24岁的徐清(化名)从未踢过一场足球，尽管他房间里贴满了球队海报。作为血友病B患者，他常年戴着 护膝，每周至少注射三次凝血因子，一年100多针维系着脆弱的生活平衡。 血友病B是一种由于凝血因子Ⅸ基因缺陷引起的X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，患者要时刻防 止出血风险，常被称为"玻璃人"，因为，他们的人生宛如脆弱的玻璃艺术品，轻轻一触，便可能支离破 碎。 传统治疗要求患者终身定期输注凝血因子Ⅸ，且需每周多次静脉注射。"扎到后面，血管不够用了。"徐 清坦言，病友们急需更有效的治疗药物。 好消息在2025年4月迎来。国家药监局官网更新了公告，让中国数万名血友病B患者看到了终结终生注 射治疗的希望——波哌达可基注射液(商品名：信玖凝)正式获批上市，该药物是我国首个腺相关病毒 (AAV)基因治疗产品，用于中重度血友病B(先天性凝血因子IX缺乏症)成年患者的治疗。 据信念医药联合创始人、董事长兼首席科学家肖啸博士介绍，国产的波哌达可基注射液使用工程化改造 的AAV843载体，实现了更高的肝脏靶向性和更快的基因表达速度——临床数据显示，患者在单次给药 后第三天即可检测到凝血因子Ⅸ活性显著提升，一周内即达峰值，且该表达水平 ...

监管进展 - 公司与FDA就AMT-130治疗亨廷顿病的统计分析和CMC要求达成一致 计划2026年第一季度提交BLA申请 [1][2] - FDA支持使用复合统一亨廷顿病评定量表(cUHDRS)作为加速批准的临床终点 主要疗效分析将比较高剂量组与外部对照组的3年cUHDRS变化 [3] - FDA同意使用ENROLL-HD数据集作为外部对照 该研究纳入约33,000名患者 样本量更大 随访时间更长 [4] 统计分析计划 - 公司计划在2025年第二季度向FDA提交更新的统计分析计划(SAP) 包括倾向评分加权外部对照和敏感性分析 [3][5] - 除ENROLL-HD外 还将使用TRACK-HD/TRACK-ON和PREDICT-HD数据集进行敏感性分析 [4] 生产工艺控制 - FDA认可基于HEMGENIX®工艺经验的AMT-130生产工艺验证 需补充完整规模GMP批次和单个PPQ批次 [6] - FDA初步同意药物产品释放测试方案 包括效价测定 待完成资质确认和标准设定 [7] 后续计划 - 2025年第三季度启动PPQ运行并公布I/II期顶线数据 第四季度召开BLA前会议 [15] - 2026年第一季度提交BLA时将申请优先审评资格 [15] 临床试验概况 - 美国I/II期研究纳入26例早期亨廷顿病患者(6例低剂量 10例高剂量 10例假手术对照) 欧洲Ib/II期开放标签研究纳入13例 [10][11] - 第三队列在欧美增加12例患者 探索两种剂量联合免疫抑制方案 [11] - AMT-130已获FDA再生医学先进疗法(RMAT)和突破性疗法认定 是首个获RMAT的亨廷顿病疗法 [11] 疾病背景 - 亨廷顿病是罕见遗传性神经退行性疾病 欧美约7万确诊患者 尚无获批疗法可延缓疾病进展 [12] - 病因明确为亨廷顿基因CAG重复扩展 导致异常蛋白在大脑聚集 [12] 公司背景 - uniQure是基因治疗领域领先企业 其血友病B基因疗法获批标志着基因组医学重大里程碑 [13] - 管线还包括难治性颞叶癫痫、ALS、法布里病等严重疾病的基因疗法 [13]

文章核心观点 公司与FDA就AMT - 130生物制品许可申请（BLA）的统计分析计划和化学、制造与控制（CMC）信息达成一致，计划于2026年第一季度提交BLA，有望通过加速审批途径为亨廷顿病患者提供首个疾病修饰疗法 [1][2] 公司进展 - 公司就AMT - 130的BLA提交与FDA进行多次B类会议，在统计分析计划和CMC信息方面达成一致 [1][3][6] - 公司计划2026年第一季度提交用于治疗亨廷顿病的AMT - 130的BLA [1] - 公司首席医疗官表示正通过多年临床数据支持的加速审批途径推进，有望在2025年第三季度分享三年期顶线数据 [2] 统计分析计划 - 2025年第二季度公司与FDA的B类会议中，FDA支持以综合统一亨廷顿病评定量表（cUHDRS）作为加速审批的注册性中间临床终点，主要疗效分析将评估高剂量AMT - 130患者3年cUHDRS变化并与倾向评分调整的外部对照臂比较 [3] - 公司计划使用来自ENROLL - HD数据集的倾向评分加权外部对照进行主要分析，并提交敏感性分析作为额外支持 [3] - FDA认可ENROLL - HD作为主要分析的外部对照数据集，该数据集约33000名患者参与，样本量大、损耗率低、患者随访时间长，公司期望其降低外部对照数据变异性并增强统计分析计划的稳健性 [4] - 公司计划2025年第二季度向FDA提交与近期B类会议讨论一致的更新后的统计分析计划 [5] 化学、制造与控制（CMC） - 2025年第一季度公司与FDA的B类会议中，FDA同意可利用etranacogene dezaparvovec - drlb（HEMGENIX）工艺的经验和先验知识，辅以额外的全规模AMT - 130药品生产质量管理规范（GMP）批次和单个工艺性能鉴定（PPQ）批次来验证AMT - 130制造工艺 [6] - FDA同意公司提出的药品放行测试计划，待完成鉴定和规格设定活动 [7] 后续计划 - 2025年第二季度向FDA提交更新后的统计分析计划 [15] - 2025年第三季度启动PPQ运行并按统计分析计划公布I/II期临床试验顶线数据 [15] - 2025年第四季度与FDA举行预BLA会议 [15] - 2026年第一季度提交BLA并申请优先审评指定 [15] 临床试验情况 - 公司开展两项多中心、剂量递增的I/II期临床试验，美国研究中26名早期显性亨廷顿病患者随机分组，接受单次AMT - 130给药，研究包括12个月盲法核心研究期和5年非盲长期随访，另有4名对照患者转为治疗组 [10] - 欧洲开放标签Ib/II期研究纳入13名早期显性亨廷顿病患者，第三队列在美国和欧盟多地纳入12名患者，随机探索两种剂量AMT - 130与免疫抑制联合使用情况 [11] 疾病与公司介绍 - 亨廷顿病是一种罕见的遗传性神经退行性疾病，欧美约70000人确诊，目前无获批疗法延缓发病或进展 [12] - 公司是领先的基因治疗公司，其血友病B基因疗法获批是基因医学领域的重要里程碑，目前正推进针对多种严重疾病的基因疗法管线 [13]