政策方向核心观点 - "十五五"规划建议提出加强县区、基层医疗机构运行保障 旨在维护公立医院和基层医疗卫生机构的公益性 [1] - 加强运行保障是针对政府举办的县区、基层医疗机构的财政补偿投入提出的重大政策安排 [1] 财政支持与投入机制 - 研究细化中央与地方财政事权和支出责任 完善与经济社会发展相适应的县区、基层医疗机构运行保障投入机制 [2] - 在落实公立医院6项财政补助政策和基层医疗机构投入政策基础上 细化完善政策性亏损、人员经费、设备购置等投入内容 [2] - 推动逐步加大政府对县区、基层医疗机构投入力度 对县区公立医院加大基本建设、设备购置、重点学科发展等投入 [2] 人才队伍建设与支持 - 逐步推进实施人员经费补助 对符合规划的县区公立医院和基层医疗机构在编人员给予一定比例的基本工资财政补助并逐步提高 [2] - 加强医务人员能力提升和人才培训培养经费支持 [2] - 探索在基层医疗机构设置特设岗位 以政府购买服务等方式吸引县区级以上医疗卫生人才下沉基层服务 [2] 特定服务与科室补助 - 研究对社会需要但收费能力较低的医疗机构和薄弱科室给予经费补助 [3] - 补助范围包括精神卫生、儿科、产科、感染、急诊、病理、中医、全科、康复、安宁疗护等服务 [3] - 这些服务公益属性强、群众需求量大、投入多 但医疗服务收费大多难以覆盖成本支出 需从维护公益性角度给予基本运行补助经费 [3]

医共体建设模式 - 以紧密型县域医共体建设为统领，由宁国市人民医院和宁国市中医院两家牵头医院带动乡镇卫生院和村卫生室协同发展[8] - 实施“两包三单六贯通”建设路径，对医共体内部实行“人财物”统一管理，促进医疗资源共享和服务能力共同提升[8] - 逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，加强统筹管理能力[10] 人才队伍建设 - 实施大学生村医培养计划，通过“乡聘村用”政策为大学生村医提供稳定职业发展路径和合理薪酬待遇[2][3] - 大学生村医经过总院系统培训和分院实践帮带，成长为适应农村需求的全科医生，每周在村卫生室出诊可看三四十个病人[2][3] - 建立“县管乡用”动态调整机制和“合理流动”双向互通机制，打破事业单位壁垒实现人才有条件流动[10] 医疗服务提升 - 乡镇卫生院高血压、糖尿病等慢性病药品平均配备185个品种，乡镇与医共体牵头医院药品品规重合度达70.2%[9] - 完成四个县域医疗次中心和一个农村急救点设置，形成城区15分钟、农村30分钟急救圈[9] - 牵头医院每月组织心血管内科等临床医师到乡村开展义诊，并通过AI智能电话对慢性病患者进行定期回访[9] 家庭医生服务模式 - 家庭医生服务团队由乡镇卫生院医生、护士、公卫人员、村医等组成，按网格化管理模式为居民提供签约服务[5][6] - 团队提供医疗咨询、疾病诊治、健康体检等一站式服务，并定期上门巡诊为行动不便居民提供便捷医疗服务[5][6] - 利用信息化手段如建立健康管理微信群和使用移动医疗设备，加强与居民沟通互动[6] 基层医疗成效 - 实现村级公共卫生服务标准化和规范化，改变了以往村卫生室各自为政、服务水平参差不齐的状况[3][10] - 在基层医疗机构实行慢病基本用药免费，有效提升患慢病村民对公共卫生服务管理的依从性[9] - 通过会诊转诊中心进行远程会诊指导，引导形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系[9]

医药板块市场表现 - 医药板块今日延续调整，恒生港股通创新药指数与中证港股通医药卫生综合指数均下跌1.8% [1] - 中证生物科技主题指数下跌2.5%，中证创新药产业指数下跌2.6% [1] - 沪深300医药卫生指数下跌2.8% [1] 主要指数及ETF概况 - 恒生创新药ETF（159316）全天获超2亿份净申购，近一月资金净流入超12亿元，位居港股创新药板块第一 [1] - 恒生港股通创新药指数聚焦港股医疗卫生行业龙头，由50只医疗器械、生物药品、化学药等港股通股票组成 [3] - 中证创新药产业指数聚焦A股创新药龙头，由不超过50只主营业务涉及创新药研发的公司股票组成 [5][6] - 中证生物科技主题指数聚焦A股生物科技龙头，由不超过50只业务涉及基因诊断、生物制药、血液制品等的公司股票组成 [9][11] - 沪深300医药卫生指数聚焦A股医药卫生行业龙头，由沪深300样本中属于医药卫生行业的公司股票组成，覆盖化学制药、医疗服务、医疗器械等细分环节 [14][15]

核心观点 - 苏州市首家由公立医疗机构设立的内嵌式护理院揭牌启用 探索建立“医疗、护理、康复、养老”一体化服务模式 [1] 项目概况 - 护理院位于苏州市吴中区甪直镇 隶属吴中区第二人民医院 为医院住院楼内嵌式机构 [1][5] - 项目一期面积1600平方米 设有活动室、露台花园、营养配餐室等多个功能区 [5] - 项目将原病区的50张床位改建为护理床位 实行“一套班子、两块牌子”的运营模式 [5] 运营模式与服务内容 - 运营模式为在不改变职能、不增加编制的情况下 充分利用医院现有资源 统筹协调卫技人员担任护理院医务人员 [5] - 服务对象为需要长期护理服务的老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期等群体 [5] - 服务内容涵盖医疗护理、康复促进等专业服务 核心是“医疗+护理+康复”三位一体模式 [5] - 项目旨在形成“以护助医、以医促护”的良性循环 有效缓解区域内家庭的照护压力 [5] 公司背景与资质 - 运营方苏州市吴中区第二人民医院是甪直镇唯一一家公立基层医疗卫生机构 承担全镇20余万人口的医疗卫生服务任务 [3] - 医院先后获评省老年友善医疗机构优秀单位、省老年营养病房优秀单位 并于今年成功升级为二级甲等综合医院 [3] - 医院作为首家农村区域性医疗中心 肩负“医养结合”转型使命 [11] 行业背景与政策支持 - 苏州市经济发达、人口基数较大 老年人口比例持续攀升 对多层次、多样化的健康养老服务需求日益迫切 [9] - 目前全市建有老年(病)医院9家 二级以上公立综合性医院全部开设老年医学科 设置护理院112家 床位数超2万张 [9] - 全市185家医疗机构与养老机构签订服务合作协议 902家全科医生工作室入驻日间照料中心 [9] - 苏州市卫健委联合多部门进行系统性政策设计和探索 打通体制机制堵点 实现了公立基层医疗卫生机构增设护理院的政策创制 [11] 战略意义与行业影响 - 该项目是盘活存量医疗资源、构建覆盖老年群体全生命周期健康的一次深化改革 [13] - 项目有效破解传统养老模式中“医养分离”的痛点 实现“医养就在家门口” [11] - 项目是推动医养协同发展、探索医养融合路径的一次生动实践 [11][13] - 项目让老年人就近享受专业医疗和养老服务 实现“老有所医、老有所养” [11]

政策核心与目标 - 国家五部门联合印发通知，决定开展为期3年的医养结合促进行动 [1] - 核心目标是到2027年底，实现医养结合政策完善、服务体系健全、服务供给增加、服务能力提升，更好满足老年人健康养老服务需求 [1][2] 服务资源布局与体系建设 - 依托现有网络完善医养结合服务体系，鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施毗邻建设 [3] - 支持医疗卫生机构、养老机构依法依规开展服务，到2027年底推动每个县至少有1家机构直接开展服务，基本实现县域全覆盖 [3] - 引导部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，支持养老机构内设医务室、护理站拓展服务 [3] - 支持医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，到2027年底原则上将符合条件的意愿机构均纳入医联体 [4] 专业人才队伍建设 - 引导和支持高等院校、职业学校开设相关专业，到2027年底全国累计新增医养照护与管理专业布点不少于30个 [5] - 开展各类医养结合人才能力提升培训，到2027年底基本完成辖区内医养结合机构管理人员、专业技术人员培训全覆盖 [5] - 每月至少开展1次健康教育或技能培训，内容包括老年病自我管理、伤害预防、中医药保健等 [6] 居家与社区医养服务 - 为65岁及以上老年人规范提供健康管理服务，并扩大覆盖面 [7] - 优化家庭医生签约服务，到2027年底失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80% [7] - 提升社区养老服务能力，提供助餐、助洁、助医等“六助”服务，推进“互联网+医疗健康”服务 [7] 服务供给拓展与深化 - 指导医疗卫生机构与养老机构建立协议合作，到2027年底基本实现有意愿的养老机构与基层医疗卫生机构签约全覆盖 [8] - 深化中医药医养结合服务，基层医疗卫生机构规范开展4类6项以上中医适宜技术 [8] - 积极将符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构纳入医保定点，到2027年底将自愿申请且符合条件的机构均纳入 [9] 失能失智老年人服务保障 - 每年为提出申请的失能老年人开展至少1次健康评估等服务 [10] - 将经济困难失能老年人集中照护纳入服务类社会救助清单，对收住此类老年人的养老机构予以补贴 [11] - 鼓励设立失智老年人照护专区，支持有条件的机构设立记忆门诊，开展认知功能筛查 [11] - 支持将医养结合机构纳入长期护理保险定点服务机构范围 [11] 服务质量与安全管理 - 老年人入住时进行综合评估制定服务方案，入住后动态调整 [12] - 推广多学科连续服务，确保老年人Ⅱ度及以上压疮新发生率控制在5%以内 [12] - 建立老年人自带药品管理制度，加强用药衔接与指导 [13] - 加强行业监管，机构每月至少组织1次防火检查，每半年至少开展1次消防演练，每年至少开展1次传染病防控应急演练 [14]

投资与资源配置 - “十四五”期间累计投入近84亿元财政资金用于卫生健康事业 [3] - 累计推进医疗卫生类固定资产投资项目115项 [3] - 建成中国—东盟区域医药交易（集采）平台 [5] 医疗服务能力建设 - 截至2024年底全市医疗卫生机构总量达680所，医疗机构床位数增加至5848张，卫生技术人员数量增加至8240人 [3] - 实现综合医院、中医医院、妇幼保健院“三甲”全覆盖 [3] - 引进新技术新疗法100余项 [5] 基层与专科医疗服务 - 全市共6家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”活动推荐标准 [3] - 持续推进重点专科建设，在全市二级及以上综合性医院设置老年医学科 [5] - 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.37个 [5] 体制改革与创新 - 上思县卫生健康综合试验区建设案例2次入选全国基层卫生健康综合试验区改革创新典型经验 [4] - 深入推进国家中医药传承创新发展试验区建设，全力打造中医发展模式 [4] 区域合作与国际影响 - 成功举办四届国际医学创新合作论坛等国际性论坛 [5] - 深化与越南交流合作，开通“1369生命直通车”并成功救治中外危急重症患者680余例 [5]

中非合作论坛成果 - 论坛成立25周年，推动中非关系从新型伙伴关系提升至新时代全天候命运共同体，实施“十大合作计划”、“八大行动”、“九项工程”、“十大伙伴行动”等多项务实合作蓝图 [1] 设施联通合作 - 中国港湾工程有限责任公司在科特迪瓦承建长228公里双向两车道公路，连接科特迪瓦、几内亚和马里，使当地农产品运输时间缩短至原来的三分之一，农户收入翻番 [1] - 中非合作论坛框架下，中方助力非洲新建和升级公路近10万公里、铁路超1万公里、桥梁近千座、港口近百个，为非洲区域一体化注入强劲动力 [2] - 以科特迪瓦公路项目为例，项目建设中当地员工占比超九成，创造近4000个就业岗位，提升当地员工工作技能 [2] 技术合作与赋能 - 中国菌草技术在毛里塔尼亚伊迪尼村成功应用，固沙护土并帮助牧民实现可持续发展，当地牧民阿米尔·阿卜杜养羊数量增至10只，生活改善 [2][3] - 中国杂交水稻在马达加斯加累计种植面积约9万公顷，单产为当地品种的2至3倍，助力该国粮食自给；乌干达狐尾小米单产超出本地品种3倍，增加农户收入 [3] - 中国在非建成24个农业技术示范中心，推广农业技术300多项，惠及超100万小农户 [3] - 鲁班工坊在15个非洲国家落地，中方累计为非洲培训各类人才逾22万名；在医疗卫生领域，中国向48个非洲国家派遣医疗队，诊治患者约2.3亿人次，培训当地医务人员超8万人次 [3] 经贸与投资合作 - 2024年中非贸易额达2956亿美元，同比增长4.8%，连续4年创历史新高，中国连续16年保持非洲第一大贸易伙伴国地位 [5] - 2025年前5个月，中国对非进出口达9630亿元人民币，同比增长12.4%，创历史同期新高 [5] - 2024年中非合作论坛北京峰会以来，中方对非新增投资超133亿元人民币，对非资金支持总额超1500亿元人民币，中国宣布对53个非洲建交国实施100%税目产品零关税 [5] 清洁能源与绿色发展 - 自2024年中非合作论坛北京峰会后至2025年3月底，中国企业在非洲清洁能源领域承包工程完成营业额211.8亿元人民币 [4] - 设立中非绿色产业链专项资金，已完成7个项目认定，涉及投资金额62亿元人民币 [4]

县域医共体建设模式 - 石泉县作为国家紧密型县域医共体建设试点县，构建了总院为龙头、分院为枢纽、村级为网底的三级医疗服务体系 [2] - 该县已选派35名医务人员常态化下沉，并通过师带徒结对机制和新技术培训推动基层开展特色服务 [2] - 驻点医生谭杰在饶峰镇中心卫生院进行为期12个月的精准帮扶，将业务查房变为带教课堂，提升基层医生诊疗能力 [1] - 驻点帮扶半年后，饶峰镇卫生院内科慢性病规范管理率提升，基层医生已能独立处理常见病并对复杂病例作初步判断 [1] 城市医联体卫星医院模式 - 西安市推行卫星医院服务机制，作为城市医联体建设的新模式，为深化医改提供经验 [4] - 西安市中医医院已选派11名专家覆盖多个重点科室至长延堡社区卫生服务中心帮扶指导，专家除坐诊外还到住院部指导 [4] - 通过卫星医院机制，社区中心与上级医院专家可进行紧急会诊，成功救治急性心肌梗死患者 [3] - 名医帮学带教使中心医生业务能力显著提升，基层医疗机构的前哨和网底作用得到发挥 [4] 全省基层医疗服务成效 - 全省将加快紧密型县域医共体建设，力争今年底前90%以上的县（市、区）达到紧密型标准 [2] - 全省95%以上的基层医疗卫生机构可提供高血压、糖尿病长处方服务，基本实现预防接种分时段预约及周末接种 [4] - 家庭医生签约服务与基本公卫融合，重点人群签约率超80% [4] - 65岁以上老年人及5类重点慢病规范管理率达到国标 [4] - 农村医共体实现一般病不出县，城市社区中心成为防治小病慢病的第一道防线 [5]

县域医共体运营模式 - 当涂县人民医院紧密型县域医共体实现对辖区内村镇卫生机构人财物的统一管理 实行医共体总院管理模式[6][7] - 医共体模式探索出急慢分治、上下联动的就医模式 实现基层检查、上级诊断、结果互认的常态[6][7] - 医共体牵头组建中心药房 使村民在镇村能买到与县城同价同质的药品[7] 医疗资源下沉成效 - 县医院专家可到镇卫生院进行手术 如子宫肌瘤手术在石桥镇卫生院顺利完成[2][6] - 石桥镇卫生院每周有县医院医师轮流坐诊 并新增体外碎石机等医疗设备[6] - 镇卫生院常用药品新增59种 高血压和糖尿病配备药品新增19种[6] 业务增长与未来规划 - 医共体模式带动业务增长 石桥镇卫生院今年前三季度住院人次同比增长19.8%[7] - 医共体牵头医院为乡镇卫生院提供远程影像诊断和临床检验的人次大幅提升[8] - 未来规划包括帮助乡镇卫生院建设1至2个特色科室 培养2至3名业务骨干 并力争将县域内就诊率提升至90%[8]

县域医共体模式 - 当涂县人民医院紧密型县域医共体被评为省级示范建设单位 实现对辖区内村镇卫生机构人财物的统一管理 探索出急慢分治 上下联动的就医模式[4] - 医共体实行总院管理模式 通过优化医疗卫生体系和整合医疗卫生资源 让群众在家门口享受专家诊疗[5] - 医共体牵头组建中心药房 村民在镇村可买到与县城同价同质的药品[5] 医疗资源下沉成效 - 石桥镇卫生院每周有县医院医师轮流坐诊 并配备了体外碎石机等医疗设备[4] - 镇卫生院常用药品新增59种 高血压 糖尿病配备药品新增19种[4] - 2023年前三季度 石桥镇卫生院住院人次同比增长19.8% 基层检查 上级诊断 结果互认已成常态[5] 具体运营数据与未来规划 - 医共体牵头医院为乡镇卫生院提供远程影像诊断和临床检验人次大幅提升[6] - 未来计划帮助乡镇卫生院建设1—2个特色科室 培养2—3名业务骨干 推动更多县级专家常驻乡镇[6] - 目标是将县域内就诊率提升至90%[6]