政府停摆现状与立法进程 - 美国联邦政府停摆已持续创纪录的41天，参议院以60票支持、40票反对的结果通过程序性投票，为结束停摆迈出关键一步 [1][2] - 临时拨款法案将按现有水平为大部分联邦机构提供资金至2026年1月30日，并为农业部、退伍军人事务部等提供整个财政年度经费 [2] - 法案需获得参议院至少60票支持才能通过，此前已进行至少14次投票均未达成共识，核心分歧集中在《平价医疗法案》医保补贴与拨款的表决顺序上 [3] 两党政治博弈与民意反应 - 民主党主张医保补贴与拨款"同步表决"，共和党坚持"先通过拨款、再商议补贴"，政治对立导致僵局持续 [3] - 民调显示61%受访者认为共和党政策更关注党派利益，68%受访者认为民主党将政治博弈置于民生问题之前，民众对国会支持率仅为15% [3] 联邦工作人员与民生保障影响 - 至少67万名联邦工作人员被停薪留职，约73万名联邦工作人员被迫无薪工作，涉及1.3万名空中交通管制员等关键岗位 [4] - 42%的无薪联邦员工已出现房贷或信用卡逾期情况，普通家庭财务安全受到威胁 [4] - 覆盖4000多万低收入人群的"食品券"计划自11月1日起首次停发救济金，包括1200万名儿童与300万名老年人 [4] 民航与医保系统运行压力 - 美国联邦航空局削减全美40个主要机场10%的国内航班，若停摆持续至12月假期，削减比例可能升至20% [5] - 截至11月9日，美国已有超1万架次航班延误，取消航班超3200架次 [5] - 《平价医疗法案》新年度参保涉及2400万人，若僵局持续，2026年度参保者平均保费或上涨1000美元，中低收入群体医疗负担将增加30% [5] 宏观经济损失与行业冲击 - 联邦政府停摆每持续4周将造成约70亿美元经济损失，持续8周损失达140亿美元，拉低四季度GDP增速1至2个百分点 [6] - 美国旅游业已损失约50亿美元旅游支出，若停摆持续，中小旅游企业倒闭风险上升25% [7] - 11月美国消费者信心指数降至50.3，为2022年6月以来最低水平，62%受访者因停摆减少非必要开支 [7] 长期经济信心与市场影响 - 超4000万"食品券"计划受益者的消费缺口可能持续6个月以上，拖累零售行业增长0.8个百分点 [7] - 国际社会对美国治理能力信任度下降，近期外资流入美国市场增速已放缓5% [8]

专项整治行动概述 - 国家医保局自即日起至2025年12月31日在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动” [1] - 行动目标是基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为 [1] - 行动秉持“零容忍、不松劲”的较真态度和“敢啃硬骨头”的攻坚魄力 [1] 倒卖医保回流药问题治理 - 重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售等行为 [2] - 重点查处职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题 [2] - 将检查中发现的药品批发企业和零售药店涉嫌伪造随货同行单、伪造票据“洗白”回流药、篡改购销记录等问题线索移送公安、市场监管、药监等部门 [2] 违规超量开药问题核查 - 紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单进行核查 [3] - 重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等异常处方情形 [3] - 重点核查违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等异常购药情形 [3] - 将涉嫌接受“处方提成”、违规开具超量处方、协助收集参保信息虚构诊疗购药的人员线索移送公安、卫生健康等部门 [3] 生育津贴骗保问题治理 - 重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形 [4] - 坚决追回损失的医保基金，并向公安等部门移送线索 [4] 惩治与警示教育措施 - 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规和服务协议，对查实的违法违规行为严查严打 [4] - 强化警示曝光，广泛开展普法教育，公开曝光违法机构、企业和个人 [4] - 推动“收回流药违法、卖回流药犯罪”等观念深入人心，从源头遏制违法行为 [4]