公司ESG评级与认可 - 明晟公司最新评级将公司2025年ESG评级由"AA"上调至最高评级"AAA"，成为首家获此评级的大陆保险机构 [6] - 公司以联合合作伙伴身份亮相2025可持续全球领导者大会，并参与绿色产业与可持续消费博览会 [1][3] - 大会期间近20位来自国际组织、领军企业、高校及研究机构的ESG领域嘉宾深度探访公司产险总部，其ESG实践获得广泛认可 [36][38][40] 全球化布局与业务规模 - 公司海外业务覆盖全球160多个国家和地区 [17] - 累计海外业务保额超过3万亿元，海外服务网络直连20余个境外保险企业 [18] 绿色保险实践 - 累计提供绿色保险保额达147万亿元 [22] - 创新推出包括航运业欧盟碳排放成本价格指数保险在内的30多款绿色保险产品 [22] - 承保的新能源汽车保险已超过530万辆 [23] 负责任投资 - 绿色投资规模超过2600亿元 [23] - 科技投资规模达到1000亿元 [23] 社会公益与民生保障 - 大病、长护、惠民保等政策型健康险覆盖240个城市，累计保障4.6亿人次 [23] - "沪惠保"产品五年累计承保超过3300万人次 [23] - 公益服务聚焦"一老一小"群体，构建"守护记忆·守护爱"和"星安芯孤独症关爱"两大公益体系 [27] 市场传播与参与 - 公司在大会设立展厅，全方位呈现全球化布局、绿色实践及社会公益成果，吸引逾5000人次参与现场"绿动太保,你我同行"打卡互动活动 [12][29] - 通过社交媒体活动发放ESG限定环保袋，并提供生成专属头条报纸和抽取绿色盲盒的机会 [30]

大会概况 - 2025可持续全球领导者大会于10月16日至18日在上海世博园区举行，主题为“携手应对挑战：全球行动、创新与可持续增长”[1] 公司参与及展厅 - 中国太保连续第二年在大会设立展厅，聚焦“发挥保险力量，助力可持续未来”的主题[1] - 展厅内设有突出展示陆地与海洋分布的地球装置模型[1] 绿色保险业务 - 2024年公司提供绿色保险保额147万亿元[3] - 公司首创超过30款绿色保险产品，包括航运业欧盟碳排放成本价格指数保险[3] - 公司承保新能源汽车数量超过530万辆[3] 政策型健康险业务 - 公司的大病、长护、惠民保等政策型健康险业务覆盖中国240个城市，累计服务4.6亿人次[3] - 其中“沪惠保”产品在五年内累计承保超过3300万人次[3] 绿色投资与社会责任 - 公司的绿色投资规模超过2600亿元[3] - 公司通过专业护航云南野生象、守护三江源公益林等项目履行社会责任[3] 可持续发展战略 - 公司将可持续发展理念深度融入产品和服务[3] - 公司计划持续完善ESG顶层设计，积极践行ESG理念[3] - 公司旨在发挥保险业在负债端和资产端的专业优势，服务绿色发展和民生福祉[3]

政策框架与目标 - 上海金融监管局制定专项工作方案，围绕构建普惠金融服务体系、提升服务质效、增强风险防控能力三大核心目标，明确多项实操举措 [2] - 方案聚焦构建普惠信贷错位竞争格局，要求金融机构保持小微企业有效增量信贷供给，并持续升级“沪惠保”“沪家保”等本土普惠保险项目 [2] - 规划至2030年末，实现普惠金融服务覆盖率、服务能力与治理体系的全面提升 [2] 数字化转型举措 - 政策推动以评估促发展、以数字促转型，优化上海市融资信用服务平台功能，整合多方数据以破解银企信息不对称 [2] - 升级“保险码”平台，使市民可足不出户享受便捷的普惠保险服务 [2] - 方案通过完善尽职免责机制，旨在打消金融机构服务小微企业的顾虑，激发服务积极性 [2] 金融机构实践与成效 - 平安消费金融推出适配产品，依托全线上申请、便捷授信优势为新市民提供专属信贷方案，累计已发放超5亿元消费贷款 [3] - 截至2024年底，平安消费金融累计服务超1000万客户，贷款余额突破500亿元，服务覆盖全国31个省级行政区，三线及以下城市客户占比近80% [3] - 平安融易通过快速审批通道为小微企业提供资金支持，例如在3个工作日内向一家贸易公司发放260万元贷款，助其解决资金垫付难题 [4][5] 具体案例与影响 - 政策实施后，平安融易上海分公司已为近15万名客户提供资金支持，有效解决企业资金周转难题 [5] - 具体案例显示，一笔260万元的贷款不仅帮助一家贸易公司拿下利润可观的订单，还为其节省了5万多元融资成本 [5] - 针对新市民的普惠金融服务，如提供消费贷款优惠券，可帮助用户节省两千多元利息，支持其安家置业 [3]

政策框架与目标 - 上海金融监管局制定专项工作方案，围绕构建普惠金融服务体系、提升服务质效、增强风险防控能力三大核心目标 [2] - 方案聚焦构建普惠信贷错位竞争格局，要求金融机构保持小微企业有效增量信贷供给，并完善尽职免责机制以激发服务积极性 [2] - 规划至2030年末，实现普惠金融服务覆盖率、服务能力与治理体系的全面提升 [2] 数字化转型举措 - 政策推动以评估促发展、以数字促转型，优化上海市融资信用服务平台功能以破解银企信息不对称 [2] - 升级“保险码”平台，使市民可足不出户享受便捷的普惠保险服务 [2] 金融机构服务实践与成效 - 平安消费金融推出全线上申请、便捷授信的适配产品，为新市民提供从日常消费到职业技能培训的专属信贷方案 [3] - 平安消费金融累计为新市民发放超5亿元消费贷款，累计服务超1000万客户，贷款余额突破500亿元 [3] - 其服务覆盖全国31个省级行政区、近2500个县市，三线及以下城市客户占比近80% [3] 小微企业融资案例 - 平安融易通过快速审批通道，为一家大宗商品贸易公司负责人邱先生在3个工作日内发放260万元贷款，解决了资金垫付难题 [4][5] - 该笔贷款为企业节省了5万多元融资成本，并助力其拿下利润可观的订单 [5] - 政策实施以来，平安融易上海分公司已为近15万名客户提供资金支持 [5] 普惠保险产品发展 - 上海持续升级“沪惠保”、“沪家保”等本土普惠保险项目，以扩大保险保障对民生场景的覆盖 [2]

多层次医疗保障体系现状 - 全国基本医疗保险参保人数超13亿人，“惠民保”产品已覆盖全国约30个省级行政区，商业健康险保费收入超9700亿元，表明多层次保险体系已建成 [1] - 当前健康险覆盖面不足、数据孤岛、商保普及度不高等问题仍待解决 [1][6] “惠民保”发展情况 - 2025年度“沪惠保”参保人数突破645万，“深圳惠民保”参保人数突破615万，“北京普惠健康保”参保人数突破434万 [3] - 截至2025年3月底，“沪惠保”累计赔付金额超22亿元，“深圳惠民保”累计赔付近23万人次，截至2024年11月底，“安阳惠民保”累计理赔金额约8311.26万元 [3] 商业健康险市场表现 - 2024年保险业健康险业务实现原保险保费收入约9774亿元，同比增长约8.2% [4] - 2024年医疗险市场占比首次超越重疾险，其意义在于有效补充基本医保，覆盖高价值创新药械 [4] - 太平洋健康险“蓝医保”自2022年推出以来已累计服务客户超200万人，2025年上半年平安健康险赔付金额37.7亿元，同比增长16% [4] - 人保健康每年赔付金额从2005年不足百万元增长至2024年的229.1亿元 [4] 行业痛点与技术创新 - 传统商业保险理赔存在“理赔材料多、审核周期长、到账慢”的痛点，尤其在院外药品理赔中难以打通全闭环场景 [4] - 镁信健康推出“一码直付”服务，用户在使用医保卡结算后出示专属支付码，即可完成“医保报销+商保赔付”的一站式结算，无须垫付费用 [5] 未来发展建议 - 建议打破数据壁垒建立安全共享机制，推广医保、商保一站式结算，完全开放职工医保个人账户购买商业健康险以扩大保障范围 [7] - 建议从生物医药产业扶持资金中划拨一定比例设立创新药商保保费补贴机制，共同做大支持创新药械的商业健康险规模 [7] - 建议加强医保、医疗、医药协作，调动药企参与风险共付机制，探索疗效保险、金融分期等多元化支付方案 [7]

核心观点 - 公司作为综合金融服务领军者 将金融为民理念融入企业实践 通过全方位权益保护体系和创新服务守护人民群众金融安全与生活品质 [1] 灾害响应与理赔服务 - 面对自然灾害启动应急机制 依托鹰眼DRS2.0系统提前72小时锁定受影响区域 推送预警信息570.5万次 [2] - 组织人力与收割机协助农户抢收作物 开通绿色理赔通道减少群众损失 [2] - 成立暴雨洪涝灾害应急处置小组 启动24小时无差别救援 携带救援设备连续48小时奋战重灾区 协助转移安置群众并提供现场理赔服务 [2] - 2025年上半年人寿赔付总额达206.2亿元 最快理赔用时8秒 产险处理大灾案件19.57万笔 结案率超90% [3] - 深入核查客户理赔申请 对符合重疾险标准案件赔付551万元 超申请金额1000倍 [3] 员工社会担当与救援能力 - 保险代理人作为公益志愿者 在突发事件中运用专业急救知识守护他人生命安全 获见义勇为勇士称号 [3][4] - 创新推出平安24全球救援服务 建立全时区全地域全天候跨境服务体系 实现先防再救后赔全链路保障 [5] - 在印尼突发急性脑炎案例中 协调医疗飞机与国际医护小组 48小时内完成ICU环境转运 所有费用由公司垫付 [5] - 中东局势中启动应急机制 一小时内制定撤离方案 成功协助71名客户从伊朗和以色列安全撤离 [6] 健康管理与普惠医疗 - 平安好医生深化医险协同模式 整合线上问诊电子处方慢病管理等一站式服务 拓展企业健康管理业务 [6] - 通过企业健康保障计划提供健康筛查日常管理就医绿通财务保障全周期服务 覆盖700+城市医院挂号协助 [6] - 付费企业客户超3500家 付费用户数超360万人 [7] - 推出沪惠保等普惠型健康保险产品 覆盖超25个城市 累计服务1800万人 突破户籍限制提供低门槛高保障 [9] - 协助推进70个城市型定制医疗保险项目 覆盖市民超2200万 提供超45万亿元风险保障 [9] 普惠金融与乡村振兴 - 针对小微企业和个体工商户推行减费让利政策 简化开户流程实现免填单少跑路 [8] - 创新产品移企付解决支付流程繁琐问题 上线以来交易量超60亿元 交易笔数超2000万笔 [8] - 针对老年人设立绿色通道与爱心服务窗口 升级ATM提供大字版界面 远程视频支持方言和少数民族语言 [9] - 承办长期护理保险项目覆盖参保群众超6286万 累计支付护理待遇近1.5亿元 [9] - 通过三村工程提供乡村产业帮扶资金328.09亿元 农业风险保障金额达3045亿元 覆盖超768万农户 [10] - 振兴保项目带动186.9万农户增收152亿元 银行投放乡村振兴相关贷款1835亿元 发卡28.12万张 [10] - 通过平安爱农宝平台整合农业生产与资源分配 借助平安好车主等渠道开展助农协销 [10] 消费者权益保护体系 - 将消费者保护融入产品设计源头 进行消保审查确保条款简明易懂公平合理 [11] - 开展金融消保送上门活动 2024年开展活动3万余场 受众消费者累计15亿+人次 [11] - 打造AI客服与人工专家双轮驱动服务模式 针对老年客户开通绿色通道自动转接人工服务 累计服务老年客户超1870万人次 [11] - 建立客户聆听日机制 推出111极速赔服务实现一句话报案一键传资料一分钟审核 案件平均处理时间缩短至8.2分钟 [12] - 推出图像识别车险闪赔系统实现拍照即定损 效率提升4000倍 [12] - 通过调解优先机制与各地金融纠纷调解中心合作 2025年上半年成功化解纠纷超5.7万起 应调率100% 调解执行率100% 调解成功率70% [12] - 高管出动接待2621次 化解纠纷3090件 [12]

产品定位与原则 - 遵循政府指导、商业运作、惠民利民原则 打造低门槛、广覆盖、高保障的普惠保险产品[1] - 不设年龄、职业、户籍和健康状况限制 覆盖所有上海市基本医保参保人[1] - 成为上海多层次医疗保障体系重要组成部分[1] 产品设计特点 - 保障责任持续升级 国内特定高额药品目录扩大至48种[3] - 采用共保体模式并涵盖质子、重离子保障 实现一城一策定制化设计[3] - 精准对接市民医疗保障需求变化[3] 理赔服务创新 - 电子诊疗数据应用率从65%提升至90%[4] - 理赔模式从客户自主索赔升级为主动理赔 平均结案时效缩短至当天完成[4] - 简化理赔流程 实现赔款快速到位[4] 运营成果与社会效益 - 累计结案件数超133万件 累计赔付金额超24亿元[6] - 单人四年累计最高赔付300万元 单人单年度最高赔付130万元[6] - 受益人群年龄跨度从3个月至104岁 覆盖数十万家庭[6] 社会公益活动 - 开展爱心公益音乐会普及金融保险知识[8] - 与公安机关合作开展反诈宣传 提升市民防骗能力[8] - 通过线下活动增强市民保险意识[8]

活动概况 - 上海金融监管局牵头组织开展2025年上海地区金融教育宣传周活动 旨在提升人民群众获得感 幸福感和安全感[1] - 活动主题为"保障金融权益 助力美好生活" 由上海市银行同业公会和上海市保险同业公会联合举办[2] - 辖内一百余家金融机构代表和市民代表参加启动仪式[2] 行业参与度 - 30余家金融机构在现场设置主题摊位进行宣传 通过互动游戏和知识展架吸引市民参与[3] - 金融机构开展"风险提示送上门"活动 实现上海街道乡镇全覆盖[4] - 活动涵盖进校园 进企业 进商圈 进社区 进乡村等多维度场景[4] 消费者保护举措 - 开展代销业务专项整治工作 全面排查代销领域不规范现象[5] - 整治规范互联网消费贷款业务 指导金融机构实质性审核借款人身份[5] - 持续开展"睡眠保单"清理和银行"沉睡账户"提醒提示工作[5] - 实施"融资畅通工程"推动普惠信贷提质扩面[5] 服务优化措施 - 提升金融服务适老化水平 开展银行业营业网点适老服务评价[5] - 完善银行网点无障碍环境建设指南 开展网点无障碍环境提升工程[5] - 推出"沪惠保""沪家保""沪业保""沪理保"等城市定制型普惠保险产品[5] 纠纷处理机制 - 上海银行业保险业纠纷调解中心2025年上半年受理纠纷案件32857件 同比增长102.38%[6] - 完成调解22069件[6] - 建立1个中心+10个分站架构体系 累计受理纠纷7770件 涉及金额4.1亿元[6] - 探索"一点一室一机制"建设 加强金融解纷诉调对接[7]

上海金融消费者权益保护工作进展 - 上海金融监管局推动构建金融"大消保"工作格局，相关工作已进入常态化治理阶段 [1] - 辖内金融机构被要求升级服务能力、化解行业难点、筑牢金融安全防线 [1] 纠纷调解机制建设与成效 - 2025年上半年上海银行业保险业纠纷调解中心受理纠纷案件32857件，同比增长102.38%，完成调解22069件 [2] - 该中心自2024年9月起建立1个中心+10个分站的架构体系，分站累计受理纠纷7770件，涉及金额4.1亿元 [2] - 探索"一点一室一机制"建设，法院调解指导点和审判工作室入驻分站以加强诉调对接 [2] 金融监管重点工作方向 - 聚焦源头治理，开展代销业务专项整治，并多措并举整治规范互联网消费贷款业务 [2] - 聚焦群众关切，指导金融机构提升金融服务适老化水平，完善银行网点无障碍环境建设 [3] - 聚焦关键实事，开展"睡眠保单"清理和"沉睡账户"提醒，实施"融资畅通工程"并推出系列城市定制型普惠保险产品 [3]

上海金融消费者保护工作进展 - 上海金融监管局着力打造金融消保工作"上海模式"，以高质量金融服务为核心，助力优化金融营商环境[1] - 推动构建金融"大消保"工作格局，相关工作已进入常态化治理阶段[1] - 深化多元纠纷化解机制，2025年上半年上海银行业保险业纠纷调解中心受理纠纷案件32857件，同比增长102.38%，完成调解22069件[1] - 纠纷调解中心已形成1个中心加10个分站的架构体系，分站累计受理纠纷7770件，涉及金额4.1亿元[1] 金融教育宣传活动 - 2025年金融教育宣传周期间，沪上金融机构将开展"风险提示送上门"活动，实现上海街道乡镇全覆盖[2] - 活动形式包括"进校园、进企业、进商圈、进社区、进乡村"以及在市民公园开设金融知识集市等[2] 金融业为民办实事举措 - 聚焦源头治理，开展代销业务专项整治，规范互联网消费贷款业务并加强借款人身份审核[3] - 聚焦群众关切，提升金融服务适老化水平，开展老年友好网点建设及银行网点无障碍环境提升工程[3] - 聚焦关键实事，开展"睡眠保单"和"沉睡账户"清理提醒，实施"融资畅通工程"推动普惠信贷[3] - 深化普惠保险创新，推出"沪惠保"、"沪家保"、"沪业保"、"沪理保"等城市定制型普惠产品[3]