**公司：Axsome Therapeutics (AXSM)** **行业：生物制药** **Auvelity (AXS-05) 在阿尔茨海默病激越症中的监管进展** * 公司已为Auvelity治疗阿尔茨海默病激越症提交了补充新药申请，目前正在等待FDA的受理决定[3][4][5] * 公司预计该申请将获得标准审评，主要基于对FDA当前资源限制的判断，而非其数据包本身的问题[7][9] * 支持申请的数据包包括三项阳性对照试验（一项随机平行组研究和两项随机撤药研究）、长期数据以及独立的综合性人用安全性数据库[10][22] * 公司已获得FDA部门的直接反馈，确认不同试验范式（如随机撤药研究）的组合可用于证明有效性，并符合相关指南[12][16][18] **Auvelity (AXS-05) 在阿尔茨海默病激越症中的商业化计划** * 目前有约300名销售代表负责推广重度抑郁症适应症，批准后将由这些代表同时推广阿尔茨海默病激越症[24][26] * 计划在获批后进行有意义的销售团队扩张，以应对阿尔茨海默病激越症15-30亿美元的峰值销售机会，叠加重度抑郁症的10-30亿美元机会，总计峰值销售机会为25-60亿美元[30][32] * 将组建一个独立的长期护理团队，采用客户管理方式，这是一个目前尚未开发的市场[32][52] * 目标医生群体与现有客户高度重叠，主要市场在社区居住环境，具体分析仍在进行中[41][43] * 目前Auvelity在政府渠道享有100%的医保覆盖，商业渠道为75%，总覆盖率为85%，阿尔茨海默病激越症获批后将继承此高质准入条件[47][124] **Auvelity (AXS-05) 在重度抑郁症中的商业表现与策略** * 直接面向消费者的广告活动于9月初启动，新处方数量从年初的每周约2000份，经销售团队扩张后增至约2500份，广告启动后进一步增至约2750-2800份[75][77] * 预计直接面向消费者广告将持续至2026年，但强度会从初始的品牌意识建设阶段转为维持阶段[79] * 目前Auvelity作为单药治疗的比例已超过50%，一线治疗比例超过15%，二线治疗比例约为35%[103][108] * 产品净销售额占比从第一、二季度的mid-50s%改善至第三季度的high-40s%，同时增加了280万高质量覆盖人群[122] * 预计第四季度净销售额占比可能略有上升至low-50s%，主要由于年底销售在次年第一季度才完成报销[122] **Elyxyb (偏头痛急性治疗) 的上市进展** * 早期临床医生反馈积极，认为其疗效优于现有疗法，且耐受性良好，未报告标准护理药物常见的副作用[127][129] * 初始推广聚焦于全美约100-150家头痛中心及其专科医生[140][142] * 上市初期配备了100名销售代表，而竞争对手在该领域有550-600名代表[149][151] * 医保覆盖人数从第二季度到第三季度已提升至约52%，预计将继续增长[134] * 预计稳态下的净销售额占比将介于Auvelity和同类药物（约70%范围）之间，第三季度净销售额占比已在70%范围[136] **管线产品Solriamfetol的开发计划** * 针对轮班工作障碍的研究正在进行中，若结果积极，计划利用现有数据作为支持性证据，于明年提交申请[163][165][167] * 针对注意缺陷多动障碍项目，已在成人中取得一项阳性III期试验结果，计划本季度启动儿童青少年研究，该研究结果对提交申请至关重要[169][172][174] * 针对伴有过度日间嗜睡症状的重度抑郁症的研究计划于本季度启动，此前的概念验证研究已观察到信号[176][178][184] * 针对暴食症的研究已在进行中，预计明年获得顶线结果[186][189] * 对于注意缺陷多动障碍适应症，预计提交申请时仅需成人研究和儿童青少年研究的数据，无需额外的长期安全性数据库[192][193][197] **早期管线资产GABA-A α2/3阳性变构调节剂** * 该早期资产是从阿斯利康授权引进，公司正在对其进行评估，包括临床前抗惊厥活性研究和适应症选择[201][205][215][217] * 公司对该机制感兴趣，并拥有癫痫领域的研发专业知识，将采取机会主义方式推进早期管线建设[213][219][221]

财务数据和关键指标变化 - 公司预计2024年两款已上市产品合计销售额将超过10亿美元 [5] - 公司对NUPLAZID的2024年收入指引为6.85亿至6.95亿美元，较之前指引范围的中点有所上移 [23][24][27] - 公司现金流为正，资产负债表强劲，拥有超过8亿美元现金且无债务 [6][105] - 公司已多年未进行外部融资，拥有强大的运营和财务能力进行投资和业务拓展 [105] 各条业务线数据和关键指标变化 - **NUPLAZID (帕金森病精神病)** - 本季度新患者转诊和新患者开始用药数量均增长超过20%，是长时间以来表现最强劲的季度 [10] - 该产品上市已九年，但通过品牌和非品牌营销活动，成功扭转了增长轨迹 [9][10] - 公司计划从明年开始扩大面向客户的现场销售团队规模，以推动该产品线的增长和盈利能力 [11] - **DAYBUE (Rett综合征)** - 超过70%的患者持续用药时间达到或超过12个月，表明患者基础稳定且药物带来益处 [40][41] - 第三季度新转诊数量显著增加，是自2024年第三季度以来最大的增长，表明在美国扩大商业覆盖面的投资已初见成效 [12] - 在美国，根据索赔数据库，确诊的Rett综合征患者数量已从上市时的约4500人增长至约5500-5800人，其中约40%的患者已尝试过DAYBUE [50] - 公司观察到因副作用（如腹泻、呕吐）而停药的患者中，有更多比例的患者在停药后重新尝试用药，且成功率有所提高 [52][53] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国市场** - 对于DAYBUE，三分之二的Rett综合征患者仍在社区医生处就诊，这是公司扩大商业覆盖面和投资的重点领域 [41] - **欧洲市场** - 公司计划在2025年自行在欧洲市场推广DAYBUE，预计将在2025年第一季度末至第二季度获得批准 [12][55] - 已启动指定患者供应计划，为部分医生提供用药经验，为上市做准备 [54] - 将采用与在美国类似的策略，但会根据不同国家的医疗体系（如卓越中心的存在与否）进行调整，德国将是首个启动的市场 [56] 公司战略和发展方向和行业竞争 - **商业战略** - 通过品牌与非品牌相结合的营销活动（如聘请Ryan Reynolds作为代言人）提升产品认知度，并基于营销活动揭示的未覆盖医生群体，决定扩大销售团队规模，形成协同效应 [9][13][17][18][20] - 对NUPLAZID的销售团队覆盖范围和目标进行了全面重新评估和调整，计划覆盖更多初级保健医生和执业护士，以更早触达患者 [15][16] - **研发管线战略** - 核心在研产品ACP-204是下一代5-HT2A项目，旨在优化疗效并避免QT间期延长副作用，目前正针对阿尔茨海默病精神病和路易体痴呆精神病进行二期研究 [5][6][67][68] - 公司研发投入遵循科学数据和商业前景，有能力根据项目进展增加或减少投入，不严格按研发销售比管理 [108] - **业务发展** - 公司拥有强大的资产负债表，有能力通过业务发展来补充产品管线 [6] - 除内部发现的两个分子外，大部分管线资产（包括已披露和未披露的）均通过业务发展获得 [107] - **行业竞争与法规环境** - NUPLAZID在其适应症领域没有显著的竞争对手 [35][36] - 针对《通货膨胀削减法案》的潜在影响，公司预计NUPLAZID可能面临价格谈判的最早年份是2029年，目前对2025-2026年的商业投资决策影响有限 [32][33] - 公司认为即使未来进行价格谈判，业务仍将保持盈利，不会像专利悬崖那样导致销量骤降，驱动销量增长以提升整体盈利仍是长期策略 [34] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对两款已上市产品在2025年的持续增长抱有预期 [28] - 公司将在2025年提供NUPLAZID的峰值销售预测 [8][28] - 公司对ACP-204在2025年中的二期数据读出感到非常兴奋，认为其成功概率高于全新的二期资产 [61][62][68] - 公司预计2025年运营费用将会增加，以支持各项业务投资，但从多年来看，业务中存在显著的运营杠杆 [106] 其他重要信息 - 公司是一家专注于神经科学和罕见疾病的商业及研发阶段公司 [5] - 公司新任CEO Catherine和领导团队拥有丰富的商业专长，并对业务进行了全面审视 [14] 问答环节所有的提问和回答 问题: 能否概述一下公司业务和上一季度表现？[5] - 回答: 公司是神经科学和罕见疾病公司，拥有两款上市产品NUPLAZID和DAYBUE，预计今年合计销售额超10亿美元 管线中最先进的是ACP-204项目 公司现金流为正，拥有超8亿美元现金，无债务 [5][6] 问题: 能否总结NUPLAZID和DAYBUE的商业表现和未来轨迹？[7] - 回答: 两个品牌增长强劲 NUPLAZID本季度新患者开始用药增长超20%，公司计划明年扩大销售团队以继续增长 DAYBUE在第三季度新转诊显著增加，表明投资见效 公司将在明年提供各自的峰值销售预测 [8][10][11][12][28] 问题: 在品牌营销之外决定扩大销售团队，其背后的分步思考是什么？[13] - 回答: 这是营销活动的延续和演进 品牌营销活动带来了公司未覆盖医生的处方，因此需要评估并覆盖这些医生 新任领导层重新评估了销售团队的目标定位，决定扩大覆盖范围至更多初级保健医生等，以触达更早期的患者 [13][14][15][16] 问题: NUPLAZID今年的收入指引是多少？是否有所上调？[21][23][25] - 回答: 指引为6.85亿至6.95亿美元 范围收窄且中点较之前有所上移 [23][24][27] 问题: 考虑到运营规模的投资，明年是否预期持续增长势头？[28] - 回答: 预计两个产品线都将持续有意义的增长，并将提供NUPLAZID的明年指引和峰值销售展望 [28] 问题: 《通货膨胀削减法案》的谈判是否对NUPLAZID有重大影响？[29] - 回答: 对近期商业投资影响有限 预计最早谈判可能在2029年 即使发生谈判导致降价，业务仍将盈利，且公司没有竞争对手，因此驱动销量增长仍是策略 [32][33][34][35] 问题: DAYBUE在真实世界的使用反馈和增长前景如何？[39][40] - 回答: 患者用药持续时间长，超过70%用药超12个月，表明药物带来生活质量改善 增长重点在于覆盖更多社区医生 美国确诊患者数在增加，目前约40%已尝试DAYBUE，仍有增长空间 [40][41][50] 问题: DAYBUE患者用药持续时间超过12个月，公司如何帮助患者用药更久？是否存在停药点？[42][43] - 回答: 长期用药患者持续改善，停药则获益消失，这支持了患者持续用药 公司增长重点是在稳定患者基础上新增患者 早期治疗阶段的管理（如剂量滴定以应对副作用）是关键 [44][45][46] 问题: 在Rett综合征的早期诊断方面有何举措？[47] - 回答: 该疾病不难诊断，有基因检测 增长更多来自老年患者的诊断增加 DAYBUE在任何疾病阶段都有效 [48][49] 问题: 对于用药初期出现副作用的患者，如何帮助医生做好准备以提高治疗持续性？[51] - 回答: 公司观察到停药后重新尝试用药的患者比例增加，且这些患者后续的用药持续性更好 医生和家庭现在比一年前了解更多 [52][53] 问题: DAYBUE在美国以外的市场策略，例如欧洲，是怎样的？[54] - 回答: 将在欧洲自主推广，已开始组建团队并启动指定患者供应计划 预计2025年第一季末至第二季获批 将首先在德国启动，再扩展至其他主要市场 [54][55] 问题: 在欧洲推广的策略与美国有何异同？[56] - 回答: 策略类似但也有不同，需因国而异，会借鉴美国成功经验并适应欧洲不同市场 [56] 问题: 请谈谈ACP-204的二期数据读出及其意义 [60] - 回答: 对ADP和LBD的研究都感到兴奋 2025年中的ADP二期数据读出是重要里程碑 凭借对pimavanserin的丰富认知，该项目成功概率较高 试验采用无缝入组设计以节省时间 [61][62] 问题: ACP-204与pimavanserin有何关系？[63][65] - 回答: 是新分子实体，非pimavanserin的改良剂型 设计旨在优化性能，解决了pimavanserin的QT间期延长问题，从而可以研究更高剂量，可能带来更好疗效和更快起效 [67][68] 问题: ADP市场规模与PDP相比如何？[69] - 回答: ADP市场规模是PDP的很多倍 [70] 问题: 对于ACP-204的二期数据，怎样的结果算是成功？[71] - 回答: 达到主要终点就是成功，因为该适应症目前无获批药物 [72] 问题: ACP-204二期数据读出的具体时间？[75] - 回答: 2025年中，接近时会提供更具体时间点 [75][76] 问题: 试验入组完成了吗？[77][79] - 回答: 尚未完成，是6周试验，完全入组后会明确数据读出时间线 [78][80][82][84] 问题: 针对路易体痴呆精神病的项目进展如何？[85] - 回答: 上季度刚启动二期，尚无时间表 此前有限数据显示在该患者亚群中疗效强劲 [85][87] 问题: 这两个适应症目前有治疗药物吗？[88] - 回答: 目前均无获批治疗药物 [89] 问题: ACP-204的专利情况如何？[90] - 回答: 作为新分子实体，专利期很长 [91][92] 问题: 请谈谈MDD项目和与SPRAVATO的差异化目标 [93][95] - 回答: 目标是达到SPRAVATO的疗效，但副作用更轻（如无分离、镇静），从而减少用药监测时间和负担 [96] 问题: MDD项目的时间线？[97] - 回答: 二期试验将于本季度开始，需等待进一步进展才能提供数据读出时间 [97] 问题: 在MDD试验中如何控制安慰剂效应和站点一致性等风险？[98] - 回答: 团队经验丰富，设置了大量保障措施以最小化风险，但神经科学领域无法完全消除此类风险 [99] 问题: 请谈谈特发性震颤项目的时间线和研究设计 [100] - 回答: 该项目（ACP-711）具有机制选择性，有望在保持疗效的同时减少副作用 计划2025年启动二期，目前仍处早期，但市场机会巨大 [101][102][103] 问题: 从CFO角度，如何看待P&L动态、运营费用趋势和现金？[104] - 回答: 公司收入增长，盈利增长，现金流长期为正 拥有超8亿美元现金，无债务 明年运营费用将因各项投资而增加，但业务存在显著的运营杠杆 [105][106] 问题: 对当前研发投入水平和管线数量是否满意？是否有早期项目即将进入临床？[107] - 回答: 公司有未披露的早期项目，多来自业务发展 内部发现投入有限 公司有能力和容量增加管线，研发投入遵循科学和商业前景，可增可减 [107][108]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度收入为240万美元，前九个月收入为690万美元，而2024年同期分别为250万美元和660万美元 [10] - 前九个月毛利润约为490万美元，与2024年同期相比无重大变化，主要得益于稳定的产品利润率、有利的制造成本管理以及国内外市场的均衡销售组合 [10] - 第三季度销售、一般及行政费用为270万美元，前九个月为900万美元，研发费用同期分别为16万美元和43.7万美元 [10] - 第三季度运营费用约为110万美元，前九个月为460万美元 [10] - 截至2025年9月30日，公司拥有现金及现金等价物约130万美元，营运资本约310万美元 [11] - 通过严格的成本管理和运营重组，运营费用比去年同期减少了超过50万美元 [5] 各条业务线数据和关键指标变化 - 牙科业务是公司的基础，贡献了80%至90%甚至更高的收入 [15] - 国际牙科销售额同比增长，部分抵消了国内收入的下降 [7] - 在医疗方面，CompuFlow耗材的使用率略有回升，公司正重新激活现有客户 [7] - 高使用率客户每年在耗材上花费约2500至3000美元，公司计划通过教育将低、中阶用户向此方向提升 [17] 各个市场数据和关键指标变化 - 在国内牙科市场，公司市场份额约为1.5%至2%，国际市场情况类似 [16] - CompuFlow系统已在Novitas和First Coast这两个医疗保险行政承包商管辖下的新泽西州、德克萨斯州和佛罗里达州获得了CPT代码077T下的医疗保险支付费率认定 [8] - 关税问题目前影响不大，公司有能力从中国向国际发货以规避关税，并在北美有充足供应 [29] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司转型战略围绕三个重点：精简运营和提高效率、加强牙科和医疗领域的商业执行、推进CompuFlow在疼痛管理领域广泛采用的报销和支付方策略 [6] - 在牙科领域，公司正通过直接销售项目和成熟的电子商务平台扩大在北美的影响力并推动国际注册 [7] - 在医疗领域，公司采取更聚焦的方法，首先在少数司法管辖区（如德克萨斯州、佛罗里达州和新泽西州）收集数据并与支付方接触，为大规模商业化奠定基础 [21][23] - 公司加强了董事会，增加了疼痛管理领域的临床和支付方专家，以加速在医院系统和综合疼痛网络中的采用 [8] - 公司正加大对全渠道数字营销的投入，包括Instagram、Facebook和TikTok等社交媒体平台 [9] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为公司正在朝着可持续增长和提高盈利能力的方向取得进展，组织更高效，成本结构更精简 [5][9] - 管理层承认过去在销售执行和构建可扩展、可持续业务的结构方面存在不足，现在正采取更专注、有纪律的方法 [39][44] - 公司技术（STA和CompuFlow的动态压力传感能力）受到认可，但成功取决于正确的商业化和支持基础设施 [38][39] - 对于第四季度，管理层预计业务将保持稳定，不会出现巨大的季度末业绩飙升 [32] 其他重要信息 - 公司拥有强大的数字营销策略，并通过社交媒体渠道提高品牌知名度 [9] - 公司正在考虑如果关税持续，可能在美国设立保税仓库，以便从美国和中国发货 [29] - 公司现金充足，可维持数个季度的运营，并持续寻找改善机会 [47] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 在经济环境下如何说服牙科诊所投资STA设备以及如何提高现有客户的设备使用率 [14] - 牙科业务是公司基础，收入占比极高，客户分为低、中、高使用率三个层级 [15] - 挑战在于许多牙医不了解公司或The Wand产品，国内市场份额仅1.5%-2%，国际市场类似，因此关键是提高知名度和教育 [16] - 需要更好地教育中低阶用户，使其了解The Wand可用于除单颗牙齿麻醉外的更多注射类型，从而提升耗材使用量（高使用率客户年耗材花费2500-3000美元） [17] - 公司正通过重新联系老客户、扩大数字营销、针对牙科学校、DSOs（牙科服务组织）等多层次计划来提升渗透率和使用率 [19][20] 问题: 医疗业务CompuFlow重新聚焦的进展和更广泛商业化的时间表 [18] - 公司计划将精力集中在少数州和司法管辖区，并建立正确的结构来支持医生使用CompuFlow，同时 meticulous 地收集数据以支持医疗保险报销 [21] - 在推进医疗保险（Medicare）策略的同时，也计划与至少一两家商业支付方接触，以扩大商业覆盖范围 [22] - 重点司法管辖区是德克萨斯州、佛罗里达州和新泽西州，由Novitas和First Coast这两个MACs（医疗保险行政承包商）支持 [23] - 更广泛采用的挑战在于确保使用产品的医生能向医疗保险提供正确信息，公司计划在未来几周内重新启动项目，数据收集越快，就能越快实现更大规模的商业推广 [24] 问题: 关税对供应链和国际客户采购行为的影响 [28] - 关税目前影响不大，公司可从中国向国际发货以避免关税，北美有充足库存 [29] - 国际客户从中国下单的行为略有减少，未达预期，公司正考虑若关税持续则在美国设立保税仓库，以提供从美国或中国发货的灵活性 [29] 问题: 美国销售团队的构成和结构，以及是否有报销专员 [30] - 过去尝试牙科业务报销未成功，正在评估是否再次尝试，因为涉及成本和难度 [31] - 销售团队计划继续扩充，目前有少量本地人员，并有意增加牙科团队力量，有几个项目可能显著扩大北美市场的销售覆盖范围 [31] 问题: 第四季度收入是否存在季节性强势 [32] - 与软件业务不同，公司业务表现稳定，预计第四季度与过往季度相似，不会出现巨大的季度末业绩飙升 [32] 问题: 长期股东对公司历史、现状、挑战及未来可能性的看法 [36][37] - 公司拥有优秀的技术（STA和CompuFlow），但历史上可能更侧重于研发，缺乏真正的销售领导力和执行力来规模化业务 [38][39] - 过去CompuFlow推广采取散弹枪式方法，缺乏维持业务的结构，导致不可持续 [39] - 当前策略是后退一步，采取更聚焦的方法，针对特定客户群，并在医疗保险报销方面提供支持，以确保可扩展的推广 [39] - 公司正借助新加入的董事会成员（如疼痛管理专家）的经验，来应对复杂的医疗市场环境 [43][44] 问题: 为何过去成功的试验和演示未能转化为销售，以及本次有何不同 [42] - 过去缺乏高素质和经验丰富的人员来指导复杂的报销流程（如从III类到I类器械的转换） [43][44] - 本次不同之处在于公司正听取医生和该领域经验丰富公司的建议，以更聚焦的方式起步，先获取数据、确保报销，再寻求更大规模的商业推广 [44] - 在医疗领域，仅靠疯狂销售行不通，必须要有数据和支持结构 [45] 问题: 公司资本和现金状况 [46] - 公司初始重点是控制成本，已取得成效，仍有优化空间 [47] - 公司现金充足，可维持数个季度的运营，并持续寻找改善机会 [47] - 现在正将重点转向销售，计划全力推进销售努力 [47]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度总营收2.443亿美元，较去年同期增长19% [6][29] - 第一季度Debut净产品销售额8460万美元，同比增长11%；NUPLAZID净产品销售额1.597亿美元，同比增长23%，其中6%归因于销量增长 [7][30] - 第一季度研发费用7830万美元，高于2024年第一季度的5970万美元；销售、一般和行政费用1.264亿美元，高于2024年第一季度的1.08亿美元 [32] - 截至3月31日，现金余额681.6亿美元，本季度经营活动现金流为正，但现金较上一季度有所下降，主要因向Nurin支付9880万美元 [32] - 重申2025年全年财务指引，除研发费用预计增至3.3 - 3.5亿美元，原范围为3.1 - 3.3亿美元 [33] 各条业务线数据和关键指标变化 Debut业务线 - 第一季度销售额8460万美元，同比增长11%，但环比下降，主要因Q4提前拉动约350万美元净销售额、年初季节性因素及Medicare Part D重新设计影响净价格 [11][29][30] - 本季度有954名独特患者收到发货，为品牌推出以来单季度最高，较Q4的920人有所增加，且停药率较2024年Q4环比下降35%，较2024年第一季度下降66%，12个月持续用药率超50%，65%的活跃患者用药已达12个月或更长时间 [7][11][12] - 第一季度社区环境新处方增多，包括儿科医生处方增加，且已完成现场团队扩张招聘，预计下半年推动销售增长 [13] NUPLAZID业务线 - 第一季度销售额1.597亿美元，同比增长23%，其中6%来自销量增长，其余主要归因于Medicare Part D重新设计导致的一次性毛销比变化 [7][16][30] - 2025年第一季度是自2020年以来新品牌处方最佳季度，非品牌疾病认知和品牌宣传活动带来更高参与度，自“More to Parkinson's”活动推出以来，帕金森病相关幻觉和妄想认知度提高近30% [16][17] 各个市场数据和关键指标变化 文档未提及相关内容 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略聚焦于加速Debut商业发展、利用NUPLAZID增长势头、拓展全球业务、推进研发管线以提供创新疗法 [36] - 计划在2026年第一季度获得EMA对Debut的批准后在欧洲推出该产品，已聘请欧洲总经理并组建商业团队，启动管理准入计划，4月已在德国服务首位患者 [14][15] - 与Stokes Therapeutics合作的Syngap1项目数据令人兴奋，预计明年初获得下一阶段决策数据；但认为RET和未披露项目无可行发展路径，将停止相关工作 [26][27] - 积极寻找符合公司原则的交易机会，关注神经和神经罕见病领域，也将视野拓展至内分泌、代谢、心血管、免疫学等罕见病领域 [82][83] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年开局良好，业务各方面执行稳健，战略优先事项持续推进，为长期增长奠定基础 [5] - 对Debut和NUPLAZID全年销售指引充满信心，预计全年持续稳健执行 [7][8] - 对COMPASS PWS III期研究进展感到兴奋，预计今年第四季度初获得顶线结果，若数据积极，有望在2026年第一季度向美国提交监管申请 [20][21] - 对ACP - 204在阿尔茨海默病精神病和路易体痴呆精神病两个适应症的研究进展满意，按计划推进 [22][23] 其他重要信息 - 公司将于6月25日举办首届研发日活动，深入介绍研发战略和管线项目 [9][24] - Trofinetide在欧盟的营销授权申请正在审核中，预计2026年第一季度获批；在日本已获得孤儿药指定，预计今年第三季度启动针对日本雷特综合征患者的III期试验 [27][28] - 对于NUPLAZID和Debut，美国有大量库存，NUPLAZID库存可满足2030年代中期至晚期的预期需求，Debut有几年的库存 [33] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: ACP101的良好数据表现及与FDA提交策略的关系，以及如何为Debut在欧洲定价建模并平衡最惠国药品定价风险 - 良好数据表现为具有统计学意义的结果，这将证明对普拉德 - 威利综合征患者的食欲过盛有临床意义的影响 [40] - 关于欧洲定价，公司将专注于Debut在欧洲的批准，之后根据各国情况评估最惠国相关建议并决策定价和报销；可参考一些罕见药类似物进行建模，有信心获得能体现产品价值的价格 [41][42] 问题2: NUPLAZID和Debut从第一季度到第二季度的增长关键因素和驱动因素 - Debut方面，Q2将看到扩展客户模式的全面影响，预计新患者增加，且持续用药率和停药率数据良好；从财务角度，价格将随Medicaid定价季度调整而逐渐上升，且部分患者支付方式转变也将带来价格顺风 [45][46][48] - NUPLAZID方面，非品牌和品牌宣传活动效果良好，转诊势头积极，新处方数据乐观，预计后续保持增长；财务上，销量将驱动季度表现，价格相对稳定 [47][50][51] 问题3: 卡比托辛低剂量产生积极数据并获FDA认可的信心来源，以及GLP - 1在普拉德 - 威利综合征中的应用看法 - 信心来源包括催产素和卡比托辛在普拉德 - 威利综合征中的机制相关性、3.2mg剂量数据集的内部一致性、高剂量可能因血管加压素受体的脱靶影响掩盖食欲过盛改善效果的合理解释 [56][57] - 目前GLP - 1在普拉德 - 威利综合征患者中的应用尚无明确研究表明其有效性，仍需进一步观察 [58] 问题4: 第三阶段COMPASS试验中是否有更易对治疗产生反应的表型行为、患者亚组 - 目前基于现有相对较小的数据集，尚未能确定更易或不易对卡比托辛产生反应的亚组，COMPASS试验结果将提供更多信息，但该试验正在进行且处于盲态，暂无法给出确切答案 [62] 问题5: 研发日是否会逐个介绍临床项目，对Essential Tremors项目有何计划 - 预计会涉及所有临床阶段项目，包括Essential Tremors项目，并将分享该项目的新数据 [64] 问题6: Debut本季度的利用率或依从性、患者平均年龄和体重情况，以及年龄与停药率的相关性 - 依从率从Q4的70%略降至Q1的近70%，主要因患者对滴定策略更有信心，从低剂量开始用药可能有助于新患者持续用药 [70] - 患者群体广泛，随时间有更多老年患者加入；未发现年龄与持续用药率之间存在关联，各队列持续用药率均有改善 [71][73][74] 问题7: Trofinetide在欧洲获批的最大风险、获得EMA批准和报销的信心，以及业务发展的优先级 - 对EMA审批进程有信心，目前按时间表推进，监管团队经验丰富；业务发展方面，积极寻找符合原则的交易机会，关注高未满足医疗需求领域的资产，不仅限于核心神经和神经罕见病领域 [81][82][83] 问题8: Debut长期12个月持续用药率是否有提升空间，以及公司产品与Celeno在普拉德 - 威利综合征市场的商业定位比较 - 预计持续用药率将保持在50%左右，后续重点将放在推动新患者启动治疗上 [92] - 认为普拉德 - 威利综合征市场有大量未满足需求，患者情况复杂，可能需要多种作用机制和不同获益风险特征的药物，公司产品有机会与其他产品共存，甚至可能出现联合治疗的情况 [94][95] 问题9: ACP711第一阶段MAD队列研究的观察结果和研究现状 - 对该研究的安全性和耐受性结果满意，将在研发日分享生物标志物方面的有趣信息；目前正继续进行必要探索，为2026年启动第二阶段研究做准备 [102] 问题10: Trozanatide在欧洲的推出与Debut在美国的轨迹有何不同，以及建模欧洲药物推出应关注的具体方面 - 欧洲总体患者群体比美国大，将先在德国推出，有一段自由定价期，之后与各国医保谈判 [106] - 借鉴美国推出经验，注重与家庭和关键意见领袖、倡导组织合作；已收到欧洲患者咨询，设立了患者命名计划和管理准入计划；预计不会出现美国那样大量患者涌入的情况，每个国家情况会因管理准入计划患者数量而异 [107][108][109] 问题11: 公司在普拉德 - 威利综合征市场与Seleno等竞争对手相比，商业引擎和目标市场优先级的独特优势，以及Debut和NUPLAZID供应链受宏观和政策影响情况及应对措施 - 公司拥有强大的神经精神和罕见病团队，通过Debut推出积累了经验，与普拉德 - 威利综合征社区有紧密联系，能为患者提供更多选择 [115] - 供应链方面，两种产品的原料药均在国外生产，Debut药品在加拿大和美国生产，NUPLAZID药品在美国生产；近期已将大量库存转移至美国，NUPLAZID库存可满足2030年代中期至晚期需求；会持续监测供应链情况，根据情况调整 [117][118][119] 问题12: 普拉德 - 威利综合征研究的样本量、预期效应大小和最小可实现差值 - 研究样本量比之前有名义显著性的研究大；考虑了多种样本量情景，以确保有80%以上的把握度；预期效应大小与历史情况大致一致，此次试验时间点更长，可能会有稍大的安慰剂与活性药物差值 [123][125] 问题13: Debut找到新患者启动治疗速度超过患者停药速度的现实性，以及预计一年有多少患者停药 - 目前有954名患者接受发货，其中65%以上用药超过一年，患者持续用药率高，并非在12个月时突然停药；随着时间推移，患者数量在增加，如2024年每季度发货患者约870人，现在达到954人 [129][130][132] 问题14: Pimavanserin何时面临仿制药竞争，Trofinetide是否会通过法国的付费早期准入计划确认欧洲收入，以及该计划对产品在欧洲其他地区推出的重要性 - Pimavanserin面临仿制药竞争的时间范围为2030年10月至2038年2月，目前关于物质组成专利上诉的口头辩论定于今年6月6日 [137] - 正在为Debut在法国的早期准入计划（ATU）做准备，计划今年启动该计划，患者在通过透明度委员会报销后将转为商业产品；德国的管理准入计划可作为欧洲市场的参考，预计获批后患者可转为商业用药并享受自由定价 [138][139][140] 问题15: NUPLAZID毛销比在指引范围内波动的推动和拉动因素 - 主要受患者支付方组合变化影响，公司无法控制；此外，公司的定价行动也会对毛销比产生影响，但公司根据产品价值定价，不提前预告定价行动 [145]