公司战略升级与核心观点 - 公司举办“大康养”主题媒体开放日活动，集中展示其“大健康”向“大康养”的战略升级布局与实践成果 [1] - 公司积极应对中国超3亿老年人口的结构性挑战，致力于构建覆盖养老、健康、康复等多板块的立体生态，打造“防、诊、疗、复、养”贯通的全生命周期服务闭环 [1] - 公司未来将围绕“大康养、国际化、人工智能+”三大战略方向，致力于建设具有市场引领力与国际竞争力的一流保险金融服务集团 [3] 战略实践与业务布局 - 公司旗下养老与健康板块包括太保家园、源申康复、百岁居、青青成长、蓝医保、太医管家等，形成了大康养生态的专业能力与多元服务 [2] - 下一步将推动各服务主体由“全”至“专”，形成各有所专、各有所长的服务特色，深化康养服务与保险主业的场景融合 [2] - 通过媒体开放日的家园文化体验活动，展示了“保险+健康+养老”的生态场景，获得嘉宾认可 [2] 战略意义与未来展望 - “大康养”战略被定位为金融向善、服务民生的必然选择，是公司在“十五五”规划启航之际的重要布局 [3] - 该战略旨在将康养服务凝聚成“可触摸、可感知、可体验”的品牌生态，使之成为千家万户身边的温暖存在 [1] - 公司展现出以保险力量服务民生，助力金融强国建设的坚定决心，并致力于系统构建融合共生的品牌生态，走高质量发展之路 [3]

公司战略升级与核心观点 - 公司举办“大康养”主题媒体开放日活动，旨在集中展示其“大健康”向“大康养”的战略升级布局与实践成果，并传递发展信心与愿景 [1] - 公司积极应对中国超3亿老年人口的结构性挑战，致力于构建覆盖养老、健康、康复等多板块的立体生态，打造“防、诊、疗、复、养”贯通的全生命周期服务闭环 [1] - 公司未来的战略方向将围绕“大康养、国际化、人工智能+”三大方向展开，致力于建设具有市场引领力与国际竞争力的一流保险金融服务集团 [3] 业务布局与服务生态 - 公司旗下已形成包括太保家园、源申康复、百岁居、青青成长、蓝医保、太医管家等在内的“大康养”生态体系，提供专业与多元服务 [2] - 下一步将推动各服务主体由“全”至“专”，形成各有所专、各有所长的服务特色，并深化康养服务与保险主业的场景融合 [2] - 通过媒体开放日的文化体验活动，展示了“保险+健康+养老”的融合生态场景，获得嘉宾认可 [2] 活动目的与行业意义 - 此次活动是公司深化共识、凝聚智慧、传递信心的重要行动，共商健康中国建设的未来新路径 [1] - “大康养”战略被定位为不仅是商业布局，更是金融向善、服务民生的必然选择，展现了公司以保险力量服务民生、助力金融强国建设的决心 [3]

公司战略定位 - 公司将服务国家战略作为发展的根本遵循，并将“大康养”视为金融向善、服务民生的必然选择，以应对中国超3亿老年人口的结构性挑战 [1] 养老社区业务（太保家园） - 公司旗下高品质养老社区品牌“太保家园”已在全国13个城市落地15个项目，其中14个社区已开业，长住人数超3,000人，全年累计接待参观超28万人次 [1] - 该品牌覆盖颐养、康养、乐养等多元业态，除社区服务和活动外，还为入住老人提供医疗、照护、慢病专病等医护服务 [1] - 未来将坚持“轻重结合、以轻为主”的思路，聚焦城心养老、康养刚需、专业服务，推动规模、品质、效益与安全的均衡发展 [1] 康复医疗服务（源申康复） - 公司专业康复医疗服务品牌“源申康复”已在厦门、济南、广州三地布局，总规划床位约1,000张，其中厦门、济南两地医院已开业 [2] - 该品牌聚焦专病专症打造优势康复学科，并与上海交通大学医学院共建康复研究院，联动齐鲁医院组建医联体，探索“研医康”一体化发展 [2] 居家照护服务（百岁居） - 公司聚焦居家照护领域，推出“百岁居”服务品牌，打造“1管家3服务”体系，以线上养老管家串联安全、就医、照护三大服务 [2] - 下一步将依托医疗级硬件强化前端家庭诊室建设，依托中端养老管家实现跨场景服务无缝衔接，后端构建家内+家外全场景的养老优选服务 [2] 青少年健康服务（青青成长） - 公司面向青少年及年轻家庭，打造“青青成长”青少年健康促进计划，发力肌骨健康并整合视力保护、心理健康、运动干预、体重管理等多元服务 [2] - 该计划依托高校+医院联动的产学研资源平台，强化AI+科研积累，未来将以肌骨健康为起点，打造面向家庭的健康生活方式平台 [2] 医疗保险产品（蓝医保） - 公司旗下“蓝医保”自2021年面世以来，已累计服务用户超300万，快速成长为国民级医疗险品牌 [3] - 该品牌围绕“好医、好药、好服务”价值主张，构建覆盖“标准-普惠-高端”的立体产品矩阵，将保险价值从财务补偿延伸至全流程健康解决方案，并依托线上整合营销实现产品破圈 [3] 线上医疗服务（太医管家） - 公司旗下“太医管家”依托“管家+医生”双轨制企微服务模式，构建了7×24小时线上医疗服务体系，累计服务用户超1,200万，累计问诊单量超800万 [3] - 医生团队提供家庭医生问诊、购药、随访关怀等专业诊疗服务，管家团队链接理赔、就医、养老服务资源 [3] - 伴随智能体项目全面落地，已围绕预诊、诊中、诊后场景搭建11个智能体，全面赋能诊疗准确性和医生效率 [3]

行业整体态势与市场格局 - 2025年前11个月，健康险保费总额已达9439亿元，全年规模有望突破万亿元，但同比增长仅为2.39%，显著低于产寿险公司整体保费7.56%的增速，行业增速已明显放缓 [1][2] - 2024年，商业医疗险规模首次超过重疾险，成为健康险市场第一大险种，其中约一半份额来自百万医疗险 [2] - 百万医疗险市场正从“增量竞争”向“存量博弈”过渡，面临同质化竞争、惠民保挤压与消费者需求升级等多重挑战 [1][4][5] 产品面临的挑战与供需错配 - 产品同质化严重，竞争陷入保额攀比、保费微降、增值服务数量堆砌的循环 [4] - 当前商业医疗险供给主要集中于健康人群的医保目录内自付部分保障，在两大领域存在明显不足：一是对标准体人群医保目录外（如高端医疗服务、更多创新药械）的保障；二是对“非标体”或“带病体”人群的系统性保障方案 [4] - 消费者对术后康复、慢病管理、就医体验等“保健康、保生活”的长尾需求日益增长，与供给侧的同质化形成鲜明反差 [5] 产品迭代与升级方向 - 2025年末，多款市场主流百万医疗险进入新一轮迭代，包括众安保险的“尊享e生”、太保健康险的“蓝医保”、平安健康险的“平安e生保”等 [6] - 迭代核心方向是从比拼价格和保额，转向以客户需求为中心、深耕产品差异化与服务价值 [6] - 保障范围从传统大额住院向全场景医疗延伸，全面放开的外购药械、肿瘤特药等高净值药品目录持续扩容更新、一般门诊保障逐步成为标配 [6] - 为应对医保支付改革（DRG/DIP）并满足消费者需求，拓展公立医院特需部、私立医院及院外购药保障成为升级重点，例如“蓝医保”首次将全国186家优质私立医院纳入保障范围，“尊享e生2026版”将外购药服务扩展至互联网医院覆盖380多种常见原研药，“平安e生保”将肿瘤特药种类扩展至298种 [7] - 部分产品开始覆盖更细化的领域（如少儿过敏原检测服务）及更广的维度，并向康复保障等长尾费用领域探索，例如“尊享e生2026”将部分特定疾病的住院康复保障纳入核心责任 [7][8] 未来增长曲线与经营模式转型 - 行业内普遍认为非标体（稳定期慢病、亚健康、康复期大病等）是商业医疗险的新增长曲线，2025年亦有多家公司推出了针对非标体的百万医疗险 [9] - 产品逻辑需要从“一刀切拒保或除外”转向“分层承保+既往症差异化赔付+健康管理减损” [9] - 经营模式需从“保费竞争”升级为“风控+服务+数据”的综合能力竞争，避免“死亡螺旋”风险 [9] 发展前景与创新主线 - 政策支持与需求升级双重驱动，为百万医疗险迭代创新开辟了更广阔的发展前景，政策层面积极推动将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围及“医-药-险”深度融合 [12] - 未来创新可沿三条主线展开：保障场景向功能健康、心理支持和全生命周期健康管理延伸；服务模式通过与数字化健康平台、可穿戴设备等联动实现实时监测与主动干预；产品形态尝试基于个人健康数据的动态定价、模块化组合和“健康积分”激励机制 [13] - 基于客户需求的产品责任创新是基石，配套的闭环健康服务体验是锦上添花，科技赋能是特色亮点，三者协同形成竞争壁垒 [10]

多层次医疗保障体系现状 - 全国基本医疗保险参保人数超13亿人，“惠民保”产品已覆盖全国约30个省级行政区，商业健康险保费收入超9700亿元，表明多层次保险体系已建成 [1] - 当前健康险覆盖面不足、数据孤岛、商保普及度不高等问题仍待解决 [1][6] “惠民保”发展情况 - 2025年度“沪惠保”参保人数突破645万，“深圳惠民保”参保人数突破615万，“北京普惠健康保”参保人数突破434万 [3] - 截至2025年3月底，“沪惠保”累计赔付金额超22亿元，“深圳惠民保”累计赔付近23万人次，截至2024年11月底，“安阳惠民保”累计理赔金额约8311.26万元 [3] 商业健康险市场表现 - 2024年保险业健康险业务实现原保险保费收入约9774亿元，同比增长约8.2% [4] - 2024年医疗险市场占比首次超越重疾险，其意义在于有效补充基本医保，覆盖高价值创新药械 [4] - 太平洋健康险“蓝医保”自2022年推出以来已累计服务客户超200万人，2025年上半年平安健康险赔付金额37.7亿元，同比增长16% [4] - 人保健康每年赔付金额从2005年不足百万元增长至2024年的229.1亿元 [4] 行业痛点与技术创新 - 传统商业保险理赔存在“理赔材料多、审核周期长、到账慢”的痛点，尤其在院外药品理赔中难以打通全闭环场景 [4] - 镁信健康推出“一码直付”服务，用户在使用医保卡结算后出示专属支付码，即可完成“医保报销+商保赔付”的一站式结算，无须垫付费用 [5] 未来发展建议 - 建议打破数据壁垒建立安全共享机制，推广医保、商保一站式结算，完全开放职工医保个人账户购买商业健康险以扩大保障范围 [7] - 建议从生物医药产业扶持资金中划拨一定比例设立创新药商保保费补贴机制，共同做大支持创新药械的商业健康险规模 [7] - 建议加强医保、医疗、医药协作，调动药企参与风险共付机制，探索疗效保险、金融分期等多元化支付方案 [7]

百万医疗险市场动态 - 蚂蚁保旗下"好医保"系列升级2025年版，新增覆盖全国470家三甲医院国际部、特需部及部分私立医院，癌症等特定疾病住院治疗纳入保障范围 [1] - "好医保"扩充院外购药报销责任，新增全目录进口药、近400种原研药在内的1500多种先进药械 [1] - 众安保险旗下"众民保百万医疗险2025版"新增门诊手术及住院前后30天门急诊费用，针对慢病患者推出长期用药可选加油包 [1] - 尊享E生百万医疗险升级后覆盖民营医院增至102家，特药清单扩展至312种 [1] - 中国人寿推出首款10年保证续保产品"国寿康悦臻享医疗保险"，提供院外特定重大疾病急需药品费用保险金责任 [2] 产品迭代趋势 - 续保条件从1年期不保证续保升级至6年/20年保证续保期，如平安e生保长期医疗、好医保20年版 [5] - 保障范围从医院普通病房扩展至公立医院特需部、国际部及民营医院，从住院延伸至门急诊、外购药品与器械 [6] - 免赔额机制创新包括家庭共享免赔额、无理赔优惠、特定病种0免赔等 [7] - 药物保障从外购靶向药不报销升级至覆盖CAR-T疗法、PD-1抑制剂等特药单独责任，药品种类从几十种增至150+种 [7] - 质子重离子医疗从高端医疗险专属变为百万医疗险标配 [7] 市场竞争格局 - 2023年百万医疗险规模约600亿元，占健康险7%、医疗险20% [9] - 人保健康好医保系列2023年总保费88.22亿元占公司总保费19.51%，2024年两款互联网产品保费合计86.13亿元 [14] - 众安尊享E生2024年保费46.61亿元（2023年为65.15亿元），众民保2024年保费7.68亿元同比增长177% [13] - 平安健康e生保系列四款产品总保费约90亿元占公司总保费55% [14] - 太保健康蓝医保系列核心产品2024年保费7.2亿元占公司原保费23% [14] 行业发展前景 - 商保在医疗支付中占比有望提升，2023年商保赔付仅占直接医疗支出7%，医疗险占比仅3% [17] - 专家预测百万医疗险规模将从当前不到900亿元增长至2029年1700-2600亿元 [18] - 近五年健康险中疾病保险保费下滑而医疗保险增长，惠民保冲击减弱 [21] - 行业综合赔付率中位数39%低于70%合理值，人保健康57.84%为头部最高 [21] - 产品定价需平衡"健康人群补贴高风险人群"逻辑与客户获得感，要求精准定价和客群精细化运营 [23]

文章核心观点 - 2024年中国太保营收和利润高增，体现以客户全生命周期服务生态圈为核心的战略成果，公司将ESG理念融入主责主业，在可持续发展多领域取得进展并收获多项荣誉 [1][6] 经营业绩 - 2024年公司实现营业收入4040.89亿元，同比增长24.7%，归母净利润449.6亿元，同比大增64.9%，内含价值较上年末增长6.2%，管理资产规模较上年末增长21.2% [1] 可持续发展报告 - 公司发布《2024年可持续发展报告》，是在连续13年发布社会责任报告基础上连续第4年发布，报告显示深化ESG与主责主业结合，推进多领域工作部署 [2] 绿色保险与投资 - 公司产险丰富绿色保险产品供给，2024年绿色保险保额总额突破147万亿元，绿色投资规模超2600亿元，首创30多款绿色保险产品覆盖新兴领域 [3] - 2024年为超460万辆新能源汽车提供专属保险方案，清洁能源产业保险保额超20万亿元，为风电、光伏等项目提供高额保险保障 [3] - 2024年提供巨灾风险保额约9752亿元，开发多种类别巨灾保险应对气候变化挑战 [3] 碳汇领域创新 - 公司产险提升创新研究能力，落地全国首单“零碳乡村”保险和首个“零碳会议 + 碳汇保险”服务方案 [4] - 公司强化自身运营“低碳基因”，通过平台实现全链路碳盘查，扩大应用场景，建设绿色低碳示范园区 [4] - 公司产险完成生态碳汇类产品手册汇编，致力于形成标准化产品保障方案 [4] 普惠金融服务 - 2024年公司在乡村帮扶投入1757万元，新开发1409款农险产品，为1930余万户次农户提供农业风险保障 [5] - 公司针对新市民群体推动重点领域保险服务，承保超2700万人，打造模式助小微业主获融资超3000亿元 [5] - 公司为特定人群提供专属保障，创新开发带病人群保险产品，“蓝医保”升级好医好药版 [5] - 公司大病医保覆盖超2亿人次，长期护理险服务突破9000万人次，9家“太保家园”养老社区投入运营 [5] 人才与客户服务 - 公司通过人才培养工程搭建分层分级人才梯队，太保学习平台上线课程2.1万门 [6] - 公司创新服务模式，智能理赔等创新落地，让服务触达亿级客户 [6] 荣誉成果 - 2024年公司明晟MSCI ESG评级提升两级达AA级，首度入选“中国ESG上市公司·长三角先锋50”等多项荣誉 [6]