北京保险业整体发展成就 - 截至2025年三季度末，北京金融监管局辖内保险业总资产达2.3万亿元，较“十三五”末增长1.1倍 [1] - 2024年北京地区保险深度为7.12%，高于全国2.9个百分点，保险密度为每人1.6万元，是全国的4倍，两项指标均保持全国第一 [1] - 辖内保险公司综合偿付能力充足率为165.7%，高于全国31.3个百分点 [1] - 行业转型加快，“报行合一”强化，财险业和寿险业综合费用率分别较“十三五”末下降9.8个和7个百分点 [1] - 五年来，辖内新设13家外资银行保险机构，开放步伐加快 [2] 保险服务民生保障与创新 - 辖内个人养老金缴存资金超223.1亿元，专属商业养老保险、养老理财、商业养老金合计超594亿元，居试点城市前列 [2] - “北京普惠健康保”累计参保超1700万人次，2025年度续保率达80%，提供最高350万元保障 [2] - “北京普惠家财保”上线近一年已承保25.8万户 [2] - 全国首创交通事故“互碰快赔”和“远程易处理中心”机制，使拥堵时间降低一半，理赔效率提升一倍，服务车主超500万人次 [2] 2026年度“北京普惠健康保”升级要点 - 降低免赔额：健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元 [3] - 扩大保障范围：医保目录外创新药清单增至159种 [3] - 提高报销比例：健康人群、既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点，达到65%和35% [3] - 新增购药权益：新增线上线下九折购药权益，覆盖叮当快药、京东、支付宝平台和16个区超1000家药店，未出险人群也可享受 [3] - 延长销售期：由每年约3个月集中销售调整为“集中销售期+全年可预约下一期参保”，实现“全年可保、随时可约” [3] - 自11月3日开放参保至11月21日零时，总参保人数达231.4万人，较2024年同期增加37.3万人，增速达19.2% [3]

火灾事故与保险理赔情况 - 香港新界大埔宏福苑于2025年11月26日发生火灾，造成55人遇难[2] - 中国太平保险（香港）有限公司承保了该屋苑维修工程项目的建筑工程全险、建筑雇员赔偿保险、业主立案法团第三者责任险、财产全险、公众责任险，以及部分住户的家居保险和家佣险[2] - 太平香港已启动应急机制，将按照保险合约原则进行理赔[2] - 宏福苑业主立案法团投保的2025-2026年度保险方案总保费为33.77万港元/两年，涵盖大厦及公共地方财产保险、公共责任保险、现金保险和集体个人意外保险四类[2] - 其中，大厦及公共地方财产保险保额为20亿港元，保费24.02万港元/两年；公众责任保险中第三者人身伤亡责任保额为每次事件1000万港元，第三者责任保额为每次事件2亿港元[3] 内地房屋财产保险市场概况 - 内地保险市场存在新建住房质量缺陷保险和巨灾险等具有房屋住宅保障责任的产品，其中新建住房质量保险属于强制保险，但存量房屋尚无强制保险制度[4] - 家庭财产险是保障家庭财产安全的主要产品，承保因火灾、自然灾害及意外事故造成的损失[5] - 城市定制型普惠型家财险发展迅速，采用“保险+服务”和“共保体”模式，例如成都“蓉家保”、上海“沪家保”和“北京普惠家财保”[5] - 1998年至2024年，国内家财险保费收入从12亿元增长至285亿元，增长超过24倍，但同期财产险行业总保费从506亿元增至16,766亿元，增长超过33倍[5] - 2024年家财险保费在财产险业务中占比仅为1.7%，体量偏小[5] 家财险行业面临的挑战与发展方向 - 家财险发展面临居民“理性忽视”与供给不足的双重影响，缺乏强制性投保机制[6] - 保险行业缺乏统一的建筑年代、结构类型、历史损失和区域灾害强度数据库，难以进行精准化风险分级与定价[6] - 传统家财险特点是低频，用户认知程度低且客均保费低，难以与用户产生连接[6] - 家财险需从“低频高损”的灾后补偿向“高频低损”的风险减量服务转化，参与社会资源整合与社会治理多元协作[6] - 普惠型家财险在实践中增加了风险减量与拓展服务，如管道疏通、电路检测维修、烟感报警器责任、电动自行车自燃责任、宠物责任险及巨灾风险绿色通道等[7]

政策驱动普惠保险发展 - 国务院办公厅3月印发指导意见要求保险机构加强对金融"五篇大文章"重点领域的保险保障和投融资支持 [2] - 金融监管总局和中国人民银行6月26日发布实施方案明确要求健全普惠保险体系并提供质优价廉产品 [2] - 河北金融监管局4月提出丰富产品服务包括发展防贫保险、乡村振兴公益保险和巨灾保险"河北模式" [3] - 福建金融监管局要求保险机构实行公司领导挂钩包片制并创新打造"一司一品""一市（县）一品"精品工程 [3] - 陕西金融监管局6月要求简化涉农保险投保手续并鼓励保险公司开展灾害预警和风险减量服务 [3] 惠民保产品升级与成效 - 上海"沪惠保"2025版4月22日开售首日参保人数突破400万人参保率超20% [4] - 2025版"沪惠保"新增原研药9折保供服务并扩增国内外特药种类 [4] - "沪惠保"前四年累计参保人数突破2600万人次截至2025年3月底累计赔付金额超过22亿元 [5] - 北京普惠健康保2025版将药品清单从106种扩容至121种其中国内特药从41种增至56种 [5] - 深圳惠民保2025版五项待遇免赔额全面下调4000元最高降幅达28.6% [5] 普惠保险产品创新与生态扩展 - 北京9家保险公司共同开发首款城市定制型普惠家财险产品"北京普惠家财保" [6] - 济南市5月上线普惠型家财险产品"泉城惠家保"保障范围涵盖自然灾害、火灾爆炸及电信诈骗等风险 [6] - 上海保险业推出覆盖儿童门诊的"沪儿保"和保障人工耳蜗植入体的"沪补保"等创新产品 [7] - 行业还推出针对家用电动自行车的"沪骑保"和针对小微企业的"沪业保"构建全矩阵产品体系 [7]