财务数据和关键指标变化 * 未提供具体的季度或年度财务数据（如收入、利润、每股收益）或关键财务指标变化 [1][84] 各条业务线数据和关键指标变化 * **疫苗业务**：Gardasil（宫颈癌疫苗）预计未来将保持温和的个位数增长，中国市场目前占其收入比例已低于1% [54][55] * **呼吸系统业务**：新收购的慢性阻塞性肺病（COPD）药物Ohtuvayre市场反馈极佳，公司认为其具有变革潜力 [17][18] * **肺动脉高压（PAH）业务**：Winrevair（sotatercept）在PAH领域表现符合高预期，市场反馈积极，在美国市场已观察到在三联疗法患者群体中的使用增长，该群体约占患者总数的三分之一 [29][30][32] * **肿瘤业务**：Keytruda皮下注射制剂（QLEX）在美国上市初期反馈良好，公司预计在美国市场上市后的18-24个月内，其采用率将达到30%-40% [73][75] 各个市场数据和关键指标变化 * **美国市场**：CD388（流感抗病毒药物）预计在本年代末上市时，美国将有约1.1亿人符合治疗条件，其中约8500万属于高风险或免疫功能低下人群 [7][9] * **日本市场**：Winrevair（sotatercept）在日本上市初期表现非常令人鼓舞 [33] * **欧洲市场**：Keytruda皮下注射制剂近期在欧洲获得积极进展，公司正在各国推进Winrevair的报销流程 [33][73] 公司战略和发展方向和行业竞争 * **外部合作与收购**：公司与Cidara的合作旨在开发CD388，这是一种与毒株无关的流感抗病毒药物，旨在满足高未满足的医疗需求，特别是在当前疫苗效果不佳的高风险人群中 [4][5][6] * **外部合作与收购**：公司已完成对Verona的收购，获得COPD药物Ohtuvayre，计划利用其商业引擎扩大该药物的市场规模 [17][20] * **外部合作与收购**：公司此前收购了Prometheus，获得了TL1A抗体tulisokibart等资产，该机制因其兼具抗炎和抗纤维化作用而具有吸引力 [63][67] * **研发策略**：在TL1A项目上，公司采取多管线并行开发策略，除了溃疡性结肠炎和克罗恩病外，还在系统性硬化症相关间质性肺病、化脓性汗腺炎、中轴型脊柱关节炎等多个炎症合并纤维化的疾病领域开展二期研究 [67][68][70] * **研发策略**：对于口服PCSK9抑制剂MK-0616，公司认为其易于使用的特性有望推动治疗指南变革，促使医生更关注将低密度脂蛋白胆固醇降至特定目标值，从而打破当前的治疗惰性 [45][46][47] * **研发策略**：对于TROP2抗体偶联药物（ADC）Sac-TMT，公司通过与黑石集团达成融资合作，获得7亿美元用于支持其2026年的研发支出，以换取未来低至中个位数的特许权使用费，这有助于公司在优化运营的同时保障对重点机会的投入 [77][78][79] * **产品生命周期管理**：公司推出Keytruda皮下注射制剂，主要着眼于影响癌症早期阶段患者，并作为应对未来生物类似药冲击的策略之一 [72][74] * **行业竞争与指南**：Ohtuvayre在慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）指南中的定位非常有利，是首个非甾体类抗炎剂，避免了类固醇吸入剂可能引发的肺炎等风险 [19] * **行业竞争与指南**：Winrevair在肺动脉高压领域已获得良好的指南推荐，这促进了其市场应用 [30] 管理层对经营环境和未来前景的评论 * **流感疾病负担**：流感是一种严重的疾病，每个季节估计有约1.1亿人出现需要医疗干预的病症，上一季节美国有160万例流感相关住院病例 [5][9] * **CD388市场前景**：CD388的商业机会巨大，公司宣布其在本年代末至2030年代初的潜在商业机会超过50亿美元 [10] * **CD388支付环境**：根据Cidara进行的支付方调研，美国支付方认为针对高风险人群，每剂500至600美元的定价具有良好价值 [12] * **Winrevair开发进展**：Cadence试验是一项概念验证研究，主要终点并非注册终点，公司计划明年启动三期试验，并与FDA讨论试验设计 [22][24] * **Winrevair长期前景**：公司对Winrevair的峰值销售预期已从之前的10亿美元调整为超过50亿美元 [65] * **口服PCSK9抑制剂潜力**：口服PCSK9抑制剂MK-0616的数据令人信服，其降低低密度脂蛋白胆固醇60%的强效作用，有望改变心血管医学实践，应对心血管疾病流行 [41][42][43] * **Gardasil增长预期**：Gardasil的增长已进入平台期，预计未来将保持温和的个位数增长 [54][55] * **新疫苗 launches**：肺炎疫苗Capvaxive上市进展顺利，符合高预期；流感疫苗（应指公司其他流感疫苗产品）在美国则处于起步阶段 [57][58] * **肿瘤产品线**：公司的肿瘤研发机会广阔，许多项目正在向积极方向发展 [77] 其他重要信息 * **CD388疗效数据**：CD388在选定用于三期试验的剂量中，有效率为76%，优于目前最好的流感疫苗 [5] * **CD388使用方式**：CD388是一种在每个季节开始时服用一次即可提供整个季节保护的抗病毒药物，而非疫苗 [7] * **Winrevair患者获益**：Sotatercept在肺动脉高压的各个疾病阶段（从新诊断到晚期）的试验中，均一致显示出改善心脏结局和临床恶化时间等硬终点的益处 [35] * **Winrevair给药便利性**：预计明年推出的Winrevair自动注射器将大大提高患者使用的便利性 [35][39] * **TL1A研发管线**：Tulisokibart在溃疡性结肠炎的诱导研究数据将于明年获得，随后是维持治疗数据；克罗恩病数据也将率先读出 [67] 问答环节所有的提问和回答 问题: 关于与Cidara的交易，除了经济因素和管理专利到期外，其背后的战略思考是什么？CD388的差异化价值和商业机会如何？[4] * **回答**：流感疾病负担重，现有疫苗效果有限且对高风险人群保护不足。CD388作为与毒株无关的抗病毒药物，在选定剂量中显示出76%的优异疗效，且适用于各类患者，医疗需求高。其商业机会巨大，预计本年代末美国有1.1亿适用人群，其中8500万为高风险者，潜在商业机会超过50亿美元。 [5][6][7][9][10] 问题: CD388最大的不确定性是否在于支付方环境？商业策略是否会优先针对未接种疫苗的高风险患者？[11] * **回答**：三期项目将同时纳入已接种和未接种疫苗的受试者。商业上，只要属于高风险人群，无论既往是否接种过疫苗，都会被视为潜在使用者。前期支付方调研显示，针对高风险人群，500-600美元/剂的定价被认为具有良好价值。公司后续也将进行自己的研究。 [12][13] 问题: 在CD388的关键项目设计中，是否可以纳入有助于进一步凸显差异化、把握市场机会的分析？[14] * **回答**：ANCHOR研究针对大于65岁的患者，是正确目标人群。研究规模需要足够大，以评估住院、严重程度等关键终点。公司将在获得药物和公司权限后，确保研究设计能充分评估这些较罕见但重要的结局指标。 [14][15] 问题: 请谈谈收购Verona后获得的COPD药物Ohtuvayre的机会以及如何看待该产品？[17] * **回答**：对Verona团队的工作感到自豪和满意，产品上市初期反馈极佳。公司的机会在于利用默克的商业引擎来扩大Verona已开启的良好工作规模。市场调研反馈优秀，相信这将是一种变革性药物，并已宣布了该领域的重大机会。 [17][18] 问题: 从商业角度看，公司已拥有相当大的呼吸产品组合，对Ohtuvayre的额外商业和营销投入是名义上的，还是实质性的增加？[20] * **回答**：公司拥有可用来扩大和增强Verona团队已开展工作的商业引擎。将利用数字能力，并加强医学联络官和更广泛的商业能力，这是一个创造价值的良机。 [20] 问题: 祝贺Winrevair在左心疾病相关的Cadence试验取得成功。下一步是什么？是否有潜力基于此试验提交上市申请？[21] * **回答**：该患者群体存在高度未满足需求，死亡率高。Cadence试验是概念验证研究，主要终点并非注册终点。公司计划明年启动三期试验，该领域缺乏监管指南，需与FDA讨论试验设计。从支付方角度看，他们也希望看到确证性数据以提供准入。公司将在2026年的重要医学会议上公布数据，并与FDA讨论。 [22][24][25] 问题: 考虑到巨大的未满足需求，Winrevair是否可能成为加速审批的候选产品？[26] * **回答**：公司会向FDA展示数据并听取他们的意见，看其热情如何。该研究结果清晰，为改善患者肺部和心脏功能结局提供了机会。 [27] 问题: 在肺动脉高压领域，已展示的大量数据是否已转化为医生更高的使用率？[28] * **回答**：是的。Winrevair在肺动脉高压领域的表现完全符合公司的高预期，反馈非常积极。数据证实了其效果，整个医疗界持续给出积极反馈。 [29] 问题: 从持久性角度看，Winrevair的表现是否比最初收购Acceleron时的预期更好？[29] * **回答**：从Stellar研究长期数据看，安全性谱基本保持不变，疗效保持良好，患者坚持在研。良好的指南推荐以及在三联疗法和双联疗法背景下的使用，推动了市场增长。在所有疾病阶段的研究中都显示出一致的获益。 [30][31][35] 问题: 在美国市场，Winrevair的使用增长具体体现在哪些患者群体？[32] * **回答**：在美国，观察到在三联疗法患者群体中的使用增长，该群体约占患者总数的三分之一。另外三分之一患者属于双联疗法群体，公司凭借新数据正开始在该群体中获得更大渗透。真实世界经验令人鼓舞。 [32] 问题: 如何看待Winrevair在美国以外的市场机会？[33] * **回答**：在日本上市初期表现非常令人鼓舞。在欧洲，正在各国推进报销流程。总体反馈与美国在医生和患者体验方面看到的情况一致。期待在这些市场实现价值。 [33] 问题: 关于口服PCSK9抑制剂项目，考虑到其给药便利性，在进入市场时是如何考虑的？主要是针对转换治疗的患者，还是特别适合口服剂型的新患者？[40] * **回答**：口服PCSK9抑制剂MK-0616有机会提供PCSK9抑制的全部益处，因其可能让更多患者受益。其疗效数据与注射剂相比非常 compelling，能强效降低低密度脂蛋白胆固醇60%，综合 profile 将是任何口服药物无法比拟的，有望成为心血管医学实践的游戏规则改变者。 [41][42] 问题: 口服PCSK9抑制剂如何改变当前的治疗模式？[45] * **回答**：当前他汀类药物难以使患者达到理想的低密度脂蛋白胆固醇目标。注射型PCSK9抑制剂疗效好但可及性差。口服药物易于使用和处方，定价兼顾可及性和价值，便于基层医生使用，有望推动指南变得更具体、更强调达标治疗，从而打破当前“用了药就完事”的惰性，最终影响心血管疾病发病率和死亡率。 [45][46][47] 问题: 未来几年，指南是否会演变为所有人使用他汀，然后根据情况分层使用PCSK9（口服或注射）、CETP抑制剂或Lp(a)靶向药物？[48] * **回答**：当前阻碍患者获益的敌人是复杂性。最简单的第一步是明确需要达到的低密度脂蛋白胆固醇目标水平，可能设定一个或两个目标值（如70和55）。然后可以使用PCSK9抑制剂。Lp(a)领域则需要更多的检测和教育，其应用会较慢，但最终很重要。如果能将达标作为质量指标，将促使医生积极追求治疗目标。 [50][51] 问题: 能否在药品标签中体现这种“达标治疗”的概念？[52] * **回答**：标签内容由FDA最终决定。公司可以说明临床研究项目包含了哪些患者（一级和二级预防），预计这些患者类型会出现在产品说明书中，但需由FDA定夺。 [53] 问题: 关于Gardasil，公司曾提到今年不太可能恢复增长，也许明年底。一年后，主要的阻力是否会成为过去？还是说这会持续更长时间？[54] * **回答**：公司认为Gardasil已进入一个平台期，未来将继续推动温和的增长。中国市场目前占其收入比例已低于1%。展望未来，公司期待推动Gardasil实现温和的个位数增长。 [54][55] 问题: 除了Gardasil，公司其他较新上市的疫苗表现如何？有何预期？[57] * **回答**：肺炎疫苗Capvaxive进展非常顺利，符合高预期。流感疫苗（应指公司其他流感疫苗产品）在美国则处于起步阶段。相信这两款都是具有差异化的产品，期待未来扩大和推进上市。 [58] 问题: 关于TL1A项目，首个主要数据读出可能在明年。如何评估这一机会？似乎可以快速进军多个免疫相关适应症。[65][66] * **回答**：TL1A机制因其兼具抗炎和抗纤维化作用而具有吸引力。溃疡性结肠炎数据将于明年获得，随后是克罗恩病数据。此外，还有约4个其他重要适应症的研究，部分将在2026年读出二期数据，包括系统性硬化症相关间质性肺病（预计明年4月）、化脓性汗腺炎、中轴型脊柱关节炎和类风湿关节炎等。公司专注于炎症合并纤维化的疾病，采取多管线并行开发策略，并计划探索联合疗法。 [67][68][70][71] 问题: 对于TL1A项目，最佳策略是线性开发，还是采取“篮子”式方法并行开发？[70] * **回答**：公司目前正在并行开展多项二期研究。关键在于首先获得溃疡性结肠炎和克罗恩病的数据，以确立药物的基础疗效。在获得诱导数据后，将启动更多研究。目前正处于扩大该药物开发范围的拐点。 [70][71] 问题: 关于Keytruda皮下注射制剂（QLEX），上市初期反馈如何？哪些患者更可能使用它？考虑到未来生物类似药的冲击，这是否主要针对辅助治疗等早期患者？[72] * **回答**：QLEX上市初期反馈良好，公司对此非常热情。近期在欧洲也获得了积极进展。相信这将为疾病最早期的患者提供一个良好的治疗选择。公司已为上市适当配置资源，将其视为一次新的产品上市，机会在于影响癌症的早期阶段。 [73][74] 问题: 能否通过折扣或返利等方式推动支付方接受，以加速或引导初期采用？[75] * **回答**：在早期阶段，预计初始采用将发生在单药治疗或联合治疗的早期阶段患者中。公司预计在美国市场上市后的18-24个月内，皮下注射Keytruda的采用率将达到30%-40%。前六个月可能较慢，因为需要建立整个报销系统，之后采用率将达到上述水平。 [75] 问题: 关于ADC药物，特别是TROP2 ADC（Sac-TMT），与黑石集团的融资合作是如何考虑的？[77] * **回答**：Sac-TMT是一种高度差异化的分子，研发项目也与众不同。公司对其充满信心。黑石集团在查看数据后愿意投入大量资金支持。由于公司拥有庞大的研发机会和需要资金支持的收购与上市项目，此交易有助于确保短期损益表符合股东预期。黑石投入7亿美元支持2026年研发支出，以换取未来在特定三阴性乳腺癌研究获批后的低至中个位数特许权使用费。这笔交易很好，有助于公司将资源集中于非凡的机会上，也与公司多年优化运营、聚焦重点的战略相符。 [77][78][79] 问题: 利用黑石等外部资本资助ADC研发的模式，是否适用于管线中的其他ADC？[80] * **回答**：其他ADC已有合作方，情况更复杂。公司内部还有一些ADC。这不一定是每次都会使用的模式，但Sac-TMT是公司研发投入和未来前景的重要组成部分，公司对其非常有信心，因此允许黑石进行尽调。很高兴他们认同这是一个巨大机会。未来不一定每次都这样做，但这次机会出现时，它是一个好的选择。 [80]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度总营收达到创纪录的8亿美元，较2024年同期增长7% [8] - 公司指引预计到2027年营收运行率将达到40亿美元 [6] 各条业务线数据和关键指标变化 - Tyvaso（包括Orenitram）销售额持续同比增长，驱动整体业绩表现 [8] - Tyvaso DPI平台推动给药行为发生显著转变，患者平均给药剂量从雾化给药的9次呼吸等效增加至12次呼吸等效（64微克） [9] - 即将推出Tyvaso DPI 80微克胶囊，单次呼吸即可达到15次雾化呼吸的等效剂量，为行业最高 [9] - 同时将推出96微克和112微克组合套装，以满足更高剂量患者的需求 [10] - 第三代Remunity Pro泵在第三季度推出，设计更小巧、更隐蔽，具有用户友好的遥控器和引导指令 [11] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司定位为公益公司，致力于为肺纤维化开发历史上前所未有的产品组合 [5] - 积极从事各种业务开发活动，并预测大型制药公司（如默克、强生、诺华）将因IPF的最佳数据和ralinepag的长专利寿命而渴望合作 [6] - 竞争（如Eutrepia的推出）并未对Tyvaso产生实质性影响，反而通过提高疾病认知度扩大了整个肺动脉高压市场的机会 [8] - 利用计算生物学实验室的数字肺模型进行临床试验模拟，TETON 2研究的数字试验结果与实体试验结果非常接近 [34] - 公司业务主要集中在美国，大部分收入和产品制造均在美国，但对与国际伙伴合作将Tyvaso益处带给世界其他地区持开放态度 [35] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对Tyvaso DPI的长期增长保持信心，认为其是定位最佳的吸入用曲前列尼尔产品 [8] - TETON 2研究数据显示吸入用曲前列尼尔在特发性肺纤维化患者中具有前所未有的治疗效益，有望显著拓宽治疗范围至呼吸系统疾病并加速增长 [9] - 对ralinepag的前景极为乐观，其疗效卓越，专利期长至约2040年，每日一次口服，且与sotatercept联用显示出协同效应 [27][28] - 预计在2027年实现单季度10亿美元营收 [40] - 肺纤维化市场的机会是肺动脉高压市场机会的两倍以上 [60] 其他重要信息 - 公司完成了三项三期临床试验的患者入组，并公布了肺纤维化研究的非盲结果，称其为有史以来该病症的最佳结果 [5] - 将在2026年1月的PBRI年度大会上分享真实世界数据摘要，显示Tyvaso和Tyvaso DPI的咳嗽发生率较低 [10] - 已获得多家主要支付方的有利承保决定，验证了Tyvaso DPI的市场地位 [11] - 管理层将参加多个投资者会议，包括11月的UBS全球医疗保健会议和Jefferies全球医疗保健会议，以及明年1月的JP摩根医疗保健会议 [3] - 科学、商业和医疗事务团队将出席2025年12月的Phenomenal Hope 2025会议和明年1月底的肺血管研究所年度大会 [4] 问答环节所有提问和回答 问题: 鉴于TETON 2在IPF的结果，是否看到IPF患者诊断增加，这是否会对未来几个季度的Tyvaso销售产生积极影响 [15] - 管理层在与医生的交流中了解到，TETON 2数据可能会促使医生更积极地筛查IPF患者的肺动脉高压，但目前数据公布仅几周，尚不能直接归因于诊断激增，预计逻辑上会随时间推移而显现，但程度和时间有待观察 [17][19][21] 问题: ralinepag的市场机会和明年高级结果预期 [24] - ralinepag的表现超出预期，结果试验入组进展极好，开放标签结果显示患者退出试验一年后六分钟步行距离仍保持最佳水平，专利期长至约2040年，每日一次口服，是目前已识别的最有效的前列环素类药物，与sotatercept联用显示出协同效应，并且具有巨大的制剂灵活性，是公司的首要重点 [26][27][28][29] 问题: 除了联合伙伴关系潜力外，关于Tyvaso IPF数据与大型制药公司合作的可能性，理想的合作伙伴或合作形式是什么，是否涉及欧洲权利 [32] - 在数据公布前，许多人对药物对肺纤维化有效持怀疑态度，公司的数字肺模型试验结果与实体试验结果非常接近，增强了信心，公司主要业务在美国，但愿意与世界各地伙伴合作，将Tyvaso益处带给其他地区患者 [33][34][35][36] 问题: 过去几个月乃至10月Tyvaso的商业动态，Tyvaso DPI的市场份额增长主要来自PAH还是ILD，是否看到竞争影响，以及关于2027年40亿美元运行率指引的澄清 [38] - 公司确认预计在2027年实现单季度10亿美元营收，竞争（如Eutrepia推出）未产生实质性影响，反而通过提高疾病认知度扩大了可治疗患者群体，进入10月以来患者发货量异常强劲，处方医生数量季度环比增长，推荐和患者新增在9月后呈现持续上升趋势，接近Eutrepia推出前水平，预计2026年及以后在PAH和PH-ILD领域将继续增长 [40][41][42][43] 问题: PPF（TETON 3）试验的数据时间和入组情况，TETON 2数据对IPF机制的理解有无新观点，以及与FDA年底会议关于IPF的潜在早期批准 [47] - TETON PPF试验入组已完成过半，试验设计与TETON 1和2相似，有52周随访期，鉴于IPF和PPF底层纤维化和疾病进展的相似性，预计吸入曲前列尼尔可能为PPF患者提供治疗选择，作用机制涉及通过IP、EP2、DP等受体发挥抗纤维化和血管舒张作用，已与FDA达成协议，将使用TETON 2和TETON 1数据，预计2026年上半年报告TETON 1结果，并在年底前与FDA会面讨论在TETON 1结果可用时加速监管审评的途径 [50][51][52] 问题: Tyvaso DPI 80微克胶囊的推出计划，推动患者持续使用的策略，以及从旧胶囊转换的可能性 [53] - 推出80微克胶囊是为了患者便利性，允许单次呼吸达到15次呼吸等效剂量，无需再组合两个胶囊，预计在未来30-60天内推出，旨在增加便利性和更简便的给药 [56][58][60]

药物研发进展 - 公司收到国家药品监督管理局核准签发的LXH-1211片《药物临床试验批准通知书》[1] - 2025年7月10日受理的LXH-1211片临床试验申请符合药品注册要求[1] - 同意开展肺动脉高压的临床试验[1] 药物特性与机制 - LXH-1211片是针对肺动脉高压临床表现和疾病病理本质设计的结构全新化合物[1] - 具有双重作用机制：通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)产生血管舒张效应降低肺动脉高压[1] - 通过抑制AMP-激活蛋白激酶(AMPK)阻止血管重构和纤维化进程[1] 临床适应症 - 拟定的临床适应症为治疗肺动脉高压[1]

公司产品获批与市场表现 - 曲前列尼尔注射液新规格20ml：50mg于9月22日获国家药监局颁发药品注册证书 [1] - 该产品为医保目录产品 是国内唯一可用于治疗PAH的皮下和静脉给药前列环素类药物 [1] - 20ml：20mg规格已于2023年3月获批上市 两种规格有助于提供更精准治疗方案 [1] 疾病临床特征与流行病学 - 肺动脉高压(PAH)是罕见心血管疾病 可导致右心衰竭甚至死亡 [1] - 成人PAH人群发病率约2.4/百万人年 患病率约15/百万 [1] - 疾病进展迅速预后极差 传统治疗时代中位生存期仅2.8年 [2] - 五年生存率从1991年34%增长至近年57% 生存期达到6.2年 [2] - 1990-2021年全球PAH患者病例数几乎翻倍 [2] 市场规模与增长前景 - 2024年全球PAH市场规模约80.6亿美元 前列环素类市场份额占比达45% [5] - 预计2034年全球市场规模达约135亿美元 年复合增长率5.3% [5] - 亚太地区年复合增长率预计可达13.3% [5] - 曲前列尼尔2020年全球销售额达5.17亿美元 [5] - 2021年中国公立医疗机构终端销售额同比增长186.89% [6] 产品临床价值与竞争地位 - 曲前列尼尔是人工合成前列环素类似物 可促进血管舒张并抑制血小板聚集 [5] - 单药治疗1年和4年生存率分别为88%和70% [5] - 作为临床治疗PAH的一线用药和靶向药物联合治疗方案基础用药 [1][5] - 产品具有较长生命周期和稳定市场表现 常年维持破亿美元销售收入 [5]

产品获批进展 - 曲前列尼尔注射液新规格20ml:50mg获得国家药监局药品注册证书 [1] - 20ml:20mg规格已于2023年3月获批上市 [1] - 两种规格可实现精准治疗方案 系心脑血管急救领域罕见病重大进展 [1] 产品特性与临床价值 - 作为人工合成前列环素类似物 具有血管舒张和抑制血小板聚集作用 [1] - 单药治疗1年生存率达88% 4年生存率达70% [1] - 系国内唯一可用于PAH治疗的皮下和静脉给药前列环素类药物 [1] 市场地位与竞争格局 - 产品已进入医保目录 [1] - 打破国内市场单品垄断格局 [1] - 有望降低肺动脉高压患者医疗负担 [1] 治疗地位确认 - 临床一线用药及靶向药物联合治疗方案基础用药 [1] - 多项研究证实长期应用安全有效 [1]

产品获批与商业化进展 - 公司曲前列尼尔注射液新规格20ml:50mg获中国药监局药品注册证书 20ml:20mg规格已于2023年3月获批上市[1] - 产品已纳入医保目录 两种规格可实现精准治疗方案 系心脑血管急救领域罕见病重大进展[1] - 公司获得曲前列尼尔吸入制剂大中华区独家商业化权益及注射液全球独家商业化权益（不含阿联酋、爱尔兰及俄罗斯）[2] - 同时获得曲前列尼尔原料药全球独家商业化权益（不含中国大陆）及沙丙蝶呤片全球独家商业化权益[2] - 公司享有众强药业吸入制剂海外商业化优先谈判权及其他在研管线全球商业化优先权[2] 肺动脉高压(PAH)市场分析 - PAH属WHO分类1型罕见心血管疾病 成人发病率约2.4/百万人年 患病率约15/百万[3] - 传统治疗时代中位生存期仅2.8年 2024年全球PAH市场规模约80.6亿美元[3] - 前列环素类药物市场份额占比达45% 预计2034年全球市场规模达135亿美元 年复合增长率5.3%[3] - 亚太地区年复合增长率预计达13.3% 市场前景巨大[3] 产品临床价值与竞争格局 - 曲前列尼尔为人工合成前列环素类似物 单药治疗1年生存率88% 4年生存率70%[4] - 系国内唯一可用于PAH治疗的皮下和静脉给药前列环素类药物[4] - 产品成功打破国内市场单品垄断格局 有望降低患者医疗负担[4] 心脑血管急救管线布局 - 公司心脑血管急救板块拥有近30个品种 14个纳入国家急抢救药品目录 16个纳入短缺药品目录[5] - 板块在研产品超20款 罕见病领域卡谷氨酸分散片2023年获批 门冬氨酸帕瑞肽注射液2025年5月获批[5] - 氨己烯酸口服溶液散已递交上市申请 多款罕见病药物研发持续推进[5] - 全球仅5%罕见病存在有效治疗手段 公司将持续加大罕见病药物开发投入[5] 企业发展战略 - 公司采用"全球化运营布局 双循环经营发展"策略 推进制药科技国际化进程[6][7] - 通过股权投资与产品合作构建全球销售网络 向综合性跨国制药企业转型[2][6] - 以患者需求为核心加大创新投入 快速推动科技产品上市[6][7]

公司产品进展 - 曲前列尼尔注射液新规格20ml:50mg获中国药监局药品注册证书 20ml:20mg规格已于2023年3月获批上市 [1] - 产品已纳入医保目录 两种规格可实现精准治疗方案 [1] - 2024年11月与上海众强药业达成股权投资及产品合作协议 认购后者约14.42%股权 [2] - 获得曲前列尼尔吸入制剂大中华区独家商业化权益及曲前列尼尔注射液全球独家商业化权益（不含阿联酋、爱尔兰及俄罗斯） [2] - 获得曲前列尼尔原料药全球独家商业化权益（不含中国大陆）及沙丙蝶呤片全球独家商业化权益 [2] - 获得沙丙蝶呤原料药海外独家商业化权益及众强药业其他在研管线优先谈判权 [2] - 曲前列尼尔吸入剂与沙丙蝶呤片全球注册工作顺利推进 [2] 疾病市场分析 - 肺动脉高压（PAH）属WHO分类1型 成人发病率约2.4/百万人年 患病率约15/百万 [3] - PAH在传统治疗时代中位生存期仅2.8年 致死率与致残率高 [3] - 2024年全球PAH市场规模约80.6亿美元 其中前列环素类药物占比45% [3] - 预计2034年全球市场规模达135亿美元 年复合增长率5.3% 亚太地区年复合增长率预计13.3% [3] 产品临床价值 - 曲前列尼尔为人工合成前列环素类似物 可促进血管舒张并抑制血小板聚集 [4] - 单药治疗1年生存率88% 4年生存率70% 显著改善患者预后 [4] - 系国内唯一可用于PAH皮下和静脉给药的前列环素类药物 [4] - 打破国内市场单品垄断格局 有望降低患者医疗负担 [4] 公司战略布局 - 心脑血管急救板块拥有近30个品种 14个纳入国家急抢救药品目录 16个纳入短缺药品目录 [5] - 板块在研产品超20款 罕见病领域卡谷氨酸分散片2023年上市 门冬氨酸帕瑞肽注射液2025年5月上市 [5] - 氨己烯酸口服溶液散已递交上市申请 多款罕见病药物研发持续推进 [5] - 全球仅5%罕见病存在有效治疗手段 公司将持续加大罕见病药物开发 [5] - 采用"全球化运营布局 双循环经营发展"策略 推动科技创新产品落地 [6][7]

新产品和新技术研发 - 曲前列尼尔注射液新规格（20ml : 50mg）获中国药监局药品注册证书[3] - 20ml:20mg规格曲前列尼尔注射液已于2023年3月获批上市[3] 市场扩张和并购 - 公司将认购众强药业约14.42%的股权[4] 数据相关 - 成人PAH人群发病率约2.4/百万人年，患病率约15/百万，中位生存期仅2.8年[5] - 2024年全球PAH市场规模约为80.6亿美元，前列环素类市场份额占比达45%[5] - 预计到2034年全球PAH市场规模将达约135亿美元，年复合增长率达5.3%，亚太地区年复合增长率预计可达13.3%[5] - 曲前列尼尔单药治疗1年和4年的生存率分别是88%和70%[6] 业务情况 - 公司心脑血管急救板块拥有近30个品种，14个品种纳入国家急抢救药品目录，16个品种纳入短缺药品目录[7] - 公司心脑血管急救板块在研产品超20款[7] 其他 - 公告日期，董事会由四名执行董事和四名独立非执行董事组成[11]

公司及行业概述 - 公司为Tenax Therapeutics (TENX) 专注于开发治疗肺动脉高压（PH）和心力衰竭（HF）的药物 主要产品为口服左西孟旦（levosimendan）[1][3][4] - 行业聚焦于心血管疾病领域 特别是与左心疾病相关的肺动脉高压（Group 2 PH）及射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）[6][8][24] 核心产品与研发进展 - 核心产品口服左西孟旦（TNX-103）目前处于Phase III临床试验阶段（LEVEL试验） 针对Group 2 PH患者（射血分数>40%）[4][5][35] - Phase II HELP试验证明药物可显著降低肺楔压（wedge pressure）和右心房压力 并改善患者运动耐受性（6分钟步行距离）[4][17][24] - Phase III LEVEL试验设计：230例患者 随机1:1接受安慰剂或3mg/天口服左西孟旦 主要终点为12周时的6分钟步行距离变化[35][36][37] - 计划在2025年底启动第二项Phase III试验（LEVEL 2） 将纳入更多患者（未披露具体数量）且主要终点延长至26周[5][37][48] 市场机会与未满足需求 - 美国心衰患者人群预计从2020年670万增长至2030年850万[7] - 约50%以上新诊断心衰患者射血分数>40% 其中50%-80%合并肺动脉高压 保守估计可寻址市场超100亿美元[8] - Group 2 PH目前无获批药物 属于未满足医疗需求[8][24][58] 机制与差异化优势 - 药物通过降低肺楔压和右心房压力发挥作用 而非传统肺动脉扩张机制[17][23][24] - 与手术干预（如Rebalance HF试验中的神经消融术）相比 口服药物可动态调节血流动力学 避免永久性低血压风险[28][29][30] - 口服制剂基于既往IV制剂数据转换（3mg/天口服≈21mg/周IV） 并通过过渡研究验证生物等效性[32][34][35] 临床试验关键数据与假设 - Phase II HELP试验显示85%患者对药物有反应（降低前负荷）[26] - Phase III试验效力计算基于25米6分钟步行距离改善假设 标准差55米 效力>90%[39] - 试验设计包含盲态样本量重评估（blinded sample size reassessment） 当150例患者完成12周治疗后进行 若标准差大于假设则扩大样本量至上限（FDA已同意）[45] 研发时间线与里程碑 - LEVEL试验预计2026年上半年完成230例患者入组[41][45] - LEVEL 2试验计划2025年底启动 将纳入全球15个国家以上站点[37][48][49] - 公司资金可持续至2027年[58] 竞争环境与患者人群 - 当前标准治疗中SGLT2抑制剂使用率约40%（美国） 但GLP-1类药物使用率较低[57] - 目标人群特征：肥胖（高BMI）、糖尿病、高血压 男女比例均衡[25] - 试验允许患者同时使用SGLT2抑制剂 预计约50%患者将合并使用[56] 安全性及监管考量 - 药物安全性基于既往60个国家批准记录（用于其他适应症）及25年临床使用经验[4][31] - Phase II HELP试验中未出现低血压风险（血压稳定于120/80 mmHg）[29][30] - 主要终点采用FDA接受的6分钟步行距离 为肺动脉高压试验标准终点[24][37] 其他重要细节 - 药物最初由学术研究者（包括公司CMO）基于IV制剂数据提出用于Group 2 PH的设想[12][16] - 欧洲临床实践中IV左西孟旦已用于心衰住院患者 印证其血流动力学效应[14] - LEVEL试验包含开放标签扩展（OLE）阶段 患者可继续治疗最长2年[36][44]

财务数据和关键指标变化 - 公司2025年第二季度Eutrebia产品净销售额为600万美元 [41] - 公司现金状况良好 截至第二季度末拥有超过1.7亿美元现金 [70] - 公司预计在上市后三到四个季度内实现盈利 目前进展超出预期 [70] 各条业务线数据和关键指标变化 - Eutrebia上市11周内获得超过900张处方和550名患者开始治疗 [4] - 产品上市前六周填充率达到75% 超过70%的行业良好标准 [33] - ASCENT研究显示54名患者队列在16周时平均剂量达到159微克 相当于18次雾化Tyvaso呼吸量 [10] - 研究显示六分钟步行距离改善31.5米 证明更高剂量带来更好疗效 [10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于三D差异化战略：递送(Delivery)、装置(Device)和剂量(Dose) [5] - 采用PRINT制剂技术生产均匀尺寸和形状的颗粒 专门设计达到可呼吸范围 [5] - 使用低阻力装置 便于患者使用 与PH领域的其他竞争者装置相同 [5] - 目标成为前列环素首选药物 瞄准口服曲前列尼尔20亿美元市场 [17] - 估计约10,000名患者目前使用口服曲前列尼尔 [17] - 认为PHILD市场机会可能达到30-45亿美元 [25] - 开发L606产品 采用脂质体制剂实现每日两次给药 追求24小时暴露 [53] - L606临床开发策略包括PK比较研究、开放标签安全研究和全球关键研究 [61] - 选择PHILD作为主要适应症 因未满足需求大且全球招募更快 [62] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对早期上市表现非常鼓舞 超过预期 [3][4] - 认为处于PHILD市场发展的最初阶段 类似20年前的PAH市场 [24] - PAH市场每年约有30%的患者流失 意味着约6,000名新患者每年进入治疗漏斗 [27] - 更高剂量的曲前列尼尔有助于患者延长治疗时间 [28] - 与三家全国性商业支付方签订合同 [32] - 医疗保险D部分约占市场50% 商业保险占35% 政府指定渠道占15% [32] - 销售团队已全面覆盖社区和学术中心 [16][43] - 销售和行政费用预计在可预见未来保持相对平稳 [42] - 327专利审判结果预计在现在到10月之间公布 [46] 其他重要信息 - 使用改良咳嗽评分显示54名患者从基线到16周咳嗽评分无变化 [12] - 拥有ASCEND研究 这是PHILD中唯一可用的DPI临床数据 [12] - TETON 2试验显示吸入曲前列尼尔对IPF患者有益 但United Therapeutics拥有IPF适应症的孤儿药 designation [65][66] - INCREASE研究显示每次接受10次或更多呼吸的患者推动了临床终点 [67] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于早期上市是否只是短期波动的担忧 - 公司认为产品适用于所有患者群体 包括PAH、PHILD、初治和转换患者 在早期上市中已看到所有类型患者 [8] - 医生反馈显示许多患者对当前治疗方案不满意并在寻找Eutrebia [9] - ASCENT数据支持更高剂量更好的假设 这将继续推动持续吸收 [10] 问题: 关于耐受性差异化的现实证据 - ASCENT研究使用改良咳嗽评分显示54名患者从基线到16周无变化 [12] - 医生反馈患者对产品满意 使用方便 [12] - 拥有PHILD中唯一可用的DPI临床数据 对循证医学医生很重要 [12] 问题: 关于市场扩张与份额争夺的平衡 - PHILD市场渗透不足 需要时间进行疾病教育和患者识别 [15] - 销售团队覆盖社区和学术中心 [16] - 观察到PAH中从口服药物的转换 口服曲前列尼尔是20亿美元市场 [17] 问题: 关于潜在市场规模增量机会 - PAH市场目前约30亿美元 包括口服和吸入前列腺素 [21] - 估计约6,000名患者使用吸入治疗 可寻址市场高达60,000名患者 [21] - 关键意见领袖认为可能达到100,000或150,000名患者 [21] 问题: 关于PHILD市场增长拐点 - 认为处于非常初期的阶段 类似20年前的PAH市场 [24] - 有两家公司全面推广产品并进行疾病教育将帮助加速市场渗透 [24] 问题: 关于患者流失和新患者流入动态 - PAH每年约有30%患者流失 意味着约6,000名新患者进入治疗漏斗 [27] - PHILD流失可能更快 但更高剂量有助于延长治疗时间 [28] 问题: 关于支付方准入和净收入 - 目标确保没有保险或报销障碍 [32] - 已与三家全国性商业支付方签订合同 [32] - 商业空间存在新上市障碍 但正在移除过程中 [33] - 提供报销服务和援助 采取白手套服务方式 [35] 问题: 关于增长势头可持续性 - 对第三季度表现非常兴奋 [38] - 上市三周后没有任何因素减弱最初的吸收势头 [40] - 随着患者开始服用第二、第三次处方和新患者加入 将看到显著增长 [40] 问题: 关于运营杠杆和成本结构 - 扣除非现金和可变销售成本后 SG&A费用预计在可预见未来保持相对平稳 [42] - 已建立支持PAH和PHILD上市的基础设施 [43] - 如果需要扩大销售团队规模 会毫不犹豫地这样做 [44] 问题: 关于327专利法律程序 - 审判于6月举行 所有审后简报已完成 [46] - 预计现在到10月之间会有结果 [46] - 如果败诉 结果和补救措施可能因六项声称中的任何一项而有所不同 [48] - 法官有自由裁量权决定适当的补救措施 [49] 问题: 关于L606的定位和产品特性 - 专注于最佳给药方式 认为每日两次是最佳方式 [53] - 脂质体制剂显示较低Cmax 峰谷间带较窄 24小时覆盖更一致 [53] - 已进行开放标签研究超过三年 [53] - 目标显示未失去每日四次给药的疗效 但可能有潜力做得更好 [58] 问题: 关于TETON 2试验对公司的意义 - 如果两个试验证明有效 对吸入曲前列尼尔是好消息 [65] - 近期专注于已获批适应症的上市 [66] - United Therapeutics拥有IPF适应症的孤儿药认定 [66] - 将关注患者受益的剂量水平 作为"更多更好"的另一个数据点 [67] 问题: 关于盈利时间表和资金状况 - 预计上市后三到四个季度内实现盈利 [70] - 表现超出最高预期 [70] - 拥有超过1.7亿美元现金 从实力地位执行 [70]