财政政策总体导向 - 实施更加积极有为的宏观政策，加强逆周期调节，推动经济持续回升向好 [3] - 2025年作为“十四五”收官和“十五五”布局之年，将用好用足更加积极的财政政策，压实预算执行责任链条 [1][66] 财政收入与支出 - 上半年全国一般公共预算收入11.56万亿元，同比下降0.3%，但降幅较一季度收窄0.8个百分点，税收收入从4月起连续三个月保持同比增长 [9] - 全国一般公共预算支出14.13万亿元，增长3.4%，社会保障和就业、科学技术支出分别增长9.2%和9.1% [11] - 中央对地方转移支付下达9.29万亿元，占年初预算的89.8%，进度同比提高1.7个百分点 [12] 消费促进措施 - 安排3000亿元超长期特别国债支持消费品以旧换新，并新增手机等数码产品购新，上半年预拨1620亿元资金，带动销售额超1.6万亿元 [4][15] - 对重点领域个人消费贷款和相关行业经营主体贷款给予财政贴息，激发养老、托育等服务消费潜力 [1][66] - 县乡市场规模占社会消费品零售总额比重为38.9%，中央财政下达72.79亿元服务业发展资金以释放县域和农村消费潜力 [15] 投资拉动举措 - 超长期特别国债上半年发行5550亿元，完成全年任务的42.7%，进度同比快17.7个百分点 [16] - 新增专项债券发行2.16万亿元，完成全年限额的49.1%，进度同比快11个百分点 [16] - 中央预算内投资上半年下达4601亿元，占全年预算的63%，重点支持现代化产业体系、基础设施等领域 [16] 科技创新与产业升级 - 2025年中央本级科技经费支出3981.19亿元，较上年增长10%，基础研究预算安排增长12.1% [5][21] - 对新一批1200多家“小巨人”企业给予奖补，并选取35个城市开展中小企业数字化转型城市试点 [23] - 科技创新专项担保计划已支持2.2万户科技创新类中小企业获得贷款约900亿元 [25] 民生保障与就业 - 上半年城镇新增就业695万人，完成全年目标任务的58%，中央财政下达就业补助资金667.4亿元 [27] - 全国一般公共预算教育支出2.15万亿元，同比增长5.9%，城乡居民医保财政补助标准提高至每人每年700元 [29][33] - 按照全国总体2%的比例提高退休人员基本养老金水平，城乡居民基础养老金全国最低标准提高20元 [34] 风险防控与债务管理 - 安排2万亿元地方政府债务限额置换存量隐性债务，上半年已发行置换债券1.8万亿元，完成额度的90%，置换后债务平均利息成本降低2.5个百分点以上 [55] - 将不新增隐性债务作为“铁的纪律”，严格落实政府举债终身问责制和债务问题倒查机制 [57] 绿色发展与生态保护 - 上半年地级及以上城市PM2.5平均浓度同比下降2.4%至32.1微克/立方米，空气质量优良天数比例83.8%，同比上升1.0个百分点 [38] - 下达“三北”工程补助资金100亿元，推进以国家公园为主体的自然保护地体系建设 [40] - 政府绿色采购规模占同类产品采购规模比例超过85%，明确部门年度公务用车采购总量中新能源汽车占比原则上不低于30% [42]

文章核心观点 - 江门市新会区大泽镇卫生院公卫科主任林辉荣于2025年10月到宁明县那堪镇卫生院进行为期近一个月的支医工作，旨在提升该院基层公共卫生服务能力 [6][7][8] - 支医行动通过引入先进管理经验、优化服务流程和开展专业培训，为当地居民筑起健康屏障，并促进新会与宁明两地医疗卫生协作 [8][36][37] 公共卫生服务能力提升 - 那堪镇卫生院作为基层医疗机构，过去几年通过应急演练提升了医护人员技术操作和团队协作能力，但基本公共卫生服务管理仍是薄弱环节 [9][10] - 林辉荣帮助完善公卫组织架构、明确职责分工、优化服务流程，建立了更规范的公卫科管理制度，为高质量完成公卫任务提供保障 [11][12][13] 精神障碍患者管理优化 - 引入精神障碍社区康复高效管理模式，帮助制定高风险患者管理流程，重点解决其服药、住院、评残等问题 [15][16] - 针对农村患者居住分散特点，建立"卫生院—村卫生室—家庭"三级服务网络，确保偏远地区患者定期获得上门服务 [17] - 在8个工作日内完成两名危险性评估分别为5级和3级的疑似严重精神障碍患者转院治疗，有效预防恶性事件发生 [18][19] 慢性病患者健康管理改进 - 引入"红—黄—绿"分级管理模式，对病情稳定、波动或出现并发症的患者分别采取村居下沉、二级医院接管或直送三级医院的差异化服务 [21][22][23] - 针对血压、血糖控制不稳定的重点患者，将随访频率从每3个月1次优化为每2周1次，通过更密集的专业干预守护健康 [24] 专业培训与能力建设 - 林辉荣组织开展了公卫组织管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理等实用技能培训，有效提高公卫人员工作效率 [25][26] - 培训使当地群众获得更优质的服务，促进了公共卫生服务能力的整体提升 [27] 社区医院创建指导 - 凭借其单位成功达到国家"推荐标准"的经验，为那堪镇卫生院的"社区医院"创建迎检工作提供全方位指导 [30][31] - 评审前进行全面的现场巡查，涵盖医疗服务、综合管理、护理院感等核心板块，发现问题后及时反馈并推动整改，为顺利通过评审奠定基础 [32][33][34] 协作成效与影响 - 那堪镇卫生院院长认为林辉荣带来的不仅是管理经验和技术，更重要的是工作理念的转变，将对公共卫生服务能力提升产生长远影响 [35][36] - 新会与宁明两地的医疗卫生协作正让医疗健康成果更公平地惠及群众，体现"山海携手"的协作精神 [37]

项目核心成效 - 居民健康素养水平提升至42.5%，人均预期寿命达80.61岁，提前实现"健康中国2030"规划目标 [1] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高至108元，为2009年的7.2倍 [1] - 全市98.5%的基层医疗卫生机构达到国家服务能力基本标准，61.2%达到推荐标准 [1] 服务体系建设 - 以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者为重点人群，面向全体居民免费提供基本公共卫生服务 [1] - 积极构建"小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭"的分级诊疗体系 [2] - 每年安排300万元财政资金推动优质医疗资源下沉 [1] 关键服务指标 - 家庭医生签约覆盖率已达46.2% [2] - 0-6岁儿童健康管理率连续两年超过98%，高血压、糖尿病患者规范管理率均超70%，老年人健康管理率提升至65% [2] - 以黎明社区卫生服务中心为例，居民电子健康档案建档率从2012年的70%提高至目前的93% [2] 服务创新与技术应用 - 家庭医生签约服务实现多项突破：一般人群、重点人群及首诊签约率分别提升至46.8%、85.7%和23.3% [2] - 药品保障种类从2类10种扩展至10类107种 [2] - 引入AI大模型赋能健康管理，通过健康扫描仪整合居民健康档案与全市诊疗信息，实现健康问题识别与风险预警 [2] 未来发展方向 - 进一步推动基层医疗机构提档升级，做深做实便民惠民服务 [3] - 加快实现从"疾病治疗"向"健康管理"转型 [3] - 持续推进公共卫生服务从"均等化"迈向"优质化" [3]

基本公共卫生服务财政投入 - 基本公共卫生服务财政补助标准从2009年15元/人增至2025年108元/人 增幅达620% [1] 服务内容与覆盖范围 - 服务内容覆盖健康教育 预防接种 老年人健康管理 慢性病患者健康管理等重点领域 [1] - 建成覆盖全省的预防接种综合服务管理信息系统 实现全程实时溯源 [5] - 居民电子健康档案通过"江苏健康通"APP实现档案随身带和报告实时查 [5] 慢性病管理创新模式 - 家庭医生携带便携设备上门为失能老人提供血压测量和排药盒服务 [2] - 推行"三师共管"体重管理模式 由医师 运动处方师和社会体育指导员共同制定个性化运动方案 [2] - 构建"四级联动"体系打通医院 学校 村居 家庭服务链路 社会体育指导员纳入家庭医生团队 [4] - 推行"接诊六件事"工作法 要求临床医生在诊疗中完成多项健康干预措施 [4] 健康指标改善成效 - 2024年江苏居民健康素养水平达40.07% 较2009年提升24.77个百分点 [5] - 重大疾病得到有效遏制 慢性病防治关口前移效果显现 [5] - 全镇血压控制率和血糖控制率均达到较好水平 [4] 制度保障与管理机制 - 在全国率先出台《江苏省基层卫生条例》将基本公共卫生服务从行政任务上升为法治约束 [2] - 建立业务条线负责 基层机构实施 评价机制常态 数量质量保证的工作原则 [2] - 实现专业公共卫生机构 综合性医院与基层医疗卫生机构的高效协作 [2]

文章核心观点 - 国务院发布《医疗卫生强基工程实施方案》 旨在通过医保倾斜 资源下沉和体系优化等措施提升基层医疗服务能力 实现2030年分级诊疗显著成效的目标 [3][4][5] 基层医疗体系现状与问题 - 截至2024年底全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个 乡镇卫生院3.3万个 村卫生室57万个 基本实现城乡医疗全覆盖 [3] - 基层医疗存在发展不均 能力不强 保障不足等问题 尤其人口老龄化加剧了服务需求与能力缺口矛盾 [3] 总体发展目标 - 到2027年实现居民15分钟内可达最近医疗服务点 [4] - 到2030年县级及以下医疗机构服务量占比持续提高 分级诊疗体系取得显著成效 [4] 重点任务与量化指标 - 2030年高血压/2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%以上 [4] - 2030年常住人口5万以上县区普遍具备白内障手术和血液透析能力 [5] - 2030年乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标比例保持在95%以上 [5] - 陆路边境口岸所在县区基层医疗机构全部纳入传染病监测网络 [5] 资源下沉与硬件提升措施 - 推动二三级公立医院预留号源优先向基层开放 [6] - 建立国家省市县乡五级巡回医疗制度 实现资源薄弱县全覆盖 [6] - 推广AI辅助诊断应用 提供常见病 慢性病诊疗决策支持 [6] 医保与支付机制改革 - 医保报销待遇向基层倾斜 不同级别医疗机构报销比例差距达5-10个百分点 [7] - 推进按病种付费改革 实现统筹地区内"同病同付" 支付比例向基层倾斜 [7] - 2023年全国政府办基层医疗机构医疗服务收入超1400亿元 同比增长15% [7] 薪酬与财政保障机制 - 落实基层医疗机构绩效工资政策 合理核定总量和水平 [7] - 建立公立医院编制动态调整机制 加大对基层医疗机构的财政投入倾斜 [7][8] 服务模式创新 - 引导社会办医疗卫生机构参与承接政府购买基本公共卫生服务 [5] - 发展"固定+流动"医疗卫生服务模式 鼓励退休医务人员服务基层 [6]

医疗卫生强基工程实施方案批复 - 国务院原则同意《医疗卫生强基工程实施方案》并要求认真组织实施 [1][3] - 方案以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 全面贯彻党的二十大和二十届二中 三中全会精神 [3][6] - 实施医疗卫生强基工程是落实新时代党的卫生与健康工作方针的重要举措 对提升基层医疗卫生服务能力 推进健康中国建设具有重要意义 [3] 基层医疗卫生体系建设目标 - 到2027年基层医疗卫生机构布局更加合理 设施条件进一步改善 基本公共卫生服务能力和基本医疗服务能力持续提升 力争居民15分钟可达最近的医疗服务点 [1][7] - 到2030年基层医疗卫生服务体系进一步健全 人才队伍持续发展壮大 设施设备条件和数智化水平显著改善 [7] - 2030年基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务均质化水平明显提升 县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高 中西医协调发展迈向更高水平 [7] 基层医疗卫生机构规划布局 - 健全以县级医院为龙头 乡镇卫生院为枢纽 村卫生室为基础的乡村医疗卫生体系 加强城市社区卫生服务体系建设 [8] - 推进乡村医疗卫生机构一体化管理 将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点 [8] - 建立国家 省 市 县 乡五级巡回医疗制度 实现巡回医疗在医疗资源薄弱县全覆盖 [8] - 到2030年实现每个县区组建并强化1支背囊化医疗应急小分队 [8] 医联体建设与资源下沉 - 推动以人员为核心的资源下沉基层 基本实现每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心均有县级及以上医疗卫生机构中高级职称医师派驻 [10] - 到2027年紧密型县域医共体基本实现县和县级市全覆盖 到2030年县域医共体紧密性 协同性进一步提升 [10] - 推进紧密型县域医共体胸痛 卒中 创伤 危重孕产妇救治 危重新生儿和儿童救治等中心建设 [10] - 在紧密型县域医共体内推广"分布式检查 集中式诊断" 推进检查检验结果互认 [10] 基本公共卫生服务提升 - 加强基层多病共防 多病共管和医防融合 到2030年高血压 2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%以上 [11] - 强化孕产妇 0—6岁儿童 65岁以上老年人等重点人群系统连续服务 [11] - 加强严重精神障碍患者和肺结核患者随访管理 强化突发公共卫生事件报告和处理 [11] 医疗服务能力建设 - 到2030年常住人口5万以上的县区普遍具备开展白内障手术 血液透析能力 [12] - 持续开展"优质服务基层行"活动 到2030年乡镇卫生院 社区卫生服务中心达到服务能力标准的比例保持在95%以上 [12] - 家庭医生签约服务一般人群覆盖率每年提升1至3个百分点 [12] - 推动二 三级公立医院预留部分号源优先向本地区基层医疗卫生机构开放 [12] 重点人群服务保障 - 2025—2027年持续开展"儿科和精神卫生服务年"行动 [13] - 加强儿童青少年肥胖 近视 心理行为异常 脊柱弯曲异常 龋齿等防治 [13] - 强化老年健康促进 增加上门护理服务供给 促进医养结合 [13] - 加强公共场所和社区自动体外除颤器（AED）推广配置 [13] 中医药基层推广 - 推动每个县级中医医院至少建成2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心 [15] - 到2030年乡镇卫生院 社区卫生服务中心普遍设立中医馆并提升能力 [15] - 扩大中医药人才培养供给规模 鼓励开展基层名老中医药专家传承工作室建设 [15] 设施设备与数智化建设 - "十五五"期间支持1000个左右紧密型县域医共体建设 [9][15] - 加强县区医学影像 心电诊断 医学检验等资源共享 改善县级公立医院薄弱科室和乡镇卫生院设施设备条件 [15][17] - 统筹配置"巡诊车+移动手术室"等移动设备 提高面向边远地区巡回医疗服务能力 [15] - 推进基层医疗卫生机构与二 三级医疗机构电子病历 电子健康档案等互通共享 [17] 人才队伍建设 - 到2030年培养1万名左右医防管交叉复合型人才 [16] - 保持每年7000人左右农村订单定向免费医学生招生培养规模 [16] - 推动乡村医生向执业（助理）医师转化 加强全科医生 薄弱学科和紧缺专业人才培养 [16] 激励机制与医保政策 - 推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革 支付比例向基层医疗卫生机构倾斜 [18] - 将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理 [18] - 落实基层医疗卫生机构 疾控机构绩效工资政策 合理核定绩效工资总量和水平 [18] 黄岩岛国家级自然保护区批复 - 国务院同意新建黄岩岛国家级自然保护区 [2][20] - 建立保护区是维护黄岩岛自然生态系统多样性 稳定性 持续性的重要保障 [2][20] - 要求严格执行《中华人民共和国自然保护区条例》 强化监管执法力度 [2][20] - 保护区面积 范围和功能分区等由国家林草局另行公布 [21]

公共卫生服务经费标准 - 2025年辽宁省基本公共卫生服务经费人均财政补助标准增加5元达到每人每年99元 [1] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准自2009年起逐年提升 [1] 财政资金安排 - 省财政筹集安排省以上补助资金26亿元用于支持服务优化和质量提升 [1] - 新增经费重点聚焦"一老一小"和慢性病患者群体 [1] 服务内容优化 - 2025年起65岁及以上老年人免费健康体检新增胸部数字化X线摄影正位检查和糖化血红蛋白检测 [1] - 医疗卫生机构需将异常情况及时推送至专病管理业务信息系统 [1] 慢性病管理强化 - 病情控制稳定的慢性病患者在基层医疗机构按规范开展健康服务和随访 [2] - 控制不稳定的患者增加随访频次并及时转诊至上级医疗机构 [2] 重点专项工作 - 结合"儿科和精神卫生服务年""体重管理年"等重点工作开展健康服务 [1] - 服务内容优化聚焦高血压、二型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病管理 [1]

医疗信息化建设 - 湖北省建立三级数据互通架构 实现CT影像结果跨机构调阅 患者无需携带实体胶片 [1] - 江苏省东台市通过县域医共体无人机配送系统 实现药品配送和检验标本运输 缓解基层资源不足问题 [1] 分级诊疗体系推进 - 全国已设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别国家区域医疗中心 支持125个国家区域医疗中心建设项目 [2] - 截至2024年底 2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设 实现"基层检查 上级诊断 结果互认" [2] 医保制度改革 - 2024年31个省份将辅助生殖纳入医保 生育保险报销后部分案例自费金额低于100元 [3] - 职工医保和城乡居民医保住院费用报销比例分别达80%和70% 跨省异地就医直接结算累计减少垫资5900亿元 [3] - 2024版国家医保目录药品总数3159种 覆盖肿瘤 慢性病 罕见病等领域 [3] 公共卫生体系强化 - 医疗机构疾控监督员制度试点扩大至254个地市 1041所哨点医院开展呼吸道传染病监测 [4] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达99元 居民健康素养水平从2018年17.06%提升至2024年31.87% [4]

基本公共卫生服务经费调整 - 2025年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到99元，比上年增加5元 [1] - 新增经费重点用于"一老一小"和高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者 [1] - 基本公共卫生服务项目自2009年起逐步向城乡居民统一提供预防接种、健康教育、重点人群健康管理等服务 [1] 基本公共卫生服务发展历程 - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准逐年提升 [1] - 国家通过基本公共卫生服务项目促进服务均等化 [1]

财政补助标准提升 - 2025年基本公共卫生服务人均财政补助标准增加5元达到99元 [1] - 新增经费用于优化服务内容、提升服务频次和保障服务质量 [1] 重点服务人群 - 聚焦"一老一小"和高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者 [1] - 结合"儿科和精神卫生服务年""体重管理年"等重点工作 [1] 老年人健康管理优化 - 2025年起65岁及以上老年人免费健康体检增加胸部数字化X线摄影(DR)正位检查和糖化血红蛋白检测 [2] - 根据老年人年龄段、健康状况细化分类提供分级健康服务 [2] - 对健康风险较高的老年人增加随访频次 [2] 慢性病管理服务 - 慢性病病情控制稳定的在基层医疗卫生机构开展规范随访 [2] - 病情控制不稳定的增加随访频次并及时转诊上级医疗机构 [2] - 推进高血压、2型糖尿病等多病共防共管 [2] 健康管理信息化 - 体检结果及时反馈并导入电子健康档案 [2] - 异常情况推送至专病管理业务信息系统 [2] - 整合慢性病患者健康管理一张表 [2] 非药物干预服务 - 推进高血压等慢性病膳食运动基层指导要点应用 [2] - 在城乡社区为慢性病患者提供个性化膳食、运动指导 [2]