山海携手共筑健 康路——新会区 大泽镇卫生院公 卫科主任林辉荣 到宁明支医之路 _南方+_南方 plus 2025年10月，江 门市新会区大泽 镇卫生院公卫科 主任林辉荣到宁 明县那堪镇卫生 院开展基本公共 卫生服务指导工 作近一个月，融 入那堪镇卫生院 工作生活，携手 同事们提升基层 公共卫生服务能 力，为当地居民 共卫生服务管理 仍是该卫生院的 薄弱环节。林辉 荣发现那堪镇卫 生院在公卫组织 管理、慢性病患 者健康管理、严 重精神障碍患者 管理等方面存在 提升空间。他针 对那堪镇卫生院 的实际情况，完 善公卫组织架 构，明确职责分 工，优化服务流 程，帮助建立了 更加规范的公卫 科管理制度，对 高质量完成公卫 工作任务有了较 好的保障。 林辉荣引入了精 神障碍社区康复 服务的高效管理 模式。他帮助那 堪镇卫生院制定 了高风险患者管 理流程，对此类 患者进行重点关 注，为其解决服 药、住院、评残 等问题。针对农 村地区精神障碍 患者居住分散的 特点，他协助建 立了"卫生院— 村卫生室—家 庭"三级服务网 络，确保偏远地 筑起坚实的健康 屏障。 那堪镇卫生院位 于宁明县，是一 家承担着全镇基 本医疗和公共卫 ...

近年来，该中心还引入AI大模型赋能健康管理，通过健康扫描仪整合居民健康档案与全市诊疗信 息，实现现实健康问题识别、风险预警与干预建议生成，推动健康档案"活"起来、健康服务"准"起来。 镇江作为全国医改重要试点城市，始终坚持大抓基层的鲜明导向，每年安排300万元财政资金推动 优质医疗资源下沉。目前，全市98.5%的基层医疗卫生机构达到国家服务能力基本标准，61.2%达到推 荐标准，4成机构创成省农村区域性医疗卫生中心或省社区医院。 市卫生健康委党委书记、主任，市中医药管理局局长杨毅表示，基本公共卫生服务是增进民生福 祉、推进共同富裕的重要工程。下一步，我市将进一步推动基层医疗机构提档升级，做深做实便民惠民 服务，加快实现从"疾病治疗"向"健康管理"转型，持续推进公共卫生服务从"均等化"迈向"优质化"， 为"强富美高"新江苏建设贡献更多卫健力量。（记者 杨泠 通讯员 吴学亮） 我市居民健康素养水平提升至42.5%，人均预期寿命达80.61岁，提前实现"健康中国2030"规划目 标；基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高至108元，为2009年的7.2倍；98.5%的基层医疗卫生 机构达到国家服务能力基本标准…… ...

基本公共卫生服务财政投入 - 基本公共卫生服务财政补助标准从2009年15元/人增至2025年108元/人 增幅达620% [1] 服务内容与覆盖范围 - 服务内容覆盖健康教育 预防接种 老年人健康管理 慢性病患者健康管理等重点领域 [1] - 建成覆盖全省的预防接种综合服务管理信息系统 实现全程实时溯源 [5] - 居民电子健康档案通过"江苏健康通"APP实现档案随身带和报告实时查 [5] 慢性病管理创新模式 - 家庭医生携带便携设备上门为失能老人提供血压测量和排药盒服务 [2] - 推行"三师共管"体重管理模式 由医师 运动处方师和社会体育指导员共同制定个性化运动方案 [2] - 构建"四级联动"体系打通医院 学校 村居 家庭服务链路 社会体育指导员纳入家庭医生团队 [4] - 推行"接诊六件事"工作法 要求临床医生在诊疗中完成多项健康干预措施 [4] 健康指标改善成效 - 2024年江苏居民健康素养水平达40.07% 较2009年提升24.77个百分点 [5] - 重大疾病得到有效遏制 慢性病防治关口前移效果显现 [5] - 全镇血压控制率和血糖控制率均达到较好水平 [4] 制度保障与管理机制 - 在全国率先出台《江苏省基层卫生条例》将基本公共卫生服务从行政任务上升为法治约束 [2] - 建立业务条线负责 基层机构实施 评价机制常态 数量质量保证的工作原则 [2] - 实现专业公共卫生机构 综合性医院与基层医疗卫生机构的高效协作 [2]

文章核心观点 - 国务院发布《医疗卫生强基工程实施方案》 旨在通过医保倾斜 资源下沉和体系优化等措施提升基层医疗服务能力 实现2030年分级诊疗显著成效的目标 [3][4][5] 基层医疗体系现状与问题 - 截至2024年底全国有社区卫生服务中心（站）3.7万个 乡镇卫生院3.3万个 村卫生室57万个 基本实现城乡医疗全覆盖 [3] - 基层医疗存在发展不均 能力不强 保障不足等问题 尤其人口老龄化加剧了服务需求与能力缺口矛盾 [3] 总体发展目标 - 到2027年实现居民15分钟内可达最近医疗服务点 [4] - 到2030年县级及以下医疗机构服务量占比持续提高 分级诊疗体系取得显著成效 [4] 重点任务与量化指标 - 2030年高血压/2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%以上 [4] - 2030年常住人口5万以上县区普遍具备白内障手术和血液透析能力 [5] - 2030年乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标比例保持在95%以上 [5] - 陆路边境口岸所在县区基层医疗机构全部纳入传染病监测网络 [5] 资源下沉与硬件提升措施 - 推动二三级公立医院预留号源优先向基层开放 [6] - 建立国家省市县乡五级巡回医疗制度 实现资源薄弱县全覆盖 [6] - 推广AI辅助诊断应用 提供常见病 慢性病诊疗决策支持 [6] 医保与支付机制改革 - 医保报销待遇向基层倾斜 不同级别医疗机构报销比例差距达5-10个百分点 [7] - 推进按病种付费改革 实现统筹地区内"同病同付" 支付比例向基层倾斜 [7] - 2023年全国政府办基层医疗机构医疗服务收入超1400亿元 同比增长15% [7] 薪酬与财政保障机制 - 落实基层医疗机构绩效工资政策 合理核定总量和水平 [7] - 建立公立医院编制动态调整机制 加大对基层医疗机构的财政投入倾斜 [7][8] 服务模式创新 - 引导社会办医疗卫生机构参与承接政府购买基本公共卫生服务 [5] - 发展"固定+流动"医疗卫生服务模式 鼓励退休医务人员服务基层 [6]

医疗卫生强基工程实施方案批复 - 国务院原则同意《医疗卫生强基工程实施方案》并要求认真组织实施 [1][3] - 方案以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 全面贯彻党的二十大和二十届二中 三中全会精神 [3][6] - 实施医疗卫生强基工程是落实新时代党的卫生与健康工作方针的重要举措 对提升基层医疗卫生服务能力 推进健康中国建设具有重要意义 [3] 基层医疗卫生体系建设目标 - 到2027年基层医疗卫生机构布局更加合理 设施条件进一步改善 基本公共卫生服务能力和基本医疗服务能力持续提升 力争居民15分钟可达最近的医疗服务点 [1][7] - 到2030年基层医疗卫生服务体系进一步健全 人才队伍持续发展壮大 设施设备条件和数智化水平显著改善 [7] - 2030年基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务均质化水平明显提升 县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高 中西医协调发展迈向更高水平 [7] 基层医疗卫生机构规划布局 - 健全以县级医院为龙头 乡镇卫生院为枢纽 村卫生室为基础的乡村医疗卫生体系 加强城市社区卫生服务体系建设 [8] - 推进乡村医疗卫生机构一体化管理 将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点 [8] - 建立国家 省 市 县 乡五级巡回医疗制度 实现巡回医疗在医疗资源薄弱县全覆盖 [8] - 到2030年实现每个县区组建并强化1支背囊化医疗应急小分队 [8] 医联体建设与资源下沉 - 推动以人员为核心的资源下沉基层 基本实现每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心均有县级及以上医疗卫生机构中高级职称医师派驻 [10] - 到2027年紧密型县域医共体基本实现县和县级市全覆盖 到2030年县域医共体紧密性 协同性进一步提升 [10] - 推进紧密型县域医共体胸痛 卒中 创伤 危重孕产妇救治 危重新生儿和儿童救治等中心建设 [10] - 在紧密型县域医共体内推广"分布式检查 集中式诊断" 推进检查检验结果互认 [10] 基本公共卫生服务提升 - 加强基层多病共防 多病共管和医防融合 到2030年高血压 2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%以上 [11] - 强化孕产妇 0—6岁儿童 65岁以上老年人等重点人群系统连续服务 [11] - 加强严重精神障碍患者和肺结核患者随访管理 强化突发公共卫生事件报告和处理 [11] 医疗服务能力建设 - 到2030年常住人口5万以上的县区普遍具备开展白内障手术 血液透析能力 [12] - 持续开展"优质服务基层行"活动 到2030年乡镇卫生院 社区卫生服务中心达到服务能力标准的比例保持在95%以上 [12] - 家庭医生签约服务一般人群覆盖率每年提升1至3个百分点 [12] - 推动二 三级公立医院预留部分号源优先向本地区基层医疗卫生机构开放 [12] 重点人群服务保障 - 2025—2027年持续开展"儿科和精神卫生服务年"行动 [13] - 加强儿童青少年肥胖 近视 心理行为异常 脊柱弯曲异常 龋齿等防治 [13] - 强化老年健康促进 增加上门护理服务供给 促进医养结合 [13] - 加强公共场所和社区自动体外除颤器（AED）推广配置 [13] 中医药基层推广 - 推动每个县级中医医院至少建成2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心 [15] - 到2030年乡镇卫生院 社区卫生服务中心普遍设立中医馆并提升能力 [15] - 扩大中医药人才培养供给规模 鼓励开展基层名老中医药专家传承工作室建设 [15] 设施设备与数智化建设 - "十五五"期间支持1000个左右紧密型县域医共体建设 [9][15] - 加强县区医学影像 心电诊断 医学检验等资源共享 改善县级公立医院薄弱科室和乡镇卫生院设施设备条件 [15][17] - 统筹配置"巡诊车+移动手术室"等移动设备 提高面向边远地区巡回医疗服务能力 [15] - 推进基层医疗卫生机构与二 三级医疗机构电子病历 电子健康档案等互通共享 [17] 人才队伍建设 - 到2030年培养1万名左右医防管交叉复合型人才 [16] - 保持每年7000人左右农村订单定向免费医学生招生培养规模 [16] - 推动乡村医生向执业（助理）医师转化 加强全科医生 薄弱学科和紧缺专业人才培养 [16] 激励机制与医保政策 - 推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革 支付比例向基层医疗卫生机构倾斜 [18] - 将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理 [18] - 落实基层医疗卫生机构 疾控机构绩效工资政策 合理核定绩效工资总量和水平 [18] 黄岩岛国家级自然保护区批复 - 国务院同意新建黄岩岛国家级自然保护区 [2][20] - 建立保护区是维护黄岩岛自然生态系统多样性 稳定性 持续性的重要保障 [2][20] - 要求严格执行《中华人民共和国自然保护区条例》 强化监管执法力度 [2][20] - 保护区面积 范围和功能分区等由国家林草局另行公布 [21]

公共卫生服务经费标准 - 2025年辽宁省基本公共卫生服务经费人均财政补助标准增加5元达到每人每年99元 [1] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准自2009年起逐年提升 [1] 财政资金安排 - 省财政筹集安排省以上补助资金26亿元用于支持服务优化和质量提升 [1] - 新增经费重点聚焦"一老一小"和慢性病患者群体 [1] 服务内容优化 - 2025年起65岁及以上老年人免费健康体检新增胸部数字化X线摄影正位检查和糖化血红蛋白检测 [1] - 医疗卫生机构需将异常情况及时推送至专病管理业务信息系统 [1] 慢性病管理强化 - 病情控制稳定的慢性病患者在基层医疗机构按规范开展健康服务和随访 [2] - 控制不稳定的患者增加随访频次并及时转诊至上级医疗机构 [2] 重点专项工作 - 结合"儿科和精神卫生服务年""体重管理年"等重点工作开展健康服务 [1] - 服务内容优化聚焦高血压、二型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病管理 [1]

医疗信息化建设 - 湖北省建立三级数据互通架构 实现CT影像结果跨机构调阅 患者无需携带实体胶片 [1] - 江苏省东台市通过县域医共体无人机配送系统 实现药品配送和检验标本运输 缓解基层资源不足问题 [1] 分级诊疗体系推进 - 全国已设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别国家区域医疗中心 支持125个国家区域医疗中心建设项目 [2] - 截至2024年底 2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设 实现"基层检查 上级诊断 结果互认" [2] 医保制度改革 - 2024年31个省份将辅助生殖纳入医保 生育保险报销后部分案例自费金额低于100元 [3] - 职工医保和城乡居民医保住院费用报销比例分别达80%和70% 跨省异地就医直接结算累计减少垫资5900亿元 [3] - 2024版国家医保目录药品总数3159种 覆盖肿瘤 慢性病 罕见病等领域 [3] 公共卫生体系强化 - 医疗机构疾控监督员制度试点扩大至254个地市 1041所哨点医院开展呼吸道传染病监测 [4] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达99元 居民健康素养水平从2018年17.06%提升至2024年31.87% [4]

基本公共卫生服务经费调整 - 2025年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到99元，比上年增加5元 [1] - 新增经费重点用于"一老一小"和高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者 [1] - 基本公共卫生服务项目自2009年起逐步向城乡居民统一提供预防接种、健康教育、重点人群健康管理等服务 [1] 基本公共卫生服务发展历程 - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准逐年提升 [1] - 国家通过基本公共卫生服务项目促进服务均等化 [1]

财政补助标准提升 - 2025年基本公共卫生服务人均财政补助标准增加5元达到99元 [1] - 新增经费用于优化服务内容、提升服务频次和保障服务质量 [1] 重点服务人群 - 聚焦"一老一小"和高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者 [1] - 结合"儿科和精神卫生服务年""体重管理年"等重点工作 [1] 老年人健康管理优化 - 2025年起65岁及以上老年人免费健康体检增加胸部数字化X线摄影(DR)正位检查和糖化血红蛋白检测 [2] - 根据老年人年龄段、健康状况细化分类提供分级健康服务 [2] - 对健康风险较高的老年人增加随访频次 [2] 慢性病管理服务 - 慢性病病情控制稳定的在基层医疗卫生机构开展规范随访 [2] - 病情控制不稳定的增加随访频次并及时转诊上级医疗机构 [2] - 推进高血压、2型糖尿病等多病共防共管 [2] 健康管理信息化 - 体检结果及时反馈并导入电子健康档案 [2] - 异常情况推送至专病管理业务信息系统 [2] - 整合慢性病患者健康管理一张表 [2] 非药物干预服务 - 推进高血压等慢性病膳食运动基层指导要点应用 [2] - 在城乡社区为慢性病患者提供个性化膳食、运动指导 [2]