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CGI深度 | 长护市场失灵的挑战和对策——基于信息不对称的视角
中金点睛· 2025-09-30 07:35
好的,作为资深研究分析师,我将对该篇关于中国长期护理市场的文章进行要点总结。 文章核心观点 文章核心观点认为,中国长期护理服务市场面临严重的市场失灵,其根本原因在于严重的信息不对称,而非传统的买方垄断理论或有效需求不足[5][8][55] 这导致了市场均衡下的工资水平低和供给短缺并存,抑制了行业的健康发展[8][49] 借鉴OECD国家经验,政府可通过建立长期护理保险制度,利用其信息优势和支付杠杆,建立质量公开机制、提升护理员薪酬、完善培训体系,从而破解市场发展困境[9][66][68] 人口老龄化挑战与宏观影响 - 中国将在2040年前后进入人口高龄化加速阶段,受历史上第二次生育高峰(1962-1975年,年均出生2581万人)影响,80岁以上高龄老人占比将快速上升[11][22] - 老年人失能率随年龄呈非线性加速上升,80岁后快速上升,90岁以上失能率超过30%,人口高龄化将导致失能人口数量大幅增加[11] - 农村地区老龄化与高龄化程度快于城市,预计到2050年,乡镇地区65岁及以上人口占比将达43.6%,80岁及以上人口占比将达17.3%[24] - 长期护理需求增加将改变家庭经济行为,导致家庭消费倾向下降、预防性储蓄增加,美国的经验显示长期护理支出风险能解释老年人预防性储蓄的50%[14] - 家庭照护负担加重会扭曲子代劳动力供给决策,可能导致其减少工作时间或退出劳动力市场,造成人力资本损失[15] - 长期护理服务短缺可能迫使失能老人占用医疗资源(如社会性住院)或依赖社会救助,导致财政资金和医疗资源使用效率降低,例如1992年德国社会救助总支出的34%用于支付长期护理费用[16] 长期护理服务市场现状 - 长期护理服务区别于医疗护理和普通养老服务,其服务对象为完全或部分丧失生活能力或失智人群,目的是长期维持身体机能,服务内容以日常生活照料为主[17][18][19][21] - 养老护理员是“最缺工”的职业之一,其紧缺度排名从2020年第三季度的第37名上升至2022年第四季度的第14名[29] - 2020年中国养老护理员实际数量仅为30-50万人,但失能老人产生的需求约为200-250万人;预计到2050年,需求将上升至500万人以上,供给缺口巨大[29] - 市场化照护正逐步替代家庭照护,但发展不充分,2018年数据显示仍有25%的轻度失能老人和2.4%的中重度失能老人未得到任何照护[30] - 与OECD国家相比,中国市场化照护覆盖水平低,OECD国家有超过50%的中重度失能者接受市场化照护,而中国长护就业占总就业比重也远低于OECD国家1.9%的平均水平[33][34][36][38] - 养老护理员存在“低工资”现象,招聘数据显示照料老人相关职位月工资均值(7099元)显著低于照料婴孩相关职位(8971元),扣除学历、地区、经验等因素后,差距仍达1448元/月,相当于照料婴孩工作工资的16.1%[38][40][42] - 护理员工作环境差,精神健康风险高,44.4%的养老护理员每天工作时间在9-12小时[48] 市场失灵的经济学解释 - 买方垄断理论难以解释市场失灵,因为养老服务机构数量多(全国超4万家,长护险试点城市有定点机构8837家),且护理员离职率高(62.8%从业年限仅2-5年),供给曲线接近完全弹性[50][51][54] - 信息不对称是核心原因,表现为事前需方难以分辨护理员质量、事后难以识别真实服务质量、以及支付者(子女)与消费者(老人)分离产生的委托代理问题,导致需方支付意愿被严重削弱[55] - 社会对长期护理专业性认知不足,将其与家政服务混同,导致养老护理员工资上限被家政服务员工资(平均6958元/月)封顶,难以体现专业价值[56][57] - 有效需求不足(老年人支付能力弱,超50%城镇老人不能承受月费超2000元的机构)可以部分解释市场发展缓慢,但OECD国家经验显示,建立长护险提升支付能力后,并未显著改善“低工资”现象,故有效需求不足无法完全解释低薪[60][64] OECD国家经验与政策启示 - 政府可利用长护险的规模优势建立服务质量信息公开机制,如德国由保险协会对机构进行统一标准审查并将结果公开,日本通过护理管理师进行质量监督与反馈[66][67] - 政府可利用长护险的支付杠杆直接或间接提升护理员薪酬,如美国医疗补助计划通过转移支付项目将资金直接给护理员,OECD国家通过设置高于社会平均工资40-50%的行业最低工资标准,研究表明最低工资上涨10%可使护理助手收入上涨1.1-2.0%[68][69][70] - 需完善教育培训体系,包括在校教育(如扩大招生、设置奖学金)和在职教育(如提供短期专业技能培训),并组织公共宣传活动提升社会对护理工作的认知度和职业形象[72][73][75] - 应拓展长护险覆盖广度和深度,目前中国长护险公共筹资占比远低于OECD国家78%的平均水平,2024年基金收入仅244.2亿元,且城乡覆盖不均,需加强护理人员队伍、法律法规等“非硬件基础设施”建设[75][79]
失能群体照护更有保障!吃喝照料、康复护理全涵盖 长护险服务有了 “全国通用清单”
央视网· 2025-09-26 11:33
政策发布与执行 - 国家医保局于9月25日印发《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》 [1] - 新开展长期护理保险工作的地区须严格遵照《目录》提供服务,不得随意调整服务范围 [1] - 已建立本地目录的试点城市需对照国家目录,用3年左右时间逐步统一规范 [1] 目录内容与结构 - 《目录》明确的服务项目共有36项,按照生活照护类和医疗护理类项目分类管理 [3] - 生活照护类项目有20项,涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护等8个项目类别 [3] - 医疗护理类项目有16项,涵盖一般检查护理、基础护理、专项护理、康复等4个项目类别 [3] 未来发展方向 - 国家层面将研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围 [5]
长护服务有了“国家清单”
第一财经资讯· 2025-09-26 09:57
2025.09.26 本文字数:2059,阅读时长大约3分钟 目前《长护服务项目目录》明确的服务项目共有36项,按照生活照护类项目、医疗护理类项目分类管 理。 其中,生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本生活能 力的服务,有20项(含饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监 测、安全护理8个项目类别);医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本生活照 料密切相关的基础医疗护理服务,有16项(含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个项目类 别)。 查阅《长护服务项目目录》可知,目录不仅包括项目代码、项目类别、项目名称,还对每个项目的项目 内涵、服务要点做了明确的界定。服务要点中细化到相关服务要求,推荐服务人员,推荐服务时长等内 容。 作者 |第一财经 郭晋晖 长护险服务国家目录的发布,为长护险全国铺开按下了加速键。 长护险能报销什么?国家医保局25日发布《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》(下称《长护服 务项目目录》)划定了统一规范的长期护理保险基金支付范围,为失能人员及其家庭提供了清晰、权威 的报销指南。 国家医保局将 ...
国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》
北京日报客户端· 2025-09-25 14:09
转自:北京日报客户端 务项目包括序号、项目代码、项目类别、项目名称、项目内涵、 服务要点等。其中,生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享 受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本生活能力的服务; 医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本 生活照料密切相关的基础医疗护理服务。各地要结合实际细化项 目服务内容,与国家目录保持代码、名称、内涵一致,根据实际 做好生活照护类和医疗护理类项目分类管理。 三、规范长护服务目录管理 国家医保局组织制定、调整和发布《长护服务项目目录》, 编制统一的项目代码。国家医保局根据长期护理保险基金运行情 况和失能人员需求发展变化探索建立长护服务项目目录动态调整 -2 - 机制,定期组织目录调整发布,各地根据国家政策要求同步调 整。符合《长护服务项目目录》的服务费用,按照规定由长期护 理保险基金支付。各地要依据《长护服务项目目录》,结合长护 待遇享受对象的实际需求,指导相关机构合理制定长期护理服务 计划,精准提供适宜服务。各地特别是实行城乡差异化缴费的地 区,要根据筹资情况、参保人需求、技术劳务复杂程度等因素合 理测算,确定相关项目服务时长以及参保人可享受的服务频次 等, ...
不得随意调整变更服务范围,国家医保局发布长护险服务项目目录(试行)
北京商报· 2025-09-25 14:02
政策发布与执行要求 - 国家医保局于9月25日正式印发《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》[1] - 新开展长期护理保险工作的地区必须严格遵照新目录提供服务,不得随意调整或变更服务范围[1] - 已建立本地目录的原试点城市需做好目录对照映射,并按要求用3年左右时间逐步统一规范[1] 目录内容与结构 - 《长护服务项目目录》共包含36项明确的服务项目[1] - 目录按照生活照护类和医疗护理类进行分类管理[1] - 生活照护类项目共20项,涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护等8个类别[1] - 医疗护理类项目共16项,涵盖一般检查护理、基础护理、专项护理、康复等4个类别[1] 未来发展方向 - 国家层面将根据人口形势变化和制度发展,研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围[1]
长护险推动养老服务多元化,带动产业发展
华安证券· 2025-08-24 19:46
行业投资评级 - 行业评级:增持 [1] 核心观点 - 长期护理保险(长护险)推动养老服务多元化发展,带动相关产业增长,借鉴日本介护保险经验,中国长护险试点扩大至49个城市,参保人数达1.8亿,累计超235万人享受待遇 [3][6][24] - 日本长护险制度特征包括政府主导(财政负担50%费用)、机构多元(公立/非营利/营利企业并存)、服务多样(预防性支援与照护给付结合)、社区综合照护体系完善 [4][25] - 民企参与提升养老服务效率与多样性,日本长护险实施后适老化辅具市场规模从3.6万亿日元扩张至9.6万亿日元,辅具销量增长三倍 [5][30][34] - 可靠股份作为国内医疗护理用品企业,2024年成人失禁用品营收5.58亿元(占比51.72%),境内收入占比58.03%,受益长护险需求提升 [6][8][38] 一周行情回顾 - 2025年8月18日至22日,上证综指涨3.49%,深证成指涨4.57%,创业板指涨5.85% [9][41] - 申万轻工制造指数涨2.82%(相对沪深300指数-1.36pct),在31个一级行业中排名第16;纺织服饰指数涨2.51%(相对沪深300指数-1.67pct),排名第19 [9][41] - 轻工制造涨幅前十包括山东华鹏(+24.81%)、佳合科技(+19.77%)等;跌幅前十包括爱丽家居(-18.02%)、森鹰窗业(-7.47%)等 [9][44] - 纺织服饰涨幅前十包括华升股份(+30.32%)、美尔雅(+25.4%)等;跌幅前十包括金春股份(-9.48%)、富春染织(-6.19%)等 [9][47] 重点数据追踪 家居数据 - 地产数据:2025年8月10-17日,30大中城市商品房成交面积127.73万平方米(环比-1.32%);100大中城市住宅成交土地面积140.87万平方米(环比-20.09%) [10][49] - 2025年前七个月住宅新开工面积2.59亿平方米(累计同比-18.3%),竣工面积1.81亿平方米(累计同比-17.3%),商品房销售面积5.16亿平方米(累计同比-4%) [10][49] - 原材料:TDI现货价15450元/吨(周环比-4.33%),MDI现货价16000元/吨(周环比-0.31%) [10][54] - 销售数据:2025年7月家具销售额169.9亿元(同比+20.6%),家具出口金额488441万美元(同比+3%),建材家居卖场销售额1138亿元(同比-12.92%) [10][58] 包装造纸数据 - 纸浆价格:针叶浆5695.18元/吨(周环比-1.35%),阔叶浆4177.89元/吨(周环比-0.32%),化机浆3833.33元/吨(周环比0%) [11][64] - 纸产品价格:白卡纸3930元/吨(周环比0%),箱板纸3513.4元/吨(周环比+0.84%),双胶纸4925元/吨(周环比-0.51%) [11][64] - 吨盈数据:双铜纸/双胶纸/箱板纸/白卡纸每吨毛利分别为-79.49/-277.64/379.8/-550.64元 [11][66] - 库存数据:青岛港木浆库存1401千吨(月环比+2.41%),双胶纸企业库存529.69千吨(月环比-9.58%),白卡纸社会库存1700千吨(月环比+3.66%) [13][69] 纺织服饰数据 - 原材料:中国棉花价格指数15243元/吨(周环比+0.18%),Cotlook A指数78.9美分/磅(周环比-0.63%),涤纶短纤6610元/吨(周环比+2.4%) [14][73] - 销售数据:2025年7月服装鞋帽针纺织品类零售额961.3亿元(同比+1.8%),服装及衣着附件出口金额1516176万美元(同比-0.5%) [14][75] 投资建议 - 家居:关注政策刺激下头部公司及智能家居赛道,估值处于历史底部 [15] - 造纸:反内卷催化行业格局改善,关注太阳纸业等一体化企业 [15] - 包装:奥瑞金收购中粮包装后市占率提升至37%,议价能力增强 [15] - 出口:关注关税扰动下错杀的出海标的 [15]
医保局明确下半年重点:创新药、长护险新政来了
第一财经· 2025-08-19 16:43
医保政策创新与产业支持 - 下半年医保工作聚焦医疗机构发展、医药产业创新、长期护理保险全面实施和生育保险扩容等领域 [1] - 医保制度将从被动支付转向主动赋能 从疾病补偿转向健康投资 [1] - 逐步扩大医保基金对医药机构即时结算范围 超90%统筹地区已实现即时结算且拨付时限压缩至20个工作日内 [1][3] 创新药支持与目录管理 - 制定商业健康保险创新药目录 121个药品通用名通过形式审查 [1][2] - 落实支持创新药高质量发展措施 体现支持真创新和差异化创新 [1] - 通过政策换价格机制 打通创新药进医院最后一公里 [2] 支付方式改革与医疗机构赋能 - 启动按病种付费3.0版分组方案 助力医疗机构提质增效 [3] - 完善按病种付费政策设计 对疾病分组进行动态调整 [3] - 探索集采协议期满后全国统一接续采购 降低企业逐省投标成本 [2] 长期护理保险推进 - 全面实施长期护理保险 合理规划配置定点长护服务机构 [3] - 支持基层医疗机构提供长期护理服务 鼓励商保机构开发商业长期护理产品 [3] - 推进长期照护师培训和职业技能等级认定 提升居家社区照护服务可及性 [3] 生育保险制度升级 - 扩大生育保险覆盖范围至灵活就业人员、农民工和新就业形态人员 [4] - 探索将分娩镇痛项目纳入基金支付范围 制定产前检查项目基本服务包 [4] - 全国生育保险参保人数达2.53亿人 上半年待遇支出678.32亿元 [4] 医保结算与价格机制 - 积极推进医保基金对医药集采企业直接结算 [2] - 健全全周期全渠道药品价格形成机制 [2] - 5个省份实现住院分娩医疗费用全额保障 18个省份实现生育津贴直发参保人 [4]
展望银发经济的结构性机遇
华泰证券· 2025-08-15 13:03
老龄化趋势与银发经济规模 - 2023年中国银发经济规模达7万亿元(占GDP6%),预计2035年升至19万亿元(占GDP10%)[1] - 2023年中国65岁及以上人口约2.2亿(占比15.6%),联合国预测2050年将超3.8亿(占比30.9%)[1] - 2023年中国抚养比约40%,老年抚养比约20%[2] 消费结构与产业机遇 - 日本1990-2005年医疗保健支出年化增长2.6%,交通通信增长1.8%,高于同期消费支出增速(-0.2%)[2] - 韩国2015-2024年药品零售额年化增速5.9%,高于总零售增速5.1%[11] - 中国分省数据显示老龄化程度与医疗保健支出占比正相关(如辽宁老龄化率20%对应医疗支出占比7.4%)[12] 银发群体资产优势 - 60/70后群体因早期购房受益于2000-2020年全国房价年均增长8%(一线城市超10%)[3] - 央行2019年调查显示46岁以上家庭净资产水平较高,负债率较低[16][17] - 2015年韩国50-59岁户主家庭净资产中位数达3.49亿韩元,为各年龄段最高[20] 家庭结构与消费意愿 - 中国家庭户均人口从2010年3.1人降至2020年2.6人[21] - 2020年55.7%老年人仅与配偶同住或独居,家庭供养比例从2010年40.7%降至32.7%[3] 政策支持与基础设施 - 2024年民政部对失能老年人发放养老服务消费补贴,抵扣比例30%-60%[32] - 中国城镇存量住房中无电梯占比近70%,9%无独立冲水厕所[23][25] - 中国每万人护士数量36.7人,仅为日本、德国的20-30%[30]
力高健康生活(02370) - 有关更改所得款项用途之补充公告
2025-08-14 20:19
资金分配 - 公司将所得款项净额的55%用于收购其他物业管理公司[10] - 公司将所得款项净额的15%用于升级资讯科技基础设施及提升智慧社区管理[10] - 公司将所得款项净额的10%用于提升生活管家服务[11] - 公司将所得款项净额的10%用于扩充社区康养服务[11] - 公司调整资金分配,增加社区康养、技术提升及营运资金分配,减少战略投资及收购分配[4] - 公司下调并分配15.3%的未动用所得款项净额支持潜在收购[16] - 公司上调并分配50.3%的未动用所得款项净额用于提升及扩充社区康养服务[21] - 公司上调并分配未动用所得款项净额的14.2%用于升级资讯科技基础设施及提升智慧社区管理[24] - 公司上调并分配未动用所得款项净额的18.2%用于一般业务用途及营运资金[25] 市场与收购 - 2020年中国约200,000家物业管理服务供应商中,仅40家提供资讯科技服务,16家有自主能力[11] - 公司成立投资发展中心,上市后物色到9个符合标准目标,正就1个进行初步商讨[13][14] 战略规划 - 2025年Q2制定新的三至五年中长期战略,定位为中国领先的“智慧城市生活服务提供商”[15] 业绩数据 - 康养服务分部收入从2022年的1950万元降至2023年的1290万元,再降至2024年的210万元[17] - 2023年和2024年怡邻健康中心分别服务10471名和20404名顾客,每名顾客平均消费分别为512元和620元[20] 预算安排 - 2025年和2026年提升及扩充社区康养服务的计划预算分别为1050万港元和4080万港元[22][23] 资金管理 - 自上市起,动用所得款项净额须经公司执行董事批准[12] - 2024年2月,公司就所得款项净额制定书面政策[12] - 制定所得款项用途政策后,动用所得款项净额须获财务管理中心、执行董事及独立非执行董事批准[12] - 制定所得款项用途政策后,公司建立指定明细账记录所得款项净额用途[12] - 董事会将持续监督未动用所得款项净额的使用情况,并在必要时修订使用计划[26] 成本情况 - 为一般业务用途及营运资金额外分配的1550万港元中,约50%用于员工成本,约50%用于分包商成本[25] - 安保、绿化及清洁、维修及保养服务相关员工成本及分包商成本占2024年度公司服务成本约70%[25] - 进一步分配未动用所得款项净额的18.2%用于即时支付员工成本及分包商成本,有助于减轻运营风险[26]
4年200亿人次报销,未来五年全民医保如何升级
第一财经· 2025-08-04 14:26
医保制度发展概况 - "十四五"期间基本医疗保险参保率稳定在95%左右,四年累计近200亿人次享受医保报销,2024年报销人次为2020年的1.6倍 [3][5] - 2024年全国基本医保参保人数达13.27亿人,农村低收入人口参保率超99%,职工和居民住院费用目录内支付比例分别稳定在80%和70% [5] - 多层次医疗保障体系初步建成,医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口6.73亿人次,减轻费用负担超6500亿元 [5] 医保服务与覆盖提升 - 截至2025年6月,全国医保定点医药机构达110万家,跨省联网定点机构64.4万家,跨省异地就医直接结算减少群众垫资5900亿元 [6] - 灵活就业人员参保是短板,约2亿城镇就业人员未参加职工医保,部分地区已探索分类参保路径(如河北按就业稳定性分级引导参保,苏州取消户籍限制) [6][7] - 长期护理保险试点覆盖1.9亿人,拉动社会资本投入超500亿元,服务机构达8800家,护理人员30万人,较"十四五"初期增长超50% [5][13] 医保支付与药品改革 - "十四五"医保基金累计支出12.13万亿元,年均增速9.1%,2024年支出2.98万亿元,患者个人负担同比下降5% [8][11] - 动态调整医保目录累计新增835种药品("十四五"新增402种),2024年谈判药品报销2.8亿人次,创新药支出年均增速达40% [8][11] - 集采覆盖435种药品和7大类高值耗材,医药总费用增速回落至个位数(2024年职工/居民医保费用分别增长3.6%和3.7%) [8][9] 医保经济功能与创新支持 - 医保战略购买推动医药产业升级,2024年创新药支出为2020年的3.9倍,新技术立项指南新增100余项(如脑机接口在湖北、浙江落地) [11][12] - 医保职能从基础保障扩展至"三医联动",支持医疗产业和医药创新,长期护理保险成为银发经济新增长点 [11][12][13] - 全国统一长护险制度有望年内推出,将进一步稳定养老服务业资金预期 [13]