全球流感活动态势 - 自今年10月以来，全球流感活动有所增加，全球检测到的流感病毒中大部分是甲型流感病毒 [1] - 北半球一些国家报告流感季提前到来，另一些国家流感活动开始增加但尚未达到流行阈值 [1] - 与往年相比，南半球一些国家的流感疫情持续时间异常漫长，近几个月病毒活动仍高于往年水平 [1] 主要流行病毒亚型 - 在全球多个国家和地区，甲型H3N2亚型流感病毒在检测到的流感病毒中所占比例都在增加 [1] - 自今年8月以来，多个国家检测到的甲型H3N2亚型流感病毒K亚分支数量增加，标志着流感病毒的显著进化 [1] - 目前的流行病学数据并未显示甲型H3N2亚型流感病毒K亚分支引发的疾病严重程度增加 [1] 公共卫生建议 - 世界卫生组织表示，即使当前主要流感病毒与流感疫苗所覆盖毒株间存在一些基因差异，流感疫苗仍可以起到保护作用，且有望预防重症 [1] - 世界卫生组织指出，接种疫苗仍然是最有效的公共卫生措施之一 [1]

流感疾病概述与重要性 - 流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病 了解其传播途径、症状及防治方法对提升公众防护意识和有效开展防控工作具有重要意义 [1] 流感重症识别与紧急就医指征 - 确诊流感后 家长需密切关注孩子 若出现持续高热或发热超过三天、吃奶或进食困难、持续呕吐或腹泻、没精神或烦躁、尿少或尿色变红等症状需紧急就医 [2] - 若出现嗜睡或难以唤醒、皮肤或唇色发紫、意识障碍等症状 也需要紧急就医 [2] - 如果还出现抽搐、肌肉痛明显等症状 甚至反复出现上述症状 应该及时就医 [2] 流感治疗方案 - 感染流感病毒后的治疗措施包括抗病毒治疗和对症治疗两部分 [3] - 抗病毒治疗：确诊后应在医生指导下尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等） 发病48小时内使用最佳 [3] - 对症治疗：可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解发热和全身酸痛 并可配合清热解毒的中成药进行治疗 [3] 继发感染与病情反复的警示 - 当症状好转后又再次出现发烧、痰量增多、痰色变化 要警惕继发感染 [6] - 患者如果出现了呼吸困难、指脉氧下降 要及时就医 [6] 家庭内部感染防控措施 - 为避免传染给家人 有条件的患者应在单独房间隔离 若无条件也应尽量与家人保持距离 并多开窗通风 [7] - 与家人接触时应戴口罩 打喷嚏、咳嗽时用纸巾或肘部遮住口鼻 使用过的纸巾立即扔进带盖垃圾桶并及时洗手 [9] 机构与公众综合防护建议 - 为防范呼吸道传染病疫情 建议托幼机构、中小学校、养老院等重点机构和场所做好健康监测 及时发现和处置聚集性疫情 以降低疫情影响 [11] - 科学佩戴口罩：在人群密集场所或乘坐公共交通工具（飞机、火车、地铁等）时建议佩戴口罩 [11] - 接种流感疫苗：在流感高发季来临前 建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗 [11] - 保持良好卫生习惯：注意手卫生 避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口 以减少病原体传播风险 [11] - 倡导健康生活方式：要均衡饮食、适量运动和充足休息 以增强身体免疫力 同时保持室内良好通风 [11]

当前流感疫情概况 - 全国流感活动已进入高流行水平，急性呼吸道传染病总体呈上升趋势 [2] - 预计全国流感活动将在12月上中旬达到峰值，未来6-8周防控不能放松 [3] 主要流行病毒类型 - 当前流行的流感病毒均为已知常见病原体，未监测到未知病原体或新发传染病 [2] - 甲型H3N2亚型流感病毒是绝对主导毒株，占比超过95% [2] - 有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行 [2] 主流抗病毒药物对比 - 奥司他韦适用人群广泛，一岁以上人群可用，一岁以下幼儿经评估后也可权衡使用以降低重症风险 [4] - 玛巴洛沙韦为RNA聚合酶抑制剂，国内批准用于大于等于5岁的儿童和成人，其优势是全程仅需服用一次 [4] - 在预防用途上，目前仅奥司他韦被批准用于暴露后预防，玛巴洛沙韦尚未获批此用途 [4] 临床症状与人群特点 - 感染流感病毒后症状整体相似，包括发热、鼻塞、咽痛、全身肌肉酸痛等流感样症状 [5] - 疾病在不同人群临床表现轻重不一，幼龄儿童或有基础性疾病者需特别注意观察，做到早诊早治 [5] 儿童感染处理建议 - 对于出现流感症状并检测出甲流的幼龄儿童，不建议单凭经验在家用药，因病情发展可能较快 [6] - 建议家长带孩子就近就医，由医生评估情况并判断适合居家服药还是其他特殊治疗 [6] 流感感染的判断依据 - 判断依据包括：关注所处环境是否有流感流行；关注周围同事、朋友是否有流感样症状；关注自身是否出现发烧、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛等症状 [7]

鼻病毒概述 - 鼻病毒是最常见的病毒之一，是引起约30%至50%成人感冒和约15%儿童感冒的主要原因，堪称"感冒病毒之王" [2] - 鼻病毒在全球范围内流行，已知血清型众多，导致人类反复感冒，传播具有明显季节性，在温带地区春秋季为感染高发期 [2] - 病毒在学校、办公室、家庭等人员密集场所极易传播，常呈聚集性发病 [2] 症状与影响 - 鼻病毒感染潜伏期很短，一般为1到3天，病毒刺激局部发炎引发鼻塞、清水样鼻涕等感冒症状 [3] - 对健康成人而言，鼻病毒感染通常是自限性的，但对婴幼儿、老年人及患有哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病或免疫缺陷人群，感染可能加重原有疾病或继发细菌感染 [3] 与其他病毒区别 - 鼻病毒主要引起症状轻微的普通感冒，体温正常或仅轻微升高，病程短，患者多数一周内自愈，极少引发严重并发症 [4] - 流感病毒导致症状重、全身性强的流行性感冒，特点是突发高热、显著乏力、全身肌肉酸痛，引发肺炎等严重并发症的风险很高 [4] - 鼻病毒暂无特效药和疫苗，最有效预防手段是勤洗手等非药物措施，而流感有特效抗病毒药和年度疫苗 [4] 传播途径 - 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的较大飞沫被他人直接吸入导致感染 [5] - 接触传播：病毒通过患者沾染分泌物的手污染物体表面，健康人触摸污染表面后再用手触摸自身眼结膜或鼻黏膜即可完成感染 [5] 治疗与预防 - 治疗核心是对症支持治疗，缓解不适，等待自身免疫系统清除病毒，抗生素对病毒无效 [6][7] - 预防关键在于采取综合措施阻断传播途径并增强自身免疫力，可日常使用生理性海水喷鼻剂冲洗鼻腔作为物理防护 [8] - 任何药物干预都不如勤洗手、避免触摸口鼻等基础防护重要，均衡饮食、充足睡眠和适度运动是维持免疫力的根本基石 [8] - 通过"勤洗手、常通风、不摸脸、强体魄"等科学防护措施可有效降低感染风险 [9]

流感病原体与病毒特点 - 流感由流感病毒引起 病毒分为甲、乙、丙、丁四型 当前我国流行毒株以甲型H3N2亚型为主 [2] - 甲型H3N2亚型和甲型H1N1流感均为甲型流感病毒的不同亚型 并非新出现病原体 现有疫苗和抗病毒药物对其有效 [2] - 每年冬春季为流感高发季节 流行毒株为甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感、乙型Victoria系中的一或多个亚型 每年优势毒株不同是正常规律 [3] 流感传播途径与症状 - 流感主要通过患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播 病毒可经口、鼻、眼等黏膜接触含病毒飞沫或被污染物品表面导致感染 [4] - 典型症状以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病 体温可达39～40℃ 常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕及畏寒、乏力等全身症状 部分患者症状轻微或无症状 [5] - 与普通感冒相比 流感起病急 全身症状如发热、肌肉酸痛更明显 上呼吸道"卡他症状"不突出 且易在冬春季于人群密集场所引起聚集性病例 [6] 高风险人群与预防措施 - 婴幼儿、孕妇、老年人及患有慢性基础疾病（如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等）的人群感染后更易发展为重症 [7] - 每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段 可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险 [8] - 养成良好个人卫生习惯 保持环境清洁并定期开窗通风 亦可减少感染风险 [8] 感染后处理方式 - 患病期间应居家休息 避免前往公共场所或与他人近距离接触 直至症状基本消失 [9] - 若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等迹象应及时就医 高危人群感染后建议尽早就诊 [9] - 患者应与家人保持距离 建议分餐 加强通风 接触后及时洗手 [9]

当前流感疫情与病毒特性 - 全国流感活动进入较快上升阶段，冬季是呼吸道传染病高发期 [1] - 当前甲型H3N2病毒在我国占有流行优势，未发现未知病原体或新发传染病 [2] - H3N2亚型并非新亚型，是常见病毒，同一流行季内可能出现甲型H1N1、H3N2或乙型流感病毒交替优势流行 [3] 病毒变异与传播特点 - 流感病毒容易发生抗原漂移现象，产生季节性流行，但此类变化不代表病毒会越变越强 [4] - 抗原漂移导致流感流行，但仍属季节性流行水平，并非进化越来越强 [5] - 全国托幼机构、学校流感聚集性疫情显著增多，5-14岁年龄组流感检测阳性率明显高于其他年龄组 [6] 疫苗接种策略与建议 - 虽已进入流感高发季，但现在接种疫苗仍有意义，流行期间接种也有保护作用 [6][8] - 不建议在感染急性发病期内接种疫苗，需等症状消失、身体基本恢复后再接种 [7] - 已出现流感样症状但未确诊、自行痊愈后，仍建议接种流感疫苗 [7] - 建议采取疫苗加卫生习惯的双防线策略，接种疫苗同时保持良好的个人卫生习惯 [8] 疾病治疗与药物使用 - 对于病毒引起的感染，抗生素类药物如阿莫西林、头孢等无效，感冒多以病毒感染为主，应以休息、补水和对症治疗为主 [9] - 只有合并明确细菌感染时才能在医生指导下予以抗菌治疗 [9] - 儿童服用抗病毒药奥司他韦后出现恶心呕吐是常见副作用，服药15分钟内呕吐需补服全剂量，超过30分钟则无需补服 [11] - 若呕吐频繁、剧烈、量大或活动明显减少等危险情况，需紧急就医处理 [11] 儿童感染症状特点 - 6岁及以上儿童流感症状与成人接近，可能出现明显寒战、高热、肌肉酸痛、乏力等 [9] - 2至5岁儿童多表现为明显发热、咳嗽和喉咙痛 [9] - 2岁以下婴幼儿感染后不一定出现明显流感样症状，可能表现为腹胀、消化不好、活动度下降等 [9]

当前流感疫情核心特征 - 全国流感活动进入较快上升阶段，托幼机构和学校的聚集性疫情显著增多，5-14岁年龄组的流感检测阳性率明显高于其他年龄组 [1][5] - 现阶段检出的病原体均为已知常见病原体，甲型H3N2病毒在我国占有流行优势，未发现未知病原体及其导致的新发传染病 [3] - 流感病毒在同一流行季内会出现甲型H1N1、H3N2亚型或乙型流感病毒交替优势流行的情况 [3] 流感病毒特性与变异 - H3N2亚型并非新亚型，而是比较常见的流感亚型 [3] - 流感病毒容易发生“抗原漂移”现象，产生季节性流行，但此类变化属于季节性流行水平，不代表病毒会进化得越来越强 [5] 疫苗接种策略与建议 - 虽然已进入流感高发季，但当前接种疫苗仍有意义，接种疫苗肯定有保护作用 [7][9] - 不建议在感染急性发病期内接种疫苗，需等症状消失、身体基本恢复后再接种；已出现流感样症状但未确诊并自行痊愈后，仍建议接种疫苗 [7] - 在未确诊情况下出现流感样症状或已经感染过流感病毒痊愈的人群，依然可以接种流感疫苗 [7] 预防与治疗措施 - 建议采取“疫苗+卫生习惯”的双防线策略，在接种疫苗同时保持良好的个人卫生习惯，身体不适需及时就医 [11] - 对于病毒引起的感染，抗生素类药物（如阿莫西林、头孢等）是无效的，一感冒就吃消炎药的做法不科学 [12][14] - 感冒多以病毒感染为主，应以休息、补水和对症治疗为主，只有合并明确细菌感染时才能在医生指导下进行抗菌治疗 [14] 儿童流感症状与用药 - 儿童感染流感病毒后症状因年龄而异：6岁及以上症状与成人接近，如寒战、高热、肌肉酸痛；2至5岁多表现为发热、咳嗽和喉咙痛；2岁以下婴幼儿可能表现为腹胀、消化不好、活动度下降等非典型症状 [15] - 儿童服用抗病毒药奥司他韦后出现恶心呕吐是常见副作用，若服药15分钟内呕吐需补服全剂量，超过30分钟呕吐则无需补服 [17] - 家长需特别关注危险信号，如频繁、多次剧烈呕吐或活动明显减少，出现此类情况需紧急就医 [17]

当前流感季流行病学特征 - 甲型H3N2病毒成为2025-2026流行季绝对优势毒株，南方省份阳性标本中占比达97.8%（3362/3439），北方省份占比达99.2%（3535/3563）[1] - 当前流感活动处于季节性流行水平，并非由未知或更强变异病原体引起[1] - 本流行季存在甲型H1N1亚型和B型流感的共同流行，预计未来流感活动将进一步上升[1] - 全国流感活动已进入较快上升期，多数省份达中流行水平，个别省份达高流行水平[3] 流感疫苗有效性分析 - 对55株甲型H3N2毒株的抗原性分析显示，100%为世卫组织推荐细胞株疫苗组分的类似株，匹配度高[2] - 43.6%（24/55）的毒株为世卫组织推荐鸡胚株疫苗组分的类似株，56.4%（31/55）为低反应株[2] - 细胞培养株疫苗对H3N2的效果略优于鸡胚培养疫苗[2] - 流感疫苗为覆盖三种以上亚型的多价疫苗，不同亚型间无交叉保护，建议尽早接种以预防其他亚型感染[2] 流感活动影响与诊疗误区 - 全国报告的托幼机构、学校流感聚集性疫情数量显著增加，5-14岁年龄组病例的流感病毒检测阳性率显著高于其他年龄组[3] - 感冒发烧后急于退烧可能掩盖病情变化和严重程度，应首先找到病因进行针对性治疗[3] - 阿莫西林、头孢等常见消炎药为抗菌药物，对病毒感染无效[3]

疫情流行趋势 - 秋冬季为急性呼吸道传染病高发时段，当前主要致病病原体包括流感病毒、鼻病毒、肠道病毒和呼吸道合胞病毒 [1] - 山西省急性呼吸道传染病疫情总体呈上升趋势，已进入流感流行季，近3周流感活动水平明显上升，预计未来将持续上升 [1] - 本流行季山西省流感以甲型H3N2亚型为主流行毒株，占比99%，伴有少量甲型H1N1和乙型流感病毒 [1] 病原体特征与诊疗 - 甲型H3N2亚型并非新毒株，存在微小变异但在传播方式和传染力上无明显变化，其典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛等，重症可能继发肺炎和呼吸衰竭 [1] - 不同呼吸道疾病致病病原体不同需精准诊疗，流感患者可使用奥司他韦等处方药且在症状出现48小时内用药效果最佳 [2] - 肺炎支原体感染首选药物为大环内酯类、四环素类或新型喹诺酮类药物，而非头孢或青霉素类抗生素 [2] 行业应对与资源配置 - 行业已依托流感及呼吸道多病原监测网络强化疫情趋势分析与风险研判 [2] - 行业指导各级医疗机构建立医务人员、床位紧急调配机制以保障医疗资源合理配置和诊疗服务有序开展 [2] - 截至10月底，全省所有二、三级公立综合医院已实现儿科门诊全覆盖，并组建了以省儿童医院为核心的全省儿科诊疗协作网及15个市级儿科医联体 [2]

流感与RSV病毒活动现状 - 2025年第44周南方省份流感活动上升，北方大部分省份流感活动亦上升[3] - 2025年第44周住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为鼻病毒（10.6%）、RSV（8.5%）、流感病毒（4.2%）[4] - 天津市监测数据显示，2025年秋冬季RSV感染高峰提前约2至3周，当前流感病毒阳性率排第一位，RSV排第二位[5] RSV病毒特性与流行规律 - RSV是一种高度传染性的呼吸道病毒，是导致婴儿感染后发展为下呼吸道感染（肺炎和毛细支气管炎）住院的首要检出病原[5] - 中国北方地区RSV典型流行季为每年10-11月至次年4月，具有明确季节性，天气越冷流行峰值越高[5] - 中国南方地区RSV呈现全年流行特点，季节性特征不明显[5] - RSV感染风险在5岁以下儿童中较高，其中1岁以下婴儿感染风险最高[6] 混合感染的潜在影响与预防措施 - RSV与流感病毒混合感染可能导致疾病加重，增加肺炎、脑膜炎、中耳炎等侵袭性感染风险，易引起重症甚至死亡[4][6] - 病毒混合感染可能加剧医疗资源挤兑，导致病床周转变慢，对防控工作构成严峻挑战[6] - 预防措施包括为6个月以上孩童接种流感疫苗，为1岁以下婴儿注射RSV单抗进行被动免疫[6] - 推荐非药物干预方式，如保持社交距离、勤洗手、佩戴口罩、开窗通风、提高免疫力等[6][7]