公司理赔服务整体表现 - 2025年公司共处理个险及团险理赔案件17.6万件，赔付总金额达8.8亿元 [1] - 自1996年成立以来，公司累计处理理赔案件294.6万件，累计赔付金额71亿元 [1] - 2025年个险赔付金额达7.7亿元，同比增长19.3%，理赔件数为62,516件，获赔率保持99.8%的高位 [1] - 理赔立案支付平均时效仅为0.19天，最快一笔理赔从申请到支付仅用时1分钟 [1] - 在线理赔使用率达97.2%，创下新高，同比增长5.6% [1] 理赔结构与数据分析 - 医疗理赔案件数量占比最高，达九成以上，2025年医疗赔付件数为47,859件，赔付金额约1.16亿元 [2] - 重疾理赔占据总赔付金额的六成以上，2025年重疾理赔赔付金额约4.68亿元，占整体赔付金额的60.7%，件均赔付金额超过18万元 [2] - 在医疗理赔中，“意外损伤”是各年龄段的共同高发因素 [2] - 在重疾理赔中，恶性肿瘤是主要原因，占比近八成，其中甲状腺癌和肺癌最为常见 [2] - 女性的重疾理赔量明显高于男性，女性在乳腺癌、子宫/宫颈癌等方面理赔占比较高，男性则更多面临消化系统疾病 [3] - 重疾理赔案件主要集中在41-60岁年龄段，其次是18-40岁的中青年群体 [3] 客户服务与体验优化 - 2025年公司累计访问3,400余位体验过理赔服务的客户，以深入了解需求和反馈 [3] - 通过升级核心系统，线上理赔时效提速29%，线下理赔时效提速43% [3] - 新增“理赔申请飞签”功能支持远程办理，并支持“一案多责”申请，实现一次提交完成所有理赔责任申请 [3] - 理赔服务客户净推荐值继续保持高位，87%的理赔受访者因理赔快速给予体验9-10分高分评价，较2024年提升 [4] - 39%的理赔受访者因流程简单给予体验9-10分，较2024年提升18% [4] - 重疾住院类理赔净推荐值达到90+，医疗保险类理赔净推荐值接近90 [4] 公司战略与发展里程碑 - 公司秉持“以客为先”的服务理念，致力于通过数字化赋能与流程优化提升客户满意度和服务体验 [1] - 2025年个险豁免保费金额达2.5亿元，理赔服务客户数达40,363人 [1] - 公司即将迎来成立三十周年，累计完成超过294万件理赔案件 [4] - 未来公司将继续依托科技赋能与流程优化，打磨更有速度、更有温度的理赔服务 [4]

行业业务结构现状 - 财产险行业整体非车险业务占比提升缓慢，车险保费仍占据半壁江山，2020年至2024年行业非车险业务占比在40%至46%之间 [1][2] - 行业车险业务竞争日趋激烈，盈利空间减小，倒逼众多财险公司在车险之外寻求更多承保利润 [1][2] - 今年前8个月，财产险公司实现原保费收入1.22万亿元，其中车险原保费收入6006亿元，仍是占比近半的单一险种 [2] 公司业务结构转型 - 公司非车险业务占比显著高于行业，由2020年的47.76%增至2024年的64%，业务结构已形成车险、个险和商险均衡发展的格局 [2][4] - 公司车险占比仅三分之一，非车险占比达到三分之二，在非车险业务中，商险与个险各占大约一半 [1][2] - 公司依托外资股东安达集团的禀赋，较早实现了由车险主导向非车险多点开花的转变 [1][4] 公司经营策略 - 公司坚持承保利润与投资收益双轮驱动的经营策略，但在低利率环境下，以固收投资为主的资产配置面临压力增大 [2][3] - 公司以资产负债严格匹配为纲，将投资期限、收益目标与保单赔付周期挂钩，优先配置短久期、稳健类资产 [3] - 公司不断强化承保盈利的核心经营理念，建立严格承保纪律和精准定价模型，主动优化业务结构，通过风险减量管理挤出利润空间 [3] 业务板块协同与整合 - 公司各业务板块互补，车险和个险业务稳定且利润可预测，商险利润空间大但波动性较高，受巨灾发生情况影响 [4] - 2024年公司承保利润比上年增长近38% [4] - 安达中国业务并入公司填补了重要的非车险空白，其2022年非车险业务占比高达100%，合并后公司非车险承保能力显著提升，产品线更加丰富 [4][5] 渠道建设与发展 - 公司积极推动渠道多元化发展战略，商险业务主要携手经纪渠道的专业合作伙伴，并拥有成熟的公用事业渠道 [6] - 公司认为渠道关键在于构建客户、渠道与保险公司的健康生态圈，实现三方共赢的健康可持续发展 [6] - 公司早期以EA专属代理门店为主要渠道，该模式对发展非车险尤其是商险业务有较大局限性 [6] 细分领域竞争优势 - 公司是国内最早提供董责险产品的保险公司之一，深耕该业务20余年，2024年境内上市公司董责险承保保费收入超1亿元，服务境内上市公司超400家 [6][7] - 公司预计未来几年董责险投保率将快速提升，并凭借本土经验与全球资源优势，在承保核保、理赔服务及一站式增值服务方面具有核心优势 [7] - 公司在生命科学、绿色科技、清洁能源、网络安全、艺术品保险等领域形成多个特色业务板块，2024年已为超6500家科技企业提供风险保障，并提供近万亿元绿色保险保障 [7]