肾结石的成因与预防 - 肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物，由晶体和有机基质组成，当尿液中的某种矿物质过饱和时形成结石 [3][15] - 最常见的结石类型是草酸钙结石，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石 [3][15] - 预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预，并及时使用针对结石类型的药物进行治疗 [3][15] 肾结石患者的饮食管理：限制摄入类 - 应减少高草酸食物摄入，常见高草酸食物包括菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉 [5][17] - 焯水或煮沸处理可有效去除食物中的草酸，例如180g菠菜在1000ml沸水中焯1分钟，草酸去除率为43% [6][17] - 煮沸时间与草酸去除率正相关，煮沸1、2、3、4分钟，草酸去除率分别为43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后应倒掉汤水 [7][19] - 应减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，因其代谢产生尿酸易促进尿酸结石形成 [8][19] - 应减少高盐食物摄入，如腌制食品、加工肉类，钠摄入过多会增加尿钙排出促进结石形成，建议成年人每日盐摄入量不超过5克 [9][19] 肾结石患者的饮食管理：推荐摄入类 - 建议每日摄入2.5～3.0升液体，以保持每天至少有2.0～2.5升尿量 [10][20] - 水是首选的液体，其次可适量饮用茶与咖啡，咖啡因具有利尿效果但每日摄入上限建议不超过400毫克（约2杯355毫升美式咖啡） [12][22] - 不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料 [12][22] - 摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因钙能在消化道与草酸结合排出，推荐成年人每天钙摄入量为800毫克 [12][22] - 补钙不等于盲目使用钙补充剂，如需额外补钙应在医生指导下进行，避免过量 [12][22] - 建议多吃蔬菜并适量水果，有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需注意其中含草酸高的品种 [12][22]

疾病定义与分类 - 草酸盐沉积肾病是指草酸盐结晶在肾小管和肾间质中沉积，导致肾脏结构和功能受损的一类疾病[2] - 该病可分为原发性与继发性两类，原发性由罕见的遗传性乙醛酸代谢障碍导致，多表现为儿童期反复肾结石和肾功能快速下降[2] - 继发性草酸盐沉积肾病更为常见，可在任何年龄段出现，诱因包括草酸摄入过多、肠道吸收增加及排泄能力下降[2] 主要诱因与高风险食物 - 菠菜被公认为“草酸之王”，食用方法不当或过量食用易引发急性肾损伤[1] - 其他高草酸食物包括马齿苋、甜菜叶、坚果、豆制品、巧克力和茶，过量摄入同样会导致疾病[3] - 乙二醇等草酸前体物、含乙烯甘油的食品添加剂以及过量维生素C摄入，会导致人体代谢生成大量草酸[3] - 患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病或接受肠短路手术的患者，其肠道对草酸吸收性高，是疾病高危人群[3] 预防与饮食管理策略 - 基础预防需做好饮食“减法”，避免短时间内大量摄入菠菜等高草酸食物，烹饪高草酸蔬菜时建议先焯水[5] - 饮食“加法”指合理补钙和补水，钙可在肠道中与草酸结合后随粪便排出，每天饮水超2000毫升可稀释尿液中草酸浓度[6] - 针对慢性肾脏病、胃肠功能较弱等5类重点人群，建议积极治疗原发病，严格控制高草酸食物摄入并保持充足尿量[6] 诊断与排查方法 - 继发性草酸盐沉积肾病早期往往无症状，患者可通过检验24小时尿草酸排泄量进行排查，若大于45毫克则提示高草酸尿症[4] - 疾病急性期发作易引起急性肾损伤、少尿甚至无尿肾衰竭，严重者需进行肾活检明确诊断或接受血液透析[4]

中医药历史贡献 - 抗战时期中医药在药品和人才短缺情况下发挥重要作用 使用艾草 金银花 当归等常见中草药为战士解除病痛[1] - 医务工作者就地取材采用麻黄 甘草 党参 大黄 桔梗 柴胡等中草药 通过土方土法治疗伤病员[3] - 抗疟药物奎宁供应不足时 军队使用常山 柴胡 黄芩等中草药治疗疟疾 并经临床试验验证疗效显著[3] 中医药具体应用 - 采用燃烧艾草的土法驱蚊防蚊 解决专业灭蚊药物匮乏问题[4] - 使用黄连 黄芩治疗痢疾 并推广马齿苋 雄黄 大蒜等民间验方 有效控制痢疾流行[3] - 云南白药作为止血圣药在战场救护中起关键作用 其配方被爱国人士无偿捐献国家[4] 中医药价值传承 - 中医药承载祖先对生命和自然的智慧思考 不仅是吃药治病更包含文化传承[4] - 中医药智慧需要不断创新和发展 抗战精神与中医药都需代代传承[4] - 中医药教育激发学生职业理想 有学生课后表达成为医生的意愿[4]