网络不良亚文化现象 - 存在一个以“ED”和“养兔子”为代称的催吐减肥网络圈子 这些隐晦话语被用来逃避平台监管 [1] - 进食障碍这一本应接受专业治疗的疾病 在网络圈子中被异化为一种时髦标签和身份认同 [1] - 这类伪装的网络不良亚文化正借助未成年人的好奇心、社交欲与压力感进行传播 成为隐秘的成长雷区 [1] 未成年人参与动机 - 专家表示 未成年人参与此类行为的本质是寻求对身体的“掌控感” 以发泄现实生活中的压力 [1] - 对青春期孩子而言 获得同龄人接纳比获得家长老师认可更重要 一些行为成为进入特定社交圈层的“入场券” [1] 治理挑战与建议 - 不断变异、善于伪装的不良亚文化治理难度不小 [1] - 专家指出 真正的“解药”在于家庭 孩子心灵健康成长更需家庭温暖浸润和学校科学引导 需多方同心聚力筑牢成长保护墙 [1]

文章核心观点 - 近期由公众人物事件引发的“正食症”讨论，揭示了青少年群体中一种以追求“纯净”或“健康”饮食为外在表现，实则源于对“瘦”的极端追求和心理问题的进食障碍，其本质是厌食症的一种表现形式，需要医学干预和心理治疗 [3][4] - 青春期是此类进食障碍的高发期，患者常伴有完美主义倾向，并将自我价值过度与身材绑定，其背后是大脑前额叶发育不成熟、社会文化影响及家庭环境压力等多重因素 [6][9] - 有效的干预需要家庭和学校共同构建防护网，家庭应注重沟通、营造健康的餐桌文化并探寻心理动因，学校则应加强监测、关怀与科学教育，以进行早期识别和预防 [10][11][12] “正食症”的定义与本质 - “正食症”并非正式的医学术语或独立诊断，在医学上被归类为厌食症的一种表现形式，同属进食障碍范畴 [4] - 其表现为对“健康饮食”的过度执着，极端限制食物种类、追求“纯净”饮食，最终导致严重营养不良和脏器损伤 [4] - 患者表面动机是追求健康，但临床病例显示，其根本病因均归结于对“瘦”的追求，是将“求瘦”心理包装在“健康饮食”外衣下的行为 [4][5] 流行病学特征与临床表现 - 厌食症高发年龄集中在13-19岁的青春期，女性患者远多于男性，男女比例约为1:10至1:13 [6] - 患者共同特征是在进食态度和行为上出现异常，对体重明显下降持淡漠态度，即使面临生命风险也拒绝增加营养 [7] - 临床表现多样，包括为减肥设定不断降低的体重目标、因他人调侃对进食产生羞耻感、进食后出现胃痛等心身症状，并常伴随学业、社交等正常生活功能的损害 [6][8] 病理心理机制与高危因素 - 青春期大脑前额叶（负责理性判断、冲动控制）尚未发育成熟，认知灵活性不足，易受社会单一审美影响，将自我价值过度与身材绑定 [9] - 许多患病青少年具有强迫性人格特质和完美主义倾向，容易固守自己设定的极端饮食规则，忽视身体发出的严重警报 [9] - 临床观察发现，许多患者成长于物质条件优越、父母成就较高的家庭，对体重和身材的极端控制成为他们获取掌控感、证明自我价值的一种途径 [9] 治疗与康复路径 - 治疗初期因患者认知受损可能异常艰难，需要在医学监督下进行营养支持，随着体重恢复和大脑获得充足营养，患者的认知功能和精神状态会逐步改善 [7] - 有效的治疗方案需结合严格的医学监护、营养支持与心理干预，解开将进食与“变胖”、“不被接纳”等错误联结的心结 [8] - 在持续的医学监督、心理教育及家庭支持下，患者可以逐渐康复，恢复正常学业与生活平衡 [7] 家庭与学校的干预策略 - 家庭沟通的起点是放下焦虑与指责，真诚表达关怀并结合科学健康认知，传达绝不容忍因营养不良损害健康的坚定立场 [10] - 家庭需重建规律的家庭共同进餐时光，提供营养均衡的食物，营造安全、支持而非充满压力的进食环境 [10] - 家庭应尝试探寻行为背后的心理动因，如关注体重是否源于信息影响或学业社交压力，理解潜在痛苦与需求 [11] - 学校应发挥常规体质测试的筛查作用，及时发现体重指数显著偏低的孩子并反馈给家长 [11] - 学校需提升对学生心理状态与日常行为的关注，对就餐时间刻意回避、饭量极少或大量丢弃食物等异常行为苗头保持警惕，并及时与家长沟通 [11] - 学校应承担主动教育责任，将基础营养学知识纳入健康教育，引导学生树立关于健康体魄与多元审美的正确认知，建立内在判断力以辨别网络信息 [12]

文章核心观点 - 文章通过三位年轻女性的亲身经历，深入揭示了由“白幼瘦”审美文化驱动、在青少年群体中高发的进食障碍（ED）疾病的成因、发展过程、严重后果及艰难康复之路，指出这是一种危害极大的精神疾病，其社会文化根源值得深刻反思 [4] 进食障碍的流行病学与定义 - 北京大学一项覆盖全国4万多名青少年的调查显示，中国有超过五分之一（21.18%）的青少年存在疑似进食障碍风险 [4] - 进食障碍是一种精神类疾病，患者过分关注体重、体型及食物，导致厌食、暴食或贪食等异常进食行为 [4] - 神经性厌食症是所有精神疾病中死亡率最高的一种，死亡率高达10% [4] - 进食障碍患者年龄呈现明显低龄化趋势，到2022年，18岁以下未成年人在所有就诊的神经性厌食患者中占比高达77.6% [4] 疾病发展的五个阶段 - **第一阶段：身材不满与焦虑萌芽期**：患者因对特定身体部位不满，尝试清淡饮食法，心理开始与食物建立紧张关系 [9] - **第二阶段：饮食限制与体重波动期**：患者开始频繁称重、规律性节食（如跳过正餐、计算卡路里）并出现餐后增加运动量等补偿行为 [10] - **第三阶段：障碍行为固定与合理化期**：标志是对自身体型感知明显扭曲，即使体重过低仍觉不够瘦，身体出现疲劳、头晕、畏寒、女性月经紊乱等症状，并显著表现为“暴食-催吐行为” [22][24] - **第四阶段：全面障碍与身心健康恶化期**：疾病完全主导患者生活，导致认知功能下降、情绪障碍加重，并引发电解质紊乱、胃肠道问题、骨质疏松、牙齿腐蚀等严重健康问题 [44] - **第五阶段：慢性化或寻求改变期**：患者因健康危机开始寻求帮助，康复过程漫长且反复，部分患者可康复，部分则进入慢性病程，暴食催吐成为应对压力的固定模式 [66] 讲述者章章的经历 - 童年时期受社会文化影响，形成“女孩不能胖”的观念 [8] - 高中时期进入疾病第二阶段，采取极端节食与运动，例如每天晨跑至少5公里，仅以鸡蛋和粥为食，导致身体虚弱 [10][12] - 后发展为神经性贪食，出现暴食行为，频率从一周一次加剧至一天一次，体重从80斤涨至90斤 [27][28] - 大学期间在男友长期的陪伴、鼓励与包容下，曾一度痊愈，但疫情期间因压力复发 [68][69][71] - 至今与疾病共存八年，承受着牙齿蛀蚀、食道损伤、胃痛、皮肤过敏、免疫力受损等严重后遗症，并影响了自信心与兴趣爱好 [74][75] 讲述者子晨的经历 - 因童年服药导致体重在半年内从60斤飞涨至130斤 [13] - 初中因暗恋及社会审美开始减肥，通过节食从约128斤减至115斤，后陷入“再瘦一点”的执念，追求“白幼瘦”审美 [16][18][20][21] - 进入第三阶段，暑假通过极端节食瘦至80多斤，出现停经，并迷恋于骨感身体 [22] - 随后陷入暴食，被父母发现后送往北京专科医院治疗，经历强制进食、束缚等住院治疗手段，治疗八个多月，花费约数百万元 [45][47][54][60] - 康复后留下后遗症：18颗假牙、手臂无力、身高发育受阻、胸围较小，且催吐导致身体形成条件反射 [59] 讲述者小图的经历 - 在极端减肥压力近两年后，开始通过咀嚼食物后吐出不吞咽的方式来试图避免热量吸收 [32] - 随后发展为暴食与催吐，曾因绝望产生轻生念头 [64] - 疫情的客观限制（无法出门采购）和一场大病，共同打破了其“暴食-催吐”的循环 [65] - 康复后暴食频率显著降低，但仍留有咽喉炎、胃食道反流、手指疤痕及注意力缺陷等后遗症 [66] 社会文化因素与现状反思 - 引发进食障碍的因素包括：“以瘦为美”的社会文化因素、价值感缺乏等心理因素、生物学遗传和家庭因素 [13] - 患者以女性为主，女性发病率显著高于男性，比例高达约10:1 [13] - 社交媒体上存在对进食障碍（尤其是厌食症）的病态追捧现象，部分青少年将其视为光荣或有趣的事情 [77][78] - 三位讲述者均认为，在现有社会审美主流下，对已深陷减肥执念的个体进行劝阻非常困难 [79]

司美格鲁肽临床效果 - 在美国真实世界调研中 接受诺和盈治疗后46%患者摆脱饮食执念 食物噪音明显减少[2] - 84.5%减重来自体脂 肌肉功能未丧失 有助于改善身体成分并维持身体功能[3] - GLP-1药物通过抑制食欲中枢和减缓胃排空产生饱腹感 减少进食量达到减重作用[2] 公司战略与研发进展 - 诺和诺德正开发针对200多种肥胖并发症的疗法 包括关节炎到睡眠呼吸暂停系列[3] - 开展全球首个GLP-1类药物针对阿尔茨海默病的大规模临床研究 预计2025年底获得数据[3] - 公司通过裁员提升决策效率 股价较8月初低点回升超三分之一 单周上涨11%[3] 市场前景与竞争态势 - 瑞银分析认为阿尔茨海默病阳性临床结果可能带来年150亿美元新增收入[3] - 诺和诺德正积极应对来自礼来的市场竞争挑战[3] - 食物噪音缓解对超重肥胖患者心理健康和生活质量产生积极影响[2]

司美格鲁肽临床效果 - 接受诺和盈治疗后46%患者摆脱饮食执念且食物噪音明显减少 [1] - 84.5%减重来自体脂且肌肉功能未丧失 [3] - 食物噪音指难以自控的持续食物想法 影响超重者心理健康与减重进程 [1] 药物作用机制与研究进展 - 司美格鲁肽通过抑制食欲中枢与减缓胃排空产生饱腹感达成减重 [3] - 全球首个GLP-1类药物针对阿尔茨海默病的大规模临床研究预计2025年底获数据 [4] - 肥胖与200多种并发症相关 公司计划开发从关节炎到睡眠呼吸暂停的系列疗法 [4] 公司战略与市场表现 - 诺和诺德宣布全球大规模裁员后股价一周内上涨超过11% [3] - 公司决策效率提升且临床管线进展加速 [3] - 阿尔茨海默病临床试验若成功可能带来年150亿美元新增收入 [4] 医学研究关联性 - 食物噪音相关精神疾病被定义为进食障碍 含厌食/贪食/暴饮暴食 [3] - 进食障碍患者后期常出现严重抑郁症状 [3] - GLP-1类药物对大脑影响尚未有深入研究 [1][3]

进食障碍行业现状 - 进食障碍患病率在中国呈现逐年上升趋势 尤其以青少年和成年早期女性为主[9][71] - 神经性厌食症致死率高达5%-15% 为心理障碍中死亡率最高[28] - 2021年上海精神卫生中心进食障碍门诊量达4281例 较2017年增长168%[71] - 未成年患者在神经性厌食症中占比达77.6% 呈现明显低龄化趋势[71] 发病群体特征 - 15-25岁为神经性厌食症和贪食症高发年龄段[12] - 初中升高中和高中升大学阶段为风险窗口期 生活剧变易触发病症[13] - 艺术类专业学生因环境压力更易出现价值感缺失导致的进食障碍[22] - 完美主义性格与高压环境相互作用是重要诱因[21][24] 治疗与康复数据 - 青少年厌食症治愈率50%-70% 高于成年患者的45%-50%[72] - 贪食症治愈率达70% 暴食症治愈率为75%[72] - 康复需经历厌食-暴食-正常饮食的渐进过程 平均周期2年以上[73] 行业服务机构 - ED Healer为中国首个进食障碍同辈支持组织 团队规模20余人[69] - 上海市精神卫生中心2017年设立国内首个进食障碍诊治中心[70] - 行业通过艺术展览(如"爱 食物与生命")开展公众教育[70][57] 社会影响因素 - 社交媒体加剧身材焦虑 修饰内容导致认知偏差[14] - "白幼瘦"审美背后存在减肥药、整形等商业利益驱动[60] - 家庭环境中外貌评价会显著增加儿童患病风险[18]