文章核心观点 - 生成式AI驱动的医疗健康工具正在快速渗透线上问诊市场，对传统由真人医生提供服务的模式构成显著冲击，导致医生问诊单量大幅下滑[4][5] - AI工具通过提供免费、高效的标准化健康咨询服务，正在分流大量浅层问诊需求，其影响已从泛健康咨询延伸至专科专病领域，对互联网医疗平台的原有商业模式构成“降维打击”[6][11][12] - 尽管AI在明确诊断结论和情感沟通方面仍有局限，真人医生的深度问诊需求将长期存在，但AI以极低成本维持线上流量和商业模式运转的能力，正在重塑行业格局和医生收入结构[16][17] 一、AI对线上问诊业务的冲击已现 - **医生端单量显著下滑**：某三甲医院高年资主治医生在主力平台引入AI健康管家后，线上问诊量缩水约40%，其他平台问诊量也下降约20%[4][5] - **用户习惯发生迁移**：有用户2024年在线问诊33次，支出超2500元，但2025年转向使用AI应用，问诊医生次数降至个位数，将个性化科普、用药咨询等有明确答案或缓解焦虑的问题交由AI处理[9] - **行业趋势得到印证**：老牌线上问诊平台春雨医生以约3.4亿元整体估值出售大部分股权，微医转向医药电商寻求差异化，显示核心问诊业务价值受挑战[6] - **技术覆盖业务全流程**：大模型驱动的医疗AI工具已形成从AI健康管家、医生智能体到连接背后医生的完整产品矩阵，功能上实现对线上问诊业务流的全面覆盖[6] 二、AI问诊工具能力升级与市场渗透 - **产品从粗糙走向专科化**：2023~2024年的早期AI问诊产品多基于通用大模型加医学语料，定位“AI全科医生”；2024年下半年起，院企合作开发的专科专病大模型开始批量上线[10][11] - **专科模型批量涌现**：仅2025年上半年，国内就新增22个专科专病大模型，覆盖肿瘤、心脑血管、罕见病等领域，推动名医数字分身和专科智能体大量出现[11] - **AI解决大部分用户需求**：国内首个专科智能体——仁济医院泌尿外科智能体上线8个月服务30万患者，仅约3000人（占比约1%）转至医疗挂号，意味着约99%的用户需求通过AI得到解决[11] - **形成降维打击**：具备专科能力的AI问诊工具对依靠线上问诊起家的互联网医疗平台构成非常精准的降维打击，几乎无人能够幸免[12] 三、对医生群体与行业生态的影响 - **医生收入与接诊机会减少**：低线城市三甲医院医生发现平台将问诊业务向大城市三甲医院倾斜，其在线坐诊时间从一天6~8小时被压缩至1~2小时，月收入从高峰期的5000元以上降至1000元左右[14] - **AI替代存在边界但优势明显**：医生认为约30%的科普保健类问诊可被AI高质量替代，但剩余约70%涉及疾病领域的咨询，AI在给出明确诊断结论和情感沟通上仍有不足[15][16] - **免费模式冲击付费咨询**：主流互联网大厂及医疗AI垂类企业提供的C端AI健康管理工具均为免费，直接冲击了在线问诊平台依赖的付费咨询模式[16] - **改变平台运营逻辑**：线上问诊的核心价值在于串联互联网医疗中其他盈利业态，AI能以极低成本维持这套商业模式的运转，改变了平台“养着”不赚钱问诊业务的投入逻辑[17]

行业规模与用户习惯 - 短视频平台已成为大众接触健康知识的重要渠道，中国10.74亿网络视听观众中有92.1%曾通过短视频平台接触健康科普内容 [1] - 63%的网络视听观众已养成定期关注健康科普账号的习惯 [1] - 在社交媒体平台1.47万个医生健康科普账户发布的超过15万个视频中，有22.4%的账号粉丝数量超过10万，3.9%的账号粉丝数量超过100万 [3] 医生账号运营模式 - 医生视频账号运营存在多种模式，包括医生亲自运营和由专业公司代运营 [1] - 部分医生亲自负责从文案设计到拍摄剪辑的全流程，利用业余时间进行创作 [1][3] - 代运营公司提供一站式服务，包括文案、拍摄、剪辑、推送，合作周期通常为5个月，制作100条短视频，收费标准约为每月1.6万元 [4][5] - 代运营合作的前提是医生必须具备公立三甲医院资质并在社交媒体上进行实名认证 [5] 行业商业化路径 - 医生自媒体变现的主要途径是线上问诊，粉丝需求可转化为线上问诊形式 [8] - 短视频账号能精准导流，提高医院门诊挂号率和就诊率，并可能吸引跨区域患者 [8] - 医生可通过短视频平台官方补贴、多点执业转化、付费咨询、治疗手术以及代言讲座等商务合作获得收益 [8] - 例如，一位粉丝过百万的医生通过在线咨询（图文咨询150元，电话咨询300元/10分钟）已实现接诊量近3000，粗略计算成交金额超过40万元 [9] 行业乱象与挑战 - 行业出现内容同质化、低俗化问题，部分账号偏离医学科普专业轨道，出现“科学色情”等模糊医学与娱乐边界的内容 [11] - 存在网红医生以科普之名引流后开出高价药方，或参与直播带货但非本人出镜售卖保健品的情况 [11][12] - 有不法分子利用AI技术仿造知名医生形象和声音，发布虚假药品广告 [12] - 行业内卷现象明显，部分医生因担心患者流失而被迫参与视频创作，甚至有些市级医院已将科普纳入考核指标 [13] 行业监管与规范化 - 有关部门已出台政策规范“自媒体”医疗科普行为，严禁违规变相发布广告，严处违法违规信息及账号 [15][16] - 国家卫健委明确禁止医务人员利用职务、身份之便直播带货，并表示将加大互联网健康科普乱象的整治力度 [16] - 行业建议由医疗主管部门牵头，平台积极配合，建立更敏捷、更严厉的监督机制 [17] - 医院方面对医生科普行为持积极但谨慎态度，强调“科普不是诊疗”、“线上不能替代线下”，并需经过合规审批 [10]

美团买药"问医生"视听问诊服务 - 美团买药推出"问医生"视听问诊新功能，支持视频和电话形式直连全国三甲医院医生，上线首周咨询量较测试期环比增长近100% [1][3] - 视听问诊服务分为秒问医生和专家问诊两种形式，秒问医生由三甲医院医生24小时在线接诊，平均响应速度30秒，提供最长10分钟视频问诊 [3] - 专家问诊由全国百强医院知名医生提供，采用预约制，患者可预约固定时间段进行面对面交流或电话沟通 [3] 服务覆盖与运营模式 - 平台已联动全国近千家三甲医院各专科医生，开设全科室24小时线上问诊服务 [3] - 通过医生排班制度保障秒问医生服务效率，并定向邀请全国顶级医院及科室医生开通视听问诊服务 [3] - 上线首周问诊量前五科室为皮肤科、消化内科、耳鼻咽喉科、呼吸内科、儿科 [4] 用户画像与需求分析 - 中青年用户占比较高，满足上班族高效问诊需求 [4] - 带儿童和年迈父母一起视频问诊的用户占比超过20% [4] - 夏季皮肤科视频问诊占比高，因视频便于医生直观判断病情 [4] 行业发展趋势 - 线上问诊以便捷高效、突破地域限制的优势成为就医新选择 [5] - 视频问诊模式升级可助力医患高效沟通，让优质医疗资源惠及更广泛人群 [5] - 特别惠及偏远地区患者、忙碌上班族和行动不便老人群体 [5]

行业趋势 - 近期新冠病毒在门急诊流感样病例中的检出率已超过其他呼吸道病原体[1] - 呼吸道感染疾病进入高发期 民众对抗病毒药品及线上问诊需求明显增加[1] - 抗病毒类药物近3日总销售额同比增长7倍 环比增长75%[1] - 新冠流行可能与病毒变异及人群免疫力下降有关[1] 公司业务表现 - 京东互联网医院近一周新冠相关咨询量上涨 发热门诊咨询量环比增长20%[1] - 公司提供7×24小时不间断发热门诊服务 用户可通过APP搜索"问医生"或"发热门诊"获取服务[1] - 呼吸道病原体相关药品库存充足 备有7款抗新冠优选药物包括莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦片等[2] - 奥司他韦、阿昔洛韦等常规抗病毒药品备货充裕[2] 产品与定价策略 - 对部分抗病毒药品进行价格下调 先诺特韦片/利托那韦片组合包装价格下降20元[2] - 速福达、可威等抗病毒药品在618大促期间价格下调约10%[2] - 线上首发中国首个自主研发流感特效药伊速达®(玛舒拉沙韦片) 该药为首个靶向流感病毒RNA聚合酶PA亚基的抗病毒药物[2] - 伊速达®仅需一次服药即可显著缩短流感症状缓解时间 适用于12岁及以上青少年和成人[2] 专业医疗建议 - 建议48小时内及时咨询医生并口服抗新冠药物 可显著缩短病程和减轻感染症状[1] - 提醒民众外出后规范洗手 减少前往人员密集场所 规范佩戴口罩[3] - 出现高热不退、剧烈咳嗽、胸闷气短等症状应及时就医[3] - 建议老人、婴幼儿、孕产妇等重点人群使用指脉氧仪监测血氧饱和度[3]