（央视财经《正点财经》）昨天（11月4日）国家医保局介绍，新版基本医保药品目录及首版商保创新 药目录拟于12月第一个周末在广州线上线下同步发布，明年1月1日起正式实施。今年目录增设了商保创 新药目录，将推动更多创新药进商保。 当前，由于医保数据赋能的权限局限于省市级别，跨省就医患者难以实现医保商保同步结算。为解决这 一难点，去年，国家医保局提出推进医保基金与商业保险同步结算。近一年来，上海、山东、杭州、厦 门等地"商保+医保"一站式结算支付平台相继落地。日前首个全国性"医保+商保"清分结算中心在北京上 线。国家医保局表示，将针对商业健康保险发展过程中面临的难点，探索支持商业健康保险与基本医保 错位发展。 转载请注明央视财经 国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：商保创新药目录由国家医保局组织制定，我们考虑与医保目 录同时申报、同步调整。企业可以自主申报纳入医保药品目录或者商保创新药目录，也可以同时申报两 者。与医保目录调整的不同点在于，商保创新药目录将充分尊重商业保险公司的市场主体地位。 商保是指商业健康保险，它和基本医保都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。今年之所以增设 商保创新药目录，是为了更好地满 ...

国家医保谈判3日结束，120家内外资企业现场参与，其中参与基本医保药品目录谈判竞价的目录外药品 127个，参与商保创新药目录价格协商的药品24个。今年目录调整中，增设了商保创新药目录，共有121 个高值药品通过商保创新药目录形式审查。 11月4日国家医保局介绍，新版基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州线 上线下同步发布，明年1月1日起正式实施。今年目录增设了商保创新药目录，将推动更多创新药进商 保。 (责任编辑：王晨曦) 商保是指商业健康保险，它和基本医保都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。今年之所以增设 商保创新药目录，是为了更好地满足人民群众多层次、多元化用药需求。2024年基本医保参保13.26亿 人，参保率巩固在95%。当年基金总支出达到2.97万亿元，为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。 随着医药技术创新发展和医疗服务水平提升，有一些临床效果显著、创新程度高的药品因超出基本医保 保障能力暂时无法纳入保障范围。近年来我国商业保险市场也呈现快速增长趋势。2024年我国商业健康 险原保险保费收入达到9773亿元，同比增长8.2%，资金规模已接近当年居民医保筹资总水平。但与 ...

央视网消息：11月4日国家医保局介绍，新版基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州线上线下同步 发布，明年1月1日起正式实施。今年目录增设了商保创新药目录，将推动更多创新药进商保。 国家医保谈判3日结束，120家内外资企业现场参与，其中参与基本医保药品目录谈判竞价的目录外药品127个，参与商保创新药 目录价格协商的药品24个。今年目录调整中，增设了商保创新药目录，共有121个高值药品通过商保创新药目录形式审查。 国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：商保创新药目录由国家医保局组织制定，我们考虑与医保目录同时申报、同步调整。 企业可以自主申报纳入医保药品目录或者商保创新药目录，也可以同时申报。与医保目录调整的不同点在于，商保创新药目录将充分 尊重商业保险公司的市场主体地位。 商保是指商业健康保险，它和基本医保都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。今年之所以增设商保创新药目录，是为了 更好地满足人民群众多层次、多元化用药需求。2024年基本医保参保13.26亿人，参保率巩固在95%。当年基金总支出达到2.97万亿 元，为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。随着医药技术创新发展和医疗服务水 ...

记者昨天（4日）从国家医保局了解到，10月30日至11月3日，国家医保局组织开展2025年国家基本医保 药品目录谈判竞价和商保创新药目录价格协商工作，120家内外资企业现场参与，其中参与基本医保药 品目录谈判竞价的目录外药品127个，参与商保创新药目录价格协商的药品24个。 新版基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州线上线下同步发布，明年1月1 日起正式实施。与往年不同的是，今年目录调整中，增设了商保创新药目录。 国家医保局首次制定商保创新药目录 基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。2024年基本医保参保13.26亿 人，参保率巩固在95%。当年基金总支出达到2.97万亿元，为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。 不过基本医保总体筹资水平不高，人均筹资仅1070元，其中约2/3还是来自各级财政补助，因此必须牢 牢把握"保基本"定位。 而随着医药技术创新发展和医疗服务水平提升，有一些临床效果显著、创新程度高的药品因超出基本医 保保障能力暂时无法纳入保障范围。同时，随着经济社会发展，近年来我国商业保险市场也呈现快速增 长趋势。2024年我国商业健康险原保险保费收 ...

目前，山东全省范围内都已实现医保商保同步结算，截至今年8月，已同步结算3600多万笔，共计21亿多元，惠及 560万参保人。 当前，由于医保数据赋能的权限局限于省市级别，跨省就医患者难以实现医保商保同步结算。为解决这一难点，日 前首个全国性"医保+商保"清分结算中心在北京上线。在北京协和医院、复兴医院、积水潭医院等试点医院，异地就 医的患者也可以实现医保、商保一站式结算。 转载请注明央视财经 去年，国家医保局提出推进医保基金与商业保险同步结算。近一年来，上海、山东、杭州、厦门等省市，"商保+医 保"一站式结算/支付平台相继落地。在山东，通过省医保商保同步结算平台，可自动识别患者的医保和商保资格，患 者无需申请、不用提供材料，保险公司就能在规定时间内完成赔付。 山东省淄博市医疗保障局淄川分局局长 张卿文：通过基本医保、大病大额数据与"齐惠保"信息互联互通，参保人在 办理出院结算后，无需提交理赔申请，主承保公司复核理赔结果后直接将赔款支付至参保人社保卡的金融账户。 （央视财经《正点财经》）一直以来，购买商业医疗保险的患者通常需先垫付医药费用，再凭发票、病历等材料向 保险公司申请理赔，流程繁琐且耗时较长。为破解这一 ...