药品追溯码政策 - 自2025年起所有参与集采的药品必须配备唯一性药品追溯码实现"带码采购"和"带码结算" [1] - 追溯码可防止假药、回流药和串换销售通过扫码可获取药品销售详细信息 [1] - 截至2025年2月国家医保信息平台已归集219.36亿条追溯码覆盖全国31个省份 [2] 政策实施效果 - 通过大数据和智能监管手段查处倒卖药品、串换药品等违法违规行为有效打击回流药 [2] - 2024年国家医保局利用追溯码排查重复报销情况对46家定点医药机构进行公开问询 [2] - 2024年全国累计追回医保基金275亿元查实欺诈骗保机构2008家侦办医保案件3018起 [2] 药品监管体系现状 - 仿制药上市后存在多头管理、协同不足问题关键要素变更易导致监管盲区 [3] - 对创新药、仿制药、孤儿药等尚未形成精细分类与分级管理的科学体系 [3] - 特殊药品监管设计粗放剂量或血药浓度微小变化可能导致严重不良反应 [3] 国际经验借鉴 - 欧盟通过《反伪造药品指令》建立欧洲药品验证系统形成一体化网络 [4] - 芬兰构建NTIDs全流程监管体系通过立法约束和分类管控保障用药安全 [4] - 世界卫生组织提出"全球患者安全挑战"目标减少50%药物相关伤害 [4] 未来改进方向 - 需持续完善药品追溯体系加强专业人才培养和法律法规建设 [5] - 构建药品全流程追溯信息链实现逐级传递、环环相扣防范假劣药品 [5] - 加强特殊药品全周期精细化管理形成"风险识别—过程管控—结果反馈"闭环监管链 [5]

高温天气推动线上医保买药需求 - 青岛、烟台等地疾控中心发布健康提醒，呼吁市民谨防中暑，线上医保买药服务成为市民购药首选 [1] - 青岛市线上医保买药服务已覆盖37家知名连锁药店品牌，七成以上参保人在使用后会再次选择这种方式购药 [1] - 美团买药正积极对接山东其他城市，推动线上医保买药服务惠及更多山东省参保人 [1] 线上医保买药服务特点 - 市民可通过外卖平台自主选择药品价格和距离，30分钟配送到家，为有老人、孩子的家庭提供便利 [2] - 6月以来，降温防暑药品、肠胃用药及防蚊驱虫类夏季家庭常备药需求最大 [2] - 医保支付开通后，市民在深夜急用药、身体不适不便出门等情况下也可使用医保个账支付购药 [2] 线上医保购药操作流程 - 参保人进入美团App选择"看病买药"模块，搜索"医保"即可查询已开通医保支付的药店 [5] - 用户可直接搜索药品，选择有"医保"标识的药店或药品，提交订单时选择"医保支付"并绑定个人医保账户 [5] - 用户可比较不同药店的药品价格，通过比价后使用医保个账支付 [5] 用户使用情况 - 超七成用户会重复使用线上医保买药服务，超三成以上用户使用了夜间线上购药服务 [5] - 各社交平台上有大量用户主动分享线上医保买药使用心得及攻略 [5] 线上医保药品追溯系统 - 美团与监管部门协作探索建设线上医保药品追溯体系，已在青岛免费开放使用 [6] - 针对大型连锁药店提供标准化API接口，支持一次对接全国复用 [6] - 针对中小连锁药店，通过平台技术升级，前置封装二十多项合规监管信息，简化信息采集流程 [6] - 药品追溯体系可实现药品来源可查、去向可追、责任可究，保障公众用药安全 [6]

医保基金管理专项整治行动 - 国家医保局联合多部门开展医保基金管理突出问题专项整治 分3个阶段进行 第一阶段核查已完成 第二阶段将于2025年8月部署 第三阶段在10月至12月开展集中攻坚 [1] - 专项整治以"药品追溯码异常"为重要抓手 重点排查定点医药机构涉嫌倒卖"回流药"等突出问题 [1] - "回流药"通过医保报销渠道获取后非法转手再次销售 常存在过期、储存不当等问题 威胁用药安全并损害医保基金 [1] 药品追溯码应用成效 - 药品追溯码具有唯一性 是每盒药品的"电子身份证" 重复扫码可能意味着假药或"回流药" [2] - 国家医保局自2024年推进药品追溯码采集应用以来 已累计归集药品追溯码398.85亿条 [1] - 医保部门实施"依码结算"政策 未扫码或重复扫码将导致医保基金拒付并追究责任 [2] 政策法规与监管措施 - 2025年3月多部门联合发文 要求自7月1日起定点医药机构必须扫码才能进行医保基金结算 [2] - 国家医保服务平台已开放药品追溯信息查询功能 药店可扫码查验购进药品 [2] - 收售"回流药"将面临罚款和行政处罚 监管部门建议发现异常时保留证据并举报 [2] 社会参与与治理成效 - "买药先验码、卖药必扫码"的社会共识已基本形成 每天约500万人次通过追溯码查验药品真伪 [3] - 监管部门将持续加强追溯码监管力度 对"回流药"实施全链条打击和联合惩戒 [3] - 通过一案多查和全域治理措施 确保用药安全和医保基金安全 [3]

政策动态 - 国家医保局等四部门联合发布通知 要求推动药品追溯码在医疗保障各环节全量采集和全场景应用 逐步实现医药机构全覆盖 [1] - 建立药品追溯体系旨在实现药品"来源可查、去向可追、责任可究" 保障公众用药安全 [1] 企业举措 - 美团买药作为首批开通线上医保买药的平台 已联合地方医保局推出线上医保药品追溯码数字化解决方案 通过医保系统对接解决线上销售中的追溯码问题 [1] - 该解决方案已在个别城市试点并免费向药店开放使用 [1] - 美团医药健康推出双轨制解决方案 针对大型连锁药店提供标准化API接口支持一次对接全国复用 已与漱玉平民大药房、海王星辰健康药房等头部连锁品牌完成总部对接 [2] - 针对中小连锁药店 美团在商家后台开设扫码功能 前置封装20多项合规监管信息 可快速完成线上医保药品订单出库结算时的信息采集 [2] 行业影响 - 药店数字化发展水平存在差异 中小药店信息基础设施薄弱问题突出 [1] - 美团解决方案每个扫码动作减少1分钟 有助于释放药店运营成本 [2] - 第三方线上买药平台的数字化服务为药品智慧监管注入新动能 [2]