杰富瑞将医疗保险公司哈门那的目标价从253美元上调至313美元，评级从"持有"上调至"买入"。 ...

股价表现 - 自上份财报发布以来一个月内，公司股价上涨约12.7%，表现优于标普500指数 [1] 第三季度财务业绩摘要 - 2025年第三季度调整后每股收益为0.50美元，超出市场预期的亏损0.21美元，但低于去年同期的1.62美元 [3] - 季度总收入同比增长18.2%至497亿美元，超出市场共识预期4.4% [3] - 保费收入总计441亿美元，同比增长22.2%，超出市场预期3.1% [6] - 调整后净利润为2.45亿美元，低于去年同期的8.49亿美元 [10] 各业务板块收入表现 - Medicaid业务收入同比增长9%至232亿美元 [5] - Medicare业务收入同比大幅增长66%至94亿美元 [5] - 商业保险业务收入同比增长26%至110亿美元 [5] - 服务收入为7.72亿美元，同比下降1.5%，但高于公司内部预期 [7] - 投资及其他收入为4.5亿美元，同比增长4.2%，超出市场预期 [7] 运营指标与成本分析 - 总会员人数（不包括TRICARE）截至2025年9月30日为2800万，同比增长8%，超出市场预期0.5% [8] - 健康福利比率（HBR）为92.7%，同比恶化350个基点，略低于市场预期的93% [9] - 总运营费用为566亿美元，同比增长37%，高于公司内部预期 [9] - 医疗成本同比激增27% [9] 期末财务状况 - 现金及现金等价物为171亿美元，较2024年底的141亿美元有所增加 [11] - 总资产为821亿美元，略低于2024年底的824亿美元 [11] - 长期债务为175亿美元，较2024年底的184亿美元下降 [11] - 股东权益为210亿美元，低于2024年底的265亿美元 [12] - 2025年前九个月经营活动产生的净现金为47亿美元，远高于去年同期的7.41亿美元 [12] 资本管理活动 - 2025年前九个月回购了价值约4.73亿美元的普通股 [13] 市场预期变动 - 过去一个月，市场对公司业绩预期的评估呈下降趋势，共识预期下调了42.99% [14]

涉及的行业或公司 * 公司为Centene Corporation (NYSE: CNC) 一家专注于政府资助医疗计划（如Medicaid、Medicare、ACA Marketplace）的医疗健康保险公司[1][4] * 行业为医疗健康保险业 特别是政府业务板块[4][5][6] 核心观点和论据 财务业绩与展望 * 公司第三季度业绩优于7月预期 并因此将全年每股收益展望上调至至少$2[4] * 10月份业绩符合全年预期[4] * 对于2026年 Medicaid业务的医疗福利比率（HBR）展望为与2025年全年约93.7%保持一致 原因包括从2025年第二季度94.9%的高点寻求连续改善 费率谈判 利用率管理 欺诈浪费滥用控制 以及与各州合作的政策改进（如高成本药物和GLP-1s）等多项杠杆正在发挥作用[15][36][37][39] * 目标是到2027年实现Medicare Advantage业务的收支平衡 2026年将实现利润率改善 关键驱动因素包括STARS评分提升 SG&A效率以及临床计划[49] 业务板块动态 **Medicaid** * 公司未获得佛罗里达州CMS合同的续约 该合同本年带来约50亿美元收入 2026年预计为45亿至93亿美元 其税前利润率仅为较低的个位数[4][8] * 合同影响的大部分将在2027年体现[9] * 医疗补助计划中行为健康支出约占医疗PMPM的20% 且因门诊服务增长而占比上升[42][43] * 对于可能于2027年实施的工作要求 公司表示已从之前的资格重定过程中吸取经验并做好准备 扩张人群约占当前会员的20% 具体影响取决于"健全人士"的定义及各州政策[45][46][47] **Marketplace (ACA Exchange)** * 开放注册初期 呼叫量有所增加 但属预期之内 会员正在积极了解和比较选择[20] * 公司预计市场将出现收缩 预测退保率在百分之十几到百分之三十几之间 具体取决于补贴是否延期以及计划完整性规则的影响[22] * 2026年定价已考虑了基线发病率显著上升 趋势 增强补贴以及计划完整性规则这四大因素 目标是为实现有意义的利润率改善[30] * 观察到2025年利用率上升 部分原因可能是会员担心失去补贴 因此为第四季度预留了额外的7500万美元准备金[32][34] **Medicare** * 年度注册期（AEP）初期进展顺利 策略更侧重于利润率而非会员增长[5] * 对处方药计划（PDP）的竞争定位感到满意 并预期增长[5] **药房福利管理（PBM）** * 与Express Scripts的PBM合作关系已延长至本十年末 合作关系是100%透传和透明的 有助于控制商品销售成本并使产品更具竞争力[10][11][13][18] * 此合作关系的条款谈判（包括经济和非经济条款）是公司对2026年Medicaid利润率保持信心的因素之一[15] 政策与监管环境 * 国会正在积极讨论增强补贴（税收抵免）的延期问题 结果存在不确定性 但公司已为各种情况做好准备[6][24][25][26] * 公司正在与政府沟通 了解关于将GLP-1药物纳入医疗保险的提案细节 但目前缺乏具体信息 关注点在于2026年和2027年的规则以及投标后变更带来的挑战[55][56][57] 资本结构与战略 * 债务与总资本比率为45.5% 目标是将该比率降至40%以下 以增强财务灵活性并把握潜在收购机会[58][59] * 长期增长算法虽因环境变化而调整 但对政府资助项目平台的增长价值信念不变 短期聚焦于利润率改善 长期关注有机增长以及像ICRA（Individual Coverage Health Reimbursement Arrangement）这样可能颠覆雇主保险市场的机会[59] 其他重要内容 * 公司拥有近500亿美元的药品支出数据 为与各州的临床计划变更谈判提供了支持[16] * 公司在17个州设有工作项目 资助奖学金 培训医疗补助会员成为社区健康工作者等 旨在帮助会员脱离医疗补助计划[46] * 公司不打算拥有提供商 以保持灵活性 与各地区最高质量、最高绩效的提供商合作[53]

财务业绩表现 - 第三季度营收同比增长11%至326.5亿美元，超过分析师预期的320亿美元 [1] - 调整后每股收益为3.24美元，超过分析师预期的2.82美元 [1] - 医疗成本率为91.1%，符合公司指引，但高于分析师预期的90.9% [1] 未来业绩展望 - 公司重申全年调整后每股收益预期约为17美元 [1]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收为697亿美元，调整后每股收益为783美元 [8] - 第三季度税后特殊项目收益为6100万美元，合每股023美元 [4] - 2025年全年调整后每股收益展望维持在至少2960美元 [18][31] - 第三季度经营现金流为34亿美元 [35] - 截至2025年9月30日，债务与资本化比率为449% [35] 各条业务线数据和关键指标变化 - Evernorth健康服务第三季度营收为604亿美元，税前调整后收益为19亿美元 [31] - 专业与护理服务第三季度营收为263亿美元，增长10%，税前调整后收益为928亿美元，增长11% [21][32] - 专业药房今年已交付约700万张处方，同比增长两位数 [21] - 药房福利服务第三季度营收为341亿美元，税前调整后收益为10亿美元 [32] - Cigna Healthcare第三季度营收为109亿美元，税前调整后收益为10亿美元 [33] - Cigna Healthcare整体医疗护理比率为848% [26][33] 各个市场数据和关键指标变化 - 专业市场机会超过4000亿美元，其中约40%为医院和卫生系统提供服务的专业市场部分 [22] - 品牌药物仅占美国药品总量的10%，但占支出的88% [11] - 2025年新FDA批准药物的中位价格预计约为每个疗程39万美元 [11] - 在500人以下精选细分市场中，客户增长8% [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 推出新的无回扣、脱钩的药房福利模式，旨在提高医疗保健可负担性 [9][15] - 对Shields Health Solutions进行战略投资，以增强专业能力并加速医院和卫生系统细分市场的战略 [21][22] - 与特朗普政府合作，通过EMD Serono从2026年开始提供生育治疗，以降低成本 [23] - 专业与护理服务以及Cigna Healthcare预计将在2026年实现长期增长目标的高端增长 [28][36] - 药房福利服务业务预计在2026年将面临利润率压力，原因是对新模型的投资以及与大型客户的续约 [17][28] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 医疗成本持续高企的环境下，投资于预测能力，以便在正确的时间与客户互动 [27] - 品牌药物价格持续飙升，没有仿制药等效品的药物价格是欧洲市场的四倍 [11] - 公司支持特朗普政府旨在降低品牌药物成本的举措，使美国价格与其他发达国家保持一致 [12] - 公司预计2026年每股收益将增长，尽管在药房福利服务领域进行了大量投资 [18][36] 其他重要信息 - 2026年销售季接近尾声，药房福利服务业务保留率预计约为97% [24] - 新的无回扣模式将从2027年1月1日起100%适用于Cigna Healthcare的完全保险人群，并将在2028年1月成为标准产品 [16] - 目标是在2028年底前将至少50%的业务量过渡到新模型 [16] - 公司目标长期债务与资本化比率约为40%，并预计在第四季度朝着该目标取得进展 [35] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于药房福利管理业务的无回扣模式、盈利能力和长期增长算法 [39] - 新的无回扣模式是面向未来的基于费用的模式，与当前的监管重点高度一致 [41] - Evernorth投资组合的长期算法保持不变，专业与护理将在2026年达到其长期增长算法的高端，但药房福利服务部分不会 [41] - 药房福利服务在2026年的利润率压缩是由大型客户续约和扩展以及新无回扣模式的过渡投资支出推动的 [45] - 新的无回扣模式预计将提供与现有解决方案相当的盈利贡献 [47] 问题: 关于2026年药房福利服务下降的幅度以及投资支出的时间安排 [52] - 2026年Evernorth部门收入预计将较2025年水平略有下降 [55] - 药房福利服务收入的预期下降主要归因于三大客户续约和扩展（超过一半的下降）以及新无回扣模式的投资和过渡成本（不到一半的下降） [55][56] - 投资支出将从2026年持续到2027年，支出水平在这两年间大致一致 [90][91] 问题: 关于2026年每股收益增长框架和资本部署假设，以及雇主对新无回扣模式的接受度 [58] - 2026年每股收益增长框架包括Cigna Healthcare和专业与护理以实现长期目标的高端增长，抵消药房福利服务的下降 [60] - 2026年的资本状况将遵循与2025年相似的模式，即下半年加权，公司将平衡股票回购和去杠杆化优先事项 [60] - 新的无回扣模式将是未来的标准产品，但公司拥有广泛的咨询能力，可根据雇主的需求制定过渡策略 [62][63] 问题: 关于大型药房福利服务合同的盈利能力和未来进展 [65] - 大型合同的利润率低于整体投资组合，但公司不会有意以亏损方式承保业务 [66][68] - 这些合同具有战略重要性，关系可能随着时间的推移而深化，提供未来价值创造的机会 [68] 问题: 关于与政府和行业同行在监管改革方面的对话和合作 [71] - 公司相信持续的公私合作伙伴关系至关重要，并已在这一领域取得进展，例如在事先授权和护理连续性方面 [74][75] - 公司正在推动公私合作伙伴关系、持续创新和阶跃式转型，并将在华盛顿进行无党派、基于事实的接触 [77][78] 问题: 关于2026年Cigna Healthcare增长的建设模块，包括止损和个人交易业务 [81] - Cigna Healthcare在2026年的增长将受到止损业务重新定价的推动，部分被2025年某些非经常性收益的缺失所抵消 [85] - 止损业务正按计划实现两年利润率恢复计划，2026年将是朝着2027年底完成的最终利润率恢复迈出的一步 [85] - 国家账户业务预计2026年客户数量持平至略有下降，精选细分市场继续增长，个人交易业务会员数量预计下降 [98] 问题: 关于药房福利服务业务4%的利润率在长期内是否仍然可持续 [101] - 4%的利润率基准在长期内仍然是审视业务的合理方式，新的无回扣模式预计将产生与现有解决方案相当的盈利贡献 [102] 问题: 关于2027年药房福利服务投资支出的性质和时间安排 [89] - 投资支出涉及重大的技术投资和重新合同工作，以交付新模式，支出水平在2026年和2027年之间大致一致 [90][91] - 预计到2027年，企业层面将恢复长期增长算法 [93]

核心财务业绩 - 截至2025年9月的季度，公司营收为496.9亿美元，较去年同期增长18.2% [1] - 季度每股收益为0.50美元，去年同期为1.62美元 [1] - 报告营收超出扎克斯共识预期476.2亿美元，带来4.35%的营收惊喜 [1] - 每股收益惊喜达到+338.1%，共识预期为-0.21美元 [1] 运营关键指标表现 - 总医疗健康（福利）损失比率（HBR）为92.7%，低于五位分析师平均预估的93% [4] - 医疗补助（高敏锐度）会员数为159万，略低于四位分析师平均预估的160万 [4] - 按业务线划分，医疗保险处方药计划（Medicare PDP）会员数为797万，高于四位分析师平均预估的788万 [4] - 医疗保险（Medicare）会员数为101万，低于四位分析师平均预估的103万 [4] 各业务板块收入详情 - 保费收入为441.3亿美元，超出五位分析师平均预估的428.1亿美元，同比增长22.2% [4] - 服务收入为7.72亿美元，高于五位分析师平均预估的7.2733亿美元，但同比下降1.5% [4] - 保费和服务总收入为449亿美元，超出五位分析师平均预估的435.4亿美元，同比增长21.7% [4] - 保费税收入为47.9亿美元，超出五位分析师平均预估的40.7亿美元，但同比下降6.5% [4] - 医疗补助（Medicaid）板块保费和服务收入为231.7亿美元，高于三位分析师平均预估的223.3亿美元，同比增长8.7% [4] - 商业（Commercial）板块保费和服务收入为109.9亿美元，高于三位分析师平均预估的104.1亿美元，同比增长26.5% [4] - 医疗保险（Medicare）板块保费和服务收入为93.9亿美元，略低于三位分析师平均预估的95.3亿美元，但同比大幅增长66.4% [4] - 其他业务板块保费和服务收入为13.4亿美元，高于两位分析师平均预估的12.5亿美元，同比增长7.8% [4] 股票市场表现 - 公司股价在过去一个月回报率为-7%，而同期扎克斯标普500综合指数上涨3.8% [3] - 公司股票目前被扎克斯评为第五级（强烈卖出），预示其近期表现可能弱于大市 [3]

季度业绩预期 - 预计季度每股收益为3.97美元，较去年同期下降33.9% [1] - 预计季度总收入为109亿美元，较去年同期增长5.4% [1] - 过去30天内，市场对每股收益的共识预期上调了7.8% [1] 收入细分预期 - 保费收入预计为103.1亿美元，同比增长6.3% [4] - 保费税收收入预计为4.7487亿美元，同比下降6.5% [4] - 医疗保险保费收入预计为14.8亿美元，同比增长8% [4] - 医疗补助保费收入预计为76.6亿美元，同比微降0.1% [5] 医疗赔付率预期 - 总医疗赔付率预计为90.3%，去年同期为89.2% [5] - 医疗保险赔付率预计为87.0%，去年同期为89.6% [5] - 市场保险赔付率预计为84.7%，去年同期为73.0% [6] - 医疗补助赔付率预计为91.7%，去年同期为90.5% [8] 会员数量预期 - 总会员数预计为574万人，去年同期为560万人 [6] - 医疗补助会员数预计为480万人，去年同期为494万人 [6] - 医疗保险会员数预计为26.302万人，去年同期为24.7万人 [7] - 市场保险会员数预计为65.947万人，去年同期为41万人 [7] 股价表现与市场预期 - 公司股价过去一个月上涨8.6%，同期标普500指数上涨1.2% [8] - 公司Zacks评级为5级（强力卖出），预计短期内表现将弱于整体市场 [8]

核心观点 - 多家知名投资机构在二季度抄底联合健康(UNH)，包括巴菲特旗下伯克希尔哈撒韦(BRK)买入15.7亿美元、Dodge & Cox买入18.7亿美元、文艺复兴基金买入5亿美元等[1][2] - UNH股价在二季度因负面事件暴跌60%，但机构认为已跌出安全边际，盘后披露巴菲特持仓后股价反弹12%[3][14] - 机构抄底逻辑包括：8%股息+回购回报、业务改善预期、PBM监管风险被过度定价、公司在美国医保体系中的核心地位[12][13][15] 机构持仓数据 - 二季度主要机构持仓UNH金额：Dodge & Cox(18.7亿)、伯克希尔(15.7亿)、David Tepper(7.64亿)、文艺复兴(5亿)、Michael Burry(624万)[1][2] - 伯克希尔持仓占其组合0.61%，为新建仓位[8] - 外资估算巴菲特成本约350-400美元，其他大佬成本相近[7] UNH股价波动原因 - 4月17日起暴跌导火索：Medicare Advantage成本超预期导致利润miss，两天内跌30%[9][10] - 5月13日再跌30%：撤回全年指引+CEO辞职+Trump批评PBM业务+司法部调查传闻[10] - 8月初外资行开始喊见底，认为PBM监管风险被过度反应[12] 公司基本面 - 美国最大医疗保险公司：覆盖5000万人，占Medicare份额30%[13] - 当前估值：12倍前瞻PE，3%股息率，全年120亿美元回购(5%回报)[13][14] - 历史股价：52周最高621美元，最低234美元，当前271美元(-66% from peak)[14] 机构投资逻辑 - 安全边际：8%股东回报(3%股息+5%回购)提供下行保护[13][15] - 业务韧性：Medicare/Medicaid核心运营商，政府依赖度高[13] - 反转预期：新管理层有股权激励，成本控制可能改善[12]

瑞银对ElevanceHealth的评级与目标价 - 瑞银重申对ElevanceHealth的"买入"评级 目标价设定为435美元 较当前收盘价283 48美元有近53%上涨空间 [1] ElevanceHealth第二季度财报表现 - 第二季度营收达到498亿美元 优于市场预期 [1] - 调整后每股收益为8 84美元 符合市场预期 [1] 公司盈利预期调整 - 全年每股收益预期下调4 50美元 相当于税前利润减少13亿美元 [1] - 2025年医疗赔付率预期上调90个基点 [1] 业务板块分析 - 医疗赔付率预期上调主要由于《平价医疗法案》交易和医疗补助业务成本趋势比预期更不利 [1] - 商业保险与Carelon业务板块仍具有盈利稳定性与增长空间 [1]

公司评级与目标价 - 瑞银重申Elevance Health买入评级 目标价435美元 [1] - 目标价较周四收盘价283.48美元存在53%上涨空间 [1] 季度财务表现 - 第二季度营收498亿美元 超出市场预期 [1] - 调整后每股收益8.84美元 符合市场预期 [1] 盈利预期调整 - 全年每股收益预期下调4.50美元 [1] - 税前利润相应减少13亿美元 [1] 医疗成本趋势 - 2025年医疗赔付率预期上调90个基点 [1] - 成本趋势不利主要源于平价医疗法案交易和医疗补助业务 [1] 业务板块前景 - 商业保险与Carelon业务板块展现盈利稳定性 [1] - 商业保险与Carelon业务板块具备增长空间 [1]