每经AI快讯，据国家医保局消息，12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，"十四 五"时期，推进医保数智赋能，有效提升医保管理服务水平。统一28项高频医保经办事项，9成实现线上 办理。5年来跨省异地就医直接结算超6亿人次，减少群众垫付6600亿元。建成全国统一的医保信息平 台，日均结算量2800万人次，累计12.5亿人激活医保码并实现刷码就医购药。建设医保影像云，20个省 份上传数据近2亿条。 ...

"国家医保局推进全国医保影像云跨省调阅，已针对性解决上述问题。"付超奇介绍，全国医保统一 的信息平台覆盖全国100多万家定点医疗机构，覆盖全国超13亿参保人每年约100亿次看病就医购药行 为。今年，国家医保局出台医保影像云索引规则，为每份影像资料赋予78位全国统一编码，通过该编码 可以一键定位患者做检查的医院、时间及对应影像，彻底解决"找不着"问题；依托全国统一平台汇总各 地影像索引，"调不顺"的问题也同步化解。同时，医保定价政策明确，各地医保部门可以将影像本地存 储、跨地传输纳入数字化耗材集中采购范畴，无需地方财政额外投入，实现在医保体系内闭环推进。 医保影像跨省调阅后的信息安全问题，是患者比较关心的话题。据介绍，目前，医生查阅患者异地 医疗机构的影像资料，必须获得患者授权：一种是患者通过全国医保码扫码授权；另一种是针对老年患 者或不便使用智能手机的患者，由医生协助病人完成授权。付超奇表示，参保人信息存储于医保信息平 台，安全等级和保护要求非常高，且数据使用全程需要得到个人授权，医保影像云跨省调阅并未增加额 外信息安全风险。 公众关注的跨省调阅覆盖范围也有明确规划。付超奇介绍，我国力争2027年底前实现全国 ...

医保影像云跨省调阅服务正式启动 - 全国医保影像云跨省调阅服务已正式启动 患者异地就医时 接诊医生可通过院内系统直接调阅患者在其他省份医疗机构拍摄的CT等影像 无需患者携带物理胶片 [1] - 此举旨在从根本上解决异地就医患者检查结果“找不着、带不走、跨省难”等长期痛点问题 [1] 医保影像云建设的背景与目标 - 国家医保局于2024年12月起 依托全国统一医保信息平台 全面启动医保影像云建设 将CT、磁共振、X光等检查影像上传至云端存储 实现标准化、集中化管理 [2] - 目标是推动形成全国医保影像云数据“一张网” 实现患者可阅、同行可查、医保可核 为解决患者重复检查费时费力费钱的问题奠定基础 [2] - “十四五”期间 我国跨省异地就医直接结算超过6.5亿人次 平均每天达37万人次 检查多、复杂和重复是其中突出痛点 [2] 医保影像云的技术方案与解决路径 - 国家医保局出台医保影像云索引规则 为每份影像资料赋予78位全国统一编码 通过该编码可一键定位患者检查的医院、时间及对应影像 解决“找不着”问题 [3] - 依托覆盖全国100多万家定点医疗机构、超13亿参保人的统一信息平台汇总各地影像索引 解决系统兼容性差导致的“调不顺”问题 [3] - 通过将影像本地存储、跨地传输纳入数字化耗材集采范畴 无需地方财政额外投入 在医保体系内闭环推进 解决“存不起”的压力 [3] - 电子胶片相比传统物理胶片清晰度更高、信息更完整 为医生诊断提供更大便利 [2] 实施进展与数据安全 - 截至11月20日 全国医保影像云索引上传量已达1.7亿条 [1] - 截至11月20日 北京、河北、山西等24个省份和新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署 具备索引上传和省级平台跨省调阅能力 [4] - 医生调阅患者异地影像资料必须获得患者授权 方式包括患者通过全国医保码扫码授权或由医生协助完成授权 [3] - 参保人信息存储于安全等级极高的医保信息平台 数据使用需全程获得个人授权 医保影像云跨省调阅未增加额外信息安全风险 [3] 未来规划与覆盖范围 - 我国力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通” 未来只要有医保的地方就会有医保影像云 [4] - 未来影像互通将延伸至更多省份、更多层级的医疗机构 实现医学影像跨地域高效流转 [4]

医保影像云项目启动与数据归集进展 - 全国医保影像云于2024年12月1日正式启动共享路径，并于近期启动跨省调阅，标志着数字医疗影像进入“全国漫游”时代 [1][2] - 截至2024年12月3日，全国已上传可跨省调阅的医保影像索引数据达1.93亿条，自启动以来数据归集呈加速态势 [1][3] - 项目启动初期，截至2024年6月12日，5个试点省份归集了364万条索引数据，到11月21日跨省调阅启动时，数据量已超过1.7亿条 [2][3] - 按照规划，到2027年底将实现全国医保影像云数据“一张网”和“路路通”，实现各省数字影像实时调阅 [1] 项目目标与解决的问题 - 核心目标是解决跨省异地就医场景下检查多、重复检查的痛点，减轻患者就医负担 [2] - “十四五”期间，我国跨省异地就医直接结算超过6.5亿人次，平均每天37万人次，凸显了解决重复检查问题的紧迫性 [2] - 项目旨在通过让“数据多跑路”，重塑一条更高效、更经济、更人性化的就医新路径 [1] - 项目将打破医疗信息孤岛，推动诊疗流程优化和医疗资源高效利用 [3] 技术架构与定价机制 - 医保影像云依托全国统一的医保信息平台，并制定了全国统一的索引标准与编码标准 [2][5] - 国家医保局为影像存储设定了“云影像5元/人次”的服务价格 [5] - 地方医保局将把影像的本地存储及跨地传输作为一项医疗服务进行“集采”，以解决数据存储资金来源问题 [5] - 通过集采，部分地区如贵州的影像服务成本已从14元降至4.95元 [6] 对患者与就医体验的影响 - 患者可彻底告别携带厚重实体胶片奔波的麻烦，通过手机即可调阅高清影像 [5] - 高清云端影像能帮助医生发现细微病灶，减少误诊漏诊，并减少慢病等场景下的重复检查 [5][6] - 预计每年可为全国患者节省超百亿元的重复检查费用 [5] - 实际案例显示，医生可经授权跨省调阅患者历史影像（如胸部CT），快速做出诊断，消除患者担忧 [4] 对医疗机构与医生的价值 - 对医疗机构而言，降低了胶片采购、物理存储的成本，并提升了医疗设备利用效率 [6] - 对医生而言，可调阅患者完整的历史影像，清晰追溯病情动态演变，使诊断更加精准 [6][8] - 影像云平台能整合患者不同时间、不同医院的资料，有助于医生从全流程掌握病情变化，评估药物疗效和调整治疗方案 [8] - 便于外科医生将更多精力投入到手术规划等核心治疗中，提升整体医疗效率 [8] 对医学影像行业的意义与变革 - 标志着医学影像行业告别信息孤岛时代，走向全面互联互通的关键一步 [7] - 解决了传统实体胶片信息有限、易损易失，且无法承载现代高数据量影像（如一个腹部核磁可达3000帧图像）的困境 [7] - 将改变因人而异、因地而异的异质化状态，这种状态曾直接导致误诊漏诊和患者重复检查 [7] - 个人健康数据的连贯将催生个性化健康管理的新业态 [6] 互认规则与实施考量 - 共享即互认，但互认不代表不再进行重复检查，病情发生变化时必须重新检查 [8] - 国家医保局尊重临床诊疗规范和医生的技术判断，病情变化快时需要重新拍片 [8] - 对于复杂病例的精准互认，国家推行统一编码和标准，并可制定差异化互认规则，如对慢病等病情稳定的病种严格互认 [8] - 可借助AI辅助诊疗系统标注疑似病灶，为基层医生提供参考，并通过加强跨机构会诊提升诊断一致性 [9]

医保影像云平台概述 - 由国家医保局主导建设的云端医疗影像管理系统，依托国家医保信息平台，实现检查结果的跨机构调阅与数据共享 [3] - 通过无损医疗影像资料的云端存储与共享，能够打破信息孤岛，使医生迅速获取患者历史检查数据 [5] - 该平台将长期、全量保存管理参保人员的影像检查资料，等于为每位患者建成个人医疗影像资料库 [12] 平台部署与实施进展 - 2025年11月20日，国家医保局在北京大学第三医院正式启动了全国医保影像云跨省调阅服务 [9] - 目前已与福建三明、河北雄安、河南郑州、陕西延安、宁夏固原5个城市建立患者影像的跨省调阅 [9] - 已有北京、天津、河北等27个省份完成医保影像云软件的部署 [10] - 计划到2027年底建成全国医保影像“一张网” [9] 对患者就医体验的改善 - 患者异地转诊、跨省就医时，经患者授权，接诊医生可直接通过平台调阅相关影像，无需携带胶片 [5] - 电子胶片清晰度更高，原始信息更为丰富，解决了传统胶片清晰度不足的问题 [14] - 患者可通过手机及时查看自己的检查结果，防止冒名检查等情况出现 [28] 对医疗机构与医生的价值 - 有助于临床医生优化医疗服务流程、提高医疗效率，减少漏诊或误诊 [16] - 医生可调阅患者历史检查数据，清晰看到病情动态演变过程，更准确把握病情 [16] - 降低医疗机构胶片采购与运营维护成本，减少物理存储空间需求，提升影像设备利用效率 [18] 数据管理与互认规则 - 国家医保局2025年出台医保影像云索引，对每一份影像资料按最长94位编码进行全国统一命名 [9] - 平台已收集1.8亿条医疗影像数据，上传后实现集中管理与共享 [29] - 影像互认不等于不检查，根据疾病种类不同，互认率有较大差别，疑难危重病人可能随时需要检查，而慢病可制定管理办法减少重复检查 [22][25] 医保基金监管与风险防控 - 影像上“云”后，相关部门可实时调阅数据，在“云端”快速分析比对大量影像数据及诊疗信息，及时发现同片不同名、同名不同片等违规行为 [28] - 最长94位编码能有效固定影像数据，减少通过影像复用、虚开检查等手段伪造医疗影像、骗取医保基金的现象 [29] - 将影像的本地存储及跨地传输作为一项医疗服务，实现在医保体系内自身持续的循环 [9]

行业核心进展 - 全国医保影像云跨省调阅正式启动，实现患者CT、磁共振、X光等检查影像的云端储存与跨省调阅[1] - 该技术旨在解决患者异地就医时携带胶片不便、重复检查等“堵点困境”，以“数据跑路”替代“患者跑腿”[2] - 医保影像云建设本质是打破医院“信息孤岛”、实现数据互联互通的深层革命[2] 试点省份实施成效 - 河南省作为首批试点，已完成医保影像云软件部署，仅用3个月便推动索引共享模块上线运行，创造了“河南速度”[3] - 截至统计时，河南省累计向国家医保局上传医保影像索引超过3400万条[3] - 全省已有778家医疗机构完成标准化改造和影像数据上传，打破跨医院、跨地区的影像流通壁垒[3] 技术应用与模式变革 - 技术赋能诊疗模式变革，患者可在手机端免费获取个人数字影像资料[2] - 接诊医生经患者授权后，可通过平台直接调阅相关影像，病灶细节清晰呈现，提升诊断效率[1] - 该体系借助加密传输、权限管控等技术手段，构筑安全高效的数据索引上传与共享体系[3] 未来发展规划 - 计划在2025年底前实现全省所有二级及以上公立医疗机构影像资料上传[3] - 将探索利用影像数据支撑医保结算、支付方式改革、医保基金监管等工作，让数据“用得好”[3] - 目标是为近亿参保人口提供更智慧精准、更优质高效的医保服务[2][3]

医保影像跨省共享，对医生判断病情有哪些直接改变？赵秀竹对此进行了介绍。 与传统的物质胶片对比，胶片有可能会被折损，容易被污染，对医生的诊断会产生不良影响。通过线上 影像云调阅过来历史资料是全息的，也可以精准地看到它的断层，有利于医生对病人的病情进行精准的 诊断。 异地就医，患者无需再携带胶片，接诊医生可以通过云端影像了解病情，目前，已有北京、天津等共26 个省份实现省级平台端影像数据跨省调阅。信息可共享，是否就等于结果能互认？诊疗效率和质量还能 怎样再提升？本期《新闻1+1》关注：医学影像跨省共享，解决就医啥难题？ 可解决百姓异地就医哪些问题？ 医学影像跨省共享，对于患者来说意味着什么？国家医保局大数据中心副主任赵秀竹对此进行介绍。 第一，医学影像跨省共享相当于架起一条信息化高速公路，提供了群众健康服务基础设施。异地就医的 时候，老百姓不用背着好多的胶片到处跑。 第二，老百姓不用去找多少年以前片子，到医生的工作站就可以调阅出来，提升人们看病的便利度。同 时，医生可以看到患者在不同的地方、时间拍摄的相关影像资料，了解患者动态病情演变，对医生进行 病情判断、治理、手术相关规划等提供一定参考。 医保影像跨省共享能帮 ...

医保影像云项目启动与现状 - 全国医保影像云跨省调阅于11月20日在北京大学第三医院正式启动，旨在实现患者数字影像资料的跨地区、跨机构调阅，避免重复检查 [1] - 目前北医三院可调阅河北雄安新区、福建三明、河南郑州、陕西延安、宁夏固原五地参保人的医保云影像，同时有五组调阅路线已实现实质性运行 [1][3] - 国家医保信息平台已归集超过1.7亿份医保影像索引信息 [2] 项目目标与实施路径 - 国家医保局力争到2027年底实现全国医保影像云数据"一张网"和"路路通" [1][4] - 项目通过将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，并将实体胶片从价格项目中剥离，由患者按需选购，以推动医保影像云建设 [5] - 云存储等服务被纳入集中带量采购，例如贵州省首年采购量为2156万次，中标价格为4.95元/次，此举旨在控制成本且不增加地方财政负担 [5][6] 技术部署与区域进展 - 截至11月18日，包括24个省份和新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署，具备影像数据上传和跨省调阅能力 [7] - 跨省调阅的授权方式包括患者通过全国医保码扫码授权，或由医生协助不便使用智能手机的患者完成授权 [7] - 北医三院于7月11日实现异地调阅功能，并完成了与五个省份及重点城市医保云平台的对接，实现跨区域影像即时调阅 [8] 未来发展方向 - 下一步工作重点包括加强医生培训以引导其用好跨省影像调阅功能，并持续完善系统以提升用户体验 [8] - 行业将探索挖掘影像大数据的价值，在AI辅助诊断和远程医疗等领域进行创新应用 [8] - 强化数据安全防护体系，保护患者隐私被列为重要任务 [8]

医保影像云平台建设进展 - 截至2025年11月12日，全国已有24个省份和新疆生产建设兵团完成医保影像云软件部署，具备数据上传和跨省调阅能力 [1] - 国家医保局归集的医保影像云索引数据总量已达1.4亿条 [1] 各省份数据上传情况 - 上传数据超过千万条的省份有7个：河南（2476.7万条）、广东（2453.1万条）、江苏（1294.7万条）、山东（1235.9万条）、甘肃（1218.4万条）、上海（1041.2万条）、安徽（1011.1万条） [1] - 上传数据超过百万条的省份有8个：福建（710.3万条）、江西（710.1万条）、四川（597.6万条）、湖北（329.1万条）、陕西（279.5万条）、山西（195.0万条）、河北（158.5万条）、新疆（133.1万条） [1] - 上传数据超过十万条的省份有4个：贵州（75.4万条）、内蒙古（62.3万条）、云南（61.5万条）、宁夏（53.7万条） [1]

医保影像云建设进展 - 截至2025年10月9日全国20个省（自治区、直辖市）已完成医保影像云软件部署 [1] - 已向国家医保局上传索引数据累计7264余万条 [1] - 医保部门依托"5元钱"政策撬动社会资源参与影像云存储建设工作已形成广泛共识 [2] 医保影像云解决的问题 - 解决"检查多、检查贵、重复查"等长期困扰患者和家庭的"老大难"问题 [1] - 改变过去因医院影像数据互不相通导致患者换医院需重复检查的状况 [1] - 特别在异地就医情况下避免患者携带影像不便和预约排队的麻烦 [1] 医保影像云推进举措 - 国家医保局通过政策引导、资源整合、机制创新等多措并举推进工作 [1] - 2025年9月15日召开工作推进会议围绕标准体系构建、数据安全共享机制、跨区域政策协同等内容进行研讨 [2] - 2025年9月22日举办全国平台建设与应用技术交流会议近20个省（自治区、直辖市）相关部门参加 [2] 地方试点经验分享 - 贵州省通过"云胶片"集采模式引入市场化主体建设全省统一集中的影像云存储中心 [2] - 安徽省系统总结了其先行先试推进影像云工作的实践做法 [2] - 正逐步构建起上下联动、多方协同的良好发展态势 [2]