临床试验结果 - 公司发布其用于治疗普瑞德-威利综合征患者食欲亢进的鼻内卡贝托辛的3期COMPASS PWS试验顶线结果，该试验未达到主要终点[1] - 鼻内卡贝托辛在主要终点（从基线到第12周的HQ-CT评分变化）上未显示出相对于安慰剂的统计学显著改善，在所有次要终点上也未与安慰剂分离[3] - 该3期试验为期12周，采用双盲、随机、安慰剂对照设计，评估每日三次3.2毫克鼻内卡贝托辛在175名5至30岁患者中的疗效和安全性[4] - 鼻内卡贝托辛的安全性和耐受性与既往临床试验一致，不良事件发生率较低[4] 公司财务状况与前景 - 公司首席执行官表示，公司拥有两款已获批产品，预计2025年净销售额将超过10亿美元，支持其长期可持续增长[5] - 公司拥有强大的研发管线，包括八个已披露项目和多个未披露项目，预计到2026年将启动七项2期或3期研究，到2027年底将有四项数据读出[5] 市场反应与行业动态 - 公司股价在盘前交易中下跌11.02%，至21美元[6] - 近期一份做空报告指控公司竞争对手Soleno Therapeutics Inc 的Vykat XR产品定价过高且对儿童普瑞德-威利综合征患者可能不安全[5]

公司研发进展 - 公司实验性疗法用于治疗一种罕见代谢疾病 在后期研究中未能达到主要目标 [1]

**ACADIA Pharmaceuticals 电话会议纪要关键要点** **公司及行业** * 公司为ACADIA Pharmaceuticals (NasdaqGS:ACAD) 一家专注于神经精神疾病和罕见病的生物制药公司 [1] * 行业涉及神经精神疾病和罕见病药物研发 包括Prader-Willi综合征、阿尔茨海默病精神病、路易体痴呆精神病和重度抑郁症等 [3][28][38] **核心研发管线进展与数据** **ACP-101 (carbetocin) 用于Prader-Willi综合征 (PWS)** * 核心观点：ACP-101是一种改良版催产素 旨在提高对催产素受体的选择性并延长半衰期 其作用机制基于PWS患者催产素分泌神经元减少的科学依据 [4][5] * 关键论据：临床前动物模型显示补充催产素可挽救贪食表型 既往临床研究显示一致的良好安全性和耐受性 但疗效结果不一 高剂量可能与发脾气等脱靶效应有关 [4][7] * 最新试验设计：COMPASS Phase 3试验主要评估3.2 mg剂量 目标入组170名患者 1:1随机分组 主要终点为12周时的HQ-CT评分变化 关键次要终点包括临床总体印象和HQ-CT应答者分析（定义为较基线改善至少8分 既往试验中约三分之一患者达到此标准） [20][21] * 数据预期：顶线数据预计在2025年第四季度初读出 [3] **ACP-204 (新一代5HT2A反向激动剂) 用于阿尔茨海默病精神病(ADP)和路易体痴呆精神病(LBDP)** * 核心观点：旨在基于NUPLAZID的经验进行优化 目标消除QT延长效应 实现更高暴露量以提升疗效 并起效更快 [27] * ADP试验设计：Phase 2/3操作无缝但统计独立的试验 Phase 2部分目标入组318名患者 分为三组（安慰剂和两个活性药物组） 主要终点为第6周的SAPS-H和D评分 效应量设定为0.4（中等效应量） 顶线数据预计2026年中期读出 [29][31] * LBDP试验设计：针对路易体痴呆(LBD)和帕金森病痴呆精神病(PDP)患者 目标入组180名患者 主要终点为第6周的SAPS-LBDP评分 并限制PDP患者比例不超过50% [33][34] * 诊断确认：ADP试验要求通过生物标志物（历史或血浆）确认诊断 以提高患者人群定义的清晰度 LBDP试验目前未将生物标志物作为入组要求 但会采集α-突触核蛋白等数据用于学习 [36][37] **ACP-211 (去甲肾上腺素化合物) 用于重度抑郁症(MDD)** * 核心观点：分子上是R-去甲氯胺酮的选择性氘代形式 与氯胺酮和Spravato分子结构不同 且为口服给药 临床前和Phase 1数据显示其有潜力在提供抗抑郁疗效的同时 无镇静作用且仅有轻微、短暂的分离效应 [38][39] * 试验设计：Phase 2试验计划于2025年第四季度启动 目标入组约150名对既往抗抑郁治疗应答不足的MDD患者 按1:1:1随机分为高剂量组、低剂量组和安慰剂组 主要终点设在第4周 [40][41] **其他重要内容** **业务发展策略** * 公司业务发展策略将专注于神经精神领域的大适应症和罕见病 目标资产阶段主要为Phase 2左右 并愿意根据具体项目情况调整 [42] **近期催化剂与计划** * 2025年第四季度初：ACP-101的COMPASS Phase 3顶线数据读出 [3][43] * 2025年第四季度：启动ACP-211的Phase 2试验 [38][43] * 2025年底前：启动针对亨廷顿病舞蹈症的ACP-271的Phase 1试验 启动日本trofinetide试验 推进LBDP研究 [43] **风险与考量** * ACP-101的审批路径高度依赖于COMPASS试验的数据性质和整体证据 即使主要终点未达到统计学显著性 公司也会评估基于整体支持性数据寻求可行路径的可能性 [26] * ACP-211目前仍处于早期阶段 其安全性理解主要基于临床前和健康志愿者数据 不如Spravato等已上市产品 robust [38]

研究发布 - 公司宣布《Developmental Medicine and Child Neurology》期刊发表了LOTUS研究的中期结果 [1] - 研究针对Rett综合征患者评估DAYBUE®（trofinetide）在常规临床护理中的有效性和耐受性 [1] - 研究采用护理者报告的观察性在线开放标签设计且研究仍在进行中 [1] 药物效果 - 研究结果显示Rett综合征症状出现改善报告且改善在早期阶段显现 [1] - 评估结果包含DAYBUE®在真实临床环境下的耐受性表现 [1]

基金策略与表现 - ALPS Medical Breakthroughs ETF（SBIO）专注于生物技术领域 投资处于FDA二期或三期临床试验阶段的生物技术公司 管理资产规模要求至少2亿美元且不超过50亿美元[2] - 基金收取50个基点的管理费 采用市值加权指数策略[2] - 过去三个月基金回报率达16% 显著超越其ETF数据库类别平均6.4%和FactSet细分市场平均7.4%的表现[2] - 基金价格已突破50日及200日简单移动平均线 显示强劲上涨动量[3] 投资组合亮点 - 投资组合公司Merus（MRUS）年内至今回报率达59.6% 专注于临床阶段免疫学领域 从事抗体疗法研发[4] - Akero Therapeutics（AKRO）年内至今回报率达55.4% 专注于严重代谢性疾病治疗 开发针对细胞应激和代谢调节的疗法[5] - Acadia Pharmaceuticals（ACAD）年内至今回报率达29.7% 专注于中枢神经系统疾病药物研发 提供32.5%的股本回报率[5] 行业驱动因素 - 利率下调预期有助于生物技术公司降低融资成本 在等待药物上市收入前改善现金流状况[6] - 宽松货币政策环境可能推高行业并购活动活跃度 为被投企业提供额外退出渠道[6] - 生物技术行业作为科技创新代表领域 在利率下行环境中显现配置价值[1][6]

公司表现与产品业绩 - ACADIA Pharmaceuticals Inc (NASDAQ:ACAD) 位列2025年迄今11支最佳生物科技股第二名 [1] - 核心产品NUPLAZID在2025年第二季度净销售额同比增长7%至1.685亿美元 [2] - DAYBUE销售额同比增长14%至9610万美元 覆盖美国近1000名罕见病患者 [2] 研发管线进展 - ACP-101用于Prader-Willi综合征的COMPASS三期试验已完成患者招募 顶线结果预计在2025年第四季度初公布 [3] - 若试验结果积极 公司计划在2026年第一季度提交新药申请 预计2026年第三季度获得批准 [3] - 公司在2025年6月研发日活动中披露9个研发项目 其中7个计划在2025-2026年进入二期或三期阶段 [4] - 2027年前预计有5个研发项目读出数据 [4] 知识产权与市场保护 - 通过专利诉讼胜利确保NUPLAZID市场独占权持续至2030年 [5] - 延长配方专利保护期至2038年 [5] 战略定位与发展方向 - 公司专注于中枢神经系统疾病和罕见病治疗领域 [2] - 研发管线覆盖阿尔茨海默病、精神症状和Prader-Willi综合征等未满足医疗需求的领域 [4] - 产品增长动力强劲 研发管线持续深化 关键试验数据读出在即 [5]

公司概况 * ACADIA Pharmaceuticals (NasdaqGS:ACAD) 是一家生物技术公司 拥有已上市药物和丰富的研发管线 [1][9][17] 核心产品DAYBUE (Rett综合征治疗药物) 表现与策略 * 在专业诊疗中心(COEs)的新患者治疗中 DAYBUE拥有接近60%的市场份额 但在患者基数更大的社区诊疗环境中 渗透率仅为20%+ [1] * 公司已在今年第二季度扩大了实地团队规模 以提升在社区环境中的渗透率 该投资的效果预计在本季度开始显现 主要增长预计在第四季度 [2] * 第二季度70%的新处方来自社区 表明针对社区的举措已开始取得成效 [2] * 药物适用于2岁及以上患者 但更积极的年轻患者监护人(父母)推动了使用向年轻患者倾斜 年长患者的诊断率和治疗动机较低是渗透障碍 [4][5] * 公司正通过教育努力扩大对年长患者群体的覆盖 [5] DAYBUE的全球扩张计划 * 公司已向欧洲药品管理局(EMA)提交DAYBUE的上市申请 审批时间线预计在明年第一季度 [6][7] * 在获得批准后 将开始与主要地区进行定价谈判 德国预计是首个启动的国家 定价时间点预计在明年年底 [7] * 在正式上市前 公司已通过指定患者用药计划覆盖美国以外地区 与三家覆盖欧洲 一家覆盖以色列 一家覆盖世界其他地区(非亚洲)的合作伙伴合作 [8] * 许多国家设有创新基金 可以支持有限数量的患者以美国批发采购价(WAC)支付药费 部分国家的项目提供免费用药 [8] 患者支持平台Acadia Connect * Acadia Connect是公司的患者服务中心 为患者提供从治疗启动 保险报销到答疑和维持治疗的全方位支持 [9] * 该平台最初为NUPLAZID建立 现已扩展至DAYBUE 并且其模式可扩展用于未来管线中的新资产 [9] 核心产品NUPLAZID (帕金森病精神病治疗药物) 的增长动力 * 增长主要源于 renewed的市场投资 包括一年前与Ryan Reynolds合作推出的 unbranded疾病意识宣传活动 以及更传统的品牌直接面向消费者(DTC)活动 [10] * 这些投资是因为COVID疫情期间该老年体弱患者群体死亡率高 导致药物 awareness显著下降 [10] * 投资已见效 在未进行DTC投入的一年同期 NUPLAZID的新转诊量实现了17%的同比增长 [11] 通胀削减法案(IRA)对NUPLAZID的潜在影响 * NUPLAZID的患者群体约70%+为Medicare参保人 因此受到IRA影响 [13] * 目前 作为小公司 公司实际上从IRA中获得了净价格收益 [13] * 根据对小公司的保护条款 overlay NUPLAZID最早有资格进行IRA价格谈判的年份是2029年 由于其上市年份(2016年) 谈判可能再推迟一年 [14] * 从现在到谈判期间 NUPLAZID的净价格收益可能略低于通胀水平 谈判后净价格将出现阶梯式下降 [15] * NUPLAZID是其适应症中唯一获批的药物 尚无同类药物经历谈判 因此其影响难以预估 [15][16] 研发管线进展与策略 * **ACP-101** (用于Prader-Willi综合征)：当前三期试验采用3.2毫克剂量 若能复制此前试验中该剂量的数据和P值 将支持强有力的注册申报并具备未来市场竞争力的标签 [19] * **ACP-204** (用于阿尔茨海默病精神病)：公司关注竞争格局(如Bristol项目) 其商业模式旨在避免作为第五个上市且无差异化的产品 目标是成为首个或最好 或带来差异化疗法的市场参与者 [20][21] * **投资原则与财务能力**：公司投资决策基于数据强度而非财务约束 有财务能力进行超过当前水平的投资 无需削减现有项目来为新项目腾出空间 [22][23] * **管线价值**：已披露的研发管线整体峰值销售机会约为120亿美元 [23] 外部创新与业务发展策略 * 公司寻求在神经病学(如NUPLAZID)和罕见病(如DAYBUE)两个领域进行外部创新投资 [24] * 偏好引入已进入临床阶段(更贴近近期目标)或更早期(可作为未来的后期资产)的资产 [24] * 秉持一种“强制的紧迫感”进行业务开发 以求在纪律性下完成正确交易 避免未来因被迫而进行“赌上公司”的大型交易 [25]

会议介绍 - 摩根士丹利举办全球医疗健康会议 由美国中盘生物科技股票研究主管Sean Laaman主持[1] - ACADIA公司高管团队参会 包括首席执行官Catherine Owen Adams 首席财务官Mark Schneyer以及研发执行副总裁Elizabeth Thompson[2] 参会人员 - 摩根士丹利医疗健康研究负责人兼股票分析师Sean Laaman担任会议主持[1] - ACADIA公司派出首席执行官 首席财务官和研发执行副总裁组成的管理层团队参与会议[2] 会议性质 - 属于摩根士丹利全球医疗健康会议环节[1] - 会议聚焦美国中盘生物科技公司研究[1]

纪要涉及的公司和行业 * 公司为ACADIA Pharmaceuticals (NasdaqGS: ACAD) 一家专注于神经科学和罕见病的生物技术公司 [1] * 行业为生物技术和制药行业 特别是神经科学和罕见病领域 [2] 核心观点和论据 商业策略与运营 * 公司对中国市场的关注度目前较低 但新任命的首席商务官将负责在亚太地区寻找创新机会 [2] * 公司任命了新的首席创新和数据官 旨在利用AI推动增长 应用领域包括研发中的试验选择、数据监测、趋势分析以及商业数据挖掘 [3] * 公司预计将从其商业产品的强劲销售增长中获得巨大的经营杠杆 从而改善现金流 [43] * 公司计划利用其强劲的资产负债表进行业务发展 寻求后期阶段分子以丰富产品管线 投资标准是同类第一或同类最佳 [51][52][53] * 公司拥有约800名员工和40亿美元市值 在拓展全球业务时需考虑自身规模限制 [56] 核心产品 NUPLAZID (Pimavanserin) * NUPLAZID今年增长强劲 归因于直接面向消费者的营销活动 该市场对促销活动敏感 [9] * 公司计划将NUPLAZID的商业团队规模扩大约30% 从约160名代表增至约210名代表 以覆盖更多社区医生和初级保健医生 [9][10] * NUPLAZID目前在美国帕金森病精神病市场的品牌份额约为20% 拥有巨大的增长空间 [10] * 长期护理机构业务占比约22% 市场份额为20%多 社区业务占比更大 市场份额为20%出头 公司将重点推动社区业务增长 [12] * 使用NUPLAZID的患者显示出相较于超说明书使用抗精神病药物的死亡率获益 [12] * NUPLAZID的医疗保险患者占比约为70%多 公司预计药品价格谈判最早可能在2029年进行 在此之前净价格涨幅可能低于通胀率 [15][16] 核心产品 DAYBUE (Trofinetide) * 公司已将DAYBUE的现场团队扩大了约40% 以更好地覆盖社区医生 预计新患者增长将在今年第四季度出现拐点 [18][19] * DAYBUE的停药率已趋于稳定 公司对管理患者启动和滴定更有经验 [19] * 在卓越中心 药物渗透率约为50%至60% 而在社区仅为20%多 社区增长将较慢 [21] * DAYBUE的专利保护期至2036年 公司正寻求在欧洲获批（预计明年第一季度）并启动了全球指定患者计划 [21][22] 研发管线进展 * **ACP-204**：新一代5-HT2A反向激动剂 旨在解决NUPLAZID的QT间期延长问题 允许更高剂量 可能带来更好疗效和更快的稳态时间 [23][24][25] * **ACP-204适应症**：针对阿尔茨海默病精神病 美国约有700万阿尔茨海默病患者 其中约30%患有精神病 存在巨大未满足需求 [27][28] * **ACP-101**：针对普拉德-威利综合征的贪食症 美国患者约8000至10000人 目前标准护理包括限制食物获取和行为疗法 [33][34][35][36] * **ACP-101临床试验**：针对贪食症的3期临床试验结果预计在今年第四季度初公布 期望看到与先前试验中3.2毫克剂量相似的疗效幅度 [38] * **ACP-211**：口服氘代右旋氯胺酮 用于治疗重度抑郁症 旨在提供与Spravato相似的疗效 但避免其镇静和分离副作用 改善患者体验 [39][40] * 公司预计在未来几年内将有7项2期和3期试验启动 以及6项2期和3期数据读出 [67] 财务与监管 * 目前对公司影响最大的是药品定价中的“最惠国待遇”条款 特别是随着DAYBUE寻求美国以外地区的监管批准 [5] * 公司与FDA的互动至今未发生改变 [5][8] * 关税对公司近中期影响甚微 因为公司为两种商业产品在美国储备了多年库存 [6] * 公司认为其管线中的每一种药物都有成为重磅炸弹的潜力 峰值销售额可能达到10亿至40亿美元 [45] 其他重要内容 * 公司管理层强调未来两三年内有多个价值拐点 包括ACP-101的第四季度数据读出和ACP-204明年的2期数据读出 [62] * 公司披露其产品管线包括2个已上市产品 9个已公开项目 以及更多未公开项目 [67]

公司概况 * ACADIA Pharmaceuticals 是一家专注于神经科学和罕见病的商业阶段公司 拥有两个已上市资产和多个在研管线资产 [6] * 公司2025年对两个上市产品的合并净销售额指引超过10亿美元 [7] * 公司近期举办了研发日活动 披露了风险调整后峰值销售额潜力约为25亿美元 而两个商业阶段资产的峰值销售额潜力在15亿至20亿美元之间 [8] 商业阶段产品表现与策略 DAYBUE (trofinetide) - 用于Rett综合征 * 患者持久性表现强劲 12个月持久性率超过50% 18个月持久性率超过45% [11] * 70%的活跃患者群体接受治疗时间已超过12个月 [17] * 持久性高的原因在于患者能持续获得临床益处 且公司团队与患者家庭保持紧密互动 [12] * 约40%的患者来自卓越中心(COE) 60%来自非COE 在非COE患者群体中的渗透率仅约20% 表明存在巨大增长潜力 [18][19] * 公司已将现场团队规模扩大了约30% 以更好地覆盖非COE的广阔患者群体 预计增长势头将在2025年底变得更加明显 [21][22] * 公司观察到已停药患者季度性回归治疗的现象 数量呈逐步增长趋势 目前回归患者数为较低的两位数 [25] * 国际市场拓展方面 DAYBUE已在美国和加拿大获批 并预计于2026年第一季度在欧盟获得批准 [27] * 公司已通过合作伙伴(Pharmamundo Clinigen Rafa)在欧盟 以色列和世界其他地区建立了指定患者计划(NPP) 以应对未获批市场的高需求 [28][29] * 日本市场也在规划中 公司正在当地进行III期研究 [30] NUPLAZID (pimavanserin) - 用于帕金森病精神病(PDP) * 第二季度业绩表现稳健 增长动力来自现场团队执行和直接面向消费者(DTC)的营销努力 [31] * DTC策略包括与Ryan Reynolds合作的无品牌意识宣传活动 以及通过nuplazid.com网站进行的品牌推广 [32] * nuplazid.com网站在第二季度的网站流量同比增长了17倍 [33] * 该产品约70-75%的患者为医疗保险(Medicare)人群 使其对《通货膨胀削减法案》(IRA)等立法敏感 [38] * 作为小型制造商 公司预计最早在2029年才会面临IRA下的价格谈判 且初期谈判将受到限制 [39] * 公司评估投资时关注新患者的终身价值 即使在未来价格可能降低的情况下 目前的投资回报率仍超过阈值 [40] * 产品的知识产权保护预计将持续至2038年2月 [40][41] 在研管线资产进展 ACP-101 (intranasal carbetocin) - 用于Prader-Willi综合征 * III期试验数据读出预计在2025年第四季度初 [8] * 商业准备工作正在进行中 [45] * 试验设计为为期12周的前瞻性 随机 安慰剂对照III期研究 这与最近获批的Solano药物的随机 withdrawal研究设计不同 可能提供更清晰的有效性故事 [46] * 公司相信其鼻内给药方式在副作用谱和潜在监测要求方面可能具有优势 这对复杂的Prader-Willi患者群体有益 [47] ACP-204 - 用于阿尔茨海默病精神病(ADP)和路易体痴呆精神病(DLBP) * 用于ADP的II期试验部分数据读出预计在2026年中期 [8] * 用于DLBP的试验将于本季度(2025年第三季度)启动 [8] * ADP是一个巨大的潜在市场 美国有700万阿尔茨海默病患者 其中约30%在其一生中会经历精神病 [48] * 公司正利用从pimavanserin获得的经验来开发ACP-204 并相信即使不是首个上市 也能在该市场中取得巨大成功 [49] * 公司也在关注百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)的同类在研产品cabenefrant的进展 [48] 业务发展与管线策略 * 公司积极寻求业务发展机会 以引入更多资产 目标是建立一家持续增长的公司 [9] * 公司拥有运营带宽和能力来引入外部项目 [54] * 引入资产的首选是能成为同类第一或同类最佳 并为患者带来真正医疗效益的分子 类似于NUPLAZID和DAYBUE [56] * 偏好引入处于临床中后期阶段的资产 但也不排除早期资产 如果价格有吸引力且符合参数 [57] * 管线资产的投资决策基于试验数据结果 竞争环境变化以及是否值得继续投资 而非严格的财务比例约束 公司目前没有财务限制需要做出取舍 [52] 潜在风险与监管考量 * 直接面向消费者(DTC)的营销环境存在潜在政策变化的不确定性 [34] * 公司表示其DTC努力主要通过网络进行 而非可能成为政策调整目标的 terrestrial television [37] * 《通货膨胀削减法案》(IRA)预计将对NUPLAZID未来的定价动态产生影响 但预计最早到2029年才会发生 [39]