三级医疗资源整合 - 海安市在村卫生室挂牌市中医院基层巡诊点和镇中心卫生院门诊部 实现村、镇、市三级医疗机构完全打通与资源共享 [1] - 试点成立中心村卫生室 新增B超、心电图、生化检验、AED、康复理疗等专业设施 推动基层诊疗服务从病有所医向病有优医升级 [1] 医疗管理运营模式创新 - 试点基层卫生院全托管模式 由人民医院托管墩头中心卫生院 中医院托管白甸卫生院 通过点对点帮扶优化人才梯队与服务能力 [1] - 推行专家下沉机制 在全市基层医疗机构设立专家工作室、名中医工作室共29个 高年资专家直接进驻村卫生室坐诊 [2] - 启动专家巡诊助基层行动 工作已在4个区镇推开 使3000多人次受益 群众在家门口可享受三级医院诊疗服务 [2] 核心疾病诊疗能力建设 - 围绕转外就医率较高病种推行揭榜挂帅机制 引导人民医院和中医院聚焦心脑血管疾病、肿瘤等领域以提升核心技术能力 [1] - 2025年上半年 海安市外出就诊统筹基金同比增幅从24.84%下降至3.02% 住院基金支出增幅从20.40%下降至-0.07% 出现历史性拐点 [1] 基层医疗服务效率提升 - 运用心电一张网等技术 村卫生室所做心电图可即时上传至市心电诊断中心 5分钟出结果 实现快速诊断与转诊 [2] - 面向全市30周岁以上居民开展高血压筛查 筛查人次超40万 筛查率达62% 并对高危人群进行健康干预和定期随访 [2]

医共体建设模式 - 以紧密型县域医共体建设为统领，由宁国市人民医院和宁国市中医院两家牵头医院带动乡镇卫生院和村卫生室协同发展[8] - 实施“两包三单六贯通”建设路径，对医共体内部实行“人财物”统一管理，促进医疗资源共享和服务能力共同提升[8] - 逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，加强统筹管理能力[10] 人才队伍建设 - 实施大学生村医培养计划，通过“乡聘村用”政策为大学生村医提供稳定职业发展路径和合理薪酬待遇[2][3] - 大学生村医经过总院系统培训和分院实践帮带，成长为适应农村需求的全科医生，每周在村卫生室出诊可看三四十个病人[2][3] - 建立“县管乡用”动态调整机制和“合理流动”双向互通机制，打破事业单位壁垒实现人才有条件流动[10] 医疗服务提升 - 乡镇卫生院高血压、糖尿病等慢性病药品平均配备185个品种，乡镇与医共体牵头医院药品品规重合度达70.2%[9] - 完成四个县域医疗次中心和一个农村急救点设置，形成城区15分钟、农村30分钟急救圈[9] - 牵头医院每月组织心血管内科等临床医师到乡村开展义诊，并通过AI智能电话对慢性病患者进行定期回访[9] 家庭医生服务模式 - 家庭医生服务团队由乡镇卫生院医生、护士、公卫人员、村医等组成，按网格化管理模式为居民提供签约服务[5][6] - 团队提供医疗咨询、疾病诊治、健康体检等一站式服务，并定期上门巡诊为行动不便居民提供便捷医疗服务[5][6] - 利用信息化手段如建立健康管理微信群和使用移动医疗设备，加强与居民沟通互动[6] 基层医疗成效 - 实现村级公共卫生服务标准化和规范化，改变了以往村卫生室各自为政、服务水平参差不齐的状况[3][10] - 在基层医疗机构实行慢病基本用药免费，有效提升患慢病村民对公共卫生服务管理的依从性[9] - 通过会诊转诊中心进行远程会诊指导，引导形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系[9]

县域医共体建设模式 - 石泉县作为国家紧密型县域医共体建设试点县，构建了总院为龙头、分院为枢纽、村级为网底的三级医疗服务体系 [2] - 该县已选派35名医务人员常态化下沉，并通过师带徒结对机制和新技术培训推动基层开展特色服务 [2] - 驻点医生谭杰在饶峰镇中心卫生院进行为期12个月的精准帮扶，将业务查房变为带教课堂，提升基层医生诊疗能力 [1] - 驻点帮扶半年后，饶峰镇卫生院内科慢性病规范管理率提升，基层医生已能独立处理常见病并对复杂病例作初步判断 [1] 城市医联体卫星医院模式 - 西安市推行卫星医院服务机制，作为城市医联体建设的新模式，为深化医改提供经验 [4] - 西安市中医医院已选派11名专家覆盖多个重点科室至长延堡社区卫生服务中心帮扶指导，专家除坐诊外还到住院部指导 [4] - 通过卫星医院机制，社区中心与上级医院专家可进行紧急会诊，成功救治急性心肌梗死患者 [3] - 名医帮学带教使中心医生业务能力显著提升，基层医疗机构的前哨和网底作用得到发挥 [4] 全省基层医疗服务成效 - 全省将加快紧密型县域医共体建设，力争今年底前90%以上的县（市、区）达到紧密型标准 [2] - 全省95%以上的基层医疗卫生机构可提供高血压、糖尿病长处方服务，基本实现预防接种分时段预约及周末接种 [4] - 家庭医生签约服务与基本公卫融合，重点人群签约率超80% [4] - 65岁以上老年人及5类重点慢病规范管理率达到国标 [4] - 农村医共体实现一般病不出县，城市社区中心成为防治小病慢病的第一道防线 [5]

医疗服务体系建设成就 - 推开了紧密型县域医共体建设，医疗机构间协同协作关系进一步加强 [1] - 建成了全球规模最大、覆盖最广、能力最强的医疗服务及传统医药服务体系 [1] - 坚持中西医并重，促进中西医结合发挥良好作用 [1] 医疗服务可及性与资源 - 全国医疗卫生机构总量已达109万所，遍布城乡 [1] - 超过90%的居民在15分钟内能够到达最近的医疗服务点 [1] - 卫生服务人力资源持续扩增，至去年年底已达1578万人 [1] 医疗服务效率与质量 - 服务效率显著提升，大量开展微创手术和日间手术 [1] - 许多患者可在24小时内完成手术治疗，无需多住院，极大方便患者并提升效率 [1] - 以相对较少的资源投入获得了较高的卫生服务产出 [1]

政策实施 - 海南实施统一各级医疗机构药品目录政策 解决基层医疗机构药品目录受限问题 [2] - 政策关键为推进紧密型县域医共体建设 以市县人民医院牵头联合乡镇卫生院和村卫生室形成统一管理单元 [3] - 统一药品目录显著增加乡镇卫生院和村卫生室可用药品种类 慢病患者可便捷在"家门口"用药 [3] 基层医疗改善 - 乡镇卫生院降压药品种从几种扩展到十多种 基本覆盖附近患者常用药需求 [3] - 全省509家一级医疗卫生机构和2844家未定级医疗卫生机构纳入医保定点 实现慢病患者所需药品全覆盖 [4] - 截至7月4日全省已有30.67万名参保慢病患者在基层医疗卫生机构用上所需药品 [4] 患者受益案例 - 澄迈高血压患者王先生以往需驱车前往县医院开药 现可在村卫生室或卫生院配到常用降压药 [2] - 海口云龙镇高血压患者蔡夫丰以往需到市第五人民医院取药 现可在村卫生室直接开具降压药 [3] - 卫生院院长主动管理患者健康 敦促改变不良习惯如戒烟酒 [2] 未来规划 - 依托紧密型医联体牵头单位统筹建设中心药房和共享中药房 [4] - 持续推动药品供应保障和服务下沉 健全药品上下联动管理体制和运行机制 [4] - 目标为实现群众就近就便、系统连续的健康服务 [4]

医疗服务下沉 - 文昌市推动紧密型县域医共体建设 由文昌市人民医院和文昌市中医院牵头 组建2个医疗卫生共同体 串联25个乡镇卫生院和135个村卫生室 [3] - 医共体实现"群众少跑腿 技术多下沉" 通过"一院一策"帮扶计划 为乡镇卫生院捐赠彩超等基础医疗设备 [3] - 选派多学科专家团队定期到乡镇卫生院坐诊和技术指导 涵盖内科 外科 骨科 妇产科等 [3] 医疗资源优化 - 文昌市人民医院消化内科主任林崖在锦山镇中心卫生院坐诊 发现老符肠道息肉问题并安排快速转诊治疗 [2] - 通过医共体双向转诊联动 燕姐从文昌市人民医院转至东郊镇中心卫生院住院治疗 实现家门口就医 [3] - 东郊镇中心卫生院组建17个家庭医生签约团队 已签约2.6万人 为慢病患者提供长期处方和个性化服务 [4][5] 基层医疗能力提升 - 针对乡镇卫生院设备陈旧 技术单一痛点 医院捐赠彩超等基础医疗设备 [3] - 东郊镇中心卫生院家庭医生团队对高血压 糖尿病等5种慢病进行下村入户筛查 治疗和建档 [4] - 完善居民健康档案 开展签约咨询和个性化服务 提升基层医疗服务能力 [5] 就医体验改善 - 老符从发现病情到完成手术仅用3天时间 相比以往需要数日排队预约大幅缩短 [2][3] - 燕姐在东郊镇中心卫生院接受7天胰岛素治疗后血糖明显下降 避免辗转两地就医 [3][4] - 通过医共体建设 实现医疗资源统筹管理 让群众"小病在基层 大病进医院" [5]

湖南省基层医疗卫生服务体系建设进展 - 目前湖南省99个县市区已开展紧密型县域医共体建设 [1] - 目标到2025年底实现90%以上县市建成紧密型县域医共体 推动"日常疾病在基层解决" [1] 医疗服务网络覆盖情况 - 湖南省构建"城市15分钟 农村30分钟"健康服务圈 以标准化建设为抓手 [1] - 全省1965家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准 其中554家获国家推荐标准 [1] - 171家机构建成社区医院 43家升级为二级医院 [1]