纪要涉及的行业和公司 - 行业：全球医药行业、中国创新医药行业 - 公司：艾博维 纪要提到的核心观点和论据 特朗普药价政策影响 - 观点：短期对全球医药市场影响可控，长期国内生物医药企业需警惕对美市场依赖风险 [1][2] - 论据：政策细则不明，落地性待验证，实施具有不确定性且需较长时间 [1][2] 美国医疗费用支出情况 - 观点：2023 年美国医疗卫生支出高，处方药支出占一定比例 [3][4] - 论据：2023 年美国医疗卫生支出 4.87 万亿美元，占 GDP 17.6%，处方药支出约 4497 亿美元，占医疗总支出 9.2% [3][4] 美国与其他国家处方药价格差异 - 观点：美国品牌处方药价格显著高于其他发达国家 [5] - 论据：2024 年美国品牌处方药标价平均比其他发达国家高 422%，去掉回扣仍高 308% [5] 美国医药定价体系 - 观点：美国医药定价体系复杂，涉及多方利益主体 [6] - 论据：生产商自主定价，与经销商谈判确定实际出厂价，零售商加价，最终由患者或保险公司支付 [6] WAC 与 ASP 差异 - 观点：WAC 与 ASP 存在差异，终端售价更高 [7] - 论据：差异通常在 20% - 30%之间，WAC 随上市时间增加而上升，ASP 不一定同步上升，终端售价通常比 WAC 高 40% - 50% [7] 艾博维定价策略及效果 - 观点：艾博维修美乐采用高 WAC 和高返利模式维持高市占率 [8] - 论据：专利到期后仍维持较高市占率，因每年给 PBM 提供大量折扣 [8] 中间商在美国医药流通环节的角色 - 观点：中间商在定价和分销中占据主导地位 [9] - 论据：100 美元处方支出中，保险公司留存 19 美元，PBM 留存 5 美元，非制造商收入份额从 2013 年的 33.2%提升至 2020 年的 50.5% [9] 特朗普最惠国待遇政策内容 - 观点：政策针对 Medicare Part B 中高价药品，有四项核心内容 [10][12] - 论据：与 OECD 高收入国家挂钩确定报销最高限额，包括制定目标价、扩大低价药品进口、采取关税反制、推行 DTC 模式等 [10][12] 最惠国药价政策面临的挑战 - 观点：政策面临多重挑战，短期影响有限，长期落地周期长 [13][14] - 论据：无明确实施细则，需在奥巴马医改框架下实施，行政命令无法律强制效力 [13][14] 最惠国药价政策对中国创新医药企业的影响 - 观点：对中国创新医药企业有多方面影响 [15] - 论据：跨国企业对中国创新医药 BD 需求增加，中国创新医企需构建差异化产品管线，仿制及生物类制剂企业可能迎来发展窗口但竞争加剧 [15] 最惠国定价政策对全球创新医企战略布局的影响 - 观点：长期影响全球创新医企战略布局 [16] - 论据：中国创新企业可能调整研发投资策略，加强对美市场依赖风险管控，探索新兴市场授权合作 [16] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 2022 年美国处方药价格是其他 33 个国家平均水平的 2.78 倍，其中品牌创新药价格是其他国家的 4.2 倍，无品牌仿制药价格是其他国家的 0.67 倍 [5] - 仿制药占美国整个处方销售量 90%，显著高于其他国家 41%的比例，而品牌创新药销售量仅占 7%，从销售额来看，创新药占整个美国处方支出的 87%，仿制销量虽占 90%，但其销售额只占 8% [5] - 零售商在 AWP 基础上加价约 20%形成最终零售价 [6] - 拥有健康保险者通过 PBM 向保险公司提交索赔，由 PBM 代表保险公司与生产商谈判获取返利并收取管理服务费 [6]