县域医共体模式 - 当涂县人民医院紧密型县域医共体被评为省级示范建设单位 实现对辖区内村镇卫生机构人财物的统一管理 探索出急慢分治 上下联动的就医模式[4] - 医共体实行总院管理模式 通过优化医疗卫生体系和整合医疗卫生资源 让群众在家门口享受专家诊疗[5] - 医共体牵头组建中心药房 村民在镇村可买到与县城同价同质的药品[5] 医疗资源下沉成效 - 石桥镇卫生院每周有县医院医师轮流坐诊 并配备了体外碎石机等医疗设备[4] - 镇卫生院常用药品新增59种 高血压 糖尿病配备药品新增19种[4] - 2023年前三季度 石桥镇卫生院住院人次同比增长19.8% 基层检查 上级诊断 结果互认已成常态[5] 具体运营数据与未来规划 - 医共体牵头医院为乡镇卫生院提供远程影像诊断和临床检验人次大幅提升[6] - 未来计划帮助乡镇卫生院建设1—2个特色科室 培养2—3名业务骨干 推动更多县级专家常驻乡镇[6] - 目标是将县域内就诊率提升至90%[6]

健康中国战略核心目标 - 未来五年中国人均预期寿命目标从2024年的79岁提升至80岁左右 [3][4][5] - 建设健康中国并促进人口高质量发展是“十五五”规划建议的重点 [3] - 中国已建成全球最大规模的医疗服务、疾病预防控制和医疗保障体系 [3] 卫生健康领域优化方向 - 服务方向全面转向以健康为中心，贯彻预防为主和健康优先发展战略 [6] - 服务模式突出全链条贯通，以心脑血管疾病、癌症等慢性病为攻关重点 [6] - 服务体系突出公益性和均衡性，推进医疗、医保、医药协同发展和治理 [7] 重点人群健康服务措施 - 针对妇女儿童建设生育友好型社会，通过育儿补贴、个税抵扣等政策降低家庭生育养育成本 [7] - 发展普惠托育和托幼一体化服务，完善生育保险和生育休假制度 [7] - 针对老年人推动老有所养，发展医养结合服务并推行长期护理保险 [8] - 稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄，开发老年人力资源并发展银发经济 [8] 医疗服务体系改革举措 - 以公益性为导向深化公立医院改革，全面推广福建三明医改经验 [7] - 加强一二三级医疗机构与基层机构协同配合，实施医疗卫生强基工程 [7] - 推动人员和服务下沉基层，发展巡回医疗、移动医疗和远程诊疗 [7]

人均预期寿命目标 - 国家卫生健康委计划通过五年努力将中国居民人均预期寿命从79岁提升至80岁 [1] 服务方向转变 - 服务方向全面转向以健康为中心 贯彻预防为主理念 让群众少得病 [2] - 强化健康优先发展战略 开展健康中国行动和爱国卫生运动 [2] - 积极发展家庭医生服务 加强健康知识宣传 提升居民健康素养 [2] - 管理健康危险因素 对体重 血压 血脂 血糖等问题进行有效干预和控制 [2] 服务模式优化 - 服务模式突出全链条贯通 以心脑血管疾病 癌症等慢性病为攻关重点 [3] - 健全早筛早诊早治早康复服务体系 强化多病同防同治 [3] - 预防端强调精准干预 治疗端强调多学科协作 康复端强调接续服务 管理端强调长期健康随访 [3] - 加强服务流程再造 搭建会诊和转诊平台 帮助患者科学规范有序便利就医 [3] 服务体系改革 - 服务体系更加突出公益性和均衡性 推进医疗 医保和医药协同发展和治理 [4] - 以公益性为导向深化公立医院改革 [4]

呼吸道疾病防控 - 秋冬交替时节进入呼吸道疾病高发期 重点防范流感和肺炎支原体感染 [1] - 接种流感疫苗可显著降低感染风险及出现严重并发症的概率 [1] - 儿童更易受多种病原体侵袭 家长需注意区分不同呼吸道传染病并科学护理 [1] 心脑血管健康管理 - 气温降低对高血压患者和血压偏高人群构成挑战 血压受气温影响很大 [1] - 高血压患者需注意保持健康生活习惯 同时注意保暖和适度运动 [1] - 若出现血压突然急剧升高并伴随剧烈头痛 胸闷等症状必须立即就医 [1] 健康促进体系建设 - 深化"时令节气"健康促进内涵 完善契合地域特点的二十四节气健康科普内容体系 [2] - 打造"一季一主题 一节一指南"的健康教育品牌升级版 促进健康科普更加精准实效 [2] - 引导健康服务资源下沉基层 推动"每个人是自己健康第一责任人"理念深入人心 [2]

示范区建设成就 - 宁夏全面建成中国首个"互联网+医疗健康"示范区 [1] - 医联体、医共体实现市县全覆盖，远程影像、心电、超声实现县级全覆盖 [2] - 81家二级以上医院实现363项检查检验结果互认，互认次数达203万人次 [2] 医疗服务效率与成本节约 - 检查检验结果互认节约医疗费用7815万元人民币 [2] - 建立了覆盖区、市、县、乡(街道)、村(居)五级的卫生健康服务体系 [2] 居民健康水平提升 - 2024年个人卫生支出占卫生总费用比重下降到26.73% [2] - 居民健康素养水平提升至31.92%，人均预期寿命提高到77.8岁 [2]

项目概况 - 萧山区区域医共体审方中心正式建成并全面启用，标志着杭州在区域化智慧医疗与用药安全管理方面迈出关键一步 [1] - 该项目为全市首个区域审方中心，覆盖萧山全域四个医共体 [1] - 平台同步上线“处方前置审核系统”，将7家区级医院、25家社区卫生服务中心及269个社区卫生服务站全部纳入统一审方监管网络 [1] 运营模式与团队构成 - 采用“系统审核＋人工审核”双轨并行机制，对医共体内所有处方开展前置审核 [1] - 组建了以牵头医院资深药师和临床药师为核心、成员单位药师协同参与的审方团队 [1] - 创新采用“集中办公＋属地办公”相结合的模式，打造“牵头医院—社区卫生服务中心—服务站”一体化审方服务链 [2] 系统功能与技术优势 - 系统依托强大的规则知识库，整合剂量范围、给药途径、药物相互作用、特殊人群用药等关键模块 [1] - 实现毫秒级自动审查与实时警示，精准识别潜在不合理用药行为 [1] - 将药方差错拦截在开具环节，患者在医生开方时即完成审核，避免因处方问题来回奔波 [2] 运营成效 - 系统经过一年多优化，目前日均审方量约2.8万张 [1] - 其中仅约4000张需人工复核，其余均由系统自动完成，极大提升了审方效率与合理性 [1] - 实现临床用药的全程化、同质化与智慧化管理，织密合理用药“防护网” [1] 战略意义与未来规划 - 该项目是深化紧密型县域医共体建设、推动基层医疗卫生服务体系高质量发展的关键探索 [2] - 下一步将持续总结经验，完善审方标准体系，推广有效做法 [2] - 旨在为人民群众提供更加安全、优质、高效的医疗卫生服务 [2]

医疗资源与服务体系建设 - 全市医疗卫生机构总数由5954所增至6424所，床位总数由4.3万张增至4.63万张 [1] - 每千人口医疗卫生资源拥有量稳步提高，床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别增至6.58张、3.78人、3.81人 [1] - 毓璜顶医院莱山院区、市口腔医院东院区、市中医医院东院区等一批新建院区相继启用，市公共卫生临床中心莱山院区等5个市级卫生重点项目主体完工 [2] 医疗质量与医院发展 - 在全国三级公立医院绩效监测中，毓璜顶医院连续四年位列全省地市级综合医院榜首，稳居全国顶级医院百强 [2] - 烟台市中医医院连续五年领跑全省地市级中医医院 [2] - 创建国家临床重点专科建设项目4个，增量居全省地级市首位，新增省级临床重点专科2个，总数达37个，数量居全省地级市第1位 [2] 科研创新与人才建设 - 新培育"泰山学者"青年专家7人，累计达11人，人才工作经验获全国推广 [2] - 毓璜顶医院获批筹建"山东省神经免疫互作与调控重点实验室"，实现全系统省级重点实验室"零"的突破 [2] 医疗服务效率与患者体验 - 深入推进检查检验结果互认，74家医疗机构与省平台互联互通，7大类131项检验和298项检查项目实现全省互认，累计为群众节省费用4300万元 [3] - 三级公立医疗机构全部推行候补挂号，二级以上公立医疗机构全部建立"一站式"服务中心，创新实施"潮汐式"门诊管理 [3] 居民健康水平与城市荣誉 - 居民人均期望寿命由80.47岁提升至81.16岁，多项核心健康指标位居全省前列 [1] - 烟台市已成功跻身国家紧密型城市医疗集团建设试点、全国健康城市建设创新模式试点城市，连续33年蝉联"国家卫生城市"称号 [1]

行业政策核心观点 - “十四五”时期国家推动优质医疗资源下沉的总体思路是实现“大病不出省 一般病在市县解决 日常疾病在基层解决” [1] 资源延伸策略 - 推进“四个延伸”：优质医疗资源向中西部、东北地区及省域内人口较多地区延伸 城市优质医疗资源向县级医院延伸 上级医疗人才和服务向城乡基层延伸 推动规范转诊、检查检验结果互认共享和连续性服务以促进区域内医疗卫生服务互相延伸 [1] 主要措施与建设成果 - 建设国家区域医疗中心 “十四五”时期新增布局114个 总数达到125个 聚焦专科建设以减少群众外出就医 [1] - 建设省级区域医疗中心 “十四五”时期建设114个 旨在解决省份内部地市患者外流问题并缩小省内医疗能力差距 [1] - 紧密型县域医共体建设已在2188个县级行政单位建成 预计到今年底覆盖率将达到90%的县级行政单位 [1] - 通过医疗人才“组团式”援疆援藏 支援医院与受援医院“结对子” 聚焦外转率高的薄弱专科 并借助信息化与远程诊疗模式提升当地诊疗能力 [1]

改革背景与目标 - 解决群众看病倾向于挤占大医院资源、加重医保负担及导致患者劳心伤财的痛点 [1] - 通过改革提升本地医疗水平，扭转患者小病外治的习惯，减轻医保压力 [1] 核心举措与实施 - 于2023年6月在全市16家公立医院（含2家省属医院）设置会诊转诊服务中心，一站式办理会诊、转诊、医保业务 [1] - 2024年4月升级成立市级会诊转诊管理中心，实行专班集中办公、统一调度，通过智慧系统实时监控数据 [3] - 服务中心提供电话咨询与住院患者上门服务，帮助联系外地专家手术并给予费用补贴 [3] - 建立覆盖全国200多家医疗机构的专家资源库，签约市外专家800余名，实现专家送医上门 [7] 政策支持与激励 - 推出政策组合拳，包括给予来芜手术专家补助、患者留芜医保奖励、域内转诊医保结余留用等 [8] - 2024年累计兑现外请专家手术奖励2600多例，金额近1500万元，基本免除患者承担相关费用 [8] 实施成效与影响 - 2024年全市参保患者转外就医人数同比下降17.6%，留芜治疗大病患者显著增多 [3] - 服务中心成立至今已接通超过13万通电话，显著提升患者就医便利性 [7] - 改革为患者家庭减负，避免外地就医的交通住宿成本，转去外地看病反而要多花10%-20%的费用 [3][7] - 外埠专家发挥传帮带作用，提升了本地医疗机构的诊疗能力和水平 [7]

文章核心观点 - 江门市新会区大泽镇卫生院公卫科主任林辉荣于2025年10月到宁明县那堪镇卫生院进行为期近一个月的支医工作，旨在提升该院基层公共卫生服务能力 [6][7][8] - 支医行动通过引入先进管理经验、优化服务流程和开展专业培训，为当地居民筑起健康屏障，并促进新会与宁明两地医疗卫生协作 [8][36][37] 公共卫生服务能力提升 - 那堪镇卫生院作为基层医疗机构，过去几年通过应急演练提升了医护人员技术操作和团队协作能力，但基本公共卫生服务管理仍是薄弱环节 [9][10] - 林辉荣帮助完善公卫组织架构、明确职责分工、优化服务流程，建立了更规范的公卫科管理制度，为高质量完成公卫任务提供保障 [11][12][13] 精神障碍患者管理优化 - 引入精神障碍社区康复高效管理模式，帮助制定高风险患者管理流程，重点解决其服药、住院、评残等问题 [15][16] - 针对农村患者居住分散特点，建立"卫生院—村卫生室—家庭"三级服务网络，确保偏远地区患者定期获得上门服务 [17] - 在8个工作日内完成两名危险性评估分别为5级和3级的疑似严重精神障碍患者转院治疗，有效预防恶性事件发生 [18][19] 慢性病患者健康管理改进 - 引入"红—黄—绿"分级管理模式，对病情稳定、波动或出现并发症的患者分别采取村居下沉、二级医院接管或直送三级医院的差异化服务 [21][22][23] - 针对血压、血糖控制不稳定的重点患者，将随访频率从每3个月1次优化为每2周1次，通过更密集的专业干预守护健康 [24] 专业培训与能力建设 - 林辉荣组织开展了公卫组织管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理等实用技能培训，有效提高公卫人员工作效率 [25][26] - 培训使当地群众获得更优质的服务，促进了公共卫生服务能力的整体提升 [27] 社区医院创建指导 - 凭借其单位成功达到国家"推荐标准"的经验，为那堪镇卫生院的"社区医院"创建迎检工作提供全方位指导 [30][31] - 评审前进行全面的现场巡查，涵盖医疗服务、综合管理、护理院感等核心板块，发现问题后及时反馈并推动整改，为顺利通过评审奠定基础 [32][33][34] 协作成效与影响 - 那堪镇卫生院院长认为林辉荣带来的不仅是管理经验和技术，更重要的是工作理念的转变，将对公共卫生服务能力提升产生长远影响 [35][36] - 新会与宁明两地的医疗卫生协作正让医疗健康成果更公平地惠及群众，体现"山海携手"的协作精神 [37]