文章核心观点 - 临床阶段的全球生物制药公司BeyondSpring于2024年4月29日向美国证券交易委员会提交了截至2023年12月31日财年的20 - F表格年度报告 [1] 公司情况 - 公司是专注开发创新癌症疗法的临床阶段全球生物制药公司 [1][2] - 公司正在推进一流领先资产Plinabulin，作为直接抗癌剂用于多种癌症适应症及预防化疗引起的中性粒细胞减少症 [2] - 公司管线还包括三个临床前免疫肿瘤资产 [2] - 公司子公司SEED Therapeutics利用专有的靶向蛋白降解药物发现平台，与礼来有初步研发合作 [2] 报告相关 - 20 - F表格年度报告包含公司经审计的合并财务报表，可在SEC网站和公司网站获取 [1] - 公司将应股东要求免费提供包含经审计合并财务报表的年度报告硬拷贝，请求应发送至指定地址 [1] 联系方式 - 投资者联系邮箱为IR@beyondspringpharma.com [4] - 媒体联系邮箱为PR@beyondspringpharma.com [4]

公司融资与股权交易 - 公司于2017年3月完成首次公开募股和私募配售，获毛收入5430万美元[381] - 2018年5月，公司向第三方投资者发行73.9095万股普通股，获现金2000万美元[381] - 截至年报日期，公司通过“按市价发行”计划出售63.0228万股普通股，获毛收入1320万美元[382] - 2019年6 - 7月，子公司万春布林出售3.38%股权，获现金约1010万美元[383] - 2022年6月，BYSI实体和礼来分别增持SEED股份，BYSI实体持股约60.1% [388] - SEED向公司和礼来出售优先股，公司和SEED Technology购买1194030股A - 1系列优先股，礼来购买1940000股A - 2系列优先股，每股现金购买价为2.5125美元；2022年6月，公司实体额外购买1194028股A - 1系列优先股，总价300万美元，礼来额外购买1990000股A - 2系列优先股，总价500万美元，交易完成后公司实体持有SEED约60.1%的已发行股权[469] 公司合作收入 - 2020年11月，子公司SEED与礼来达成合作，获1000万美元预付款，有望获7.8亿美元里程碑付款，已获300万美元[385] - 2021年8月，子公司万春布林与恒瑞达成协议，获3100万美元预付款，有望获1.71亿美元里程碑付款[388] - SEED与礼来的合作协议中，SEED获得1000万美元的前期现金付款，有资格获得高达约7.8亿美元的潜在里程碑付款，截至年报日期已收到300万美元的临床前开发里程碑付款[466] - 公司子公司万春布林与恒瑞的合作协议中，万春布林获得2亿元人民币（约3100万美元）的前期付款，有资格获得高达11亿元人民币（约1.71亿美元）的监管和销售里程碑付款[477] Plinabulin临床应用与试验 - Plinabulin已用于超700名癌症患者，耐受性良好[389][398] - DUBLIN - 3研究完成559名患者全球入组，结果呈阳性[391] - 2021年3月，公司就Plinabulin联合G - CSF预防CIN向FDA和NMPA提交新药申请[394] - 1/2期试验中，普那布林联合多西他赛对有可测量肺部病变患者有4.6个月生存获益，客观缓解率18.4%，单药多西他赛为10.5%[409] - 3期试验ITT人群中，普那布林联合多西他赛组中位总生存期10.5个月，单药多西他赛组9.4个月，客观缓解率分别为12.2%和6.7%[412] - Plinabulin与PD - 1抗体联用使结肠癌模型肿瘤比对照小约25%，三者与CTLA - 4抗体联用使肿瘤比载体对照小约40%[418] - Plinabulin、抗PD - 1和放疗三联组合在乳腺癌模型中实现100%完全缓解[420] - Plinabulin + PD - 1抗体治疗NSCLC的两项试验中，10例评估患者组合疗法耐受性良好，仅2例出现免疫相关不良事件[425] - Plinabulin + PD - 1 + CTLA - 4抗体治疗ES - SCLC，13例可评估患者中客观缓解率（ORR）为46%，曾对免疫疗法进展的肿瘤再敏化ORR为43%[426] - Plinabulin + PD - 1/PD - L1抗体 + 放疗在动物模型中使肿瘤缩小100%[429] - PROTECTIVE - 2三期研究中，Plinabulin与pegfilgrastim联用预防4级中性粒细胞减少症的比率从13.6%提高到31.5%[439] - Study 101二期部分，Plinabulin加入多西他赛标准方案使3级和4级中性粒细胞减少不良事件发生率从26%降至7%[440] - PROTECTIVE - 1试验中，2020年9月发表于JAMA Oncology的2期部分数据显示，55例NSCLC患者接受20 mg/m²普利那布林治疗，严重中性粒细胞减少症（4级）发生率与接受6 mg Neulasta治疗患者相同，均为14%[445] - PROTECTIVE - 1试验2期部分，20 mg/m²普利那布林治疗患者骨痛发生率为11%（第3天起为0%），低于Neulasta治疗患者的35%；接受Neulasta患者第1周期近半（45%）出现血小板减少症，而接受20 mg/m²普利那布林患者为0%[446] - PROTECTIVE - 1试验3期部分，105例NSCLC、乳腺癌和前列腺癌患者参与，以第1周期DSN为主要终点，在2018年12月入组105例患者的预设中期分析中达到非劣效性主要终点[449] - PROTECTIVE - 2试验2期部分，115例患者数据显示，普利那布林/Neulasta组合疗法在第1周期化疗中使3 - 4级中性粒细胞减少症持续时间有临床意义的缩短，无严重中性粒细胞减少症患者比例显著增加，骨痛显著减少，免疫抑制减轻[450] - PROTECTIVE - 2试验3期部分，221例患者参与，主要终点4级中性粒细胞减少症预防率组合组为31.5%，单药组为13.6%，95% CI 17.90（7.13, 28.66），p = 0.0015[451][452] - PROTECTIVE - 2试验3期部分关键次要终点显示，组合组第1周期第1 - 8天DSN更低（p = 0.0065），第1周期平均ANC最低点为0.538 x 10⁹细胞/L，单药组为0.308 x 10⁹细胞/L（p = 0.0002），无3 - 4级中性粒细胞减少症患者比例为20.7%，单药组为4.6%（p = 0.0003）[452] - PROTECTIVE - 2试验3期部分探索性终点显示，第1周期严重中性粒细胞减少症发生率组合组为21.6%，单药组为46.4%（p = 0.0001），持续时间组合组为0.34天，单药组为0.63天（p = 0.0004），严重中性粒细胞减少症患者发热性中性粒细胞减少症发生率组合组为4.2%，单药组为13.7%，住院率组合组为8.3%，单药组为11.8%[454] - 多发性骨髓瘤研究者发起的1期试验中，初步数据显示10例入组患者中仅1例（10%）使用普利那布林和培非格司亭出现非植入相关中性粒细胞减少性发热或发热性中性粒细胞减少症，历史标准治疗发生率为60%[456] - Plinabulin已治疗超过700名癌症患者，完成两项CIN的2/3期试验，2021年3月在美国和中国提交新药申请（NDA），2021年11月收到FDA关于预防CIN的完整回复信，2023年3月从NMPA撤回联合培非格司亭治疗成人非髓系癌症CIN的NDA申请，NSCLC的3期试验已完成并报告积极临床数据[473] 癌症市场情况 - 美国每年约23万例肺癌新诊断病例，五年生存率仅18.6%，全球每年约180万例，中国约占三分之一，2015年约70万例[400] - 非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌病例约87%，全球NSCLC市场年增长率10%，2021年和2026年预计销售额分别为267亿美元和446亿美元[400] - 2015 - 2019年中国NSCLC新病例从66.9万增至76.1万，预计2030年超100万例，2018 - 2020年靶向药销售额分别约20亿美元、33亿美元和46亿美元[400] - 亚洲和西方NSCLC人群中EGFR野生型患者分别约占70%和85%，二线和三线EGFR野生型NSCLC患者获批的四种疗法中位总生存期约9 - 12个月[402] - 多西他赛导致高达40%患者出现中性粒细胞减少，雷莫西尤单抗联合多西他赛严重中性粒细胞减少率49%，检查点抑制剂对不到20%患者有效[403] - 一线治疗失败（约50%）后，二线和三线治疗选择缩窄至两种多西他赛疗法，严重中性粒细胞减少率超40%[404] - 全球PD - 1和PD - L1抑制剂市场预计从2022年341.7亿美元增至2023年398亿美元，复合年增长率16.4%，约60%患者治疗后进展[415] - 美国每年超60000名中性粒细胞减少伴发热患者住院，死亡率在9% - 18%[434] - 超过80%使用G - CSF单药治疗的患者仍会出现4级中性粒细胞减少症[436] - 2018 - 2040年首轮化疗治疗数量预计增长53%，美国CIN市场约40亿美元且单位销量在增长[437] 公司其他项目进展 - 公司BPI - 002项目基于口服小分子剂，在临床前癌症模型中，单药及与检查点抑制剂联用均有显著抗癌效果，已启动新药研究申请相关研究及生产和安全测试工作[459] - 公司成立子公司SEED探索专有TPD技术平台，利用“分子胶水”技术攻击难成药靶点，与该领域世界领先学术专家合作建立新药候选物管线[464] - SEED有6个内部项目和与礼来的联合开发项目，涉及多种新型E3，目标是肿瘤学、神经退行性疾病、免疫学和抗病毒适应症，还有抗衰老应用项目在开发中，领先项目是针对多种实体和液体癌症的新型RBM39降解剂，目标是在2025年提交研究性新药申请（IND）[488] 公司专利情况 - 截至2024年4月10日，公司拥有或共同拥有150项专利，分布在32个司法管辖区，包括21项已授权的美国专利，还拥有12项待决的美国非临时专利申请、5项待决的美国临时专利申请和3项与Plinabulin相关的待决国际专利申请[481] - 公司的专利组合中，截至2024年4月10日有17项已授权的美国专利涉及Plinabulin，这些美国专利的到期时间在2025年至2039年之间[483] 公司法律纠纷与商业计划 - 2023年恒瑞就商业化和共同开发协议发起仲裁程序，2024年1月10日仲裁庭驳回恒瑞所有索赔[478] - 公司计划在美国和其他地区优先寻找商业化合作伙伴，以实现Plinabulin在多种癌症适应症中的潜力[478] 行业竞争与产品优势 - 行业竞争激烈，公司面临来自制药、生物技术、学术机构等多方面竞争，在NSCLC治疗领域，已有多种药物获批或处于临床试验阶段[493][494] - Plinabulin作为抗癌剂有独特机制，与PD - 1/PD - L1抗体联用有提升抗癌效果的潜力，与G - CSF联用若获批，有望30多年来首次提高预防CIN的护理标准[495][498] 美国药物研发监管法规 - 药物研发受美国联邦、州和地方政府以及其他国家广泛监管，过程漫长、昂贵且结果不确定，不遵守规定可能面临多种制裁[500][501] - 美国FDA依据FDCA等法规监管药物和生物制品，法规和政策常修订，难以预测其影响[502][504] - 美国药物开发需完成非临床测试、提交IND、经IRB批准、进行临床试验、提交NDA等步骤，IND提交后30天自动生效，除非FDA提出问题[505][507] - 临床研究分三个阶段，需按GCP规定进行，向FDA提交进展和安全报告，FDA或IRB可随时暂停或终止试验[510][512] - 临床试验同时，公司需完成额外临床前研究，开发产品化学和物理特性信息，确定符合cGMP的商业生产工艺[513] - 产品开发等结果作为NDA提交FDA申请上市，申请人需支付审查费用，NDA审查费目前超400万美元且可能增加[515] - 公司目前临床研究在两个IND下进行，研究者主导的临床研究在单独IND下进行[509] - 2022年12月29日签署的FDORA对FDCA进行多项修订，旨在分散和现代化临床试验，提高试验人群多样性[510] - FDA在收到新药申请（NDA）60天内进行初审，决定是否受理[516] - FDA目标是在6个月内完成90%“优先”状态NDA申请的审查，10个月内完成90%“标准”状态NDA申请的审查[517] - 若产品获批，FDA可能限制其适用疾病、剂量和使用说明，还可能要求进行上市后研究[519] - 根据《哈奇 - 韦克斯曼法案》，公司部分美国专利最多可延长5年专利期限，但总期限自产品批准日起不超过14年[524] - 《联邦食品、药品和化妆品法案》（FDCA）规定，首个获批新化学实体NDA的申请人可获得5年非专利市场独占期，特定情况下可获得3年市场独占期[526] - 临床试验赞助商需在www.clinicaltrials.gov上注册并披露试验信息，完成后需披露结果[527] 美国医保与市场销售相关法规 - 公司产品获批后的销售取决于第三方支付方的覆盖范围和报销情况，支付方可能限制覆盖产品并审查价格和成本效益[527][528] - 美国政府实施成本控制计划，如《2022年降低通胀法案》允许医保谈判药品价格，可能限制公司产品支付[529] - 若政府和第三方支付方不能提供足够覆盖和报销，公司获批产品的市场销售可能受影响[531] - 公司获批产品可能受联邦和州反欺诈和滥用法律、患者隐私法规的约束[531] - 医保法案将大多数品牌处方药制造商的回扣责任从平均制造商价格的15.1%提高到23.1%[535] - 医保法案要求品牌药制造商为医保D部分患者在保险缺口提供50%的折扣[536] - 虚假索赔法案违规的民事处罚在2024年2月12日起为每项单独虚假索赔13,946美元至27,894美元[534] - 医保法案扩大了可获得340B折扣定价的实体类型[536] - 医保法案对某些品牌处方药制造商或进口商征收年度不可扣除费用[536] - 医保法案扩大了需支付药品回扣的医疗补助使用范围[535] 中国药物研发与审批法规 - 新药临床试验申请在提交CDE且60个工作日内未收到负面或疑问评论则视为获批[550][551][552] - 公司NMPA提交的普那布林用于CIN预防适应症的新药申请被列为1类受理[552] - 普那布林获国家药监局突破性疗法认定，有望加快在中国获批速度[556] - 与5类药品申请相比，1类国产新药注册途径更直接，获突破性治疗药物程序和优先程序的，临床试验和上市申请将优先处理并加强与药审中心沟通[557] - 5类药品注册途径复杂，需获新药申请批准和主要监管机构的临床试验批件后才可提交申请，还可能需开展多区域临床试验和当地临床试验，延迟市场准入[558] -

文章核心观点 公司收到纳斯达克通知，已重新符合最低出价价格要求和定期申报要求，此前相关问题已解决 [1][2] 公司情况 - 公司是全球临床阶段生物制药公司，专注用突破性技术平台进行药物发现，开发创新疗法以改善有高度未满足医疗需求患者的临床结果 [1][3] - 公司正在推进其一流的领先资产普那布林，作为直接抗癌剂用于各种癌症适应症，并预防化疗引起的中性粒细胞减少症 [3] - 公司管线还包括三个临床前免疫肿瘤学资产 [3] - 公司子公司SEED Therapeutics利用专有的靶向蛋白降解（TPD）药物发现平台，并与礼来开展了初步研发合作 [3] 通知情况 - 2月20日公司收到纳斯达克关于最低出价价格合规的书面通知，2月5日至16日连续10个工作日，公司普通股收盘价达到或超过每股1美元，最低出价价格不足问题已解决 [1] - 2月20日公司收到纳斯达克关于定期申报合规的书面通知，因公司于2月2日提交了截至2023年6月30日的6 - K表格，已满足定期申报要求，申报逾期问题已解决 [2] 联系方式 - 投资者联系邮箱：IR@beyondspringpharma.com [3] - 媒体联系邮箱：PR@beyondspringpharma.com [3]

财务业绩公布时间 - 公司于2024年2月2日公布截至2023年6月30日六个月的财务业绩[2] 仲裁案结果 - 公司在中国58%控股子公司万春布林涉及的仲裁案，仲裁庭于2024年1月10日驳回恒瑞所有索赔[2] 现金及等价物与受限现金变化 - 截至2023年6月30日，公司现金及现金等价物为13492千美元，较2022年12月31日的34396千美元减少[4] - 截至2023年6月30日，受限现金为9736千美元，2022年12月31日无此项[4] 总资产与总负债变化 - 截至2023年6月30日，公司总资产为32878千美元，较2022年12月31日的46222千美元减少[4] - 截至2023年6月30日，公司总负债为47565千美元，较2022年12月31日的49229千美元减少[4] 营收与亏损变化 - 2023年上半年公司营收为875千美元，较2022年上半年的676千美元增长约29.4%[8] - 2023年上半年公司净亏损为13261千美元，较2022年上半年的20164千美元减少约34.2%[8] - 2023年上半年归属于公司的净亏损为12720千美元，较2022年上半年的18489千美元减少约31.2%[8] - 2023年上半年综合亏损为12017千美元，较2022年上半年的19185千美元减少约37.4%[8]

公司信息 - 公司总部位于纽约，地址为28 Liberty Street, 39th Floor[1] - 公司的主席兼首席执行官为黄兰女士[4] - 公司于2022年5月13日被美国证券交易委员会确定为HFCAA的委员会确定的发行人[3]

公司风险 - 公司目前面临的风险主要包括：有限的运营历史，难以评估当前业务和预测未来表现[15] - 公司依赖于Plinabulin的成功，但临床试验可能不成功，未来业务可能受到重大损害[16] - FDA如果不批准Plinabulin与G-CSF联合预防CIN的NDA，或者审查或批准过程延迟，公司业务和运营结果可能受到重大不利影响[17] - 公司的未来成功取决于保留首席执行官和其他关键高管，并吸引、留住和激励合格人员[28] - 公司需要获得额外融资以支持未来运营，否则可能无法完成当前或未来产品候选品的开发和商业化[33] - 公司自成立以来一直在消耗大量现金，2022年年底的运营活动净现金流为2,750万美元[34] - 未来需要额外融资以支持公司的运营，包括进行额外的临床试验、完成未来产品的开发和商业化[34] - 未来的资金需求取决于多个因素，包括当前、计划和潜在未来临床试验的成本、FDA、NMPA、EMA等监管机构的批准情况和商业化成本、未来产品候选品的开发和商业化成本等[34] - 需要通过股权和债务融资、潜在的许可和合作安排以及获得监管批准后销售产品来满足未来的现金需求[34] - 额外融资可能导致股东权益被稀释，限制公司的运营或要求公司放弃技术或产品候选品的权利[35] - 公司目前尚未从产品销售中产生收入，未来盈利取决于产品候选品的成功开发、获得必要的监管批准和成功市场推广[36] - 公司依赖Plinabulin等产品候选品的成功，如果无法商业化这些产品候选品或遇到重大延迟，公司业务将受到重大影响[37] - FDA未批准Plinabulin与G-CSF联合用于预防CIN，或审批过程延迟，将对公司业务和财务状况产生重大不利影响[38] - 公司可能无法成功发现或开发其他产品候选品，有限的资源和资本访问可能影响公司业务[39] 资金需求与融资 - 公司需要获得额外融资以支持未来运营，否则可能无法完成当前或未来产品候选品的开发和商业化[33] - 公司自成立以来一直在消耗大量现金，2022年年底的运营活动净现金流为2,750万美元[34] - 未来需要额外融资以支持公司的运营，包括进行额外的临床试验、完成未来产品的开发和商业化[34] - 未来的资金需求取决于多个因素，包括当前、计划和潜在未来临床试验的成本、FDA、NMPA、EMA等监管机构的批准情况和商业化成本、未来产品候选品的开发和商业化成本等[34] - 需要通过股权和债务融资、潜在的许可和合作安排以及获得监管批准后销售产品来满足未来的现金需求[34] - 额外融资可能导致股东权益被稀释，限制公司的运营或要求公司放弃技术或产品候选品的权利[35] 临床试验风险 - 临床药物开发过程漫长且昂贵，公司在进行临床试验方面经验有限，早期研究和试验结果可能无法在未来的临床试验中复制[42] - 临床试验可能会出现不可预测的结果，导致进展受阻[43] - 临床试验失败可能会导致额外成本或延迟开发和商业化[44] - 临床试验可能面临多种意外事件，延迟或阻止获得监管批准[45] - 临床试验可能因各种原因而被中止，导致额外费用和延迟[46] - 需要进行额外的临床试验或测试，可能导致延迟或无法获得监管批准[47] - FDA、NMPA、EMA等监管机构可能要求提供更多信息以支持批准[49] - 临床试验政策可能发生变化，我们需要适应变化以避免影响开发计划[50] - 监管机构可能会延迟或无法批准产品候选药物，影响商业前景[50] - 监管机构可能要求额外时间或研究来评估产品候选药物的安全性或有效性[51] 中国市场机遇与挑战 - 中国市场对Plinabulin的商业化和共同开发达成了独家协议[75] - Plinabulin在中国获得了突破性疗法认定[75] - Plinabulin被列入了中国国家药品优先审评清单[75] - Plinabulin有望被纳入国家医保体系[75] - 美国和其他地区计划寻求商业化合作伙伴来最大化Plinabulin在多种癌症适应症中的潜力[75] - 公司需要通过与第三方达成协议来开发销售和分销能力[74] - 公司目前没有内部销售、营销和分销能力[74] - 公司可能无法与其他制药公司建立或维持合作关系[76] - 公司面临着与其他制药和生物技术公司的激烈竞争[77] - 公司必须获得足够的报销覆盖才能成功商业化产品候选药物[78]

UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION WASHINGTON, D.C. 20549 FORM 6-K REPORT OF FOREIGN PRIVATE ISSUER PURSUANT TO RULE 13a-16 OR 15d-16 UNDER THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the month of February 2023 Commission File Number: 001-38024 BeyondSpring Inc. BeyondSpring Inc. 28 Liberty Street, 39th Floor New York, New York 10005 (Address of principal executive office) Indicate by check mark whether the registrant files or will file annual reports under cover of Form 20-F or Form 40-F. Form 20 ...

业绩总结 - 公司截至2020年12月31日的现金储备为1.095亿美元[9] - Plinabulin的中国NDA于2021年3月提交，美国NDA已被接受并获得优先审查[14] - Plinabulin的临床试验已在559名患者中完全入组，预计将在2021年中期公布生存数据[16] 用户数据 - Plinabulin在CIN预防方面获得突破性疗法认证，显示出优于标准治疗的潜力[33] - Plinabulin与G-CSF的组合在第一周期中，4级中性粒细胞减少症的发生率为31.5%，而单独使用G-CSF为13.6%（p=0.0015）[36] - Plinabulin在PROTECTIVE-1研究中，4级CIN的发生率从33.8%降至<5%（p<0.0003）[23] 新产品和新技术研发 - Plinabulin在NSCLC患者中，较多西药（docetaxel）延长了4.6个月的中位生存期[23] - Plinabulin与G-CSF联合使用的方案在主要和关键次要终点上显示出优越的CIN预防效果[44] - Plinabulin的临床数据表明其在NSCLC患者中具有生存期的潜在改善[80] 市场扩张和并购 - 公司与Eli Lilly的合作伙伴关系价值为8亿美元，专注于靶向蛋白降解平台[9] - Plinabulin的市场推广计划将重点放在快速采用的医疗机构，目标是覆盖80%以上的市场[62] - Plinabulin的全球市场潜力为70亿美元，预计将提升标准治疗[113] 未来展望 - 预计DUBLIN-3研究的最终分析将在2021年中期进行，需至少439名患者死亡事件以证明研究成功[80] - Plinabulin与Nivolumab和Ipilimumab的三重组合在小细胞肺癌（SCLC）患者中的总体反应率（ORR）为46%[102] - Plinabulin与Docetaxel的组合在非小细胞肺癌（NSCLC）中有潜在的300亿美元以上的全球市场[113] 负面信息 - Plinabulin的联合治疗在16名患者中未出现4级不良事件，只有12.5%经历了3/4级免疫相关不良事件，显著低于Nivolumab与Ipilimumab组合的37%[103]

财务数据和关键指标变化 - 2020年第四季度研发费用为840万美元，较去年同期的1260万美元减少420万美元，主要因临床前和临床试验费用减少 [37] - 2020年第四季度一般及行政费用为1040万美元，较2019年同期的270万美元增加770万美元，主要因员工薪资福利、预商业化费用、非现金股份薪酬及法律等成本增加 [38] - 2020年第四季度归属于公司的净亏损为1760万美元，2019年同期为1410万美元；2020年全年研发费用为4180万美元，较2019年的3130万美元增加1050万美元；2020年全年一般及行政费用为2260万美元，较2019年的900万美元增加1360万美元；2020年全年归属于公司的净亏损为6100万美元，2019年为3810万美元 [38][39] - 截至2020年12月31日，公司现金及现金等价物为1.095亿美元，公司认为有足够现金支持未来一年临床项目及2022年潜在的plinabulin产品上市准备工作 [40] 各条业务线数据和关键指标变化 plinabulin药物研发业务 - plinabulin与G - CSF联合疗法在预防化疗引起的中性粒细胞减少症（CIN）方面，在PROTECTIVE - 2研究中，与pegfilgrastim相比，严重中性粒细胞减少症发生率降低53%，平均持续时间减少50%，发热性中性粒细胞减少症发生率降低41% [20][21] - DUBLIN - 3研究中，约50%的非小细胞肺癌患者一线使用检查点抑制剂会出现疾病进展，需要二线或三线治疗；在约150例患者死亡事件的预先计划中期分析中，总生存资产比率呈小于0.75的积极趋势 [22][23] 子公司管道建设业务 - 公司子公司利用独特的分子靶向蛋白降解（TPD）平台建设管道，该平台通过2020年11月与礼来8亿美元的研发合作得到验证，包括礼来的一笔预付款和投资 [13] 各个市场数据和关键指标变化 - 化疗市场规模大，每年超65万患者接受化疗；随着NCCN指南更新，CIN预防的可寻址人群增加超一倍，达化疗患者总数的70%以上；美国每年G - CSF使用超140万次 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略和发展方向 - 继续开发plinabulin，不仅用于预防CIN，还作为免疫抗癌剂；2021年年中预计公布DUBLIN - 3研究的总生存数据；在即将召开的ASCO会议上公布plinabulin相关抗癌疗效数据 [8][11][12] - 利用TPD平台在子公司建设管道，推进与礼来合作的首个目标及内部目标（如KRAS）的研究 [13] - 加强董事会和管理团队建设，增强资产负债表以实现愿景；推进plinabulin商业化准备工作，聚焦提高对未满足医疗需求的认知、与关键决策者定位产品、激活关键账户并确保患者广泛获取药物三个关键举措 [13][27] 行业竞争 - G - CSF是当前CIN预防的标准治疗方法，但存在局限性，plinabulin与G - CSF联合疗法有潜力提升CIN预防的标准治疗水平 [26][29] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2020年是具有里程碑意义的一年，为未来创造价值奠定基础；2021年是关键一年，预计展示plinabulin的抗癌疗效数据，有望成为商业阶段公司，为癌症患者改善生活和临床结果 [7][11] - 市场机会大且不断扩大，未满足的医疗需求真实存在，plinabulin独特技术可解决中性粒细胞减少症脆弱期问题；市场研究表明支付方会覆盖plinabulin，肿瘤学家打算联合G - CSF使用该药物 [36] 其他重要信息 - 2020年公司董事会增加关键科学和商业领袖，如Jeff Vacirca、Ravi Majeti、Zabrowski等；2020年9月Elizabeth Czerepak加入公司担任首席财务官 [13][15] - 2020年11月公司成功完成约8630万美元的融资，加强了投资者基础，将现金跑道延长12至15个月 [16] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: DUBLIN - 3数据预计2021年年中公布，是否提交了ASCO的迟交摘要或会在ASCO前后发布新闻稿？ - 公司尚未有DUBLIN - 3数据，截止时间为3月底，ASCO会议上不会有该数据，预计年中公布 [44][45] 问题2: ASCO会议上除了PROTECTIVE - 2 III期CIN研究的 topline数据，还会展示哪些额外分析？ - 会展示组合治疗与pegfilgrastim单药治疗相比，在发热性中性粒细胞减少症和住院率等有意义终点上的额外降低情况 [46][47] 问题3: ASCO会议上是否会有关于骨痛、剂量强度或生活质量的数据？ - 有关于plinabulin加pegfilgrastim组合疗法与pegfilgrastim单药疗法的生活质量摘要被接受，也有包括骨痛在内的整体安全性数据 [48][50] 问题4: 鉴于积极的III期CIN数据或积极的DUBLIN III期抗癌疗效数据，支付方对产品上市价格的最新看法如何？ - 市场研究显示，仅CIN益处与G - CSF联合就有强劲市场反应；若DUBLIN - 3数据良好，产品有机会创造更大价值，提升定价能力 [51][53] 问题5: 如何考虑产品上市准备情况，特别是在加速审查并可能于今年下半年上市的情况下，如何考虑现金和现金消耗，是否按应急情况招聘代表，长期来看SG&A建设能否参考Exelixis等公司？ - 公司会谨慎考虑资源使用，确保获得批准后再招聘代表，避免承担风险；认为产品定价会有利，成本结构良好，可参考其他成功模式构建损益表 [55][60] 问题6: DUBLIN试验 topline更新时是否会有ORR和PFS数据？ - 公司尚未有DUBLIN - 3数据，数据出来后会决定如何展示，为便于比较，展示ORR和PFS数据可能很重要，但要确保数据清晰 [61][62] 问题7: 提前了解ASCO会议，开展小细胞肺癌研究的原理是什么？ - 小细胞肺癌使用nivo和ipi组合疗法在NCCN指南中有很长时间，公司希望在现有免疫疗法基础上添加plinabulin，展示其带来的额外生存益处和减少免疫相关不良反应；还希望提高二线和三线小细胞肺癌患者的缓解率，以及使检查点抑制剂治疗失败的患者重新敏感 [63][67] 问题8: 对于CIN适应症，商业支付和医疗保险、医疗补助支付的比例如何，与医院进行报销讨论时，如何利用ASCO会议上展示的成本终点来提升战略定位？ - 历史数据显示约50%的G - CSF使用由医疗保险和医疗补助覆盖，公司产品从第一天起就会有覆盖；公司会聚焦提高对未满足医疗需求的认知、产品定位和关键账户激活，重点关注社区肿瘤医生，也会考虑医院场景但可能稍后推进 [69][73] 问题9: 即使获得批准，是否会等到明年年初再上市？ - 这取决于批准时间，公司不想承担提前招聘团队的风险，也认为在感恩节前后上市效果不佳，预计可能是2022年的机会 [74][76]

业绩总结 - BeyondSpring截至2020年末的现金储备为1.095亿美元[10] - Plinabulin的全球市场机会预计为70亿美元，其中CIN的市场为70亿美元，NSCLC的市场超过300亿美元[104] 用户数据 - Plinabulin的临床研究已在6项研究中证明其有效性，参与患者超过1200人[17] - Plinabulin与Docetaxel联合治疗的DUBLIN-3研究已完全入组，共559名患者，预计在2021年中期公布生存期数据[14] - Plinabulin与多西他赛的组合在EGFR野生型非小细胞肺癌（NSCLC）中进行的3期临床试验已完全招募559名患者[81] 新产品和新技术研发 - Plinabulin在CIN（化疗引起的中性粒细胞减少症）预防方面获得突破性疗法认证，NDA于2021年3月提交[36] - Plinabulin的NDA在美国和中国的提交基于其优于标准治疗的数据[14] - Plinabulin的知识产权保护至2036年，覆盖36个司法管辖区[104] 市场扩张和并购 - BeyondSpring与Eli Lilly的研究子公司SEED Therapeutics达成8亿美元的合作伙伴关系[10] - SEED Therapeutics子公司与礼来公司达成8亿美元的合作，专注于靶向蛋白降解[103] 未来展望 - 预计在2021年第二季度启动针对7种癌症的I期临床试验[15] - Plinabulin的市场推广将通过与关键决策者的合作和教育活动来实现[61] - Plinabulin的商业计划将重点放在快速采用的高容量G-CSF肿瘤学家和顶级医院[64] 负面信息 - Plinabulin与Neulasta组合在第1周期中预防4级中性粒细胞减少症的发生率为31.5%，而单独使用Neulasta的发生率为13.6%（p=0.0015）[38] - Plinabulin的使用可以显著减少骨痛，并维持化疗方案的完整性[67] 其他新策略和有价值的信息 - Plinabulin的广泛适用性使其在多种癌症类型和化疗方案中具有潜在应用[60] - Plinabulin的临床试验已招募超过1000名患者，进入最终申请阶段[104] - NCCN指南的更新使得美国CIN市场规模翻倍，增加了可治疗患者的数量[51]