US Large Cap Pharmaceuticals: Mid-Year State Of Play July 2025 | Asad Haider | Goldman, Sachs & Co. | asad.haider@gs.com | 1-212-902-0691 | | --- | --- | --- | --- | | Nick Jennings | Goldman, Sachs & Co. | nick.jennings@gs.com 1-917-277-2797 | | | Jeff Su | Goldman, Sachs & Co. | jeff.su@gs.com | 1-212-285-9184 | Goldman Sachs does and seeks to do business with companies covered in its research reports. As a result, investors should be aware that the firm may have a conflict of interest that could affect t ...

公司表现与市场定位 - 公司股票今年上涨6% 而标普500医疗保健指数下跌1% 表现优于行业 [2] - 公司目前股价约190美元 市盈率为18.5倍 高于过去三年平均14倍及多数同行 [9] - 相比同业 公司估值显著溢价 如BMS、默克、辉瑞市盈率仅10倍左右 [10] Humira挑战与转型战略 - Humira曾是全球最畅销药品(新冠疫苗除外) 2022年销售额达212亿美元峰值 但2023年因生物类似药竞争下降58%至90亿美元 [3] - 公司通过积极并购填补收入缺口 2023年仍实现4%收入增长 [8] - 预计未来几年收入增速将提升至高个位数 盈利增速更快 [8] 并购战略与产品组合 - 2024年以来已完成超过220亿美元并购 涉及多个治疗领域 [5] - 重要并购包括ImmunoGen(101亿美元)、Cerevel(87亿美元)、Aliada(14亿美元)和Capstan(最高21亿美元) [7] - 历史并购案例显示成功潜力 如2016年5.95亿美元获得的Skyrizi在2024年销售额达117亿美元 [6] 财务状况与风险 - 公司目前负债700亿美元 市值3360亿美元 债务权益比21.3% 略高于标普500平均19.4% [12] - 现金状况紧张 52亿美元现金仅占总资产1360亿美元的3.8% [13] - 有限的财务灵活性可能制约未来战略选择 [13] 行业比较与前景 - 公司正从Humira依赖型向多元化制药巨头转型 [14] - 新收购资产有望推动增长并改善利润率 [11] - 投资者对公司的增长战略和执行能力表现出信心 [10][11]

财务数据和关键指标变化 无 各条业务线数据和关键指标变化 无 各个市场数据和关键指标变化 - 公司保守市场分析显示，化脓性汗腺炎（HS）市场到2035年将增长至100亿美元，且目前有数据显示市场规模可能更大 [42] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司正在开发领先化合物AVTX 009，这是一种人抗IL - 1β单克隆抗体，用于治疗化脓性汗腺炎（HS），公司希望其成为同类最佳甚至针对该疾病的最佳药物 [4] - 公司目前处于LOTUS试验的2期b阶段，预计2026年年中公布结果，并迅速过渡到3期试验 [7] - AVTX 009还有潜力治疗其他免疫介导的炎症性疾病 [8] - 行业中，目前治疗HS的主要药物类别有TNFα和IL - 17，医生希望有更多选择，IL - 1β机制引起了他们的兴趣 [35][38] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - HS市场存在显著未满足的医疗需求且市场在增长，类似于银屑病和炎症性肠病（IBD）市场的发展 [5] - 公司认为AVTX 009有优势，其对靶点的亲和力比艾伯维的分子高约15倍，半衰期更长，能更好地渗透到病变中，中和效果更好，且有更持久的作用和更好的给药方案 [7][21] - 若试验成功，公司预计2027年开展3期试验，2029年提交生物制品许可申请（BLA） [34] 其他重要信息 - HS主要影响女性，尤其是有色人种女性，约30%的患者有家族病史，常与吸烟和肥胖有关，还会导致一些并发症 [10][11] - IL - 1β在HS发病过程中起关键作用，病变中IL - 1β水平比其他细胞因子升高超过100倍，且是TNFα和IL - 17的重要上游驱动因子 [15] - 公司试验设计与Moon Lake的sonolizumab 2期试验相近，采用两种活性药物剂量与安慰剂对照，使用HiSCR 75作为主要终点 [25][27] - HS试验中安慰剂在HiSCR 75组患者中的反应范围在13% - 18%，公司在试验设计中假设最高为20% [31] 问答环节所有提问和回答 问题: 请介绍公司概况 - 公司是位于费城郊外的一家小公司，在纳斯达克以AVTX符号交易，正在开发用于治疗HS的AVTX 009 [4] 问题: 目前HS的情况以及新兴疗法的效果和未满足的需求 - HS是一种严重的皮肤病，新药物更有效，对该疾病的认知也更好，但仍有很大未满足的需求 [9][11][12] 问题: AVTX 009与其他IL - 1策略的区别因素 - IL - 1β在HS发病过程的各个阶段都起关键作用，靶向IL - 1β可提供更全面的治疗方案 [14][15][16] 问题: IL - 1β的风险缓解因素以及如何驱动疾病 - 靶向IL - 1β有优势，如bimekumab（纯抗IL - 1α单克隆抗体）在HS试验中无效，而IL - 1β水平在炎症部位升高，更适合治疗 [17][19][20] 问题: 2期试验设计及与其他试验的比较 - 公司试验与Moon Lake的sonolizumab 2期试验相近，有两种活性药物剂量与安慰剂对照，修改了方案以放宽入组标准，使用HiSCR 75作为主要终点 [25][26][27] 问题: 2026年数据读出的预期 - 试验设计有90%的把握显示安慰剂校正后的疗效率达到25%甚至30%，80%的把握显示差异低至20% [28][30] 问题: 安慰剂在HS试验中的表现及差异原因 - 安慰剂在HiSCR 75组患者中的反应范围在13% - 18%，公司预计在类似患者人群中处于该范围 [31][32] 问题: 若2期试验成功，推进到关键试验的情况 - 公司预计2027年开展3期试验，2029年提交BLA [34] 问题: HS市场中另一种治疗方式的市场机会 - 目前治疗HS的主要药物类别有TNFα和IL - 17，医生希望有更多选择和更好的安全性及疗效，IL - 1β机制引起了他们的兴趣 [35][36][38] 问题: 从商业角度看新治疗方式如何进入市场以及时间预期 - 公司认为遵循既定的两个3期试验时间表是可行的，艾伯维先推出产品将有助于建立IL - 1β市场，市场预计到2035年增长至100亿美元以上 [40][42] 问题: 若在HS治疗成功，IL - 1β在其他适应症的应用 - 艾伯维正在研究lutekizumab用于6种适应症，此外，如晶体关节病、CPPD等疾病也可能是IL - 1β的潜在适应症 [43][44]

Key Takeaways CVS adds Wegovy to Caremark formularies while removing Zepbound to balance costs and access. The move supports CVS' Weight Management program, pairing GLP-1 with lifestyle coaching. CVS shares are up 48.8% YTD, trading at a forward P/S of 0.21X versus the industry average of 0.40X.For CVS Health (CVS) , the key to building customer trust is to enhance access to life-changing medications and also make them affordable. Beginning July 1, the company’s Pharmacy Benefit Manager (“PBM”), CVS Carem ...

行业前景 - 医疗保健行业是长期投资者的理想选择 因其产品和服务在未来10至100年内仍将持续被需要 [1][2] - 投资门槛低 500美元即可开始布局医疗保健股 [2] Abbott Laboratories (ABT) - 公司成立于1888年 目前市值2400亿美元 股价约138美元/股 [4] - 业务覆盖四大领域：医疗器械(如MitraClip心脏瓣膜修复系统、FreeStyle Libre血糖监测系统)、诊断设备(Alinity系列)、营养品(Ensure/PediaSure/Similac品牌)、品牌仿制药(如甲状腺治疗药物Synthroid) [5][6] - 2025年收入预计同比增长8% 近期获欧洲CE认证的Volt PFA房颤治疗系统进入市场 并开展冠脉血管内碎石系统临床试验 [7][8] - 连续53年提高股息 属于"股息之王" [8] AbbVie (ABBV) - 2013年从Abbott分拆独立 目前市值3280亿美元 2023年销售额563亿美元 股价约185美元/股 [9][10] - 核心产品Humira失去专利保护后 通过内部研发和收购推出替代产品Rinvoq和Skyrizi 预计2027年合计销售额达310亿美元 超过Humira峰值220亿美元 [11][12] - 股息连续增长记录延续母公司传统 自2013年以来累计增长310% 远期股息收益率达3.51% [12] - 当前市盈率仅15.2倍 估值具备吸引力 [13]

公司股价表现 - 公司股价在6个月内上涨8%，市值增加超过240亿美元 [1] - 今年以来股价上涨7.1%，跑赢行业（下跌0.7%）和标普500指数 [13] - 当前市盈率14.21倍，略低于行业平均14.87倍，高于五年均值12.44倍 [16] 核心产品表现 - 新药Skyrizi和Rinvoq在2025年一季度合计销售额达51亿美元，同比增长65% [5] - 两款新药预计2025年销售额达247亿美元，2027年突破310亿美元 [6] - Humira因专利到期2025年一季度销售额下降近50%，目前占收入比例已低于50% [4][11] 产品管线进展 - 早期/中期管线包含多款潜在重磅药物，涉及血液肿瘤、实体瘤（如ABBV-383、Temab-A）和免疫学（lutikizumab）[7][8] - 2025年5月获批ADC药物Emrelis用于非小细胞肺癌治疗 [8] - 帕金森病药物tavapadon计划今年提交新药申请 [8] 并购战略 - 2024年以来完成超20项早期阶段交易，重点布局免疫学、肿瘤学和神经科学领域 [9] - 2025年初收购肥胖症治疗药物ABBV-295，正式进入GLP-1主导的肥胖治疗市场 [10] 业务挑战 - 医美产品线（如Juvederm）2025年一季度销售额下降10.2%，受中美市场消费疲软影响 [12] - 血液瘤药物Imbruvica面临竞争压力加剧 [3] 财务预期 - 2025年非Humira药物销售额同比增长21% [20] - 预计2025年收入恢复中个位数增长，2025-2029年复合增长率达高个位数 [21] - 分析师共识预期上调：2025年EPS从12.21美元调至12.28美元，2026年从14.03美元调至14.06美元 [19][20]

公司概况 - 礼来(LLY)和艾伯维(ABBV)均为美国制药巨头，拥有重磅药物组合、强大研发管线、高市值和全球布局 [1] - 礼来在心脏代谢健康领域占据领先地位，艾伯维在免疫学、肿瘤学和神经科学外还涉足医美和眼科护理 [1] 礼来核心业务 - GLP-1药物Mounjaro(糖尿病)和Zepbound(减肥)占公司总收入的50%，成为关键增长引擎 [4] - 2025年Q1两款药物销售回升，得益于国际市场扩张和产能提升 [5] - 新药Omvoh、Jaypirca、Ebglyss和Kisunla(donanemab)获批，预计推动2025年销售增长 [7] - 在肥胖症、糖尿病和癌症领域有多个中后期临床管线，正开发下一代候选药物 [8] 艾伯维核心业务 - 新免疫药物Skyrizi和Rinvoq 2025年Q1销售额达51亿美元(同比+65%)，预计全年贡献247亿美元 [14] - 肿瘤药物Elahere和Epkinly表现强劲，5月获FDA批准肺癌新药Emreli(Teliso-V) [15] - 通过收购强化免疫学管线，并通过授权协议进入肥胖症领域 [16] 市场竞争 - 礼来GLP-1药物面临诺和诺德Ozempic/Wegovy竞争，后者获CVS Caremark和Hims & Hers渠道合作 [10][12] - 艾伯维面临Humira生物类似药冲击、抗癌药Imbruvica竞争加剧及Juvederm填充剂销售下滑 [17] 财务表现 - 礼来2025年收入预期580-610亿美元(同比+32%)，EPS预估同比+68.9% [18][29] - 艾伯维2025年销售/EPS预计同比+6.6%/+21.3%，2027年Skyrizi/Rinvoq销售目标超310亿美元 [14][19] 估值比较 - 礼来远期市盈率30.03倍(行业14.98倍)，艾伯维14.15倍(行业均值12.40倍) [22] - 艾伯维股息收益率3.5%显著高于礼来的0.8% [27] - 年初至今艾伯维股价+6.4%跑赢礼来(+2.1%)和行业(-0.2%) [21]

CVS Health业务重组与业绩表现 - 公司于2023年初通过业务重组成立Health Services部门 该部门在最近报告季度贡献收入超过430亿美元 同比增长8% 增长动力来自专科药房业务 品牌药定价提升及药房药物组合优化 但部分增长被给药房客户的持续价格优惠所抵消 [1] - 部门包含全美领先的药房福利管理公司CVS Caremark 该公司通过解决方案在不影响护理质量前提下控制药品支出 Caremark自7月1日起将诺和诺德Wegovy列为首选GLP-1药物 并通过9000家社区健康点扩大药品可及性 [2] - 2025年第一季度处理等效30日处方量4.64亿份 截至3月底会员数达8800万 医疗交付业务增长由Oak Street和Signify Health资产驱动 但Medicare Advantage费用高企影响Oak Street增长 [3] 战略调整与财务影响 - 公司退出ACO REACH计划并出售MSSP业务给Wellvana Health 导致第一季度合计损失2.47亿美元 但分析师仍看好该部门 Zack共识预测显示2024年Health Services收入将增长4.6% [4] - 公司通过Cordavis子公司推出低成本Humira生物类似药 目前领跑美国市场 同时成为诺和诺德NovoCare药房网络首个零售合作伙伴 [2] 同业比较 - 信诺集团Evernorth Health Services部门中 药房福利服务2025年Q1同比增长14% 专科与护理服务量增长18.9% Humira生物类似药采用率提升推动专科业务有机增长 [5] - Humana的CenterWell部门2025年Q1服务收入增长37.5% 主要得益于初级护理业务运营趋势改善及成本削减举措 但v28风险模型修订部分抵消增长 [6] 估值与市场表现 - 公司股价年内上涨49.4% 远超行业0.2%的跌幅 当前远期12个月市销率0.22倍 低于行业平均0.41倍 价值评分A级增强吸引力 [7][9] - Zack对2025年盈利预测呈上升趋势 当前季度/下季度/全年每股收益预估分别为1.45/1.42/6.11美元 较90天前预测1.61/1.48/5.87美元明显上调 [10][11]

报告行业投资评级 - 主要制药行业（北美）评级为“与大市同步”，生物技术行业（北美）评级为“具吸引力” [7] 报告的核心观点 - 对美国药品市场进行全面分析，涵盖总处方量、新药处方量、销售额等数据，以及关键产品和生物类似药的表现 [1][27] - 分析不同治疗领域的药物趋势，如心血管、糖尿病、免疫学等 [92][113][174] - 跟踪新获批药物的上市情况和销售预期，如Cobenfy、Journavx等 [3][4] 各部分总结 市场整体情况 - 截至6月6日当周，美国药品市场总处方量同比增长2.4%，前一周为2.9%，过去12周为2.3% [1][2] - 扩展单位（EU）数据趋势比处方（Rx）趋势更积极，表明医生在此期间开具了更多90天处方 [31] - 美国市场包括品牌药和仿制药的月度总销售额同比增长13%，处方量同比增长 -1% [38] 关键产品表现 主要制药公司产品 - Abbvie的Rinvoq和Skyrizi增长显著，Humira持续下降 [21] - Bristol Myers的Sotyktu增长强劲，Camzyos增长放缓 [21] - JNJ的Tremfya增长，Stelara下降 [23] - Eli Lilly的Mounjaro和Zepbound增长迅速，Trulicity有波动 [23] 生物技术公司产品 - Amgen的Repatha和Tavneos增长，Aimovig有下降 [46] - GILD的Descovy增长，Genvoya下降 [46] - VRTX的Journavx处方量增加 [4] 生物类似药情况 - 列出多种生物类似药的美国批准/上市时间线，如Humira、Lucentis等 [50] - 分析部分生物类似药的市场份额和销售情况，如Avastin、Herceptin等 [52][58] 各治疗领域情况 心血管领域 - 抗凝血剂市场中，Eliquis市场份额最大，Xarelto和Pradaxa有一定份额 [95] - 降血脂药物中，AMGN的Repatha增长显著 [103] 糖尿病领域 - GLP - 1类药物市场份额逐渐增加，DPP - 4和SGLT - 2类药物有不同程度变化 [115][117] - 胰岛素市场中，LLY和Novo有较大份额 [156] 免疫学领域 - 多种自身免疫药物有不同的作用机制和适应症，如TNF抑制剂、IL - 17抑制剂等 [174] - 分析不同类别药物的市场份额和增长情况，如IL - 17、IL - 23和JAK抑制剂 [189][190] 传染病领域 - HCV市场中，Mavyret市场份额最大 [248] - HIV市场中，Biktarvy和Descovy有较大份额 [250][257] 神经学领域 - 偏头痛药物有不同的作用机制和适应症，如CGRP抑制剂、血清素受体激动剂等 [265]

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