(本文来自第一财经) 美国总统特朗普和九家大型制药公司周五宣布达成协议，将大幅降低其药品在政府医疗补助计划和现金 支付患者中的价格。百时美施贵宝、吉利德科学、默克和罗氏美国子公司基因泰克已达成协议。诺华、 安进、勃林格殷格翰、赛诺菲和葛兰素史克也已加入。根据协议，制药公司将对其销售给低收入人群医 疗补助计划的大多数药品降价，并承诺在广泛使用的药物上实现"巨额节省"。特朗普一直向制药公司施 压，要求其将药价降至其他国家患者所支付的水平。特朗普7月曾致信17家主要制药公司领导人，敦促 他们向医疗补助计划提供所谓的"最惠国"价格，并确保新药在美国的首发价格不高于其他富裕国家。此 前已有五家公司与政府达成协议以控制药价，尚未宣布达成协议的剩余三家公司是再生元、强生和艾伯 维。医疗保险和补助服务中心主任Mehmet Oz表示，它们将在假期后前往白宫，参加政府网站TrumpRx 的启动仪式。 ...

核心财务表现 - 三季度营收为124.3亿欧元，同比增长2.3% [1] - 按固定汇率计算每股收益为2.91欧元，超过分析师平均预估的2.65欧元 [1] - 公司重申了全年业绩指引 [1] 主要药品销售表现 - 皮肤和哮喘领域畅销药Dupixent销售额增长26.2%，达到创纪录的41.6亿欧元，单季度首次超过40亿欧元 [1] - 在ALTUVIIIO和Ayvakit推动下，药品销售额增长57.1%，达到10亿欧元 [1] - Dupixent预计年收入峰值将超过210亿欧元 [1] 疫苗业务表现 - 疫苗销售额下降7.8%，至34亿欧元 [1] - 流感疫苗销售额下降17% [1] - 全球疫苗接种率正在下降，可能与新冠疫情后人们对疫苗接种产生的倦怠感及对疫苗的负面情绪有关 [2] 研发与未来管线 - 公司正在寻找新药以最终取代将于2031年失去专利保护的Dupixent [1] - 公司加强药物研发计划，正在推动十几种潜在畅销药物通过昂贵的临床试验 [2] - 一种实验性湿疹药物在10月上旬的后期试验中疗效低于预期 [2] - 药物itepekimab（与再生元制药公司联合开发）在前吸烟的慢性阻塞性肺病患者中进行测试的两项后期试验显示了对比结果 [2] 外部环境与挑战 - 疫苗业务表现较弱的原因包括欧洲的价格竞争加剧以及美国的疫苗接种率降低 [1] - 汇率波动对业绩造成压力，公司估计上季度销售额因此受到4%的拖累 [1] - 公司与美国政府就“提高药物可及性”持续进行讨论，制药商一直在与特朗普政府签署协议以降低药价，换取进口关税豁免 [2]

协议核心内容 - 美国总统特朗普宣布政府与阿斯利康达成协议，后者将大幅削减部分药品的消费者价格以换取关税宽限待遇 [1] - 这是白宫为降低美国民众医疗成本而与制药企业达成的第二项重大协议，此前与辉瑞也达成了类似协议 [1] - 协议模式为制药企业通过降价和投资换取制药业关税的三年豁免期 [2] 阿斯利康具体承诺 - 在美国推出的所有新药价格将与可比国家中的最低水平保持一致 [2] - 以大幅折扣价格向针对低收入及残障人士的Medicaid医保项目供应药品 [2] - 扩大其直销网站"AstraZeneca Direct"销售的产品，并以"大幅降低"的价格进行销售，同时将在TrumpRx网站上提供这些药品 [2] - 作为协议的一部分，公司将免于制药行业的关税 [2] - 预计将降价的药品包括糖尿病药物Farxiga、哮喘吸入剂Airsupra以及慢性阻塞性肺病药物Bevespi [3] - 今年9月已推出新的直销平台，患者可通过该平台以最高七折的价格购买Farxiga和Airsupra [3] 公司投资计划 - 阿斯利康今年7月曾表示，到2030年将在美国投资500亿美元 [2] - 作为对比，辉瑞计划投资700亿美元，用于回流美国本土的药品生产及研发设施建设 [1] 行业背景与影响 - 特朗普正努力推动制药商降低美国药品价格，曾向全球17家最大制药公司寄出信件提出若干要求 [3] - 与辉瑞、阿斯利康达成协议将使特朗普政府在降低药价的努力上更进一步，并可能吸引其他制药公司加入谈判 [3] - 特朗普表示目标是在未来几周内与其他主要制药商达成定价协议 [3] - 投资者最初担心关税与药价规则将对制药公司利润造成重大打击，但华尔街逐渐认为这些承诺的财务影响远低于最初预期 [4] 相关药品信息 - Farxiga是阿斯利康去年最畅销的药品，销售额达77亿美元，但该药的价格原本就将在2026年纳入医保药价谈判计划后下调 [3]

特朗普政府药品价格政策 - 特朗普宣布将大幅下调药品价格1400%至1500% 但该数字在数学层面不成立 因降价超过100%意味着购药可获得报酬 [1] - 政府要求强生 辉瑞 阿斯利康 施贵宝 葛兰素史克 默沙东 诺华制药 罗氏及赛诺菲安万特等制药公司在9月29日前下调药价 并为所有Medicaid患者提供最惠国待遇价格 [1] - 计划对进口药品加征最高250%关税 从较低税率开始 在一年至一年半内提升至150% 最终提高至250% 旨在推动制药产业回流美国 [1] 市场反应与行业影响 - 医药板块股价普跌 强生跌0.49% 辉瑞跌2.86% 阿斯利康跌1.62% 施贵宝跌1.63% 葛兰素史克跌1.37% 默沙东跌2.36% 诺华制药跌1.53% 罗氏跌1.84% 赛诺菲安万特跌2.38% [2] - 外界对关税计划连贯性存疑 7月曾威胁征收200%关税但随后下调 政府仍坚持此为降低药价与推动本土生产长期战略的一部分 [2]

核心政策声明 - 美国政府计划大幅下调药品价格 幅度高达1400%至1500% [1] - 对进口药品加征最高250%关税 分阶段实施 从较低税率开始 一年至一年半内提升至150% 最终提高至250% [1] - 要求制药企业为所有美国医疗补助患者提供"最惠国待遇"价格 截止日期为9月29日 [1] 涉及制药企业 - 强生 辉瑞 阿斯利康 施贵宝 葛兰素史克 默沙东 诺华制药 罗氏及赛诺菲安万特均收到政府正式信函 [1] - 政府警告若未能遵守要求 将动用一切手段保护美国家庭免受药价欺诈性行为侵害 [1] 市场反应 - 医药板块股价普跌 强生跌0.49% 辉瑞跌2.86% 阿斯利康跌1.62% 施贵宝跌1.63% [2] - 葛兰素史克跌1.37% 默沙东跌2.36% 诺华制药跌1.53% 罗氏跌1.84% 赛诺菲安万特跌2.38% [2] 政策背景 - 关税计划连贯性受外界质疑 7月曾威胁征收200%关税但随后下调提议 [2] - 政府坚持认为这些举措属于降低药价与推动本土生产长期战略的一部分 [2]

特朗普关于处方药价格的言论 - 特朗普宣称将推动处方药价格降低1000%、600%、500%甚至1500% [1][3] - 该言论违背基本数学原理，降价100%即免费，1500%意味着制药公司需倒贴消费者 [3] - 特朗普此前多次讨论解决药价问题但收效甚微，近期签署的降低药价行政令被质疑效果有限 [3] 美国处方药价格现状 - 美国处方药价格比世界其他地区高出近三倍 [4] - 特朗普被指用虚构统计数据应对药价问题，类似夸大经济政策的行为还包括声称达成200项贸易协议（实际不到10项）和全美汽油价格低于2美元（实际最低州均价2.71美元） [4] 媒体报道评价 - MSNBC分析称特朗普言论暴露其数学逻辑混乱，仅根据"脑海中的公式"计算国际贸易关税税率 [3][4] - 《新共和》杂志认为特朗普选择用虚构统计数据应对严峻的药价问题 [4]

特朗普药品降价政策 - 美国总统特朗普宣布新药品政策计划，目标将美国处方药价格降低30%至80% [1][3] - 政策可能主要影响占比10%左右的Medicaid（穷人保），若扩容到占比30%的Medicare（老年保）影响也有限 [1][6] - 政策将把联邦政府支付给制药公司的药品价格与其他经济发达国家挂钩 [4] 市场反应 - 美股制药股盘前全线下跌：诺和诺德跌5.25%、艾伯维跌4.12%、阿斯利康跌3.8%、诺华制药跌3.7%、吉利德科学跌3.46% [1] - A股医药板块整体表现乏力，创新药集体走弱 [1][6] 药品价格结构分析 - 美国药品市场存在巨大价格缓冲：标签价(WAC)9100亿美元，净支出6500亿美元，药企报表规模4300亿美元 [8] - 从WAC到净支出有30%缓冲，到药企报表有50%以上缓冲 [8] - 100美元WAC药物实际社会净支出78美元，药企净价仅62.2美元 [7] 政策影响评估 - 政策针对的是民众看到的标签价(WAC)，而非实际净价 [7] - 即使表面降价50%，如阿哌沙班案例显示实际销售额可能保持稳定 [8] - 新政策可能仅影响联邦医疗保险(Medicare)承保的诊室使用药物，如癌症治疗输液等 [3][4] 行业现状 - 美国药品价格显著高于其他发达国家，有时同种药品贵5-10倍 [3] - 联邦医疗保险(Medicare)覆盖约7000万美国老年人 [4] - 美国药品支付结构：Medicare占30%，Medicaid占10%，商业保险占40% [6]

特朗普拟降低药价对制药行业的影响 - 美股制药股周一可能面临抛售压力，因特朗普计划下调美国处方药价格 [1] - 特朗普预计将在周一晚些时候宣布降低药价的具体措施 [1] - 若对药品进口实行价格上限而非征收关税，将显著影响制药公司利润 [1]