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首版商保创新药目录拟于12月第一个周末发布
北京商报· 2025-11-05 10:08
北京商报讯(记者李秀梅)11月5日,北京商报记者注意到,日前国家医保局发文提到,2025年药品目录 谈判协商顺利结束,后续相关技术、行政和法律程序完成后,新版基本医保药品目录及首版商保创新药 目录拟于12月第一个周末在广州线上线下(300959)同步发布,明年1月1日起正式实施。 ...
推进医保商保同步结算 国家医保局首次制定商保创新药目录
央视新闻· 2025-11-05 09:59
记者昨天(4日)从国家医保局了解到,10月30日至11月3日,国家医保局组织开展2025年国家基本医保 药品目录谈判竞价和商保创新药目录价格协商工作,120家内外资企业现场参与,其中参与基本医保药 品目录谈判竞价的目录外药品127个,参与商保创新药目录价格协商的药品24个。 新版基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州线上线下同步发布,明年1月1 日起正式实施。与往年不同的是,今年目录调整中,增设了商保创新药目录。 国家医保局首次制定商保创新药目录 基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。2024年基本医保参保13.26亿 人,参保率巩固在95%。当年基金总支出达到2.97万亿元,为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。 不过基本医保总体筹资水平不高,人均筹资仅1070元,其中约2/3还是来自各级财政补助,因此必须牢 牢把握"保基本"定位。 而随着医药技术创新发展和医疗服务水平提升,有一些临床效果显著、创新程度高的药品因超出基本医 保保障能力暂时无法纳入保障范围。同时,随着经济社会发展,近年来我国商业保险市场也呈现快速增 长趋势。2024年我国商业健康险原保险保费收 ...
医保新政实行,2025年这6种费用将不予报销,大家要做好准备
搜狐财经· 2025-10-31 19:58
上周,我朋友老张去医院看病,拿着医保卡准备结算时,窗口工作人员告诉他:"这个检查项目现在不能用医保了。"老张一脸困惑:"前几个月还可以报销 的啊?"工作人员耐心解释:"最近医保报销目录有调整,有些项目不再覆盖了。"老张无奈地掏出手机支付了全额费用,回来后跟我们抱怨:"这医保怎么越 来越不好用了?" 类似老张这样的情况,最近在全国各地医院并不少见。随着医疗保障制度的持续完善,医保基金的使用正在变得更加规范和精准。根据国家医疗保障局2025 年3月发布的最新统计数据,全国基本医疗保险参保人数已达13.6亿人,覆盖率超过96%。在这样一个庞大的医保体系中,如何平衡医保基金的可持续性与 参保人员的医疗需求,成为了一个重要课题。 近期,多地医保部门陆续发布了2025年医保报销调整方案,明确了一些费用将不再纳入医保报销范围。这些变化虽然在短期内可能增加部分患者的经济负 担,但从长远看,有利于提高医保基金使用效率,保障真正需要的人群获得基本医疗保障。作为参保人员,了解这些变化并做好应对准备非常必要。 需要注意的是,这一调整并非禁止相关检查,而是将有限的医保资源用在刀刃上。对于确有医学必要的检查,只要有明确的临床指征和医生处 ...
Government shutdown could cost U.S. economy up to $14 billion, CBO says
CNBC· 2025-10-30 01:31
The shutdown of the U.S. federal government could cost the economy up to $14 billion, depending on how long it lasts, the Congressional Budget Office said Wednesday.The shutdown, now in its fourth week, will result in the loss of at least $7 billion of gross domestic product by the end of 2026 as a result of furloughed federal employees working fewer weeks, the CBO said.And the cost will grow the longer the shutdown drags on, CBO Director Phillip Swagel told U.S. House Budget Committee Chairman Jodey Arring ...
康西哥(CNC.US)涨超8.9% Q3财报数据超市场预期
智通财经· 2025-10-29 22:49
公司股价表现 - 周三公司股价大幅走高超过8 9% 报收36 16美元 [1] 公司财务业绩 - 第三季度营收达到496 9亿美元 超出市场预期 [1] - 第三季度调整后每股收益为0 5美元 超出市场预期 [1]
盐城东台“查、改、治”协同发力,守牢群众“救命钱”
扬子晚报网· 2025-10-29 16:10
校对石伟 针对医保基金管理领域的突出问题和制度短板,该市纪委监委及时向具体部门制发纪检监察建议,推动 完善投诉举报处理机制和医保系统精细化管理等制度。通过加大违法案件曝光力度、回应群众热点诉 求,切实增强参保群众和医务人员的守法意识与纪律观念,全面筑牢医保基金安全的思想根基。同时, 推动医保部门实施医保关系转移接续"免申即享"、长期护理保险扩围、"双通道"药店配送等系列惠民举 措。优化服务流程,提升服务质量,进一步增强群众对医保工作的满意度和信任度,实现整治效果与社 会效果的有机统一。 "医保基金的安全运行,事关每一位参保人的切身利益。我们将以'零容忍'的态度查处医保领域违纪违 法问题,推动筑牢基金监管安全防线。"东台市纪委监委相关负责人强调。 通讯员朱慧 "为坚决维护医保基金安全,我局正通过加大违规医药机构处罚力度,持续保持监管高压态势。"近日, 东台市纪委监委工作人员在督查药品追溯码违规采集问题时,该市医保局相关负责同志作出表态。 东台市纪委监委聚焦医保基金管理方面群众反映强烈的突出问题,精准锁定基金监管问题"病灶",督促 整治工作专班严格落实上级要求,出重拳、用实招,精准打击欺诈骗保、药品回流、串换诊疗 ...
“三字经”推进医保收缴 群众健康有“医”靠
中国发展网· 2025-10-29 13:13
中国发展网讯 为进一步做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,让广大居民减轻就医负 担、及时享受医保政策。连日来,西固区达川镇把医疗保险收缴工作列为重点任务,通过念好"谋、 知、便"三字经,全力推进医保收缴工作高效开展,确保群众健康有"医"靠。 抓好"谋"字,打好组织基础。及时召开全镇2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作推进会,传达 学习上级会议及文件精神。会议明确了收费标准、参保任务和完成任务时间节点,压实了医保征缴工作 责任。同时,及时组织各村经办人员对缴费政策、征缴流程和系统操作等内容进行学习,确保人人懂政 策、个个会操作,切实提高工作人员的业务能力和水平。 力求"知"字,广泛宣传政策。坚持"线上""线下"两线并行的宣传策略,营造浓厚的参保氛围。线下,工 作人员利用悬挂横幅、志愿者入户走访等多种形式,进村入户向村民宣传医疗保险征缴政策。线上,通 过微信群等方式,针对报销范围、比例、额度、方式等内容进行广泛宣传,使医保政策家喻户晓,深入 人心。 落实"便"字,优化缴费服务。在医保收缴过程中,采取"线上+线下"同步推进的方式,让数据多跑路, 让群众少跑腿,实现足不出户就能完成医保缴纳。针对 ...
医保服务举措多 群众办事更便捷
内蒙古日报· 2025-10-25 08:45
"太方便了,我岳父的医保参保登记在这里就办好了,不需要再联系原参保地办理停保。"10月21 日,在呼和浩特市赛罕区市民服务大厅医保窗口,乔先生对居民医保的便捷服务赞不绝口。 目前,2026年城乡居民医疗保险参保工作全面展开,"即参即停"作为今年参保工作的创新举措,受 到了参保居民的好评。此举改变了原先在自治区内跨统筹区居民医保参保人员,须在原参保地申请办理 停保后,才能在新参保地办理参保登记的业务流程。参保人员只需在新参保地申请办理参保登记,医保 信息系统自动将停保信息推送原参保地并完成业务办理。 "现在直接缴我个人应缴部分就行,比之前全缴了再补省事多了。"呼伦贝尔市低保户梁云说。 据了解,我区对特困人员参加居民医保个人缴费全额资助;对低保对象、农村牧区监测对象实行定 额资助,定额资助标准为不低于当期城乡居民医保个人缴费标准的45%;困难群众具有多重特殊身份属 性的按"就高不就低"的原则享受参保资助,不得重复资助。 之前,需要资助人员先全额缴纳居民医保个人缴费部分,后由相关部门拨付资助参保金额到资助人 的银行账户。从去年开始,自治区医保部门落实"高效办成一件事",对全额资助参保的困难群众直接免 征代缴,对定额 ...
全市参保人数达277万人 “六走进”宣讲算好参保账
镇江日报· 2025-10-23 07:50
医保体系运行状况 - 截至9月底镇江市基本医疗保险参保人数达277万人 [1] - 1-9月全市医保基金总收入64.59亿元 总支出60亿元 基金运行稳健可持续 [1] 医保政策实施效果 - 一例66岁城乡居民医保参保人因胃癌手术治疗 发生医保政策范围内费用5.3万元 医保基金支付3.7万元 [1] - 医保基金支付案例表明医保为居民医疗费用提供了重要保障 [1] 全民参保宣传活动 - 活动以"中国医保 一生守护"为主题 开展为期一个月的集中宣传 [2] - 医保 卫健 税务 教育等多部门联动 开展进社区 进医药机构 进学校等"六走进"服务 [2] - 重点聚焦新生儿 中小学生 大学生 灵活就业人员 老年人等群体 [2] 宣传与服务方式 - 通过政策宣讲 推送宣传片 发放宣传资料等多种形式普及医保知识 [2] - 采取个性化宣传与服务相结合方式 精准推送医保政策 [2] - 医保工作人员面对面解答参保缴费标准 报销流程 待遇享受 长护险政策等问题 [2]
怎么缴?何时缴?缴多少?
西安日报· 2025-10-22 10:43
筹资标准与结构 - 2025年陕西省城乡居民医保筹资标准为每人每年1100元,其中财政补助700元,个人缴费400元 [1][2] - 国家明确2025年居民医保人均财政补助较上年提高30元,达到每人每年不低于700元,个人缴费按国家最低标准400元执行 [2] - 以普通居民参保为例,个人缴纳400元可享受不低于700元的财政补助,合计1100元医保基金为其医疗保障提供支持 [2] 参保范围与资格 - 除已参加职工医保或享有其他医疗保障的人员外,全体城乡居民均可参保居民医保 [3] - 外地户籍的中小学生和学龄前儿童可在常住地参保,大学生鼓励在学籍地参保 [3] - 特殊群体如军人退出现役当年及随军未就业配偶和子女、儿童福利机构收留抚养的儿童等可通过绿色通道参保 [7] 缴费时间与待遇享受期 - 集中缴费期为2025年10月至12月25日 [1][4] - 符合连续参保缴费条件的一般人员,在集中缴费后,2026年1月1日至12月31日可正常享受医保待遇 [4] - 不符合连续参保条件的一般人员,集中缴费后需设置3个月待遇等待期,待遇享受期为2026年4月1日至12月31日 [4] - 集中缴费期外参保的按规定执行等待期,等待期间发生的医疗费用不予报销 [5] 特殊群体参保政策 - 特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)享受全额资助,无需个人缴费 [6] - 低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等享受定额资助,个人仅需缴费110元 [6] - 新生儿出生90天内由监护人缴费,待遇享受期从出生之日起至当年12月31日 [8] - 已入学及新入学大学生按学籍参保,应届毕业的参保大学生医保待遇延续至当年12月31日 [8] 政策优化与便民措施 - 连续两年以上参保人员,职工医保断缴3个月以内转居民医保的,缴费后待遇可追溯享受 [9] - 新增职工医保个人账户代缴及在线缴费功能,职工可使用个人账户余额为近亲属缴费,实现跨省缴费 [10] - 缴费渠道多样化,包括线上微信公众号、支付宝、银联云闪付、各银行手机银行及线下商业银行柜面、税务服务厅等 [10] 参保登记与退费规定 - 税务部门无信息的新增拟参保人员需持有效证件到医保经办部门办理参保登记 [11] - 已参加职工医保的人员需先办理职工医保停保后再办理居民医保参保缴费 [12] - 成功缴费且进入待遇享受期后个人缴费不再退回,未进入待遇享受期前因特定情况可依申请办理退费 [12]