医疗卫生资源配置优化 - 推动资源和服务更加贴近居民群众 重点向中西部 东北地区 省域内人口较多地市和基层延伸下沉 [2] - 114个省级医疗中心正在建设 城市公立医院对口支援帮扶县级医院和社区卫生服务中心 [2] 分级诊疗体系推进 - 完善首诊负责制并加强转诊服务 促进化验检查结果互认 取消医疗机构门诊预交金 [3] - 2024年全国双向转诊医疗人次数达3600万 提升医疗服务连续性 [3] 医疗卫生服务目标 - 实现大病不出省 一般病在市县解决 日常疾病在基层解决的目标 [1] - 面向居民提供全方位全周期的健康服务 解决看病就医急难愁盼问题 [1]

疾病预防控制体系建设 - 建成世界规模最大四级疾病预防控制体系 覆盖中央、省、地市、县四级[1] - 服务能力与保障能力获得全面提升[1] 医疗服务体系发展 - 建成世界规模最大医疗服务体系 服务质量与效率双提升[1] - 全国医疗卫生机构总量达109万所 90%以上居民15分钟内可达最近医疗点[1] - 卫生服务人力资源扩增至1578万人[1] - 东中西部千人口医疗资源差距持续缩小[1] 医疗资源布局优化 - 持续推进医疗资源下沉和均衡布局[1] - 推动国家医学中心 国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设[1] - 加强紧密型县域医共体建设 强化医疗机构协同协作[1] 医疗保障体系完善 - 基本医保覆盖人数稳定在13亿以上 覆盖率维持在95%左右[2] - 基本公共卫生服务经费增至人均99元人民币[2] - 医疗费用负担明显减轻[2] 居民健康水平提升 - 人均预期寿命达79岁 8个省份超过80岁[2] - 婴儿死亡率和孕产妇死亡率持续改善[2]

政策目标与总体框架 - 实施医疗卫生强基工程作为"十五五"期间健康中国建设和乡村全面振兴的重要内容 [3] - 到2027年实现居民15分钟可达最近医疗服务点 到2030年县级及以下医疗机构服务量占比持续提高并取得分级诊疗显著成效 [3] - 围绕体系完善、服务优化、疾控中医强基和要素保障提出12项重点任务 包含多项量化进度目标 [3] 基层医疗服务能力建设 - 强化孕产妇、儿童、老年人及慢性病患者等重点人群系统连续服务 2030年高血压和2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%以上 [3] - 常住人口5万以上县区普遍具备白内障手术和血液透析能力 乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标比例保持在95%以上 [4] - 健全县乡村用药衔接联动机制 动态调整乡村两级用药品种以适应群众需求 [4] 医疗资源下沉与技术支持 - 推动二三级公立医院预留号源优先向基层开放 建立五级巡回医疗制度实现资源薄弱县全覆盖 [6] - 推广医学影像智能辅助诊断应用 探索人工智能辅助诊疗提供常见病多发病慢性病决策支持 [6] - 鼓励身体状况良好退休医务人员为基层和资源薄弱地区提供服务 [6] 医保支付与价格改革 - 推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革 完善差别化支付政策向基层倾斜5-10个百分点 [6][7] - 动态调整医疗服务价格 推进统筹地区内"同病同付" 将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理 [7] - 落实紧密型县域医共体医保支付政策 完善特例单议、预付金等配套机制 [7] 财政投入与薪酬机制 - 2023年全国政府办基层医疗机构医疗服务收入超1400亿元 较上年增长15% [6] - 落实政府对公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障 加大对基层医疗机构投入倾斜力度 [7] - 合理核定基层医疗机构和疾控机构绩效工资总量 支持医共体完善薪酬分配政策注重稳定收入和有效激励 [7] 服务模式创新与机构参与 - 发展"固定+流动"医疗卫生服务供给模式 将基层机构纳入传染病监测网络 2030年陆路口岸县区全部纳入 [4] - 引导规范社会办医疗卫生机构参与承接政府购买基本公共卫生服务 [4] - 在紧密型医联体设立专兼职疾控监督员 加强基层多病共防和多病共管能力 [4]

新华社权威速览 ·非风·"十四 国务院新闻办公室11日举行"高质量完成'十四五'规划"新闻发布会。国家卫生健康委主任雷海潮说，"十四五"时期卫生健康工作 度过了极不平凡的五年。卫生健康服务的能力水平、可及性、公平性都得到了持续改善和提升，特别是人民群众所看重的健康 水平也得到了持续地改善。通过这组海报，一起了解。 建成世界上规模最大 医疗服务体系 服务质量和效率得到双 东中西部千人口医疗资源差距正在不断缩小 到2024年底全国医疗卫生机构总量已经达109万所 卫生服务人力资源不断扩增,到去年年底已达1578万 新华社权威速览 · 非凡 · 十 持续深化改革创新 医疗卫生事业公益性进· 基本医保覆盖居民的人数 保持在13亿以上,稳定在95%左右 组织高水平三级医院和国家医学中心、区域医疗 成立了82支国家巡回医疗队 和财政部一起支持全国70个公立医院 改革与高质量发展示范项目 手机电子游 中医药服务已经在城乡医疗机构普遍开展 基本公共卫生服务经费现在增长到人均99元 加强儿科和精神卫生以及血液透析等服务能力建设 新华社权威速览 · 非风·"十 积极完善生育支持体 推动人口高质量发展 逐步推行一系列综合性生育支持 ...

卫生健康体系规模与覆盖 - 建成世界上规模最大的疾病预防控制体系和医疗服务体系 [1] - 截至2024年底，全国医疗卫生机构超过109万所，卫生人员达到1578万 [3] - 超过90%的居民在15分钟内可以到达最近的医疗点，基层医疗机构基本都能提供中医药服务 [3] 医疗保障与财政投入 - 基本公共卫生服务人均财政补助在2024年已达到人均99元水平 [5] - 基本医保覆盖居民超过13亿，保持95%左右的参保水平，个人费用负担减轻 [5] - 2024年开始建立育儿补贴制度，各级财政预计支出千亿元予以支持 [5] 服务可及性与资源下沉 - 推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多城市延伸和基层下沉 [7] - 截至2025年8月，全国已有338个地市（州、盟）互认医学检查化验项目超过200项 [7] - 81个城市将完成紧密型城市医疗集团建设试点，2199个县（市、区）开展紧密型县域医共体建设 [7] 服务效率与健康成果 - 2024年全国双向转诊人次达到3600万，较2020年增长46% [7] - 2024年我国人均预期寿命达到79岁，比2020年提高1.1岁 [5] - 2024年每千人口托位数达到4.08个 [5]

文章核心观点 - 国务院发布《医疗卫生强基工程实施方案》 旨在通过医保倾斜 资源下沉和体系优化等措施提升基层医疗服务能力 实现2030年分级诊疗显著成效的目标 [3][4][5] 基层医疗体系现状与问题 - 截至2024年底全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个 乡镇卫生院3.3万个 村卫生室57万个 基本实现城乡医疗全覆盖 [3] - 基层医疗存在发展不均 能力不强 保障不足等问题 尤其人口老龄化加剧了服务需求与能力缺口矛盾 [3] 总体发展目标 - 到2027年实现居民15分钟内可达最近医疗服务点 [4] - 到2030年县级及以下医疗机构服务量占比持续提高 分级诊疗体系取得显著成效 [4] 重点任务与量化指标 - 2030年高血压/2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%以上 [4] - 2030年常住人口5万以上县区普遍具备白内障手术和血液透析能力 [5] - 2030年乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标比例保持在95%以上 [5] - 陆路边境口岸所在县区基层医疗机构全部纳入传染病监测网络 [5] 资源下沉与硬件提升措施 - 推动二三级公立医院预留号源优先向基层开放 [6] - 建立国家省市县乡五级巡回医疗制度 实现资源薄弱县全覆盖 [6] - 推广AI辅助诊断应用 提供常见病 慢性病诊疗决策支持 [6] 医保与支付机制改革 - 医保报销待遇向基层倾斜 不同级别医疗机构报销比例差距达5-10个百分点 [7] - 推进按病种付费改革 实现统筹地区内"同病同付" 支付比例向基层倾斜 [7] - 2023年全国政府办基层医疗机构医疗服务收入超1400亿元 同比增长15% [7] 薪酬与财政保障机制 - 落实基层医疗机构绩效工资政策 合理核定总量和水平 [7] - 建立公立医院编制动态调整机制 加大对基层医疗机构的财政投入倾斜 [7][8] 服务模式创新 - 引导社会办医疗卫生机构参与承接政府购买基本公共卫生服务 [5] - 发展"固定+流动"医疗卫生服务模式 鼓励退休医务人员服务基层 [6]

医疗服务体系建设成就 - 推开了紧密型县域医共体建设，医疗机构间协同协作关系进一步加强 [1] - 建成了全球规模最大、覆盖最广、能力最强的医疗服务及传统医药服务体系 [1] - 坚持中西医并重，促进中西医结合发挥良好作用 [1] 医疗服务可及性与资源 - 全国医疗卫生机构总量已达109万所，遍布城乡 [1] - 超过90%的居民在15分钟内能够到达最近的医疗服务点 [1] - 卫生服务人力资源持续扩增，至去年年底已达1578万人 [1] 医疗服务效率与质量 - 服务效率显著提升，大量开展微创手术和日间手术 [1] - 许多患者可在24小时内完成手术治疗，无需多住院，极大方便患者并提升效率 [1] - 以相对较少的资源投入获得了较高的卫生服务产出 [1]

医院建设与规模 - 德州市第六人民医院为现代化三级公立专科医院 占地100亩 总建筑面积707万平方米 总投资546亿元 设置床位400张 坐落于天衢新区东北侧 交通便利[1] - 医院整合市第二人民医院传染病防治 精神卫生轻症防治及部分综合医疗业务 形成以传染病和精神卫生防治为核心 综合医疗为辅助的功能架构[1] 运营模式与合作 - 医院纳入德州市第二人民医院紧密型医疗集团 实行行政 人事 财务 物资 业务与信息六个一体化管理[2] - 配备超导磁共振 高端CT等先进设备2332台套 投入4000余万元建设信息化平台 实现与德州市第二人民医院数据互联互通[2] - 与山东省精神卫生中心 山东省公共卫生临床中心和省千佛山医院三家省级机构开展深度合作 通过专家驻点 技术托管 人才培训等形式提升服务能力[2] 医疗服务范围 - 开设心理咨询 睡眠焦虑 抑郁 结核 艾滋 感染性疾病及呼吸门诊等特色门诊 逐步完善综合内科 外科 妇科等基础医疗服务[1] - 后期将增设眼耳鼻喉 口腔和中医门诊 全面覆盖群众多元化就医需求[1]

医改政策方向 - 深化医改是政治任务和战略选择 旨在践行人民至上理念并提升城市竞争力[2] - 推动医疗服务从治疗为主向预防为主转变 加快建设高水平健康郑州[2] - 坚持公益性主导 公立医院主导和预防管理主导三大原则[3] 医改实施路径 - 以紧密型县域医共体和城市医疗集团建设为核心抓手[3] - 协同推进医疗医保医药三医联动改革[3] - 加快建设分级诊疗体系并优化资源配置[3] 医疗服务体系 - 构建以健康为中心的高质量 高效率 全方位 全周期健康服务体系[3] - 促进医防融合并强化预防为主理念[3] - 坚持中西医贯通 大力传承弘扬中医药文化[3] 支撑保障措施 - 坚持数字赋能强化信息支撑作用[3] - 坚持人才兴医强化高水平医疗人才队伍支撑[3] - 完善工作方案和跟踪调度机制确保任务落实[3]

事件概述 - 福建医科大学附属第一医院护士张水华以2小时35分27秒获2025哈尔滨马拉松国内女子组冠军 赛后因调休诉求引发舆论争议 [2][3] - 张水华在情绪激动下表达希望领导支持周末调休参赛 被部分网友批评为"低情商"和"利己主义" 其丈夫解释因媒体提问触发情绪崩溃 [2][3] - 361°基于"双方发展路径调整"终止与张水华的合作关系 [5] 护士职业现状 - 截至2024年底中国注册护士总量563万人 每千人口护士数3.98人 较世卫组织推荐标准缺口超400万人 [8] - 91%护士每日工作超8小时 29%超10小时 9%超12小时 存在结构性短缺与超负荷工作问题 [8] - 职业标签与个体自我实现需求存在错位 压抑护士个人发展权利 [8] 个人表现与医院态度 - 张水华2018年起参赛数十场 2023年以2小时38分12秒达国家马拉松健将级别 为福州首位达标者 [11][13] - 医院曾公开表彰其为"最快白衣天使" 称赞其工作敬业且带动同事患者参与运动 [11][18] - 院方回应称鼓励员工发展不影响工作的兴趣爱好 目前未就班次安排作出新决定 [6] 时间管理与工作平衡 - 张水华通常提前半月申请调休 25场比赛中仅2-3次需临时换班 月正常调休两次 [4] - 2023年天津马拉松行程显示：夜班后凌晨下班 跨省参赛 赛后深夜返程 次日早班到岗 [17] - 通过跑步保持工作激情 运动后以更好状态应对医护挑战 [17] 社会影响与行业意义 - 事件反映护士群体调休困境 凸显医疗行业人力资源管理与个体权益平衡问题 [7][19] - 张水华作为健康生活倡导者 带动同事患者加入运动 体现医疗机构对员工多元发展的包容价值 [18] - 舆论争议揭示职场文化中对"个体价值实现"的认知差异 需制度与氛围双重改进 [19][20]