涉及的公司与行业 * 公司：罗氏 (Roche) [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84] * 行业：制药、生物技术、肿瘤学、乳腺癌治疗 [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84] 核心观点与论据 1. 公司管线与业绩展望更新 * 第四季度取得三项重大积极临床结果，显著改善罗氏长期投资前景 [2] * **Gazyva (奥比妥珠单抗) 在肾脏疾病领域**：狼疮性肾炎获美欧批准，系统性红斑狼疮 (SLE) 和IgAN取得积极3期结果，膜性肾病研究预计2026年读出 [2][3] 该领域峰值销售预期已提升至**高达20亿瑞士法郎** [2] * **Fenebrutinib (非奈布鲁替尼) 在多发性硬化症 (MS) 领域**：在原发性进展型多发性硬化症 (PPMS) 和复发性多发性硬化症 (RMS) 取得积极3期结果 [3] 峰值销售预期从**20-30亿瑞士法郎**提升至**超过30亿瑞士法郎** [3][7] PPMS和RMS数据计划于2026年一并提交监管申请 [4] * **Giredestrant (吉瑞德司群) 在乳腺癌领域**：在CDK4/6抑制剂治疗后 (evERA研究) 和辅助治疗 (LIDERA研究) 均报告积极3期结果 [4][5] 基于evERA数据的美国上市申请迫在眉睫，预计2026年二线治疗上市 [5] * 公司预计将有**19个新分子实体 (NME)** 在2030年前上市 [5] 其中**3-4个NME** (瑞玛布鲁替尼、吉瑞德司群、非奈布鲁替尼、可能包括萨特利珠单抗) 接近近期申报 [6][7] * 鉴于第四季度的试验成功，公司制药业务增长预期从原定的2028年延长至**2030年及以后** [8] 高价值后期管线 (如阿菲姆基巴德、培戈扎弗明、特隆替努单抗) 的主要数据读出将从2027年开始 [9] * 市场共识对非奈布鲁替尼和吉瑞德司群的峰值销售预期较低 (分别为**7亿瑞士法郎**和**9亿美元**)，近期股价上涨部分源于此预期差 [10] 2. Giredestrant (吉瑞德司群) 在乳腺癌辅助治疗中的关键数据 (LIDERA研究) * **研究设计**：全球随机3期试验，纳入4,170名HR阳性、HER2阴性早期乳腺癌 (I-III期) 患者，比较吉瑞德司群与标准内分泌治疗 (他莫昔芬或芳香化酶抑制剂) [24][25] * **主要终点**：在意向治疗人群中，吉瑞德司群显著改善无浸润性疾病生存期 (IDFS)，风险降低**30%** (风险比 HR=0.70, p=0.0014) [26][27] * **疗效数据**： * 3年IDFS率：吉瑞德司群组为**92.4%**，标准治疗组为**89.6%**，绝对改善约**3%** [27][33] * 亚组分析显示获益一致，包括不同年龄、地区、绝经状态、风险和既往化疗情况 [28] * 按疾病分期：II期患者HR=0.58，III期患者HR=0.74，I期患者事件数少，置信区间跨1 [28] * 远处无复发生存期 (DRFS) 也显著改善，风险降低**31%** (HR=0.69) [29] * 中期总生存期 (OS) 数据尚不成熟，但显示有利于吉瑞德司群的积极趋势 (HR=0.79) [29] * **安全性数据**： * 不良事件 (AE) 和严重AE发生率在两组间相当 [29] * 吉瑞德司群组因AE导致的治疗中止率更低 (**5.3%** vs 标准治疗组 **8.2%**) [30] * 肌肉骨骼症状发生率相似，但吉瑞德司群组因此停药率更低 (**1.8%** vs 4.4%) [31] * 吉瑞德司群组心动过缓 (多为1级无症状) 发生率较高，但无3/4级事件，无需医疗干预 [31] * 吉瑞德司群组静脉血栓栓塞事件 (VTE) 发生率低于包含他莫昔芬的标准治疗组 [32] * **临床意义**：这是自2000年代芳香化酶抑制剂获批以来，**近25年**首个在辅助治疗中显示获益的新型内分泌药物 [32] 结果支持吉瑞德司群成为HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌的潜在新标准治疗 [34] 3. 乳腺癌产品线战略与组合 * 乳腺癌是罗氏重点关注的四大肿瘤领域之一，目标是巩固在HR阳性乳腺癌领域的领导地位 [12] * HR阳性/HER2阴性乳腺癌占乳腺癌约**70%**，HR阳性/HER2阳性占HER2人群的**50%以上**，市场机会显著 [13] * 公司已重建乳腺癌管线，聚焦关键通路，吉瑞德司群是核心，有望成为HR阳性乳腺癌的新内分泌治疗基石 [12][15] * **产品组合包括**： * **Inavolisib (伊那伏利西)**：α选择性PI3K抑制剂，已在美国、欧盟和中国获批，与哌柏西利联合用于PIK3CA突变的一线内分泌耐药乳腺癌，显著改善无进展生存期和总生存期，将后续化疗中位时间延迟**两年** [18] * **GDC-4198**：强效CDK4抑制剂，对CDK2也有显著活性，旨在解决该通路的关键耐药机制 [19] 在CDK4/6抑制剂治疗后患者中作为单药显示出有前景的早期临床活性 [20] 已启动与吉瑞德司群联合的1b期研究 [20] * **ZN-1041**：针对HER2通路 [15] * **临床开发计划**： * **吉瑞德司群**：多项3期研究进行中，包括一线内分泌敏感人群 (persevERA，预计2026年上半年读出)、一线内分泌耐药人群 (pioneERA)、HR阳性/HER2阳性一线维持治疗 (heredERA) [17] 在早期乳腺癌中与CDK4/6抑制剂 (阿贝西利、瑞波西利) 联合的亚研究正在进行或计划中 [17] * **伊那伏利西**：启动多项3期研究，包括一线内分泌敏感患者 (INAVO-123)、与阿培利司的头对头研究 (INAVO-121)、HER2维持治疗研究 (INAVO-122) [18] 与吉瑞德司群和GDC-4198联合的研究已在计划中 [19] 4. 未来催化剂与数据读出时间表 * **2025年剩余及2026年初**： * Piasky在非典型溶血性尿毒症综合征 (aHUS) 的3期COMMUTE-A试验取得阳性结果 (峰值销售机会高达**5亿瑞士法郎**) [10] * Gazyva在SLE的数据计划在2026年3月的EULAR大会公布 [2] * Gazyva在IgAN的数据计划在2026年3月的世界肾脏病学大会公布 [3] * 非奈布鲁替尼PPMS数据计划在2026年2月的ACTRIMS大会公布 [4] * **2026年关键事件**： * **多项监管申报**：吉瑞德司群 (基于evERA和LIDERA)、非奈布鲁替尼 (PPMS/RMS)、瑞玛布鲁替尼 (慢性自发性荨麻疹) 的美欧申报 [6][11][61] * **关键研究读出**： * 吉瑞德司群一线治疗 (persevERA) 的最终分析 [11][76] * Gazyva在膜性肾病的3期研究 [11] * 伊那伏利西在乳腺癌的额外线序扩展数据 [11] * Lunsumio在滤泡性淋巴瘤的数据 [11] * 新分子实体Divarasib (KRAS G12C抑制剂) 在非小细胞肺癌和Zilebesiran (因子B反义寡核苷酸) 在IgAN的首次关键数据读出 [11] * 吉瑞德司群与阿贝西利联合辅助治疗的亚研究数据预计2026年底 [51][78] * **早期管线**：2026年将是公司肥胖症及心血管代谢疾病产品线的“年份”，所有NME都将有2期数据读出 [11] * **2027年及以后**： * 吉瑞德司群与伊那伏利西联合一线治疗的3期研究 (预计2027年) [11] * 高价值后期管线首次主要数据读出：阿菲姆基巴德 (IBD)、培戈扎弗明 (MASH)、可能包括特隆替努单抗 (2027年底) [9] 其他重要内容 1. 竞争格局与市场定位讨论 * 与CDK4/6抑制剂的比较是焦点 [39][40][41][42][63][64] * 吉瑞德司群单药在II期患者中与瑞波西利+内分泌治疗 (NATALEE研究，HR~0.75) 的疗效可比，但毒性更低 [41][64] * 在III期高危患者中，与阿贝西利+内分泌治疗 (monarchE研究) 的联合方案可能仍是选择，但吉瑞德司群+阿贝西利联合的安全性数据将至关重要 [49][65] * 吉瑞德司群在**I期患者**中具有独特定位，因为CDK4/6抑制剂的辅助研究未纳入此人群 [40][68] * 与其他口服SERD候选药物的试验设计差异：LIDERA研究主要评估前期使用最佳内分泌治疗，而其他研究 (如CAMBRIA-1, EMBER-4) 允许患者先接受约2年内分泌治疗后再换药 [40][42][43] 公司认为在肿瘤学中，前期使用最佳方案是普遍原则 [44][45] * 峰值销售预期：公司对吉瑞德司群的指引为“**超过30亿瑞士法郎**”，采用宽泛的区间分类法，未提供精确数字 [73] 基于先发优势和疗效/安全性，公司相信吉瑞德司群将成为该领域的“同类最佳” [74] 2. 监管与商业化考量 * **标签预期**：公司未具体说明，但强调数据在所有亚组的一致性，并指出研究主要终点涵盖了I-III期患者 [36][37][38] 预计指南将推荐其作为I-III期HR阳性乳腺癌辅助治疗的前期选择 [38] * **美国患者比例**：LIDERA研究中美国患者约占**10%**，结合北美和西欧共占约**40%** [56][57] 公司认为这足以满足监管要求，因为治疗效果和患者特征具有一致性 [56][75][76] * **联合用药的报销**：与CDK4/6抑制剂 (阿贝西利、瑞波西利) 联合的亚研究主要提供安全性数据，可能不足以单独支持报销或标签变更，但可增强医生使用信心 [51][59][78] 公司正在积极讨论吉瑞德司群与GDC-4198等其他内部分子的组合策略 [60][61] * **定价**：公司表示定价将在获批时公布，目前讨论为时过早 [79] 对于未来是否因适应症扩大而调整价格，公司表示LIDERA和persevERA的结果将共同为定价提供依据，不预期后续研究结果会导致价格变化 [82] 3. 安全性数据的深入解读 * **剂量中断**：吉瑞德司群组因不良事件导致的剂量中断率是标准治疗组的约两倍 [70] 这被解释为研究启动初期 (2021年) 对药物了解不足，以及方案规定的评估导致短期中断，但并未影响剂量强度或导致更多停药 [70][71] * **心动过缓**：被明确为多为**1级无症状**，无需治疗、暂停或停药 [31] 无3/4级事件 [31] * **停药率**：吉瑞德司群组因AE停药率数值上更低 (**5.3%** vs 8.2%)，在辅助治疗环境中被视为重要优势 [30][34][55] 4. 未解答的分析与未来数据 * **淋巴结状态亚组**：会上未披露按淋巴结状态 (阴性、1-3个阳性等) 分析的疗效数据，但公司表示获益在各亚组 (包括淋巴结状态) 基本一致 [35][36] * **I期患者他莫昔芬使用比例**：公司承认尚未分析I期患者中他莫昔芬与芳香化酶抑制剂的使用比例，但推测他莫昔芬可能更常用于绝经前或低危患者 [82] * **PersevERA研究的中期分析**：对于该研究是否已进行预设的中期分析 (在70% PFS事件时)，公司不予置评 [83]

罗氏公司股价表现 - 2023年11月期间 罗氏公司股价上涨19% [1] 推动股价上涨的研发项目 - 投资者对加地萨在狼疮领域的项目充满热情 [1] - 投资者对芬奈布替尼在多发性硬化症领域的项目充满热情 [1] - 投资者对吉瑞德斯特朗在乳腺癌领域的项目充满热情 [1]

公司概况 * 公司为Nurix Therapeutics (NasdaqGM: NRIX) 是一家专注于靶向蛋白降解技术的生物制药公司 [1] * 公司核心管线为靶向BTK的蛋白降解剂Bexobrutideg (Bexdeg) 用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL） 并已进入关键性试验阶段 [2] * 公司在炎症与免疫学（I&I）领域有合作项目 包括与赛诺菲（Sanofi）合作的STAT6降解剂以及与吉利德（Gilead）合作的IRAK4降解剂 [3] 核心产品Bexdeg (BTK降解剂) 的临床进展与数据 * Bexdeg在CLL患者中显示出强劲疗效 在既往接受过四线治疗的患者中观察到约80%的缓解率 [2] * 公司已启动针对三重暴露（triple-exposed）CLL患者的关键性II期单臂研究（DAYBreak试验） 旨在寻求加速批准 [4][9] * 确认性III期试验计划于2026年上半年启动 设计为针对二线及以上CLL患者的全球性试验 旨在证明相对于医生选择的标准化疗方案（如苯达莫司汀+利妥昔单抗或依鲁替尼+利妥昔单抗）的优效性 [19][29][30] * 选定600毫克作为推进剂量 因其在安全性与其他剂量相当的基础上 能提供更优的靶点覆盖 预计将转化为更好的疗效和更长的持久性（如无进展生存期PFS） [5][6][7] * 公司预计在即将举行的美国血液学会（ASH）年会上公布更多数据 重点关注缓解持续时间（DOR）或PFS数据 以及600毫克剂量的合理性 [31][32] Bexdeg的差异化优势与科学依据 * Bexdeg通过降解（而非抑制）BTK蛋白来发挥作用 这一新机制可解决BTK抑制剂治疗后产生的耐药突变 [2] * 蛋白质组学数据显示 Bexdeg是同类中最具选择性的BTK降解剂 在10倍治疗剂量下仅降解BTK蛋白 而竞争对手的分子会降解其他激酶（如TEC激酶） 这可能与心血管副作用等风险相关 [37][38] * 高选择性使其能够安全使用600毫克的高剂量 从而最大化疗效 [39] * Bexdeg具有优异的中枢神经系统（CNS）渗透性 在动物模型中显示能在脑部小胶质细胞中实现近100%的BTK降解 在患有脑部肿瘤的患者中观察到显著反应 为在多发性硬化症（MS）等I&I领域的应用提供了理论依据 [44][45] 其他研发管线更新 * **CBL-B项目**：在ESMO和SITC会议上公布了数据 在结直肠癌和前列腺癌等对PD-1抗体反应不佳的"冷肿瘤"中显示出单药活性的强烈信号 下一步计划扩大队列以确认单药活性 [46] * **NX-2127项目**：一种结合了BTK降解和来那度胺（Revlimid）样E3连接酶活性的双功能分子 目前在剂量递增阶段 针对非霍奇金淋巴瘤（如弥漫性大B细胞淋巴瘤 套细胞淋巴瘤） 观察到完全缓解 [48][49] * **I&I合作项目**： * 与赛诺菲合作的STAT6降解剂（NX-3911）已进入IND支持研究阶段 预计2026年进入健康志愿者试验 [52] * 与吉利德合作的IRAK4降解剂（GS-6791）正在进行多剂量递增（MAD）研究 公司强调其分子的高选择性旨在避免前代分子出现的安全问题 [51][53] * Bexdeg自身也正开发用于I&I适应症 正在进行新配方在健康志愿者中的MAD研究 数据预计2026年公布 [42] 监管策略与市场定位 * 加速批准路径所针对的"三重暴露"患者定义为：既往接受过共价BTK抑制剂（如伊布替尼） BCL-2抑制剂（如维奈托克）和非共价BTK抑制剂（如吡托布替尼）治疗的患者 该群体存在未满足的医疗需求 [9][13] * 加速批准申请（NDA）时 预计需要约一年的随访数据 [17] * 确认性III期试验设计的灵活性（包含多种对照选择）旨在适应不同地区的医疗标准和报销政策 以支持全球注册 [19][20] * 公司承认整个加速批准范式存在不确定性 最终将由监管机构基于具体情况审查 [13] 财务状况与近期催化剂 * 公司现金状况强劲 拥有超过6.5亿美元现金 现金跑道预计可支撑至2027年底至2028年 [55][56] * 近期完成了2.5亿美元的融资 主要用于推进关键临床项目 [56] * 近期关键催化剂包括2025年ASH年会的数据更新 以及2026年I&I项目和其他管线的多项数据读出 [56] 竞争格局 * 公司意识到在BTK降解剂领域存在竞争对手（指代"B1"和艾伯维的分子） 并预计在ASH上会看到竞争对手的大量数据 [13][27][32] * 在STAT6降解剂领域 公司认为巨大的2型炎症市场（如特应性皮炎）容得下多个成功分子 但成功的关键在于极高的选择性以确保安全性 [51]

罗氏多发性硬化症新药数据 - 罗氏公布其多发性硬化症治疗药物fenebrutinib的“前所未有”的测试结果 [1] - 在复发型多发性硬化症患者中，与teriflunomide相比，fenebrutinib显著降低了复发率 [3] - 在原发性进展型多发性硬化症患者中，fenebrutinib减缓残疾进展的效果至少不逊于目前唯一获批的奥瑞珠单抗 [4] 相关公司股价及市场反应 - 罗氏股价在消息公布后上涨超过3%至43.33美元，并突破其50日移动平均线 [2][7] - TG Therapeutics股价下跌超过5%至30.53美元，触及约两个月低点 [1][2] - TG Therapeutics的复发型多发性硬化症药物Briumvi面临竞争压力 [5] 竞争格局与药物比较 - Briumvi的给药时间（1小时输注）短于奥瑞珠单抗（2至3.5小时输注） [5] - Briumvi销售额增长强劲，第三季度销售额飙升84%至1.529亿美元 [6] - fenebrutinib的作用机制与Briumvi和奥瑞珠单抗不同，前者靶向BTK激酶，后两者靶向CD20阳性B细胞 [7] 其他相关公司动态 - 特立氟胺（teriflunomide）的已获批药物Aubagio由赛诺菲销售 [3]

药物研发进展 - 罗氏公司宣布其多发性硬化症候选药物fenebrutinib在针对疾病复发形式的后期试验中达到主要目标 [1]

核心观点 - 罗氏宣布其研究性药物芬溴替尼在两项关键III期临床试验中取得积极结果，有望成为多发性硬化症领域的同类最佳疗法 [1][2][3] - 在复发型多发性硬化症患者中，芬溴替尼相比特立氟胺显著降低了年化复发率 [1] - 在原发性进展型多发性硬化症患者中，芬溴替尼相比目前唯一获批疗法奥瑞珠单抗显示出非劣效性，并在第24周就观察到数值上的获益 [2][3] 临床试验结果总结 - FENhance 2研究达到主要终点：芬溴替尼在至少96周的治疗期内，相比特立氟胺显著降低了RMS患者的年化复发率 [1] - FENtrepid研究达到主要终点：芬溴替尼在至少120周的治疗期内，在延迟复合确认残疾进展方面，与奥瑞珠单抗相比达到非劣效性 [2] - 肝脏安全性与既往研究一致，其他安全性数据正在进一步评估中 [3] - 第二项RMS III期试验FENhance 1的结果预计在2026年上半年公布，届时将汇总所有数据向监管机构提交 [3][8] 药物机制与特点 - 芬溴替尼是一种研究性的口服、可逆、非共价的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，能够穿透中枢神经系统 [4][11] - 其选择性是对其他激酶的130倍，具有高效力、高选择性和可逆性的特点 [4][11] - 药物靶向免疫系统中的B细胞和小胶质细胞，旨在同时控制导致复发的急性炎症和导致长期残疾进展的慢性损伤 [4][11] 临床试验设计 - FENhance 1和2研究：针对1497名RMS成年患者的多中心、随机、双盲、双模拟、平行组研究，比较芬溴替尼与特立氟胺，治疗至少96周 [5] - FENtrepid研究：针对985名PPMS成年患者的多中心、随机、双盲、双模拟、平行组研究，比较芬溴替尼与奥瑞珠单抗，治疗至少120周 [7] - 两项研究在双盲治疗期后，患者均可选择进入开放标签扩展期，期间所有患者接受芬溴替尼治疗 [6][10] 疾病背景与市场定位 - 多发性硬化症是一种慢性疾病，全球影响超过290万人 [13] - 约85%患者为复发型多发性硬化症，约15%患者被诊断为原发性进展型多硬化症 [14] - 奥瑞珠单抗是目前唯一获批用于PPMS的疗法，芬溴替尼有望成为RMS和PPMS的首个高效口服疗法 [3][12][14]

核心观点 - 公司在第41届欧洲多发性硬化症治疗与研究委员会大会上公布了Ocrevus和其在研药物fenebrutinib的新数据 [1] 产品数据 - 新数据显示Ocrevus治疗在预防残疾进展方面具有显著益处 [1] - 同时公布了在研的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂fenebrutinib的数据 [1]

核心观点 - 罗氏在ECTRIMS 2025大会上公布了OCREVUS和fenebrutinib的新数据，显示OCREVUS在延缓多发性硬化症患者残疾进展方面具有显著益处，覆盖儿童、孕妇、哺乳期女性和晚期原发性进展型多发性硬化症成人患者 [1][2] - 研究性药物fenebrutinib的二期数据显示，在96周时疾病活动得到近乎完全抑制，三期临床试验正在进行中 [2][14] OCREVUS临床数据 - OCREVUS皮下注射剂型的三期OCARINA II研究最终数据显示，其两年内的获益风险特征与静脉输注剂型一致，持续近乎完全抑制复发、脑部病变活动和残疾进展 [4] - 三期b ORATORIO-HAND研究的新数据显示，在治疗中位时间2.75年后，与安慰剂相比，OCREVUS使晚期原发性进展型多发性硬化症成人患者12周复合确认残疾进展风险降低30% (p=0.0007) [6] - 在基线时有MRI病变活动的患者中，观察到12周复合确认残疾进展风险降低55% (p<0.0001) [6] - 在包括更晚期疾病患者的大型原发性进展型多发性硬化症人群中，OCREVUS在延缓总体残疾进展和上肢功能恶化方面优于安慰剂 [7] - OCREVUS是首个也是唯一一个获批用于治疗原发性进展型多发性硬化症的疗法，数据显示其益处可延伸至更晚期疾病患者 [9] OCREVUS在特殊人群中的数据 - 针对超过5000例妊娠的奥瑞珠单抗妊娠登记分析显示，子宫内暴露于OCREVUS不会增加不良妊娠或婴儿结局风险 [10] - 四期MINORE和SOPRANINO研究的一年数据显示，大多数在母亲孕期或哺乳期可能暴露于OCREVUS的婴儿对儿童疫苗表现出有意义的抗体反应 [11] - 在MINORE研究中，86%-100%的婴儿对一岁内接种的八种常见疫苗产生保护性抗体反应；在SOPRANINO研究中，这一比例为78%-100% [11] - 在MINORE研究中，95% (20/21) 的婴儿在13个月后B细胞水平保持在正常范围内；在SOPRANINO研究中，这一比例为100% (11/11) [12] - 针对10-17岁儿童复发缓解型多发性硬化症患者的三期OPERETTA 2研究数据将于9月26日公布 [13] Fenebrutinib临床数据 - 二期FENopta开放标签扩展研究两年数据显示，接受fenebrutinib治疗的复发型多发性硬化症患者在96周时维持了近乎完全的疾病活动抑制 [14] - 开放标签扩展研究中的患者年化复发率低至0.06，在此期间没有出现残疾进展，两年时MRI扫描检测到零个新的T1钆增强病变 [14] - 神经丝轻链水平在fenebrutinib治疗第一年降至健康供体范围，并在第二年得以维持 [15] - fenebrutinib的三期临床试验正在进行中，包括针对复发型多发性硬化症的FENhance I和II研究，以及针对原发性进展型多发性硬化症的FENtrepid研究，FENtrepid研究的初步数据预计在今年年底公布 [15] 产品背景信息 - OCREVUS是一种人源化单克隆抗体，靶向CD20阳性B细胞，是唯一获批用于复发型多发性硬化症和原发性进展型多发性硬化症的疗法 [17] - fenebrutinib是一种研究性口服、中枢神经系统渗透性、可逆且非共价的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，对布鲁顿酪氨酸激酶的选择性比其他激酶高130倍 [18][19] - 多发性硬化症是一种慢性疾病，全球影响超过290万人，大约85%的患者患有复发型多发性硬化症，大约15%的患者被诊断为原发性进展型多发性硬化症 [20][21]

文章核心观点 - 罗氏公布芬布替尼96周新数据，显示复发性多发性硬化症患者两年内无残疾进展且疾病活动水平低，三项三期临床试验数据预计年底公布 [1][5] 芬布替尼96周数据情况 - 99名患者进入开放标签扩展（OLE）研究，93名在96周后仍留在研究中，接受芬布替尼治疗的患者年化复发率低至0.06，两年内无残疾进展 [2] - MRI扫描显示，96周时未检测到新的T1钆增强（T1 - Gd +）病变，从安慰剂转为芬布替尼治疗组的新的或扩大的T2病变年化率从12周双盲期末的6.72降至96周的0.34 [3] - 芬布替尼在OLE研究中的安全性与之前报告的数据一致，96周未发现新的安全问题，常见不良事件包括COVID - 19（10%）、尿路感染（10%）等，两名患者出现严重不良事件（2%） [4] 芬布替尼介绍 - 是一种研究性口服、可逆、非共价布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，对BTK的选择性比其他激酶高130倍，是目前唯一处于多发性硬化症三期试验的可逆BTK抑制剂 [6] - 是B细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，可能减少多发性硬化症疾病活动和残疾进展，超过2700名患者和健康志愿者已在一、二、三期临床试验中接受治疗 [7] FENopta研究情况 - 是一项全球二期、随机、双盲、安慰剂对照的12周研究，旨在研究芬布替尼对109名18 - 55岁复发性多发性硬化症患者的疗效、安全性和药代动力学 [9] - 数据显示芬布替尼可穿透中枢神经系统，能显著减少新的T1 - Gd +病变和新的/扩大的T2病变，安全性与之前和正在进行的临床试验一致，无新安全问题 [10] - 完成该研究的患者可选择参加OLE研究，所有患者最多接受192周的芬布替尼治疗 [11] 多发性硬化症情况 - 是一种慢性疾病，全球超290万人受影响，免疫系统异常攻击中枢神经系统神经细胞周围的髓鞘，导致炎症和损伤，最终可能导致残疾 [12] - 约85%患者为复发性形式（RMS），15%为原发性进行性形式（PPMS），治疗目标是尽早减缓、阻止并理想情况下预防疾病进展 [13][14] 罗氏在神经科学领域情况 - 神经科学是罗氏研发的主要重点，正在研究十多种用于神经系统疾病的药物，包括多发性硬化症、脊髓性肌萎缩症等 [15][16] 罗氏公司情况 - 1896年成立于瑞士巴塞尔，是全球最大的生物技术公司和体外诊断领域的全球领导者，致力于通过科学卓越性发现和开发药物及诊断方法 [17] - 可持续发展是公司业务的重要组成部分，承诺到2045年实现净零排放，旗下包括美国的基因泰克和日本中外制药 [18]