近期，美国大型生物制药板块经历了一场显著的"倒春寒"。自2025年4月2日一项关键的关税声明发布以来，该板块表现大幅跑输标普500指数约15 个百分点，市场情绪趋于谨慎。 行业似乎正笼罩在关税壁垒高筑、药价谈判压力以及迫在眉睫的专利悬崖等多重阴霾之下，前景显得扑朔迷离。 阴霾笼罩——压制板块表现的"三座大山" 生物医药，这个曾经群星璀璨的板块，如今正面临前所未有的挑战。摩根大通的分析师们将这些挑战归纳为几个核心"悬顶因素"（overhangs）。 而早在2023年5月，美国外交关系协会高级研究员Brad W. Setser在美国参议院财政委员会的证词中，就已深刻揭示了美国制药公司通过复杂的税务 结构和生产布局来规避本土高额税负的现象，这些深层结构性问题与当前板块面临的压力不无关联。 第一座山：关税阴云与供应链挑战 行业特定的关税政策无疑是近期板块下行的直接导火索。 短期内，企业可以通过积极的库存管理、加速产品运往美国等方式来应对。从中长期来看，通过制造业回流，包括利用内部产能和拓展第三方合 作关系，能够有效管理关税带来的风险敞口。 这些政策细节尚未完全披露，给市场带来了巨大的不确定性。然而，摩根大通认为，关税 ...

纪要涉及的行业 美国医药行业 纪要提到的核心观点和论据 - **核心观点**：Trump推特里降低30 - 80%药价的表述大概率针对占比10%左右的Medicaid，即便扩容到Medicare，因返点存在药价缓冲区间，负面影响有限[1] - **论据** - IRA前美国联邦政府无药价议价能力，Biden通过IRA赋予医保局CMS药价干预和谈判能力，但CMS仅负责Medicare（占30%支付比例）和Medicaid（占10%支付比例），商业保险（占40%支付比例）暂无议价能力，Trump最惠国药价政策针对约10%的Medicaid[1] - 美国药物市场有诸多价格概念，Trump降低药价举措针对标签价（WAC），药企报表端净价和WAC间有巨大返点[1] - 100美元WAC药物实际社会净支出78美元，实际净价62.2美元，从标签价到净支出有22%的“虚无”部分，降低此部分对流通无影响；美国药品WAC口径规模9100亿美元，净支出口径约6500亿美元，药企报表药物规模4300亿美元，从9100亿美元到4300亿美元有超50%药价缓冲区，到6500亿美元有近30%药价缓冲区[1] - IRA第一批谈判部分药物表面价格降幅超50%，但BMS给出阿哌沙班降价后销售指引，美国市场销售与2024年相比无明显下降，大幅降低WAC对实际净价无大幅影响[1] 其他重要但是可能被忽略的内容 - Medicare是老年保，占据美国保险支付比例的30%；Medicaid是穷人保，占据约10%支付比例；商业保险主要覆盖18 - 65岁人群，占据40%支付比例[1] - Medicaid药价相比于Medicare和商业保险明显更低，但回扣更高[1]