普瑞巴林滥用现象与现状 - 普瑞巴林是一种用于治疗神经性疼痛、癫痫和广泛性焦虑症的处方药，在常规剂量下不被视为高风险成瘾药物[8] - 近段时间，中国陆续出现普瑞巴林滥用的病例报告，2025年3月湖南省脑科医院报告了国内首例普瑞巴林依赖病例[1] - 临床医生发现，普瑞巴林正在成为越来越多药物滥用者的新选择，尤其是在右美沙芬被列管之后[2] 滥用人群特征与动机 - 药物滥用多集中在青少年和青年群体，普遍存在情绪障碍、社交困难或既往成瘾史[13] - 上海市精神卫生中心医生叶玉剑观察到，2025年下半年其接诊的普瑞巴林滥用病例数量较上半年增加了三到四倍，其中青少年占比超过九成，多数曾滥用右美沙芬[15] - 年轻人用药的动机高度集中在“逃避负性体验”，如焦虑、抑郁、社交挫败、孤独感等[26] 滥用模式与获取途径 - 滥用者通常通过社交平台、论坛和私密群组获取信息，而非医疗系统[13] - 在线上药店，普瑞巴林价格多在20元一盒左右，多个平台无需真实病历或纸质处方，仅通过简单问诊即可开具电子处方并完成购买[16] - 滥用者最初可能每日服用数片，但为追求药效会迅速加量，有病例显示剂量从每天16-32粒增加到每日80片，单次最大服用剂量有达到4800毫克的记录[18] 药效、成瘾性与健康危害 - 大剂量使用普瑞巴林可产生欣快感、提升情绪、缓解焦虑、放大感官，并使人社交更主动[6][8] - 持续大剂量使用会导致耐药性快速产生，并伴随严重的副作用和戒断反应，包括心悸、失眠、幻听、被害妄想、记忆力下降等[6][8][18] - 滥用精神活性药物的下一步是药物依赖，表现为强烈的“渴求”愿望和强迫性“觅用”行为[19] 与右美沙芬的关联及“成瘾转移” - 普瑞巴林成为右美沙芬被严格列管后的主要“替代品”[1][2] - 右美沙芬自2021年转为处方药，2022年网络禁售，至2024年7月被正式列入第二类精神药品目录[12] - 在右美沙芬获取门槛抬高后，普瑞巴林因价格不高、药效相似、尚未列管而被迅速“发现”和滥用[13] 临床认知与监管挑战 - 不少临床医生对普瑞巴林的成瘾性感到意外，其他科室医生可能不知其有成瘾风险，很少主动向患者强调依赖风险[20] - 是否将普瑞巴林列管存在争议，管理过严可能增加患者用药负担，若患者转而使用阿片类止痛药，可能带来更高成瘾风险[22] - 药物管控往往滞后于滥用模式的变化，单纯针对某一种药物加码难以从根本上截断需求，滥用需求存在时总会找到替代品[23][24] 潜在监管动向与干预思路 - 有关部门已关注到普瑞巴林的滥用问题，吐鲁番市、包头市等多地市场监管局已对其展开专项清查[25] - 有医生建议利用AI等技术手段提升药监部门对互联网渠道异常购药行为的预警能力，从源头收窄过量药物的获取来源[25] - 可从公共卫生角度引入“三级预防”思路：面向普通高危人群的健康宣教；针对高风险行为的早发现早干预；面向已成瘾患者的减少危害和戒断治疗[27]

角膜塑形镜市场规范 - 部分眼视光中心未取得相关资质违规验配角膜塑形镜 存在安全隐患[1] - 省药品监督管理局将开展深入排查核查 严肃纠正不规范行为 对严重违法行为依法处理[1] - 验配机构需具备二级及以上资质且设有眼科诊疗项目 验配人员资质与设施需符合国家规范 机构需具备角膜塑形镜经营资质[1] 精神药品监管措施 - 右美沙芬原研药及单方制剂自2023年7月1日起被列为国家二类精神药物 实行定点生产定点经营制度 专人专柜双人双锁管理 不得向未成年人销售[2] - 麻醉药品精神药品包括二类精神药品不得通过网上销售 非处方药零售环节要求最小包装不能超过5个 一次性销售不能超过5盒[2] - 药监部门对经营含特殊药品复方制剂的零售企业重点查流向查销售数量 保障未成年人远离药品滥用危害[2] 中药饮片标签管理 - 国家药监局2023年7月发布《中药饮片标签管理规定》 要求标注产品属性品名规格药材产地生产日期装量保质期等内容 保质期标注自2025年8月1日起施行[3] - 省药监局组织全省中药饮片生产企业开展自查自纠 引导企业提前开展保质期研究 制定落实主体责任指导手册明确保质期管理要求[3] - 要求企业履行主体责任 对未标注有效期产品加强研究 按规范要求储存保管确保质量稳定性[3]