反映行业需求上升[1] 疾病风险因素 - 临床研究显示温度每降低1摄氏度，患脑卒中的风险就会升高1.13%[2] - 冬季摄入更多高热量食物可能引起胆固醇和血脂升高，增加疾病风险[2]

天气与疾病关联 - 下半年最强冷空气导致我国大部地区气温频繁刷新立秋后新低 [1] - 气温骤降使心脑血管面临考验 脑梗等心脑血管疾病患者明显增加 [1] 医院接诊情况 - 首都医科大学宣武医院急诊科接诊的脑梗患者明显增多 [3] - 一位来自门头沟区的患者在发病一个半小时后接受诊治 经查体和CT检查被判断为急性脑梗 [3] - 因患者症状有所缓解 医院采取保守治疗 [3] 疾病识别与应对 - 出现半边身体不能动 手脚发麻 说不出话等症状需怀疑脑梗或脑出血 应及时就医 [5] - 大多数医院开通了卒中急救绿色通道 [5] - 急救过程中120会提前联系医院 医生会提前准备 黄金治疗时间段为发病后4个半小时内进行溶栓或取栓 [7] - 为缩短院内延误时间 医院开通绿色通道 医生胸前佩戴绿色标志 患者可优先进行交费 CT检查等流程 [7]

颈动脉斑块普遍性与定义 - 颈动脉斑块是脂肪、胆固醇、钙质等物质在颈动脉内壁积累形成的杂质，类比于水管中的水垢[1] - 斑块会使血管变窄，影响大脑供血，可能引发头晕、乏力乃至中风和心血管疾病[1] - 中国40岁以上人群颈动脉斑块检出率达40%，60岁以上人群检出率高达100%[1] - 一项针对1070多万中国成年人的研究显示，五分之一（约214万人）存在颈动脉斑块，表明其普遍性[1] 颈动脉斑块成因与检测 - 斑块形成与不健康生活方式（如高脂高盐饮食、缺乏运动）及遗传因素紧密相关[2][3] - 年龄增长和家族心血管病史会增加斑块出现的风险[3] - 最常用的检测方法是超声波检查，建议通过定期体检进行筛查[4] 颈动脉斑块管理与干预措施 - 预防策略包括均衡饮食（增加新鲜果蔬、全谷物）和每周至少150分钟中等强度运动（如快步走、骑行）[5] - 有心血管疾病家族史或慢性病人群需重视定期颈动脉检查，通过超声波等无创方式了解状况[6] - 发现斑块后首要措施是调整生活方式，包括控制血压血糖、戒烟、适量运动，必要时在医生指导下服用降胆固醇药物[6] - 通过综合干预，斑块大小可得到控制甚至缩小，若斑块严重阻碍血流，可采取颈动脉内膜切除术或支架放置术等医疗措施[6]

颈动脉斑块的定义与普遍性 - 颈动脉斑块是由脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质在颈动脉内壁上积累形成的，类似水管壁上的水垢，会使血管变窄，影响血流 [1][3] - 颈动脉斑块的存在可能阻塞大脑血液供应，轻微时无症状，但发展后可导致头晕、乏力、中风和心血管疾病 [1] - 在中国40岁以上人群中颈动脉斑块检出率为40%，60岁以上人群检出率高达100% [1] - 一项针对1070多万中国成年人的研究显示，五分之一（约20%）的人颈动脉存在斑块，表明该问题相当普遍 [4] 颈动脉斑块的成因与检测 - 斑块形成与长期高脂高盐饮食、缺乏运动等生活方式因素密切相关 [5][6] - 遗传因素（如有心血管疾病家族史）和年龄增长也会增加斑块出现的风险 [6] - 最常用的斑块检测方法是超声波检查，建议通过定期体检及时发现隐患 [8] 颈动脉斑块的预防与管理 - 预防斑块的关键措施包括均衡饮食（如增加新鲜果蔬、全谷物摄入）和适度运动（每周至少150分钟中等强度活动） [8] - 定期体检对有心脑血管疾病家族史、高血压或糖尿病等慢性病人群尤为重要，可通过超声波等无创检查了解颈动脉状况 [10] - 发现斑块后应优先调整生活方式，包括控制血压血糖、戒烟、适量运动，必要时在医生指导下服用降胆固醇或血脂药物 [10] - 通过综合干预，斑块大小可以得到控制，甚至在某些情况下实现缩小 [10] 颈动脉斑块的医疗干预 - 对于严重阻碍血流或中风风险较高的患者，医生可能建议颈动脉内膜切除术或支架放置术等手术方式，以恢复血流并降低心脑血管事件风险 [11] - 积极的生活方式结合适时医疗干预，可有效管理和控制颈动脉斑块，减少健康威胁 [11]