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政策性健康险
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中国人寿服务“健康中国”建设,领跑普惠保障新赛道
大众日报· 2025-11-18 12:44
公司战略定位与发展道路 - 公司秉持"守护人民健康"的初心使命,以服务"健康中国"、积极应对人口老龄化、助力乡村振兴等党中央决策部署为引领 [1] - 公司积极融入国家多层次医疗保障体系建设大局,走出了一条具有国寿特色、符合行业发展趋势的多层次健康保障发展道路 [1] - "十四五"期间,公司以政策性健康险为抓手,积极履行金融央企责任,形成了全方位、多层次的健康保障服务体系 [2] 城乡居民大病保险业务 - 作为国家首批大病保险承办机构之一,公司自2012年起积极参与城乡居民大病保险制度建设,构建了覆盖承保、理赔、医疗核查、风险控制等全流程的专业运营体系 [2] - 截至"十四五"期末,公司在办大病保险项目覆盖全国广大地区,累计服务人次持续增长,通过"一站式"即时结算等服务模式大幅减轻群众医疗负担 [2] - 在广西,公司承办的城乡居民大病保险项目覆盖全区14个地市,服务覆盖超4000万参保群众,采用"政府主导+商业运作"模式实现高效理赔 [3] 长期护理保险业务 - 公司是国家长期护理保险制度的首批响应者和实践者,自2016年制度试点启动以来持续深化政企合作 [3] - 公司打造了成都、广州、天津等多个具有代表性的服务模式,在服务流程标准化、评估体系科学化、护理服务多元化等方面进行积极探索 [3] - 在四川成都,公司承办的长期护理保险项目建立城乡统筹、多元筹资的保障体系,创新"亲情照护"模式,构建"居家为主、机构为辅"的服务体系 [5] 城市定制型商业医疗保险(惠民保)业务 - 公司积极响应地方政府"一城一策"保障需求,参与承办100余个"惠民保"项目,覆盖人群广泛 [5] - 公司主承保的珠海"大爱无疆"、杭州"西湖益联保"等项目以低保费、高保障、广覆盖为特点,有效弥补老年人、带病人群等群体的保障缺口 [6] - 在广东珠海,"大爱无疆"项目自2019年实施以来创新推出"爱健康"行动,推动保障模式从"被动赔付"向"主动健康"转变 [6] 乡村振兴与综合保障服务 - 公司主动对接乡村振兴及困难群众保障需求,开发"国寿乡村振兴美好生活"专属团体医疗保险,为困难群众构建"基本医保+大病保险+补充医疗保险"的三重防护网 [8] - 广西天等县创新实施"防贫四保",形成以保健康、保就业、保产业、保底线为一体的综合保障体系,将健康保障与产业发展、就业帮扶相结合 [8] 未来发展规划与重点布局 - 巩固大病保险基本盘,积极适应政策调整,深化政府合作,优化业务结构,持续巩固市场领先地位 [8] - 升级发展城市医疗险,落实监管要求,优化产品设计,拓展保障范围,促进城市定制业务可持续发展 [9] - 加快发展长护险,把握制度全面推开机遇,加强专业能力建设,力争在政策性长护险领域保持行业领先 [9] - 全面发展委托经办,紧跟新业态职业伤害保障扩大试点政策机遇,创新医保服务领域,丰富经办服务种类 [9] - 创新开拓新领域,持续关注新市场、新领域的政策动态,积极研究探索与基本医保有效衔接的新型政商融合型健康险业务 [9]
从首张保单到为全域提供风险保障
金融时报· 2025-09-02 12:54
公司发展历程 - 1987年7月2日中国人民保险公司西藏分公司成立 填补西藏保险业空白 总公司调拨300万元基建款和3辆汽车 14名员工开始创业 [1] - 从最初单一保险业务起步 逐步构建乡村振兴 社会治理 灾害应急 普惠金融等多领域风险保障体系 [1] - 1987年签出西藏历史上第一张货物运输保险保单 [2] - 2024年末在西藏拥有89家分支机构 686个乡镇服务站 [2] 业务规模与产品创新 - 为不同行业 不同风险类别 不同领域中小微企业提供9个大类险种上百个保险产品 [2] - 2018年开出全国首单"脱贫收入保险" 累计为7.5万脱贫不稳定人口提供保障 [4] - 大病保险 城镇职工大额补充医疗保险等政策性健康险提供风险保障4165亿元 赔款惠及35.27万人次 [4] - 政策性农业保险为61个县区提供564亿元风险保障 直接赔款13.6亿元 惠及69.4万户农牧民 [4][6] - 为川藏铁路 清洁能源开发 公路提质改造等284个重点建设项目提供风险保障1880亿元 [5] - 作为西藏唯一主体参与澜沧江流域4个水电站项目承保 提供风险保障91亿元 [5] - 为林芝市察隅县所有生态公益林 商品林提供风险保障145亿元 弥补西藏森林领域保障空白 [5] - 治理类保险累计提供风险保障453亿元 [6] - 创新开办惠农安康保险 乡村集体企业综合保险 农村垃圾回收处理责任保险 农村污水处理设施保险 [6] 服务网络建设 - 建成5797个村级服务点 推动服务基层触角向最末梢延伸 实现全覆盖 无死角 [4] - 在西藏落地行业首单食责险政府统保业务 首单网络安全综合保险 首单地理标志被侵权损失责任保险 [6] 灾害应急响应 - 2023年阿里改则县雪灾支付3000万元赔款 [6] - 2025年定日县6.8级地震后保险理赔工作用时10天 共赔付1.73亿元 [6] - 定日县地震后紧急筹措18439件价值230万元抢险救援物资 包括棉大衣 帐篷 睡袋 折叠床 应急食品药品 [7] - 向受灾五县约400名安置重建工作人员捐赠雇主责任险 向灾区各安置点捐赠公众责任险 共计保障金额1.9亿元 [7] 社会责任与民生投入 - 自2011年起每年派遣8支驻村工作队 累计186名队员深入乡村 投入资金近亿元 [3] - 2014年向西藏捐赠2500万元援建山南市曲松县特困人员集中供养中心 [7] - 2020年捐赠10辆总价值281.60万元"母亲健康快车"为藏区妇女送去健康 [7] - 2020年以来252名西藏籍高校毕业生通过就业平台实现职业成长 为44个"三区三州"县区贫困大学生提供516个就业岗位 [7]