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多款救命药有望商保报销 保费怎么定是关键
经济观察报· 2025-08-16 21:32
目录有多款每盒万元的抗癌药,还有每针约9.8万元的基因治 疗药物,以及5款1针上百万元的CAR-T药物。 作者: 刘晓诺 封图:图虫创意 8月12日,国家医保局公布了通过2025年基本医保目录与商保创新药目录形式审查的药品名单。 此前中国仅有基本医保目录,其定位是"保基本",对高价药物的覆盖不足。2025年首次出现的商 保创新药目录,是对基本医保目录的补充。 商保创新药目录计划重点纳入的药品主要有以下特点:创新程度高,临床价值大,患者获益显著, 但超出了基本医保"保基本"的定位。进入目录的药品会经历价格协商,药价有望降低,且商业健康 保险可提供支付支持。 名单显示,总计有121款药品过了商保创新药目录的初审,半数以上属于抗癌药或罕见病药物。其 中不仅有多款每盒万元的抗癌药,还有每针约9.8万元的基因治疗药物,以及5款1针上百万元的 CAR-T药物等。 值得注意的是,通过形式审查只代表该药物符合申报条件,接下来还需经历专家评审和价格协商, 正式的商保创新药目录预计于今年10月—11月公布。 8月15日,南开大学养老与健康保障研究所所长、中国医疗保险研究会常务理事朱铭来告诉经济观 察报,商保创新药目录的落地方式还 ...
多款救命药有望商保报销 保费怎么定是关键
经济观察网· 2025-08-16 20:50
经济观察报 见习记者 刘晓诺 8月12日,国家医保局公布了通过2025年基本医保目录与商保创新药目录形式审查的药品名单。 此前中国仅有基本医保目录,其定位是"保基本",对高价药物的覆盖不足。2025年首次出现的商保创新药目录,是对基本医保目录的补充。 商保创新药目录计划重点纳入的药品主要有以下特点:创新程度高,临床价值大,患者获益显著,但超出了基本医保"保基本"的定位。进入目录的药品会经 历价格协商,药价有望降低,且商业健康保险可提供支付支持。 据经济观察报统计,121款药物中,进口药有57款,占比47%。有超过20家外国药企申报,其中辉瑞有5款药物入选,强生和卫材有3款,默沙东、阿斯利 康、BMS、罗氏、安斯泰来、武田、协和麒麟也各自有2款药物通过初审。 从治疗领域看,目前通过初审的药物中最多的是抗癌药,数量超过40款;其次是罕见病,有35款药物以罕见病的申请条件通过初审。比如BMS的明星抗癌 药"O药"纳武利尤单抗,2018年即已在中国上市,此次便是适用了罕见病这一申报条件,同时申报了基本医保目录和商保创新药目录。 在癌症免疫治疗领域,近年来热门的PD-(L)1药物共有8款上榜,其中有5款是国产药。这类药 ...