长护险基金智能化管理 - 传统人工审计方式效率低下 需实地核查老人护理情况[1] - 智能系统上线首月即发现异常 重度失能老人每日步行超3000步 同地址护理员出现凌晨三点打卡的异常数据[1] - AI风控模型实时监测 发现机构伪造失能评估套取每日120元护理补助[1] 智能系统功能与效果 - "基金精算大脑"实现24小时全量数据监控 从抽样审计升级为流式计算[4] - 系统自动识别异常 如护理耗材消耗超同等级平均值200%时调取视频核查[4] - 护理员连续3次未按规范操作将暂停资质[4] - 某省应用后基金支出增长率从19%降至6% 真实失能老人满意度升至92%[4] - 动态费率调节功能 基于72项因子每季度生成压力测试报告[4] - 可针对区域疾病谱变化调整预算 如帕金森老人激增时调高预算权重并触发定向培训补贴[4] 社会监督与透明度 - 家属可通过手机端查看每笔支出详情 包括操作视频、电子发票、指纹确认等[4] - 实现全民"云监工" 使欺诈行为无处遁形[4] 人性化功能 - 系统设有"临终关怀基金池" AI预测老人进入生命终末期时自动划拨专项预算[5] - 优先保障止痛护理和心理疏导 避免无意义抢救[5]