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利用智能技术为消费者量身定制保障方案 上海创新推出“商保计算器”
解放日报· 2025-05-22 09:54
记者 周程祎 目前,"商保计算器"已在"随申办"个人账户专区上线。打开"随身办市民云",进入"保险码"应用服 务下的个人账户专区,可以看到右侧一个"智能推荐"栏目,点击进入就能获取智能保险推荐。记者尝试 查看推荐,同意授权后,便进入产品页面,页面显示11款由"商保计算器"推荐的产品,包括住院医疗 险、综合医疗险、重疾险、门急诊险、特定疾病险等,基本涵盖保障所需,点击产品即可进入参保流 程。 近年来,上海以"政府引导、市场主导"为原则,吸引更多保险机构加入,新增"随申办—保险码"板 块作为商保产品销售平台,拓展可通过个人账户余额购买的商业健康保险产品。截至目前,医保个人账 户专区已上线20余款产品,累计出单5万余件,保费超3000万元,其中个人账户支付占比93%,累计赔 付逾900万元。 王伟俊表示,下一步将继续提升模型精准度、完善用户画像,持续助力医保公共服务生态化、市场 化的战略布局,推动多层次医疗保障体系可持续发展。 面对五花八门的商业健康保险产品,很多人都有"选择困难症"。有没有可能利用智能技术为消费者 量身定制保障方案?近期,上海市医保局创新推出"商保计算器"功能服务,为市民选购高适配度的商业 保险提 ...
2024年蚂蚁保平台健康险理赔92亿元,“人民调解员”成保司与用户间桥梁
21世纪经济报道· 2025-03-07 14:30
3月7日,互联网保险优选平台蚂蚁保公布了2024年健康险理赔数据:其合作保司全年通过蚂蚁保 平台累计向健康险在保用户赔付92亿元,服务理赔人次725万。作为链接保司和用户的平台,蚂 蚁保"安心赔"2024年累计为7万人次提供一对一真人专家协赔服务,"蚂蚁调解工作室"全年调解 955例理赔纠纷,累计协助用户获赔497万元。 数据显示,2 0 2 4年蚂蚁保平台上的重疾险平均理赔金额为7 7 9 2 0元,与行业平均水平相近; 重疾险单笔最大赔付金额达1 6 0万元,甲状腺癌、肺癌、乳腺癌位列赔付前三。另外,平台上 的住院医疗险平均理赔金额为6 5 8 6元,理赔的主要原因是乳腺癌、肺癌和肺炎。得益于"安心 赔"的便捷、智能的体验,住院医疗险单用户最高理赔次数多达1 4 0次。 "蚂蚁调解工作室"成功调解955例纠纷 协助用户获赔497万元 作为链接保司和用户的平台,从2 0 2 2年开始,蚂蚁保和合作保司持续升级"安心赔"服务,承 诺全程协赔和速度保障。目前,该服务已在健康险领域实现规模化覆盖,涵盖11家保险公司 的8 5款产品。"安心赔"的全程协赔包括理赔结论AI解读、一对一真人专家协赔和人民调解员 三个层面 ...