多层次医疗保障体系建设 - 国家首次发布医保与商保“双目录” 标志着多层次医疗保障体系建设迈出关键一步 民生药箱在保基本的同时向更多元发展 [1] - “双目录”采用医保托底、商保扩容的思路 体现国家对群众用药可及性的高度重视 并精准回应百姓多元化用药需求 [1] - “双目录”旨在平衡普惠公平与多元选择 兼顾用药可及性与产业创新动力 是对医保领域难题的一次有效破题 [1] 新版国家医保药品目录 - 新版国家医保药品目录新增114种药品 [1] - 目录调整后 肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升 [1] 首版商保创新药目录 - 首版商保创新药目录纳入19种药品 多为创新程度高、临床价值大的药品 [1] - “双目录”双轨协同 坚守基本医保“保基本”原则 避免高价药对基金池造成冲击 同时为高值创新药开辟新通道 保护企业研发创新药的积极性 [1] “双目录”落地影响 - 患者可通过购买相应商业保险产品报销部分医药费用 减轻经济负担 [1] - 进入商保创新药目录的药品 可以享受医保等部门支持入院的政策 [1] - 商业保险可以通过纳入商保创新药目录药品提高参保率 [1] - “双目录”落地将带来多方共赢的局面 [1] 未来发展方向 - 未来需探索打破基本医保与商业保险的数据壁垒 建立“医保+商保”一站式结算 以更好发挥医保托底、商保扩容的作用 [2] - 需在实践中不断优化调整 让14亿多人的生命健康得到更好保障 [2]

大赛核心亮点与政策背景 - 2025全国智慧医保大赛采用“不设赛道，只分领域”的开放模式[1] - 大赛首次尝试医保数据跨区域融合，汇聚长三角三省一市部分医保数据[1][3] - 国家医保局与卫健委联合印发文件，提出在安全合规基础上探索为创新药研发提供医保数据服务[1] 医保数据特点与应用价值 - 医保数据具有体量大、维度广、连续性强等特点，是数据“富矿”[1] - 数据价值从结算报销延伸至赋能医药产业发展，涵盖创新药全生命周期[1][2] - 在靶点筛选环节，可分析诊疗用药数据以识别疾病趋势和未满足的临床需求[2] - 在临床试验环节，利用真实世界数据可提升患者招募效率和试验成功率[2] - 新药上市后，可基于医保数据全面评估药品疗效、安全性、经济性和依从性[2] 数据融合与跨行业应用 - 医保数据与商业保险数据互联互通，可帮助保险机构构建精准疾病预测模型[2] - 此举能优化保险精算定价与产品开发策略，降低核保成本并纳入更多创新产品[2] - 大赛尝试医保与医保以外数据的跨行业融合，旨在构建数据开放利用新范式[3] 数据治理与技术保障 - 存在“医保数据孤岛”现象，数据因技术壁垒和制度障碍被割裂存储[3] - 未来需建立全国统一的数据治理标准和质量控制体系以确保可靠性[3] - 大赛运用区块链、数据加密、人工智能等技术，并对数据进行脱敏和匿名化处理[4] - 保障数据“可用不可见”，确保原始数据不出域，严守安全底线[4] 未来发展方向与挑战 - 数据“富矿”转化为产业动能需要政策开路、技术护航及多方合力[4] - 需持续投入隐私计算、区块链等核心技术，并在保障安全前提下解锁数据价值[4] - 需加速培养既懂医药专业又掌握数据技术的复合型人才队伍[4]

消费在经济增长中的重要性 - 消费是生产的最终目的和经济增长的持久动力，扩大内需特别是消费需求在推动经济高质量发展中地位日益凸显 [1] - 习近平总书记强调必须大力实施扩大内需战略，增强消费能力，改善消费条件，创新消费场景，释放消费潜力 [1] - 金融支持提振和扩大消费是金融服务实体经济的重要内容，体现金融工作的政治性和人民性 [1] 金融在扩大消费中的作用 - 金融通过优化资源配置释放居民消费潜力，持续稳固居民的消费信心 [2] - 金融服务与社会保障体系深度融合，减轻居民对未来不确定性的顾虑，提升消费意愿和能力 [2] - 消费金融创新发展促进供需更好更快匹配，推动实现供需良性循环 [2] 金融支持扩大消费的创新实践 - 商业银行、消费金融公司、互联网平台等多层次消费金融服务主体协同发展，形成差异化、特色化服务体系 [3] - 金融机构深度参与教育、医疗、养老、文旅等重点领域，推出特色化金融产品 [3] - 大数据、人工智能等技术提升服务效率和风险控制水平，普惠保险增强保障功能，释放消费潜力 [3] 金融支持扩大消费面临的挑战 - 消费信贷资源过度集中于住房、汽车等大宗消费，教育、医疗、养老等领域金融产品供给不足 [3] - 新市民、灵活就业人员等群体的金融服务可得性有待提高 [3] - 金融基础设施不完善，消费信用信息体系不健全，消费者权益保护需加强 [3] 金融支持扩大消费的具体措施 - 完善消费金融服务体系，设立特色专营机构，支持消费金融公司差异化发展，优化消费信贷结构 [4] - 强化金融服务与消费场景融合，聚焦重点消费场景推进支付便利化，支持绿色消费等新业态 [4] - 强化科技赋能与风险控制，推广互联网、大数据技术应用，加强数据安全和个人信息保护 [4] - 加强金融消费权益保护，建立健全保护机制，完善纠纷处理机制，加强金融消费者教育 [4]