行业核心观点 - 诺和诺德与礼来在19小时内对GLP-1减肥药市场未来走向发出不同信号 凸显出市场在需求、供应和定价方面存在不确定性 [1][2] - 两家公司对产能扩张速度及保险支付方态度的不同假设 是导致其观点分歧的核心 表明行业领军企业对满足需求的时间表看法不一 [2][5] - 市场焦点正从强劲的临床疗效转向规模化供应的执行能力 成功取决于产能建设、支付方合作及需求管理的协同 [14] 市场现状与公司动态 - 诺和诺德与礼来主导着用于减肥和糖尿病的GLP-1药物销售 过去两年需求持续超过供应 导致药房报告短缺及患者面临用药延迟 [2][3] - 诺和诺德销售司美格鲁肽（商品名：Ozempic用于糖尿病，Wegovy用于减肥） 礼来销售替尔泊肽（商品名：Mounjaro用于糖尿病，Zepbound用于减肥） 这些药物在临床试验中显示出强大的减重和改善代谢指标效果 [4] - 两家公司不同的基调暗示 一家可能看到更紧张的供应或更慢的支付方覆盖 而另一家则预计扩张更为顺利 [5] 行业关键压力点 - **供应**：产能仍是关键问题 建设无菌生产线需要时间和资本 任何延迟都会波及药房和诊所 若一家公司比另一家更快扩大产能 市场份额可能在接下来几个季度发生变动 [6] - **保险覆盖**：雇主和健康计划在权衡每月成本与预期益处（如降低糖尿病和心脏病发病率） 一些计划仅为少数患者覆盖这些药物 另一些则将其排除 迫使患者自付费用 [7] - **竞争**：新配方和给药方式正在研发中 如果竞争对手能以更便捷的给药或更低的成本匹配疗效 定价能力可能会减弱 [7] 未来发展趋势与潜在情景 - 心血管结局数据若证明益处持久 可能拓宽保险覆盖范围 GLP-1药物的口服版本可能扩大不愿注射患者的可及性 经监管机构验证的制造投资可能缓解短缺 [12] - 公共项目和大型雇主团体正在审查成本效益 其决定可能为覆盖时长和阶梯治疗规则设定规范 [12] - 分析师概述了几种情景：情景一 供应扩大且保险覆盖拓宽 支撑稳定增长 情景二 生产瓶颈和预算收紧减缓新患者开始用药和续药率 情景三 竞争加速 推动价格下降但提升总使用量 [13] 对投资者与患者的启示 - 对于投资者 混合信号常导致短期股价波动 需关注生产线更新、新工厂的监管批准时间以及更高剂量注射笔的时间表 同时分析销量增长与价格效应的评论 [8] - 对于患者 药物的可及性和覆盖范围因保险计划和地点而异 谨慎的展望暗示可能存在等待 乐观的基调则暗示供应可能改善 医生可能建议患者尽早计划续药并核查医保目录 [9] - 卫生系统也在关注 肥胖推高了心脏病、关节问题和睡眠呼吸暂停的成本 如果这些药物持续短缺或价格高昂 公共卫生收益可能会被延迟 [9]

公司业绩与财务指引 - 诺和诺德预测2026年销售额和利润增长将低于分析师预期 导致股价暴跌[1] - 公司预计2026年按固定汇率计算销售额最多下降13% 这将是其多年来首次销售下滑[1] - 公司预计2026年按固定汇率计算调整后营业利润增长也可能下降13%[1] - 花旗分析师指出 2026年的销售额和营业利润指引中点分别比市场共识低8%和10%[2] - 2025年公司按固定汇率计算的销售额增长10% 达到3090亿丹麦克朗 2026年展望与之相比是快速下滑[3] 股价与市场表现 - 业绩指引发布后 投资者在2月4日市场开盘时抛售股票 导致股价大幅下跌[2] - 2月4日哥本哈根证券交易所开盘时 诺和诺德股价下跌18% 从前一收盘价367.80丹麦克朗跌至302.00丹麦克朗[2] - 公司市值为1.38万亿丹麦克朗[2] - 诺和诺德曾是欧洲市值最高的公司 但因股价下跌已滑落排名[7] - 其竞争对手礼来公司已成为医疗保健行业首家市值万亿美元的公司 反映出两者不同的命运[7] 核心风险与挑战 - 2026年疲软展望反映了美国的定价压力 公司直接提及特朗普总统的“最惠国”政策影响[4] - 2025年11月 公司与白宫达成定价协议 其司美格鲁肽品牌Wegovy和Ozempic的价格被大幅削减 并为当时待批的口服Wegovy肥胖症药物设定了价格[4] - 该协议是在特朗普威胁对进口药品加征关税的背景下达成的 鉴于美国是其利润最丰厚的市场 关税将严重冲击公司[5] - 另外的价格侵蚀来自《通胀削减法案》将司美格鲁肽纳入其中 公司目前正在法庭上对此价格变更进行抗争[5] - 司美格鲁肽在巴西、加拿大和中国等市场的专利到期也削弱了2026年的销售前景[6] - 来自礼来公司和复合药房的竞争进一步挤压了其市场份额[6] 市场竞争格局 - 诺和诺德正努力在其曾经主导的减肥领域重获立足点[6] - 礼来公司的替尔泊肽品牌Zepbound和Mounjaro已分别取代Wegovy和Ozempic 成为销售增长最快的肥胖症和2型糖尿病GLP-1受体激动剂[6]

公司：Fractyl Health (NasdaqGM:GUTS) * 公司专注于开发针对肥胖和代谢疾病的治疗方案，核心产品为Revita[4] * Revita是一种一次性的、时长不到1小时的门诊内窥镜手术，旨在解决肠道层面的代谢功能障碍，被类比为“肥胖症的LASIK手术”[8] * 公司已获得美国食品药品监督管理局授予的“突破性器械认定”，用于GLP-1停药后的体重维持[9] 核心临床数据与进展 (REMAIN-1 中期队列研究) * **研究设计与患者情况**：REMAIN-1中期队列研究纳入了45名肥胖但无2型糖尿病的成人患者，这些患者之前未使用过GLP-1药物，研究中使用替西帕肽使其体重减轻至少15%后停药，随后以2:1的比例随机分配至Revita治疗组或假手术组[9]；研究保留率高达98%[10]；疗效分析包含40名遵循了协议规定的饮食和运动要求的参与者[10] * **主要疗效结果 (6个月)**： * 在全疗效人群中，Revita治疗组患者体重反弹了4.5%，而假手术组反弹了7.5% (p=0.07，单侧检验)[11] * 约30%的Revita治疗患者在6个月内维持了体重减轻或继续减重[11] * 在GLP-1诱导减重高于平均水平的患者亚组中，Revita将GLP-1停药后的体重反弹减少了约70% (假手术组反弹约13%，Revita组反弹约4%，p=0.004)[14] * **次要与探索性终点**： * **心脏代谢指标**：与假手术组相比，Revita治疗组患者在6个月时高密度脂蛋白胆固醇有所改善(p=0.01)，甘油三酯与高密度脂蛋白比值有所改善(p=0.03)[16] * **患者报告结果**：Revita治疗组患者报告对甜食的渴望显著降低(p=0.04)[16] * **安全性**：在3个月至6个月的随访期间，未出现新的相关不良事件，安全性特征稳定[17] * **对关键性研究的启示**： * 中期队列数据增强了公司对正在进行的关键性研究设计和执行的信心[5] * 关键性研究已完全入组，约95%的参与者已完成随机分组，预计在2026年2月完成随机分组，并有望在2026年下半年获得顶线数据并提交FDA[18] * 基于中期数据，公司预计在关键性研究中Revita相较于假手术能将体重反弹减少50%[26] * 关键性研究的主要终点是6个月时的体重反弹百分比，次要终点包括12个月时的应答率[18] 监管路径进展 * **监管分类路径申请**：基于与FDA就Revita良好安全性和耐受性进行的建设性对话，公司已请求FDA考虑将Revita从目前的PMA类别重新分类至De Novo途径[6]；De Novo途径可能实现更高效、基于风险的监管审查流程，并有可能缩短在美国上市的时间线[19]；预计将在2026年第二季度获得FDA的反馈[6][19] * **FDA审批标准**：与FDA的沟通确认，审批核心要求是在6个月共同主要终点上达到p值小于0.05 (双侧检验)，并且至少50%的Revita患者在一年时能维持其在替西帕肽上减掉体重的至少5%[28] * **监管与报销里程碑**：公司计划利用FDA突破性器械认定和CMS临时过渡性支付机制为商业化做准备[20]；预计在2026年下半年申请CPT代码并完成FDA提交，CPT代码可能与明年潜在的FDA批准同时生效，随后将立即为Revita设备申请CMS临时过渡性支付[20] 商业化准备与市场潜力 * **商业化模式**：计划在已建立良好关系的医院卓越中心启动商业化，通过TPT机制为这些中心建立支付[21]；Revita可在美国的内窥镜套间中实施，现有基础设施估计每年有能力进行200万至400万例新手术[22] * **市场定位与潜力**：公司认为Revita有潜力成为肥胖症的“骨干疗法”，并可能适用于广泛的肥胖和代谢疾病谱系[8]；其解决的是GLP-1停药后体重维持这一巨大未满足需求领域[4] * **未来催化剂**：2026年将迎来多个催化剂，包括2月完成关键队列随机分组、Q2获得FDA关于De Novo途径的反馈及REVEAL-1队列一年数据、Q3获得REMAIN-1队列一年随机数据、以及下半年获得6个月主要终点数据和潜在的FDA申报[23] 其他重要讨论要点 * **数据一致性解释**：整体疗效信号稳健，但有一个研究中心在Revita组和假手术组均观察到较高的体重反弹，该中心通过中央统计监测被发现，且未对关键队列做出实质性贡献[12]；排除该中心数据后，其他中心的Revita组平均体重反弹低于2.5%，与之前REVEAL-1开放标签队列的1.5%以及预期关键队列结果一致[12][31] * **患者排除说明**：在中期队列中，有5名患者因连续至少3次访视未遵守饮食和生活方式建议而被排除在疗效分析之外，这是该小型试点研究中预先设定的排除标准[27]；关键性研究中将进行包含此类人群的敏感性分析[27] * **疗效持久性与再治疗**：结合现有数据，公司对Revita手术能产生两年持久疗效保持信心[58]；认为该手术可能在数年后重复进行，但现有耐久性数据已足以支持其成为有竞争力的产品[58] * **支付方考量**：商业支付方关注6个月时的疗效证明，以及其与GLP-1停药后预期相比在真实世界中的表现[53]；CMS的TPT途径是法定的，与FDA批准紧密关联[53] * **亚组分析计划**：针对减重更多的患者亚组分析已前瞻性地纳入关键性研究的统计分析计划中，正在等待FDA反馈[51]

I publish my best ideas and top coverage on the Growth Stock Forum . If you're interested in finding great growth stocks, with a focus on biotech, consider signing up. We focus on attractive risk/reward situations and track each of our portfolio and watchlist stocks closely. To receive e-mail notifications for my public articles and blogs, please click the follow button . And to go deeper, sign up to Growth Stock Forum.Roche ( RHHBY ) reported positive phase 2 results of CT-388 in patients with obesity. The ...

行业未来发展方向 - 肥胖药物市场的未来将不再仅取决于更高的减重效果，而是由更广泛的治疗选择和改善的患者可及性所定义 [1][2] - 未来几年，行业预计将出现更多样化的肥胖治疗方案，包括口服药、注射频率更低的药物、联合疗法以及旨在减重同时保持肌肉质量的药物 [3] - 更多治疗选择和更广泛的可及性，可能支撑分析师预测，即到本年代末，减重和糖尿病药物市场年价值可能接近1000亿美元 [7] 市场格局与参与者 - 诺和诺德与礼来通过其每周注射的GLP-1药物建立了当前市场，但新阶段正在形成，诺和诺德本月推出了首款GLP-1口服药，礼来也计划在今年晚些时候推出自己的口服选项 [4] - 除了诺和诺德和礼来，从制药巨头辉瑞到不知名的初创公司等其他参与者也可能进入市场，这既威胁两家领先者的销售主导地位，也为消费者提供更多治疗选择 [5] - 诺和诺德和礼来目前合计拥有约1500万肥胖患者使用GLP-1药物，但据报道有1.1亿人患有肥胖症，加上超重人群，市场仍有很长的增长尾端 [8] - 麦肯锡在5月的报告中预计，到2030年，美国使用GLP-1药物的患者数量将在2500万至5000万之间 [8] 口服药物的潜力 - 尽管口服药尚未被证明比注射剂更有效，但高管们普遍认为口服选择可以扩大市场，触及全新的患者群体，包括害怕针头的人、以及认为自身状况不值得每周注射的人 [9][11] - 口服药的增长将主要来自初级保健医生，他们开具了美国大部分处方，并且通常更倾向于开药片而非注射剂 [12] - 口服药为患者提供了更多灵活性，例如可以切半药片以在重要会议日减轻副作用 [13] - 口服药也可作为患者使用注射剂后“降低治疗强度”的维持疗法，礼来12月的数据显示，最初使用Wegovy或Zepbound注射的患者在换用礼来药片后，保持了大部分减重效果 [14] 联合疗法与药物组合 - 联合疗法被认为是该领域的下一个阶段，例如将口服GLP-1药物与胰淀素药物结合，以实现比单一药物更大的减重效果 [16] - 联合疗法也能更好地治疗某些肥胖相关疾病，例如将GLP-1与现有脂肪肝治疗方法结合 [17] - 患者的治疗选择将根据其除肥胖外患有的其他健康状况进行细分，如脂肪肝疾病、慢性肾病和心血管疾病 [18] - 礼来正在努力开发口服形式的GLP-1与GIP双重靶点药物，因为这是其“首选的配方” [18] - 辉瑞通过去年约100亿美元收购Metsera获得了数种具有联合潜力的实验性注射剂和药片，同时也在内部开发一种阻断GIP受体的口服药，以在与GLP-1联用时显著减少副作用 [20] 不同的减重方法 - Wave Life Sciences采用不同的减重方法，靶向身体燃烧脂肪的方式而非抑制食欲，目标是实现与GLP-1药物相当的减重效果，但避免肌肉损失，且给药频率降至每年一或两次 [22] - Wave的实验性注射剂WVE-007使用RNA技术降低一种名为激活素E的蛋白质水平，该蛋白质由肝脏产生，会减缓脂肪燃烧，减少该蛋白可增加脂肪（尤其是有害的内脏脂肪）减少，同时保持瘦肌肉质量 [23] - 该药物可作为单药治疗，或作为患者在服用GLP-1后转换的潜在维持治疗，也可与GLP-1联合使用，在临床前研究中观察到联合用药可使GLP-1的减重效果翻倍 [24][25] 更高减重效果的药物 - 礼来在12月公布了注射药物retatrutide的首个后期数据，其中最高剂量在治疗68周后，使坚持治疗的患者减重超过28% [26] - Retatrutide通过模拟三种调节饥饿的激素（GLP-1、GIP和胰高血糖素）发挥作用，似乎比其他治疗对食欲和食物满足感有更强效的影响 [27] - 诺和诺德正竞相追赶，于3月同意支付高达20亿美元以获得中国药企联合实验室国际一款早期实验药物的权利，该新获药物是retatrutide的潜在竞争对手，因其同样采用三重作用机制来促进减重和调节血糖 [28] 患者药物可及性 - 过去一年，获得GLP-1药物的能力已显著改善，诺和诺德和礼来都降低了其注射剂的现金价格，并在去年11月与特朗普总统达成协议，将于今年晚些时候首次将肥胖药物纳入医疗保险覆盖范围 [6] - 诺和诺德口服药的现金价格已是市场最低，起始剂量为149美元，高剂量最高为299美元，而GLP-1注射剂在保险前且无近期现金折扣的情况下，每月约为1000美元 [30] - 医疗保险即将覆盖肥胖药物预计将推动其他保险覆盖，一旦政府开始通过医保覆盖，雇主不覆盖可能会变得越来越难以承受 [30][31] - 直接面向消费者的渠道可能成为该领域“增长最快的细分市场”，辉瑞CEO估计该渠道已占美国肥胖和糖尿病药物市场的30%，在海外可能接近90%或更多 [32][33] - 礼来于2024年率先推出了直接面向消费者的平台，以折扣价提供其肥胖药物Zepbound，诺和诺德在一年多后跟进 [33]

文章核心观点 - 礼来公司因其减肥药产品在2023年股价大幅上涨39% [1] - 维京治疗公司作为一家专注于代谢和内分泌疾病的生物技术公司 其减肥候选药物已进入研发后期 有望从巨大的减肥药市场中受益并可能成为礼来等巨头的竞争对手 [2][4][7][9] 礼来公司表现与行业前景 - 礼来公司股价在去年飙升39% 表现突出 [1] - 其替尔泊肽产品以Mounjaro和Zepbound品牌销售 用于治疗2型糖尿病和减肥 近期推动了收入的巨大增长 [2] - 肥胖药物市场增长前景强劲 预计到2030年末市场规模将接近1000亿美元 [2] 维京治疗公司及其候选药物 - 维京治疗公司是一家生物技术公司 专注于代谢和内分泌疾病治疗 目前尚无产品上市 [4] - 其减肥候选药物VK2735有注射和口服两种剂型 均已进入研发后期 分别处于3期和2期临床试验阶段 [4] - VK2735与礼来的替尔泊肽作用机制类似 均为GIP/GLP-1受体双重激动剂 通过作用于与消化相关的激素来调节血糖和食欲 [5] - 在注射剂的2期试验中 13周后体重减轻幅度高达14.7% 且未出现减重平台期 [5] 公司基本数据与市场定位 - 维京治疗公司当前股价为34.10美元 市值约为39亿美元 [6][7] - 尽管目前减肥药市场由礼来和诺和诺德等制药巨头主导 但持续的高需求表明其他参与者仍有进入市场并取得成功的机会 [7] - VK2735迄今为止的表现使其有可能与礼来的替尔泊肽以及诺和诺德的司美格鲁肽竞争 [7] 未来发展潜力与考量 - 考虑到当前对减肥药的需求以及未来的需求预测 如果公司研发成功 回报可能非常可观 [9] - 更大的行业参与者可能寻求与维京治疗公司合作甚至进行收购 [9] - 对于不介意药物开发相关风险的投资者而言 维京治疗公司是2026年值得购买的首选生物技术股票 [9]

文章核心观点 - 尽管医疗健康板块去年表现不及大盘，但行业内仍存在优质的可长期持有的股票投资机会 [1] - 礼来、艾伯维和直觉外科是各自细分领域的领导者，对于当下计划投资5000美元的投资者而言，是值得买入并长期持有的选择 [2] 礼来公司分析 - 礼来是全球最大的医疗健康公司，于去年成为首家市值突破万亿美元的医疗健康企业 [3] - 公司在快速增长的减肥药市场处于领导地位，其药物替尔泊肽获批用于体重管理、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停，并在去年成为全球最畅销的化合物，预计将在可预见的未来持续驱动收入增长 [3] - 公司另一款口服糖尿病和减肥药物Orforglipron预计将在今年内获得批准 [4] - 公司市值达9820亿美元，毛利率为83.03%，股息率为0.58% [5][6] - 公司在免疫学和肿瘤学等其他治疗领域也取得进展，并加倍投入人工智能，目前正在建造一台可加速药物研发进程的超级计算机 [6] - 公司未来五年的前景将主要取决于其减肥产品组合，但其坚实的核心业务、优秀的财务业绩和创新文化都使其成为优质的长期持有选择 [7] - 以当前股价1038.29美元计算，5000美元可购买约4股 [5][7] 艾伯维公司分析 - 艾伯维是一家产品线多元化的大型制药公司，其当前关键增长动力来自免疫学领域的产品Skyrizi和Rinvoq [8] - 公司产品线整体强劲，包括保妥适系列产品，并成功应对了其前畅销药修美乐于2023年专利独占权到期的影响 [8] - 公司市值达3790亿美元，毛利率为69.68%，股息率为3.10% [9][10] - 公司拥有庞大的研发管线，并积极为应对下一波关键专利到期做准备，有充足时间发现新的重磅产品以补充产品线 [10] - 艾伯维是优质的股息成长股，属于“股息之王”行列，已连续至少50年提高股息派发 [11] - 以当前股价214.35美元计算，5000美元可购买约23股 [9][11] 直觉外科公司分析 - 直觉外科是机器人辅助手术系统开发商，其达芬奇系统是该领域的领导者 [12] - 公司收入与盈利强劲，装机量持续扩张，并因用户转换成本而具备竞争优势 [12] - 达芬奇系统不仅是昂贵的设备，还用于培训外科医生，医院在投入大量资金购买和人员培训后，转换至竞争设备的可能性很低，这是公司能长期保持领导地位的关键原因 [13] - 公司市值达1900亿美元，毛利率为66.37% [14][15] - 随着手术量持续向好，公司将持续受益，因为对其销售的器械和配件需求会增加，手术量将随着其核心产品获批更多适应症而扩大 [15] - 长期来看，全球人口老龄化等顺风因素将使公司受益，股票有望长期提供有竞争力的回报 [16] - 以当前股价535.12美元计算，5000美元可购买约9股 [14][16]

Key Points Retatrutide's recent trial results suggest it may be even better than Eli Lilly's already approved GLP-1 medication, tirzepatide. Besides weight loss, retatrutide helped many people with osteoarthritis in their knees feel completely pain-free by the end of the study. GLP-1 products have been huge catalysts for Eli Lilly's growth in recent quarters, and that trend may not end anytime soon. 10 stocks we like better than Eli Lilly › The rising popularity of weight loss drugs is a key reas ...

公司里程碑与前景 - 2026年是公司成立150周年 使其成为美国市值最高的历史悠久的公司 [2] - 相较于2025年初的诸多未知与不确定性 公司在进入2026年时对业务发展有了更高的确定性和认知 [3] 核心产品管线进展 - 替尔泊肽在2025年完成了首个完整的上市年度 作为一款改变全球数百万人生活的重磅分子 [3] - 公司在后续管线产品上取得进展 口服GLP-1药物orforglipron在2025年获得了完整的III期项目数据 [4]

公司：礼来公司 (Eli Lilly and Company) 核心观点与论据 * 公司进入2026年时，在肥胖症领域拥有更多确定性和已知信息，tirzepatide（替尔泊肽）正在改变全球数百万人的生活[2] * 公司在2025年成功执行了供应计划，解决了2024年需求超过供应的不确定性，并进行了大量资本投资以建设新产能[3][4] * 公司通过LillyDirect直接服务平台，为患者提供了新的购药选择，该平台目前服务约100万人，可能是美国历史上最成功的在线药房[5] * 公司在肥胖症领域拥有强大的产品管线，包括5项处于3期或已上市（特定适应症）的资产，以及6项额外的1期和2期临床项目，还有34个临床前发现项目[6] * 公司认为其创新管线具有高度差异化优势，特别是在研发速度上，从候选药物选择到首次引入市场的时间比大型同行快约3.5年，过去10年推出了24个新分子实体，领先行业[10] * 公司在2025年完成了39笔交易，总计投入约40亿美元资本，平均每9天完成一笔交易，这使其在行业内处于领先地位[11] * 公司通过Catalyze 360项目与生物技术公司合作，目前已有180家生物技术公司参与[12] * 公司与英伟达(NVIDIA)建立了10亿美元的合作关系，计划在未来五年内投入10亿美元，结合双方最优秀的人才，利用大规模计算能力解决新药研发中的难题[13] 肥胖症产品管线与数据 * Retatrutide（瑞塔鲁肽，三重肠促胰岛素）在特定人群中显示出高达29%的显著减重效果[3] * Orforglipron（口服GLP-1受体激动剂）的3期完整项目数据已在2025年读出[3] * 公司已启动另外两个3期项目：eloralintide（高选择性胰淀素激动剂）和brivapotide（后续GIP/GLP-1抑制剂），并探索其在脑健康等新适应症中的应用[3] * Taltz（IL-17激动剂）与Zepbound（替尔泊肽的肥胖症商品名）联合用于银屑病关节炎(PSA)的研究显示，炎症标志物和症状有显著改善[7] * Mounjaro（替尔泊肽的2型糖尿病商品名）头对头对比Trulicity（度拉糖肽）的研究显示，在糖尿病患者的减重等多个维度上具有优势[17] 市场准入与患者参与 * 公司与特朗普政府合作，扩大了肥胖症药物的可及性，并期待2026年Part D福利的开放以及医疗补助(Medicaid)计划的推进[5] * 通过LillyDirect平台，患者可以获得透明的定价、控制续药周期，并选择线上或线下的认证肥胖症专家进行咨询[21][22] * 公司观察到肥胖症患者存在强烈的自费支付需求，这不仅发生在美国，也出现在国际市场上[18][20] * 对于口服药物Orforglipron，公司已提交上市申请，并期望在2026年第二季度获得批准，早于Part D准入的扩大[24] 口服药物Orforglipron的战略角色 * 口服剂型被认为具有重要价值，预计将在三个主要使用场景中发挥作用：对针头有 aversion 的患者、复杂的多药治疗方案患者、以及国际市场中因注射剂冷链和分销限制而无法覆盖的地区[26][27][28] * 在维持治疗阶段，研究显示从Semaglutide（司美格鲁肽）或Zepbound换用Orforglipron后，患者体重基本维持或略有变化，但两种方案都显著优于不治疗[29] * 公司计划将Orforglipron的基础剂量定价为149美元，以测试市场需求弹性[42] * 关于他汀类药物与Orforglipron联用的问题，公司表示这源于药物相互作用研究未完成时的协议限制，并非科学或商业问题[31] 美国医保与商业市场动态 * Medicare Part D的准入标准基于科学制定，覆盖范围和质量平均优于商业保险，患者自付费用为50美元[32][33][34] * 目前，大约略低于60%拥有雇主提供商业保险的人能够获得肥胖症药物，但覆盖质量和成本差异很大[37] * 公司预计Part D的覆盖将是一个从零到超过5000万人的阶跃式变化，而商业市场的改善可能更为渐进[40] * 在定价方面，公司对政府渠道的净价格和Orforglipron的未来价格以及Zepbound的直接面向消费者调整价格已相对透明，并指导该领域将出现高个位数的通缩[41][42] 国际市场机会 * 公司已在超过30个主要市场推出产品，并准备在所有重要市场更快地推出Orforglipron[18] * 国际市场的自费需求是一个有趣的现象，在例如英国等市场出现了令人惊讶的自费需求[46] * 公司认为药物的急性获益（如关节疼痛缓解、活动能力改善）和外观改变可能促进了复购和需求，但自费市场的深度尚不确定[47] * 公司认为，在与已获报销的其他疗法竞争时，肥胖症药物也应获得报销，特别是在预防性医疗投入较多或下游医疗成本较高的卫生系统中[49][50][51] 竞争格局与公司战略 * 公司欢迎竞争，认为这能使行业变得更好[52] * 公司认为后续进入者有三种可行的策略：1) 制造更好的产品（差异化），2) 专注于利基市场，3) 价格竞争[52][53][54] * 公司指出，大多数后续产品是注射剂，而领先的两家GLP-1公司可能拥有全球约80%的注射剂产能，这构成了进入壁垒[54] * 公司的基本战略是创新，并利用其规模和专业知识来赢得竞争[55] 阿尔茨海默病管线与其他领域 * 公司的阿尔茨海默病项目包括Remternetug和Donanumab，用于早期和预防性治疗，是未来几年全行业最受期待的研究之一[9] * 对于Trailblazer 3 (Kisunla) 项目，数据读出预计在2027年，但公司信心很高，认为越早治疗，患者结局越好[56][57][58] * 公司在肿瘤学领域有四个新药处于3期阶段，改变了以往每五六年才有一个3期项目启动的局面[9] * 公司还有Lp(a)项目（Lepodisiran和Muvalaplin，包括口服和siRNA疗法）以及其他后期项目[8] 2026年业绩展望 * 由于存在更多变量（如Part D、国际市场、Orforglipron上市），公司可能会给出比以往更广泛的业绩指引范围[60][62] * 与往年相比，定价方面的不确定性可能更小，但销量（特别是Part D的采纳率和国际自费市场的深度）是最大的未知数，将决定年度业绩[62][63] * 预计研发费用将随销售额增长而增加，销售及管理费用增速将低于销售额增速，每股收益将保持良好增长[63][64][65]