7月16日，全省医保重点工作现场推进会在榆林召开。会议 采取"现场观摩+座谈交流"的形式进行 ， 全面检视上半年医保工作成效 ， 交流互鉴经验， 安排部署下半年任务。省医保局局长苏红英主持会 议并讲话。 会议指出，上半年全省医保系统坚持深化改革、精细管理、优化服务一体推进，各项工作运行稳 健、质效双升。一是改革性任务加快落地。稳妥落地省级调剂金制度，深入推进支付方式改革，全面开 展数据发布，加快落实医疗服务价格项目立项指南，扎实开展年度医疗服务价格动态调整，持续释放改 革红利。二是专项工作有力有效。扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，全面推进医保基金管 理突出问题专项整治，整改完成国家专项审计调查反馈意见，深入开展两定机构违法违规使用基金自查 自纠和药品追溯码打击药品领域欺诈骗保专项行动，着力维护群众"救命钱"安全。三是常态化工作有序 推进。坚持和完善三重保障制度，积极推进"三医"协同发展和治理，持续强化两定机构管理。坚持党建 赋能，持续推进党建工作与医保业务深度融合。四是信息化保障加力突破。首次实现线上年度清算，全 面落地即时结算改革，上线运行省内异地就医纳入就医地结算系统，高效处理地市需求。首次开通 ...

医保基金管理专项整治进展 - 国家医保局联合八部门开展医保基金管理突出问题专项整治，查处多起案件并打击倒卖"回流药"违法行为 [1] - 7月1日起全面实施医保销售环节扫码结算以杜绝违法行为 [1] - "回流药"指已流出正规流通环节重新流入市场的药品，经药贩子回收转卖牟利，侵蚀医保基金 [1] - 部分"回流药"存在过期或储存不当情况，严重威胁公众用药安全 [1] - 已形成开药人、药贩、批发公司、医药机构等多主体勾连的非法链条 [1] 药品追溯系统建设 - 国家医保服务平台App开放"医保药品耗材追溯信息查询"功能，药店扫码可识别"回流药" [1] - 患者可扫描药品追溯码了解药品基本信息和真伪情况 [1] - 累计归集药品追溯码398.85亿条助力打击"回流药"问题 [2] - 药品追溯码是每盒药品的"电子身份证"，具有唯一性 [2] - 一盒药品追溯码只应有一次扫码销售记录，重复出现可能为假药或"回流药" [2] 监管措施与处罚 - 收售"回流药"将面临货值金额2至30倍罚款，情节严重者吊销许可证 [1] - 相关责任人可能终身禁业甚至被拘留 [1] - 出现扫码异常时建议拒绝收货并保存证据举报 [2] - 收售"回流药"可面临罚款、行政处罚等处置措施 [2] 专项行动时间表 - 2025年3月印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》 [2] - 已开展应用药品追溯码打击药品领域违法违规问题专项行动并完成第一阶段核查 [2] - 2025年8月部署第二阶段专项核查工作 [2] - 10月至12月开展第三阶段集中攻坚行动 [2]