上海市妇联政策提案核心内容 - 上海市妇联拟向市“两会”提交7份提案和议案 主要围绕女性就业与生育压力、HPV疫苗接种等社会热门话题展开 [1] HPV疫苗接种现状与建议 - 自2023年11月10日起 符合条件的13周岁女孩可免费接种HPV疫苗 该疫苗已于2023年10月10日正式纳入国家免疫规划 [3] - 当前HPV疫苗面临“高需求高价格低可及”的结构性矛盾 供给与多元需求不匹配 [3] - 国家免疫规划目前提供的是国产二价疫苗 主要预防高危型16型和18型HPV病毒 [3] - 部分人群在享受国家免费接种后 仍愿意自费升级接种九价疫苗 [3] - 建议加大集采价格调节机制 采取“普惠＋分层补贴”模式优化服务供给 [3] - 建议核算国产二价疫苗市场价 将这笔费用用于补贴接种九价疫苗的人群 [3] 生育友好岗试点现状与建议 - 为支持生育期女性平衡家庭与职业发展 上海市已启动“生育友好岗”试点并取得初步成效 [5] - 试点目前存在岗位质量与职业通道待拓宽、企业内生动力待提高、服务赋能精准性待加强等问题 [5] - 建议各区牵头组建区域联盟 引导更多企业释放弹性办公、远程办公等正规岗位 [5] - 建议在落实“产假社保补贴”基础上 研究对设立正规“生育友好岗”的企业给予更综合的税收优惠或评级激励 [5] - 相关部门认为 通过制度化的政策激励（如人社局的“一对一”产业帮扶） 2024年推动更多企业成为生育友好企业的可能性较大 [7]

江苏省HPV疫苗免费接种项目进展与成效 - 江苏省连续三年将适龄女生免费接种HPV疫苗纳入省政府民生实事项目 2024年前10个月已为19.7万名初一女生完成接种 三年来累计为84.38万名在校适龄女生提供免费接种[1] - 该项目作为消除宫颈癌一级预防措施被写入《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023—2030年）》 并在总结南京、无锡等4个试点地区经验基础上全省推广[1] 各地接种实施情况与模式 - **接种规模与目标**：南通市在101个接种点铺开工作 2025年度预计惠及1.15万余名初一女生[2] 连云港市2025年预计为1.64万名初一女生提供免费接种[2] 徐州市2023年至2025年累计完成接种14.59万人 已超额完成省定任务[2] - **示范城市经验**：无锡市自2021年12月启动项目 是长三角首个开展该项目的城市 累计完成近13万剂次接种 服务适龄女生近7万人 形成了由教育、财政、卫生三部门协同的成熟工作机制[2] - **接种程序**：国产双价HPV疫苗采用“0”“6”两剂次免疫程序 即第一剂次接种满6个月后再接种第二剂次[2] 便民服务与接种网络建设 - 各地开设周末接种专场或延长工作日时间以方便家长陪同[3] 例如盐城射阳县为初一女生开设专场 城区门诊施行“按时段 按班级”有序接种[3] - 社区接种点提供周末开放和线上预约服务 破解“上班没空 下班没号”的难题[3] - 构建全覆盖接种网络 通过学校统一组织与家长自愿确认相结合的方式 确保“应种尽种”[2] 宣传科普与家长沟通 - 省卫健委组织专家编写统一科普材料 教育部门通过“致家长一封信”、家长会、主题班会等形式进行政策解读和知识普及[4] - 截至2024年9月底 全省开展各类宣讲1100余场 覆盖人群超20万人次 发放家长告知信36万余封[4] - 针对部分家长对安全性的顾虑 地方卫健委对村医、防保站和妇产科工作人员进行系统培训 并邀请妇产科专家进校园进行科普[3][4] 项目价值与长期规划 - **健康与经济价值**：根据世卫组织研究数据及中国真实世界数据测算 经过三年接种 未来可避免约9500人罹患宫颈癌 将为家庭和社会节约治疗成本约13.3亿元人民币[4] - **长期规划**：下一步将继续巩固接种成果 推进HPV疫苗接种与宫颈癌筛查相结合 依托妇幼健康服务体系实现女性全生命周期健康守护[5]

政策模式 - 珠海市推出“打一免一”HPV疫苗预防接种惠民活动，形成“国家免费基础保障+地方惠民升级选择”双轨并行模式 [1] - 国家已将HPV疫苗纳入国家免疫规划，广东省为2011年11月10日后出生、年满13周岁的女孩统一接种双价HPV疫苗，珠海在此基础上推出地方惠民活动 [2] - 该“双轨模式”赋予家庭更多选择权和自主权，家庭可根据经济情况和自身意愿进行选择 [3] 活动细则 - 活动涵盖进口二价和进口九价两种疫苗 [2] - 对于进口九价HPV疫苗：9-14周岁女性全程接种2剂次，第2剂免费；15-26周岁女性、35-45周岁女性、16-26周岁男性，全程接种3剂次，第3剂免费 [2] - 适龄人群需于2025年12月1日至2026年9月30日接种首针，且在2027年3月31日前在同一接种门诊完成全程接种，方可享受费用减免 [2] 推广与服务优化 - 疾控部门鼓励通过校医端口向适龄女孩家长发放《致珠海市学生家长的一封信》，进行目标人群摸底，精准掌握接种意向 [3] - 基层机构变被动为主动，开设周末接种专场和学校学生专场，提供一站式服务，并与学校、社区联动简化预约流程 [4] - 针对家长怕影响孩子学习的顾虑，接种时间安排蕴含巧思，例如9-14岁女生若在12月或1月接种第一针，第二针可落在暑假，避开考试季 [4] 市场与消费者反馈 - 居民反馈从登记到接种的流程方便快捷，且接种费用得到减免，带来了实实在在的好处 [5] - 为方便家庭利用周末时间接种，珠海各接种点提供清晰的预约路径，公众可通过“健康珠海”公众号或各区医院/社区接种门诊的官方微信公众号进行线上预约，也支持现场预约 [6] 产品与医学信息 - 进口九价HPV疫苗是全球首个上市也是中国境内首个且目前唯一获批、可预防HPV持续感染引起的相关癌症及疾病、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗 [5] - 该疫苗是重组蛋白疫苗，不含有病毒DNA，不会整合进人体细胞，不参与调节人体的内分泌系统，接种不影响月经 [5] - 世界卫生组织和所有科学指南明确指出，9-14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄，免疫系统反应最好，通常只需接种两剂就能产生更强、更持久的保护效果 [6]

项目启动与捐赠 - 中国癌症基金会与默沙东合作的中国低卫生资源地区宫颈癌综合防控项目于12月18日在内蒙古赤峰市敖汉旗正式落地并举行首针接种仪式 [1] - 默沙东于2024年11月向中国癌症基金会捐赠共计8.1万支HPV疫苗，用于为山西、云南、四川、内蒙古等多个项目县/旗的适龄初中女生进行免费接种 [1] - 智飞生物为该项目捐赠物流服务以保障疫苗运输 [1] 行业背景与疾病负担 - 2022年中国宫颈癌发病例数居全球第一，死亡例数居全球第二，且发病率持续上升，发病年龄呈现年轻化趋势 [3] - 全球范围内，宫颈癌是女性第四大常见癌症，几乎所有宫颈癌都与感染HPV有关 [3] - 世界卫生组织于2020年宣布《加速消除宫颈癌全球战略》，中国于2023年发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》 [3] 防控策略与市场现状 - 中国《子宫颈癌综合防控指南》与相关专家共识强调，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法 [3] - 由于地域、经济等因素限制，中国部分低卫生资源地区的HPV疫苗接种率仍处于较低水平 [3] - 该项目旨在推动健康资源向基层延伸，提升基层公共卫生服务水平，助力“健康中国”建设 [5]

政策动态 - 国家卫健委宣布2023年将HPV疫苗纳入国家免疫规划并推出面向适龄女生的接种服务 [1] - 国产九价HPV疫苗正式投入临床使用 快速提升疫苗可及性和可负担性 [1] - 北京计划2025年为新入学初一年级女生提供免费HPV疫苗接种 覆盖全市440余个接种门诊 [1] 产品进展 - 万泰生物研发的九价HPV疫苗"馨可宁9"于2023年6月获批上市 成为全球第二个、中国首个国产九价HPV疫苗 [1] - 国产九价HPV疫苗定价为每支499元（不含接种服务费） 价格仅为进口同类产品的40%左右 [2] - 9至17岁女性采用二剂次接种程序全程费用998元 18至45岁女性采用三剂次程序全程费用约1500元 [2] 区域推广 - 厦门市率先开始接种国产九价HPV疫苗 标志着国产九价疫苗正式进入应用阶段 [1]

行业政策动态 - 广州多区包括番禺区 天河区 越秀区 海珠区 增城区 花都区及白云区推进HPV疫苗惠民接种活动 政策不限户籍且不设居住地限制 [1] - 政策构建覆盖青少年 成年女性及男性群体的立体化防控体系 旨在阻断HPV传播链并降低宫颈癌及其他HPV相关疾病发病率 [1] - 专家呼吁适龄人群在暑期结束前尽快预约接种第一剂疫苗 实现早接种早保护 [1] 疫苗接种人群与健康效益 - 9周岁至45周岁女性接种HPV疫苗均能获益 其中9岁至14岁女孩是全球各指南主要推荐人群 [2] - 男性作为HPV重要携带者 不仅面临肛门癌 阴茎癌等健康风险 还可能通过性行为传播病毒给伴侣 适龄男性接种可保护自身及伴侣 [2] - 当前HPV感染呈现年轻化趋势 越早接种疫苗受益越早 所有内地已获批HPV疫苗均经过国家药品监督管理部门批准及长期临床试验验证 [2] 疫苗产品与市场应用 - 进口九价HPV疫苗已在112个国家和地区应用 积累大量境内外真实世界数据 [3] - 消费者可根据自身健康需求自愿选择不同价型HPV疫苗进行接种 [3]

政策实施 - 广西自治区多部门联合启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目 计划2025-2027年为近96万适龄女生提供免费接种 [1] - 接种对象为年满13周岁未满14周岁且未接种过HPV疫苗的在校初中女生 采用知情自愿和免费接种原则 [1] - 项目使用国产双价HPV疫苗 接种信息纳入免疫规划信息系统管理 实现疫苗溯源和流程管控 [1] 覆盖范围 - 2024年8月曾实施农村适龄女生免费接种方案 此次扩展至城乡全覆盖 标志服务范围扩大 [1] - 2021年以来通过社会募集资金780万元 已为7483名女性免费接种宫颈癌疫苗 [2] - 2024年推动农村适龄女生免费接种 2025年在人大代表和政协委员推动下实现政策扩面至城乡全覆盖 [2] 医学背景 - HPV病毒已发现200多种型别 其中高危型如16和18型是导致宫颈癌和肛门癌等多种癌症的主要原因 [2] - HPV疫苗保护效果与接种时感染状态密切相关 首次性生活前接种效果最佳 [2] - 13-14周岁年龄段接种HPV疫苗保护效果基本可达100% [2]

核心观点 - 杭州市启动适龄女生免费接种二价HPV疫苗项目，首针接种在拱墅区东新街道社区卫生服务中心完成[1] - HPV疫苗可有效预防由HPV感染引起的宫颈癌等疾病，约90%的宫颈癌由HPV感染引起[1] - 世界卫生组织推荐9-14岁女生作为HPV疫苗接种的主要目标人群，小年龄接种可诱导更高免疫应答水平[1] 接种对象与条件 - 户籍/学籍要求：具有浙江省户籍或学籍[2] - 年龄重点：13-14周岁女生[2] - 接种限制：无HPV疫苗接种禁忌且既往未接种过HPV疫苗[2] 接种注意事项 - 疫苗选择：民生项目提供国产二价HPV疫苗[3] - 接种程序：9-14岁女生可接种两剂次，建议在0、6月龄接种（间隔不少于5个月）[3] - 接种禁忌：发热、急性疾病期、慢性病急性发作期等情况需暂缓或避免接种[3] HPV病毒与疫苗信息 - HPV是一类常见病毒，目前已发现200多种亚型，部分高危型持续感染会导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌等疾病[1] - 我国年轻性活跃女性HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右，第二个感染高峰在40-45岁左右[1]

HPV疫苗接种政策 - 杭州市连续2年将"为适龄女生免费接种二价HPV疫苗"列入市政府民生实事项目 [1] - 2024年启动以来已为全市一万余名13-14岁适龄女生接种 [1] - 拱墅区已有600余名适龄女生完成首针接种 [1] 接种实施方案 - 采用常规门诊加节假日专场模式确保愿接尽接 [1] - 接种对象要求既往未接种过HPV疫苗 [2] - 接种程序为两剂次 间隔不少于5个月 [2] HPV病毒医学特征 - 目前已发现200多种HPV病毒亚型 [1] - 16 18型等高危型病毒持续感染可能导致宫颈癌等疾病 [1] - 宫颈癌病例中90%由HPV感染引起 [1] 目标人群特征 - 世界卫生组织推荐9-14岁女生为主要接种人群 [2] - 中国女性HPV感染高峰年龄段为20岁左右及40-45岁 [2] - 低年龄段接种可获得更高免疫力 [2] 疫苗保护机制 - HPV疫苗通过刺激人体产生抗体预防特定病毒亚型 [1] - 二价疫苗主要预防16 18型高危病毒 [1]