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Krystal(KRYS) - 2026 Q3 - Earnings Call Transcript
2026-11-02 22:32
财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度VYJUVEK全球净收入为1.273亿美元,同比增长30%,去年同期为9780万美元[5][24] - 公司第三季度摊薄每股收益为2.05美元,净利润为6310万美元,基本每股收益2.13美元[5][26] - 公司第三季度现金及投资总额超过12亿美元[5][28] - 公司自VYJUVEK上市以来累计实现约11亿美元收入[5] - 公司第三季度销售成本为760万美元,去年同期为430万美元;毛利率为94%,去年同期为96%[24] - 毛利率下降2%的原因包括欧洲和日本销售产品尚未受益于美国批准的制造工艺优化,以及去年同期销售了FDA批准优化工艺后的低成本研发批次[25] - 公司第三季度研发费用为1490万美元,去年同期为1460万美元[25] - 公司第三季度SG&A费用为3370万美元,去年同期为3760万美元,减少380万美元,主要由于收到保险理赔款报销此前发生的法律费用,以及法律费用、专业服务费和营销费用减少,部分被薪资成本增加抵消[25] - 公司第三季度运营费用中包含1390万美元非现金股权激励费用,去年同期为1320万美元[26] - 公司将全年非GAAP研发和SG&A费用指引从1.75亿-1.95亿美元下调至1.55亿-1.65亿美元[27] - 公司董事会授权一项最高4亿美元的股份回购计划,预计在未来两年内执行[7] 各条业务线数据和关键指标变化 - VYJUVEK美国第三季度净收入为9530万美元,反映了持续的需求和公司触达更多患者的努力[12] - VYJUVEK国际第三季度收入为3200万美元[9] - 公司已获得超过760项美国报销批准,本季度新增超过80名处方医生[12] - 约80%的患者目前自行给药VYJUVEK,帮助患者和护理人员将治疗融入家庭伤口护理流程[13] - 德国已有超过20个中心启动患者使用VYJUVEK,较上季度增长约15%[9] - 法国通过追溯通路实现了首例家庭给药,为减少患者和家庭的实际治疗负担创造了机会[9] - 日本团队在引入新患者和扩大处方医生网络方面稳步推进,同时推进支持举措以帮助EB社区应对VYJUVEK的GMO状态复杂性[10] - 意大利定价和报销谈判已完成,公司预计2027年初上市VYJUVEK[10] - 西班牙定价讨论正在推进,预计年底前做出决定,部分患者已通过特殊区域资助安排获得药物[10] - KB113(低剂量瘤内KB707)在Gorlin综合征三例成人患者的初步研究中,超过80%的评估病灶出现消退,超过半数病灶消退超过50%[17] - 约10%的评估肿瘤缩小至少90%,每例患者一个注射肿瘤活检显示组织学完全清除,无残留肿瘤组织[17] - KB111用于Hailey-Hailey病的HALITE-1重复给药研究已完成5例患者入组,预计年底前公布数据更新[18] - KB803眼科DEB注册性IOLITE研究新增入组3例患者,其中2例替换因非安全性原因退出的患者,第3例为1岁儿童以支持从出生起治疗角膜擦伤的潜在适应症[19][20] - KB803预计最后一位患者末次访视在2027年2月,顶线结果随后公布[20] - KB801用于NK患者的入组进展慢于预期,反映研究资格标准狭窄以及在已有获批疗法的适应症中进行安慰剂对照试验的入组挑战[20] - 公司已在美国激活22个临床站点,接近在法国、西班牙和英国激活站点,预计2027年完成入组并报告顶线结果[21] - KB407用于CF的重复给药研究目前正在给药3例患者,预计年底前再入组和给药3例,预计2027年上半年公布中期结果[21] - 公司最近被选中参与FDA复杂创新试验设计会议项目,正推进与FDA关于潜在注册性研究设计的讨论,预计2027年启动注册性研究[21] - KB408重复给药研究继续入组,预计明年公布中期数据,KB407和KB408均已通过活检确认成功基因递送[22] - 吸入型KB707全球KYANITE-1扩展队列正在入组晚期NSCLC患者,评估吸入型KB707联合化疗,已在10例患者中完成剂量优化,预计2027年中前在选定方案下入组和给药70例患者[22] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场需求持续增长,处方医生基础不断扩大[6] - 国际市场上,公司继续将德国、法国和日本的医生兴趣转化为患者启动[6] - 日本和德国及意大利已获得的VYJUVEK定价反映了对VYJUVEK为患者和家庭带来显著获益的认可[6] - 德国定价谈判已结束,为在全国扩大覆盖范围提供了更大的可见性[9] - 法国国家定价讨论仍在继续,法国谈判委员会新主席明确表示通常预期13个月的谈判时间表,公司目前处于该谈判框架的第六个月,完全在谈判边界内[78] - 日本第一年限制可能限制采用,预计11月或12月处方从每月两次变为每月一次,公司认为这将激励更快的采用,尤其是在需要长途通勤就医的国家[36] - 公司预计在西班牙年底前获得定价决定,并推进其他国家的监管和市场准入活动以扩大VYJUVEK的覆盖范围[10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是建立一家影响力远超首个药物的公司,在每个项目中应用所学、深化能力并 pursuit 更多患者需要更好选择的疾病领域[29] - 随着日本、德国和意大利定价谈判结束,公司能更清晰地看到VYJUVEK在国际市场的显著增长空间[29] - 公司拥有丰富的管线,未来数月有多个重要读数,包括Hailey-Hailey、CF和NK[29] - 公司新增KB113用于Gorlin综合征,正在构建罕见皮肤病领域的稳健开发工作,这是公司熟悉的领域且能快速推进[18] - 公司已就KB113在Gorlin综合征中的潜在临床开发路径与FDA开始接触,将在与FDA达成一致后分享计划更新[18] - 在眼科管线方面,NK项目和眼科VYJUVEK项目均进展良好[19] - 公司正在扩大临床试验基础设施,除美国外还在欧洲多地激活站点,因为OXERVATE在美国积极营销而在欧盟不可用,公司认为欧盟存在机会[40] - 公司资本配置策略是在支持全球商业扩张、管线和临床开发的同时,通过新授权的股份回购计划保持向股东返还资本的灵活性[7][28] - 公司认为当前股价与内在价值存在错位,12亿美元现金和4亿美元回购授权提供了充足缓冲来执行上述所有事项[47] - 公司预计Gorlin综合征 pivotal 试验规模将远低于100例患者[79] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为第三季度表现强劲,反映了业务正在增长、盈利并产生资源推进管线[5] - 公司对Gorlin综合征近期临床结果感到鼓舞,注射和非注射病灶均显示消退,每例患者注射病灶均经组织学确认清除,为与FDA讨论下一步提供了非常坚实的基础[7] - 公司承认部分临床读数时间有所推迟,但强调项目继续良好推进,期待在未来数月分享结果[7] - 公司对国际机会充满信心,认为卫生系统正在认可VYJUVEK的价值,医生正在积累治疗经验,给药障碍开始降低[10] - 公司认为VYJUVEK在美国有望实现持续增长,定位良好,将继续努力使其成为DEB患者的长期标准治疗[14] - 公司对KB113在Gorlin综合征中的潜力感到兴奋,认为数据显著且一致,Gorlin病灶不会自行愈合,所见即为药物效果[79] - 公司承认NK入组慢于预期,但相信随着学术站点和欧洲站点投入运行,能够回到正轨[42][53] - 公司对KB407和KB408的基因递送已通过活检确认感到鼓舞,认为公司在填补CF和AATD患者紧迫治疗缺口方面具有独特定位[22] - 公司对吸入型KB707项目进展感到满意,正在全球KYANITE-1扩展队列中入组晚期NSCLC患者[22] - 公司认为每个靶向疾病都是紧迫的未满足需求,认识到有意识地快速推进以填补这些治疗缺口的重要性[23] - 公司对Krystal的未来充满信心,拥有坚实基础、投资资源和高度投入的团队[30] 其他重要信息 - 公司于当天早些时候发布了2026年第三季度财务业绩新闻稿,并向SEC提交了8-K和10-Q表格[3] - 本次电话会议及问答环节包含前瞻性陈述,受风险和不确定性影响,可能导致实际结果与预测存在重大差异[3][4] - 公司第三季度净利润中包含去年同期的非经常性项目:释放了历史上针对递延税资产记录的大部分估值备抵,以及受益于One Big Beautiful Bill立法下Section 174研发资本化要求的逆转[26] - 公司2025年第三季度净利润为7940万美元,基本每股收益2.74美元,摊薄每股收益2.66美元[26] - 公司第三季度运营费用中包含1390万美元非现金股权激励费用[26] - 公司股份回购计划授权最高4亿美元,预计在未来两年内执行[7] 问答环节所有提问和回答 问题: KB407为何额外入组三例患者,是否测试不同剂量 - 额外入组与剂量无关,目前三例患者正在持续重复给药,患者耐受良好,这是需要解决的最大安全性问题之一,同时正在收集FEV1数据,额外三例患者将在今年入组,部分患者因生病导致入组稍慢,这些是无其他治疗选择的null患者,预计明年年中获得数据[33][34] 问题: 日本第一年限制接近一周年,如何看待日本增长加速 - 预计11月或12月处方从每月两次变为每月一次,公司认为这将激励更快的采用,尤其是在需要长途通勤就医的国家[36] 问题: KB801 NK研究美国站点扩展数量及对研究开展的影响,排除标准中导致筛选失败的主要因素,2027年潜在时间安排 - 公司正在美国扩展另外10-15个站点,大型学术站点因合同和GMO家庭给药要求出现延迟,但正在克服,预计大量患者池的学术站点很快上线,同时正在欧盟和东欧积极激活多个站点以改善入组,筛选失败主要由于严格的入排标准,要求病灶持续存在,若两次筛选间病灶缩小10%则不入组,以确保入组慢性患者并在安慰剂对照研究中获得稳健的胜率,这些因素延迟了NK,但公司有信心明年初随着多站点上线回到正轨[40][41][42] 问题: 资本配置考虑,是否考虑扩大研发投入以加速入组和数据读出 - 启动回购的前提是对VYJUVEK收入和管线支持有高度信心,若在NK、CF、肿瘤或Gorlin等领域额外投资能立即转化为增加入组、加快研究或开设站点,公司持开放态度并已有所行动,回购时机基于德国和意大利定价结束带来的VYJUVEK全球收入更大清晰度,以及对管线产品上市所需资金的良好判断,公司内部认为股价与内在价值存在错位,12亿美元现金和4亿美元回购提供充足缓冲[46][47] 问题: 眼科DEB退出患者的具体原因,NK试验完成率是否符合预期 - 眼科DEB两例退出患者因旅行和不愿承诺每周给药而退出,第三例为1岁儿童,因该儿童持续角膜擦伤且研究者及家属要求而入组,公司认为即使不加这些患者也有足够把握度,但增加不会影响时间线仅推迟几个月,NK方面有21个站点运行,筛选失败较多是由于严格入排标准,站点倾向于入组较轻或病灶自发闭合的患者,公司现已了解所需患者类型并正在美国增加站点,学术站点因生物安全要求延迟但已克服障碍,随着学术和欧洲站点上线,有信心回到正轨[51][52][53] 问题: NK项目已入组患者数量或基准,眼科DEB结果是否早于NK读出 - NK不提供具体数字指引,但公司有信心2027年完成入组,眼科DEB最后患者末次访视在2月底,数据将在明年上半年公布,眼科DEB将早于NK读出[59][60] 问题: Hailey-Hailey病项目首批五例患者中关注什么以推进注册性研究 - Hailey-Hailey没有既往研究或验证的临床终点,公司与FDA讨论后基于正在进行的自然历史研究开发了量表,量表第一部分验证已完成,第二部分接近完成,将采用研究者评估量表显示三个月治疗前后改善,同时将在基线和治疗结束时活检以显示分子纠正和ATP2C1蛋白表达,数据预计年底前获得,还将展示治疗区域的前后图像[64][65][67] 问题: 德国和意大利定价谈判完成后ex-U.S.收入是否更稳定,眼科DEB在2月完成后申报前还有什么待完成事项 - 需求继续良好增长,德国和意大利等主要国家定价已完成,西班牙也不远,但由于许多国家定价尚未完成,批准将继续是故事的一部分,公司不会用"波动"一词因为大国需求持续上升且定价已完成,德国是最大的报销障碍且已过去,眼科DEB从CMC角度已全部就绪,BLA准备在最后患者入组、数据库锁定和数据分析后尽快启动申报[71][72] 问题: 法国定价具体细微差别和完成障碍,Gorlin综合征与FDA讨论的研究规模及终点类型 - 法国谈判委员会新主席明确通常预期13个月谈判时间表,公司目前处于第六个月,完全在边界内,谈判通常分两步:先商定报销框架,再进入更细化的定价方面,谈判进展正常,Gorlin方面三例患者数据显示所有三例均有响应且一致,组织学确认注射肿瘤完全缓解无BCC残留,Gorlin病灶不会自行愈合,所见即为药物效果,假设安慰剂响应率为0%,基于三例患者的响应率, pivotal 试验规模应远低于100例患者[78][79][80] 问题: NK入组标准中OXERVATE经治与初治患者预期比例,是否考虑调整方案如病灶窗口以加速入组 - 入排标准有两次筛选,第一次筛选看病灶大小并按病灶表面积分层,非常严格,若两次筛选间病灶缩小10%则不入组,OXERVATE患者需洗脱,若正在使用OXERVATE或失败后想入组,需30天洗脱期[84] 问题: KB407明年上半年数据是否包含FEV1,何种肺功能改善或疾病稳定阈值支持 pivotal 计划 - 将获得这些患者的FEV1数据,同时收集患者自然病史,将整体观察患者肺功能随时间的变化以及使用KB407患者的肺功能,这是预期公布的内容[86] 问题: OXERVATE患者复发率及对KB801 TAM的影响 - 公司未专门询问这些问题,未查看OXERVATE失败或复发史,目前收集了一些病史但数据尚早,尚未查看全部数据,将在病史中收集相关信息,但目前判断该数据人群为时过早[89] 问题: 眼科DEB退出患者是否计入ITT疗效人群,NK减少自发病灶下降的标准是否与OXERVATE研究相似 - 两例退出患者将计入ITT,因为这是ITT的定义,公司有敏感性分析来捕捉这一点,同时每例患者有自然病史,在分析中可利用自然病史研究即使有交叉设计也能帮助处理任何遗留效应,所有这些都纳入统计分析计划以提高成功概率,关于OXERVATE研究中的自发病灶下降标准,公司不确定其具体水平,但OXERVATE入组标准中确实有关于病灶持续性的要求[93][99]
Krystal(KRYS) - 2026 Q3 - Earnings Call Transcript
2026-11-02 22:30
财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度VYJUVEK全球净收入为1.273亿美元,同比增长30%,去年同期为9780万美元 [4][24] - 公司第三季度摊薄每股收益为2.05美元,净利润为6310万美元,基本每股收益2.13美元 [4][26] - 公司第三季度毛利率为94%,较2025年同期的96%下降2个百分点,部分原因是欧洲和日本销售的产品尚未受益于美国批准的制造工艺优化 [24][25] - 公司第三季度研发费用为1490万美元,去年同期为1460万美元 [25] - 公司第三季度销售、一般及行政费用为3370万美元,较去年同期的3760万美元减少380万美元,主要由于收到保险赔款以报销此前发生的法律费用,以及法律费用、专业服务费和营销费用减少,但被薪资成本增加所抵消 [25] - 公司第三季度运营费用中包含1390万美元的非现金股票薪酬,去年同期为1320万美元 [26] - 公司第三季度末现金及投资总额超过12亿美元 [4][27] - 公司将全年非GAAP研发和销售、一般及行政费用指引从1.75亿-1.95亿美元下调至1.55亿-1.65亿美元 [27] - 公司自VYJUVEK上市以来累计实现约11亿美元收入 [4] - 公司董事会授权了一项最高4亿美元的股份回购计划,预计在未来两年内执行 [6] 各条业务线数据和关键指标变化 - VYJUVEK美国第三季度净收入为9530万美元,反映了持续的需求和公司触达更多患者的努力 [12] - VYJUVEK国际第三季度收入达到3200万美元 [9] - 公司在美国已获得超过760项报销批准,本季度新增超过80名处方医生 [12] - 约80%的患者目前自行施用VYJUVEK [12] - 德国已有超过20个中心启动患者治疗,较上季度增长约15% [9] - 法国通过追溯报销途径实现了首例家庭给药 [9] - 意大利的定价和报销谈判已完成,公司预计于2027年初上市VYJUVEK [10] - 西班牙的定价讨论正在推进,预计年底前做出决定,部分患者已通过特殊区域资助安排获得药物 [10] - 日本团队在引入新患者和扩大处方网络方面取得稳步进展,同时推进支持计划以帮助EB社区应对VYJUVEK的GMO地位复杂性 [10] - KB113(原KB707低剂量瘤内注射)在Gorlin综合征三例成人患者的初步研究中,超过80%的评估病灶出现消退,超过一半的病灶消退超过50%,约10%的评估肿瘤缩小至少90%,所有三例患者各有一个注射肿瘤活检显示完全清除 [16][17] - KB111用于Hailey-Hailey病的HALITE-1重复给药研究已完成五例患者入组,预计年底前分享数据更新 [18] - KB803用于眼部DEB的注册性IOLITE研究新增入组三例患者(两例替换因非安全性原因退出的患者,一例为1岁儿童以支持从出生起治疗角膜擦伤的潜在适应症),预计末例患者末次访视在2027年2月,顶线结果随后公布 [19] - KB801用于NK患者的入组进展慢于预期,反映研究资格标准狭窄以及在已有获批疗法的适应症中进行安慰剂对照试验的入组挑战,公司已激活22个美国站点,接近在法国、西班牙和英国激活站点,预计2027年完成入组并报告顶线结果 [19][20] - KB407用于CF的重复给药研究目前有三例患者正在给药,预计年底前再入组和给药三例患者,预计2027年上半年获得中期研究结果,公司已被选入FDA复杂创新试验设计会议项目,有望在2027年启动注册性研究 [20][21] - KB408用于AATD的重复给药研究继续入组,预计明年报告中期数据,KB407和KB408均已通过活检确认成功的基因递送 [21] - 吸入型KB707用于晚期NSCLC的全球KYANITE-1扩展队列正在入组,评估吸入型KB707联合化疗,已在10例患者中完成剂量优化以确定化疗剂量选择,预计到2027年中期入组和给药70例患者 [21][22] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场:需求持续增长,处方医生基础不断扩大,在已诊断但尚未开始治疗的患者以及未诊断或误诊患者中存在重大机会 [5][12] - 德国市场:定价谈判已结束,超过20个中心已启动患者治疗,较上季度增长约15%,公司继续扩大治疗网络以触达不在常规专家中心就诊的患者 [9] - 法国市场:通过追溯报销途径实现首例家庭给药,为减少患者和家庭的实际治疗负担和支持治疗连续性创造了机会,国家定价讨论仍在继续,法国新任价格谈判委员会主席明确表示通常预期13个月的谈判时间表,公司目前处于该框架的第六个月 [9][76] - 日本市场:团队在引入新患者和扩大处方网络方面取得稳步进展,预计11月至12月处方标签将从每月两次改为每月一次,公司认为这将激励更快的采用,特别是在需要长途通勤就医的国家 [10][35] - 意大利市场:定价和报销谈判已完成,预计2027年初上市 [10] - 西班牙市场:定价讨论正在推进,预计年底前做出决定,部分患者已通过特殊区域资助安排获得药物,为明年潜在上市奠定基础 [10] - 公司还在推进其他国家的监管和市场准入活动,以扩大VYJUVEK的覆盖范围 [10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司已建成一家拥有商业运营、制造能力和自主控制的临床开发项目的全球性公司 [4] - 公司战略重点在于将VYJUVEK打造为DEB患者的长期标准治疗方案 [13] - 公司正在构建 rare dermatology 疾病的强大开发努力,这是公司熟悉的领域且可以快速推进 [18] - 公司已就KB113在Gorlin综合征中的潜在临床开发路径与FDA开始接触,将在与FDA达成一致后分享计划更新 [18] - 公司在眼科管线方面,KB803和KB801项目均在推进,同时正在扩大临床试验基础设施 [19][20] - 公司在肺部管线方面,KB407用于CF和KB408用于AATD均在推进,公司认为在填补CF和AATD患者紧迫治疗缺口方面具有独特定位 [21] - 公司资本配置策略:增长中的商业业务使公司能够投资于全球扩张、开发以及机会性回购股份,公司将以明确的重点分配资本以构建持久的每股价值 [29] - 股份回购授权的时机基于:德国和意大利定价已完成,对VYJUVEK全球收入有了更清晰的可见度;对将管线产品及时推向市场所需金额有良好判断;公司内部认为当前股价与内在价值存在错位;12亿美元现金和4亿美元回购授权为公司提供了充足缓冲 [46] - 行业竞争方面:KB801用于NK的安慰剂对照试验面临已有获批疗法OXERVATE的竞争挑战,OXERVATE在美国正被积极营销,但公司在欧洲(OXERVATE不可用)存在机会 [40] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对Gorlin综合征的初步数据感到非常鼓舞,数据显示注射和非注射病灶均出现消退,且每例患者注射病灶均经组织学确认清除,为与FDA讨论下一步提供了非常坚实的基础 [6] - 管理层承认部分临床读出时间比最初预期更长,但强调项目继续良好推进,期待在未来几个月分享结果 [6][14] - 管理层对国际机会充满信心,认为卫生系统正在认可VYJUVEK的价值,医生正在积累治疗经验,给药障碍开始降低 [10] - 管理层认为VYJUVEK在美国有望实现持续增长,得益于持续的需求、不断增长的医生基础和更大的给药灵活性 [13] - 管理层对KB113在Gorlin综合征中的潜力感到兴奋,认为数据非常显著,三例患者均出现一致反应,且经组织学确认注射肿瘤完全缓解,Gorlin病灶不会自行愈合,所观察到的均为药物效果,预计 pivotal 试验规模远小于100例患者 [77] - 管理层对Hailey-Hailey病项目感觉良好,量表验证的A部分已完成,B部分应接近完成,将在年底前获得数据 [63][64] - 管理层对NK项目保持信心,认为随着学术站点和欧洲站点投入运行,入组将回到正轨 [42][52] - 管理层对CF项目感到兴奋,患者对重复给药耐受良好,这是需要解决的最大安全性问题之一,预计明年年中获得数据 [33][34] - 管理层认为公司财务状况良好,增长中的商业业务使公司能够投资于全球扩张、开发和机会性回购股份 [28][29] 其他重要信息 - 公司于2026年11月2日发布了第三季度财报,并向SEC提交了8-K和10-Q文件 [2] - 公司第三季度净利润受到去年同期非经常性项目的影响:2025年第三季度释放了历史上针对递延税资产记录的大部分估值备抵,以及受益于One Big Beautiful Bill立法下Section 174研发资本化要求的逆转,两者均为非经常性项目 [26] - 公司2025年第三季度毛利率较高部分原因是FDA批准优化工艺后销售了较低成本的研发批次 [25] - 公司2025年第三季度销售、一般及行政费用较高部分原因是法律费用、专业服务费和营销费用较高 [25] - 公司股份回购计划授权最高4亿美元,预计在未来两年内执行 [6] - 公司VYJUVEK在日本和德国及意大利获得的定价反映了对VYJUVEK为患者和家庭提供的有意义益处的认可 [5] 问答环节所有提问和回答 问题: KB407为何额外入组三例患者,是否测试不同剂量,以及日本市场首年限制解除后增长展望 - KB407目前有三例患者正在重复给药,与剂量无关,患者对重复给药耐受良好,这是需要解决的最大安全性问题之一,公司正在收集FEV1数据,额外三例患者的入组将在今年完成,部分患者因生病导致入组稍慢,这些患者是无其他选择的null患者,预计明年年中获得数据 [33][34] - 日本处方标签预计在11月至12月从每月两次改为每月一次,公司认为这将激励更快的采用,特别是在需要长途通勤就医的国家 [35] 问题: KB801在NK中美国站点扩展计划、排除标准导致的筛选失败以及2027年潜在时间安排 - 公司正在美国扩展额外10至15个站点,大型学术站点因合同和GMO及家庭给药相关的生物安全要求而延迟,但公司正在克服这些障碍,预计许多拥有大量患者池的学术站点将很快上线 [40] - 公司还将在美国以外扩展,因为OXERVATE在美国可及且正被积极营销,但欧洲(OXERVATE不可用)存在机会,公司正在积极激活欧洲及东欧多个站点以改善入组 [40] - 筛选失败主要由于严格的入选/排除标准,公司希望确保病灶持续存在,如果在两次筛选之间看到病灶缩小,则不纳入患者,因为角膜病灶存在波动,公司希望确保纳入慢性患者以提高对抗安慰剂的胜算 [41][42] - 公司对入组回到正轨充满信心,预计明年年初随着多个站点投入运行,入组将加快 [42] 问题: 资本配置策略,是否考虑增加研发投入以加速入组和数据读出 - 公司启动回购的前提是对VYJUVEK收入和支持管线有足够信心,如果在NK、CF、肿瘤或Gorlin等领域额外投资能立即转化为增加入组、加快研究或开设站点,公司非常愿意这样做,且已经做了一些 [45] - 回购时机基于:德国和意大利定价已完成,对VYJUVEK全球收入有了更清晰可见度;对将管线产品及时推向市场所需金额有良好判断;公司认为当前股价与内在价值存在错位;12亿美元现金和4亿美元回购授权提供了充足缓冲 [46] 问题: 眼部DEB退出患者的原因,以及NK试验完成率是否与预期一致 - 眼部DEB的两例退出患者是因为旅行和不愿承诺每周给药,依从性不佳而退出;第三例患者是因为自然病史研究中的患者希望加入研究,公司还开放了一例1岁儿童入组,因为该儿童有持续性角膜擦伤,研究者 and 患者家庭要求纳入,公司认为即使不加这些患者也有足够把握度,但纳入这些患者不影响时间线,仅推迟几个月 [50] - NK方面,公司有21个站点运行,存在一些筛选失败,不是因为缺乏入组患者,而是因为严格的入选/排除标准,站点希望纳入病情较轻或病灶自发闭合的患者,公司希望确保不纳入这些患者,现在公司了解了需要什么样的患者,正在积极在美国增加额外站点,学术站点因生物安全要求延迟但已克服障碍,预计随着学术站点和欧洲站点投入运行,NK入组将回到正轨 [51][52] - 公司澄清此前提到的"生病"是关于KB407而非KB803,NK研究迄今进展良好,对有限数量的入组患者感觉良好 [53] 问题: NK项目已入组患者数量或基准,以及眼部DEB结果是否在NK读出之前 - NK方面公司不提供具体指引,但充满信心能在2027年完成入组,正在尽一切努力,不希望给出具体数字,但从所见和即将上线的站点来看,公司感觉有信心能够入组所需患者 [57] - 眼部DEB方面,有三例患者,末例患者末次访视应在2月底,一旦末例患者入组,公司应能在明年上半年公布KB803数据 [58] - 眼部DEB数据将在NK之前公布 [59] 问题: Hailey-Hailey病项目在首批五例患者中关注什么以支持进入注册性研究 - Hailey-Hailey病没有先前研究或 validated 临床终点,公司与FDA讨论过,有正在进行的自然病史研究已入组相当数量患者,公司基于与机构的讨论开发了量表,量表第一部分验证已完成,第二部分验证应接近完成,使用研究者评估量表观察患者改善情况,将在三个月治疗结束时显示从基线的改善 [63] - 公司还将在基线和治疗结束时对患者进行活检,以显示分子纠正和ATP2C1蛋白表达,预计年底前获得数据 [64] - 公司还打算展示治疗区域的前后图像,以及活检和量表验证改善 [65] 问题: 德国和意大利定价谈判完成后ex-U.S.收入是否更稳定,以及眼部DEB在2月完成后申报前是否还有其他未完成事项 - 需求继续良好增长,德国和意大利等主要国家的定价已完成,西班牙也不远,但由于许多国家定价尚未完成,批准将继续是故事的一部分,直到至少五个国家(如意大利、西班牙、英国)完成,公司不会用"波动"这个词,因为一些大国的需求继续上升,定价已完成,德国是最大的障碍且已过去 [69][70] - 眼部DEB方面,CMC方面已全部就绪,所有要求已满足,BLA应在末例患者入组、数据库锁定和数据分析后准备就绪,公司正在非常努力地推进BLA,一旦获得数据应能很快提交申请 [71] 问题: 法国定价的具体细节和障碍,以及Gorlin综合征与FDA的讨论、研究规模可行性和主要终点 - 法国新任价格谈判委员会主席明确表示通常预期13个月谈判时间表,公司目前处于该框架的第六个月,完全在谈判边界内,谈判通常分两步:首先商定报销框架,然后进入更细化的定价方面,公司积极参与谈判,进展正常 [76] - Gorlin综合征方面,三例患者数据非常显著,所有三例患者均出现一致反应,组织学确认注射肿瘤完全缓解无BCC残留,Gorlin病灶不会自行愈合,所观察到的均为药物效果,即使假设安慰剂反应为0%,公司也不认为需要大型研究,基于三例患者的反应率, pivotal 试验规模应远小于100例患者 [77] 问题: NK入选标准中OXERVATE经治与初治患者的预期比例,以及是否考虑调整方案如调整病灶窗口以加速入组 - 入选/排除标准有两次筛选,第一次筛选看病灶大小,按病灶表面积分层,标准相当严格,如果在第一次和第二次筛选之间看到10%的缩小,则不纳入患者 [83] - 关于OXERVATE,入选标准要求正在使用OXERVATE的患者洗脱,或失败OXERVATE的患者有30天洗脱期后才能入组 [83] 问题: KB407是否会在明年上半年看到FEV1数据,以及什么水平的肺功能改善或疾病稳定被视为支持 pivotal 计划的基准 - 是的,这些患者将有FEV1数据,公司还在收集这些患者的自然病史,将整体观察患者随时间变化的肺功能以及使用KB407患者的肺功能,这是公司预期公布的 [85] 问题: OXERVATE患者的复发率以及如何影响KB801的预期TAM - 公司没有真正问这些问题,没有查看OXERVATE失败或复发的历史,目前收集了一些病史,但为时过早,尚未查看所有数据,将作为病史收集,公司试图计算但为时过早,无法对该数据人群做出判断 [88] 问题: 眼部DEB两例退出患者是否计入ITT疗效人群,以及NK减少自发病灶缩小的标准是否与OXERVATE研究相似 - 两例退出患者将计入ITT,因为这是ITT的定义,公司有敏感性分析来捕捉这一点,还有每例患者的自然病史,在分析中可以使用部分自然病史研究,即使有交叉设计,也有助于处理任何遗留效应,所有这些都在统计分析计划中考虑以提高成功机会 [92] - 关于NK自发病灶缩小标准,公司不知道OXERVATE研究中是否观察到这一点,但他们确实有某种持续性的入选标准,但无法评论OXERVATE的具体水平 [97]