金融监管总局推动城市商业医疗险高质量发展 政策核心内容 - 金融监管总局下发《通知》规范城市商业医疗险（惠民保），强调普惠定位与商业属性结合，推动可持续发展[1] - 要求保险公司遵循市场化原则自主经营，避免低价无序竞争，保障保费与保障程度适配[6] - 强化产品管理，要求基于年龄、性别、健康状况等因素差异化定价，提升产品公平性和适配性[4][5] 惠民保市场现状 - 参保人次达1.68亿，超90%产品包含特定高额药品理赔责任，覆盖160个创新药品和89个适应症[2][4] - 商业健康保险近10年累计赔付2.6万亿元，长期责任准备金超2.5万亿元[2] - 全国总参保率仅约5%，承保风险把控难度大，存在"死亡螺旋"风险[3] 产品优化方向 - 要求纳入医疗新技术、新药品、新器械，扩大保障范围[4] - 推动精准定价，细分群体风险差异，提高健康群体参保率以扩大覆盖面[4] - 未来产品供给将更丰富多样，定价与风险更匹配以实现可持续经营[5] 行业影响 - 重申商业属性减少销售误导，引导消费者自愿参保[6] - 保险公司需平衡普惠性与商业可持续性，避免过度竞争[6] - 专家认为惠民保有效补充医保体系，减轻个人自付费用和医保支付压力[2]

21世纪经济报道记者郭晓洁 广州报道普惠金融迎来新发展阶段顶层"施工图"。 6月26日，金融监督管理总局、中国人民银行联合发布《银行业保险业普惠金融高质量发展实施方案》 （以下简称《实施方案》），明确"未来五年，基本建成高质量综合普惠金融体系，普惠金融促进共同 富裕迈上新台阶"的发展目标，并提出优化普惠金融服务体系、巩固提升普惠信贷体系和能力、加强普 惠保险体系建设等六大方面16条措施。 程瑞表示，高质量的普惠金融体系构建将发挥三大作用，一是将进一步优化普惠金融供给体系，形成分 工明确、各具特色、有序竞争的供给格局，满足多样化、差异性、下沉化的普惠金融需求；二是将进一 步巩固并提升普惠金融信贷的供给能力，一方面在管理机制上提升科学性，保障金融机构信贷投放的效 率和商业可持续性，另一方面加强对小微、三农等特定群体的供给；三是将显著加强普惠保险体系的建 设。 在加强普惠保险体系建设方面，《实施方案》对保险公司在专业体制机制建设、普惠产品供给、服务质 量及监管政策引领上都提出了明确方向。 中国普惠金融研究院原执行院长莫秀根向21世纪经济报道记者表示，客观来说，相对于普惠信贷，当前 普惠保险仍处于起步阶段，在内涵与外 ...