市场表现与近期催化剂 - 2026年首个交易日，公司A股涨幅超6%，港股涨幅一度超4% [1] - 自12月初至2026年1月初，公司A股与港股累计涨幅均超20% [1] - 申万宏源研究近期上调公司盈利预测，维持“买入”评级，并给出93.8元/股的A股目标价，核心观点认为保险板块有望迎来价值重估 [3] - 公司在格隆汇“金格奖”评选中荣获“年度投资价值奖（200亿以上）” [3] 核心业务要素与价值基座 - 寿险及健康险业务是公司最根本的价值来源与利润基石 [6] - 2025年前三季度，寿险及健康险新业务价值达357.24亿元，同比大幅增长46.2% [6] - 渠道结构优化是价值增长主引擎：传统代理人渠道新业务价值同比增长23.3%，银保渠道新业务价值同比增幅达170.9% [6] - 新业务价值率同比上升9.0个百分点 [6] - 截至2025年9月30日，公司保险资金投资组合规模超6.41万亿元，前三季度实现非年化综合投资收益率5.4% [7] - 公司构建了“综合金融”与“医疗养老”两大生态的协同循环 [8] - 公司拥有近2.50亿的个人客户基础，持有多个合同的客户留存率极高 [8] - 医疗养老生态方面，截至2025年9月末，合作医院超3.7万家，覆盖国内所有百强医院，居家养老覆盖85城 [8] - 享有医疗养老生态服务的客户，其客均合同数、客均资产规模远高于其他客户，2025年前三季度贡献了寿险新业务价值的近七成 [8] - 科技作为底层赋能要素，覆盖近2.50亿客户、包含30万亿字节数据的数据库，并训练了金融和医养领域垂域大模型 [11] HMO模式与生态价值重估 - 公司基于中国国情打造了“保险财务保障+医疗养老服务”的中国版HMO管理式医疗服务新样板 [12] - HMO模式的核心在于打破传统保险“事后理赔”的被动角色，构建从健康管理到就医服务到保险保障的生态闭环 [12] - 旗下平安好医生围绕“到线、到院、到企、到家”四大场景打造服务闭环，增强客户粘性并提升客户终身价值 [12] - HMO模式创造了快速增长且利润率更高的服务性收入，如企业健康管理、会员服务收入，有助于平滑集团整体盈利波动并获得更高估值溢价 [13] - HMO模式下，公司沉淀了覆盖近2.5亿客户、融合医疗与金融行为的独特数据资产，具有巨大独立商业价值和壁垒 [14] - HMO模式为公司打开了传统保险之外数个万亿级市场，使其增长逻辑切换到医疗健康这个更广阔、更具成长性的赛道 [15] 股东回报与估值视角 - 自2007年在A股上市以来，公司累计派发现金红利已近4000亿元，分红水平已连续13年保持上涨 [16] - 2025年中期股息为每股现金0.95元，同比增长2.2% [16] - 当前市场给予公司的估值水平更多反映了对其传统保险业务的定价，而对其医疗健康生态、科技赋能及商业模式的价值认知不足 [16]

核心观点 - 平安好医生作为中国版HMO模式的标杆企业，通过“保险+医疗+服务”的闭环模式、AI技术深度赋能及与平安集团的生态协同，实现了从在线问诊平台到全场景健康生态服务商的转型，展现出强劲的盈利增长和行业领导地位 [1][18] HMO模式与商业闭环 - 公司借鉴美国联合健康Optum经验，构建了“保险财务保障+医疗养老服务”的HMO闭环模式，打破传统医疗与支付方的割裂，实现“保健康、控费用” [3] - 模式核心是打造“事前健康管理、事中诊疗服务、事后康复护理”的全周期健康保障体系，以“家庭医生”和“养老管家”为枢纽，将平安集团保险客户转化为医疗服务核心用户 [4] - 截至2025年6月末，平安集团近2.47亿个人客户中有63%享有医疗养老生态圈服务权益，这部分客户的客均合同数与非权益客户比为1.5倍，客均AUM（管理资产规模）比为4.1倍 [4] - 该模式带来稳定流量和成本管控，构建了竞争壁垒，2025年前三季度综合金融用户端与企业端企康业务收入同比增长21.5%，B端付费用户数增长30.6%，居家养老服务权益用户数较2024年末增长41% [6] - HMO规模化效应显现，在AI赋能下家医客均服务成本同比下降52%，形成“规模增长-成本优化-盈利提升”的良性循环 [6] 全场景服务体系 - 公司创新打造“到线、到院、到企、到家”的四到服务体系，实现医疗健康服务全场景覆盖 [5] - “到线”服务依托3000名自有专家医生与万名专业医养服务经理，提供7x24小时在线问诊等服务，复杂疾病诊疗方案准确率提升至近90% [5] - “到院”服务整合全球1000+顶尖医疗机构、全国百强三甲医院及3.7万家合作医院资源，提供精准就医匹配等服务 [5] - “到家”服务聚焦居家养老与上门医疗，通过“标准-集采-监督”模式确保服务标准化 [5] - “到企”服务为5.6万家企业客户的2600万员工提供定制化健康管理方案，稳居行业领先地位 [5] AI技术赋能与产品创新 - 公司以医疗AI为引擎，构建“数据+模型+场景”的闭环服务能力，推动服务向精准化、高效化、个性化转型 [8] - 构建行业领先的“7+N+1”医疗AI产品矩阵，核心AI产品“平安芯医”与“安主任”入选信通院首批“开源大模型+”创新应用典型案例 [8] - “平安芯医”作为名医数字分身，为用户提供24小时在线健康咨询，并赋能医生工作 [8] - “安主任”聚焦用户就医痛点，提供线上线下一体化闭环服务 [8] - AI产品依托自建五大医疗数据库，覆盖近2亿客户健康数据、94万家医疗机构信息、17万注册药品数据等，并通过“平安医博通”医疗大模型持续优化 [8] - 公司是参与起草全国首个家医服务团体标准的唯一企业机构，家庭医生服务通过北大国际医院与世界家庭医生组织双重认证，截至2025年三季度末家医会员权益用户数超4000万人 [9] - AI深度渗透服务全流程：在线问诊AI辅助诊断让用户3分钟内获回复；报告解读AI转化复杂报告为通俗语言；就医协助AI精准匹配医院医生；慢病管理AI实时监测并提醒 [9][10] - 技术赋能直接体现为市场领先地位：在线问诊市场占有率超70%，月活跃用户数相当于其他同类APP总和的近3倍，用户满意度行业领先 [10] 生态协同与市场地位 - 公司市场领先地位得益于平安集团生态资源的深度赋能与自身可持续的盈利增长能力 [12] - 依托平安集团“世界500强”品牌背书，公司用户信任度与行业认可度占优，连续多年领跑互联网医疗APP榜单，牵头制定多项行业标准 [13] - 截至2025年三季度，累计服务企业客户超4500家，服务员工数超2600万，在企业健康管理领域形成垄断级优势 [13] - 作为平安集团“综合金融+医疗养老”战略核心载体，与集团保险、银行、投资等业务深度协同，形成“金融引流-医疗服务-用户留存-金融增值”的正向循环 [14] - 生态协同价值显著：享有医疗养老生态圈服务的客户在平安人寿新业务价值中占比近7成 [14] - 公司借助集团资源快速整合全球医疗资源，构建覆盖线上线下、国内海外的全场景服务网络 [15] 财务表现与盈利增长 - 2025年前三季度，公司营收同比增长13.6%至37.25亿元，经调整净利润同比激增45.7%至2.16亿元，实现连续盈利 [1][16] - 自2024年首次扭亏为盈后，2025年业绩持续爆发，盈利增长源于“F端+B端+C端”多引擎驱动 [16] - 通过AI技术降本增效，优化服务流程，实现了毛利率的稳步提升，形成健康的盈利结构 [16] - 摩根士丹利在研报中预测其股价有望年内翻倍，背后是对其HMO模式商业价值与成长潜力的高度认可 [6] 行业意义与发展前景 - 公司的发展是中国医疗健康行业数字化转型的缩影，是战略创新与技术赋能的结合 [18] - 其成功证明了“保险+医疗+服务”的HMO模式在中国市场的巨大潜力，为破解传统医疗“看病难、看病贵”痛点提供了解决方案 [1][18] - 公司推动了行业模式革新与效率提升，为互联网医疗行业的商业化探索指明了方向 [18] - 在“健康中国”战略与老龄化加速背景下，公司发展前景广阔，有望成为全球领先的医疗健康管理服务商 [18] - 随着AI深度应用、HMO模式深化及全球资源整合，公司有望实现更大突破，其成熟的服务模式与技术能力在海外市场有望复制推广 [18]

核心观点 - 平安好医生荣膺“年度卓越医疗健康企业”，其探索的“科技驱动的管理式医疗”模式获得市场认可，公司通过清晰的HMO战略、深入的AI融合以及独特的生态协同，开辟出一条差异化发展路径 [1][11] 战略定位与商业模式 - 公司战略清晰定位于中国版HMO的构建者，深度借鉴联合健康的“保险支付+医疗服务”闭环，并融入平安集团“综合金融+医疗养老”核心战略 [1] - 商业模式核心从“事后报销”转向“全周期健康管理”，通过支付与服务的深度绑定，追求“保健康、控费用”的多方共赢，切入更具长期价值与确定性的赛道 [1] 科技赋能与运营成效 - 公司通过自研百亿参数医疗大模型“平安医博通”，构建了贯穿健康管理全流程的“7+N+1”AI产品矩阵，实现高效的“人机协同” [2] - AI深度应用显著提升服务质效：2025年三季报显示，复杂疾病MDT治疗方案准确率提升至近90%，家医客均服务成本同比下降约52% [2] 生态协同与服务体系 - 公司依托平安集团构建了“到线、到院、到企、到家”的无缝服务体系，形成强大的生态护城河 [3][4][5] - **到线**：提供7x24小时在线诊疗及全球救援，背后有融合医疗与保险数据的强大数据支持 [3] - **到院**：合作网络覆盖全球顶尖机构及国内近3.7万家医院，通过AI精准匹配资源 [4] - **到家**：采用“标准-集采-监督”模式，确保将高质量的医疗健康、居家养老服务送进千家万户 [4] - **到企**：累计为超5.6万家企业、2600万员工提供全流程健康管理 [5] - 该生态实现了低成本获客、高价值留存与数据飞轮效应，使公司摆脱对流量或药品销售的单一依赖，形成以专业医疗服务为核心的健康收入结构 [5] 短期增长动能 - 短期增长动能聚焦于两大蓝海市场：商业健康保险与企业健康管理 [7] - 中国商业健康险支付占比不足3%，与美国市场约30%的水平存在巨大差距，市场正迎来结构性黄金发展期 [8] - 公司深度协同平安集团内四大保险主体，并积极拓展第三方险企服务，能直接受益于此趋势；平安集团2.5亿金融客户中医疗养老服务的渗透率仍有巨大提升空间 [8] - 企业健康管理领域，公司凭借近二十年积累建立起先发与规模优势，服务模式已从单一体检升级为“预防-干预-诊疗-康复”全链条解决方案，B端业务成为强劲且已验证盈利能力的独立增长极 [8] 中长期发展路径与估值逻辑 - 中长期遵循“由内而外、能力溢出”逻辑：现阶段核心是服务好集团内部保险与企业客户，未来有望凭借积累的服务网络、运营效率及数据优势，向外部市场辐射，输出健康管理能力，并探索为政府医保体系提供解决方案的可能性 [9] - 资本市场价值重估的核心逻辑在于对标美国联合健康集团：联合健康巅峰时期市值约4万亿元人民币，其Optum医疗服务板块贡献超50%利润；平安好医生根植于规模更大、需求更迫切的中国市场，背靠平安集团超2.5亿潜在客户生态，但当前市值仅约283亿元，指明了长期价值重估的潜在空间 [10] - 随着“中国版HMO”模式从蓝图验证迈向规模化落地，其估值逻辑有望从传统互联网平台向更具壁垒、更可持续的管理式医疗服务平台切换 [10]